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仙方活命饮药方详解研讨本资料由朱永库老人，在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。
本篇主要是分析了.仙方活命饮药方的详解和研讨，供有缘人对症选药组成；穿山甲6克甘草6克防风6克没药6克赤芍6克白芷3克当归尾6克乳香6克贝母6克天花粉6克皂刺6克金银花9 克陈皮9克功用] 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
[主治] 痈疽疮疡初起。
红肿掀痛，或身热凛寒，舌苔薄白或黄，脉数有力。
本方适用于阳证而体实的各类痈疽疮疡肿毒，以局部红肿掀痛，甚者伴有身热凛寒，脉数有力为证治要点。
本方现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎、阑尾炎、结膜炎等多种感染性疾病，以及急性泌尿系感染、急性肾炎等证属热毒者。
1．面部痤疮2．化脓性中耳炎3．唇炎4．带状疱疹1．疔毒2．感染性疾病3。
颌面部蜂窝织炎4．急性化脓性扁桃体炎5．疥疮感染性肾炎6．湿疹、荨麻疹7。
牛皮癣8．整形外科术后感染9．骨、关节感染10．急性胆囊炎11．产后感染性发热12．急性耳鼻咽喉科疾病13．外感热病14．肺心病肺部感染仙方活命饮(神仙活命饮)(《女科万金方》)[异名] 秘方夺命散(《袖珍方》卷3)、真人活命散(《痈疽神秘验方》)、真人活命饮(《摄生众妙方》卷8)、神功活命汤(《疮疡经验全书》卷4)、十三味败毒散(《医方考》卷6)、真人夺命饮(《惠直堂经验方》卷3)、当归消毒饮(《医林纂要探源》卷10)。
[组成] 穿山甲甘草防风没药赤芍药各一钱(各6g) 白芷六分(3g) 归梢乳香贝母天花粉角刺各一钱(各6g) 金银花陈皮各三钱(各9g) [用法] 用酒三碗，煎至一碗半。
若上身，食后服；若下身，食前服，再加饮酒三、四杯，以助药势，不可更改。
[功用] 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
[主治] 痈疽疮疡初起。
红肿掀痛，或身热凛寒，舌苔薄白或黄，脉数有力。
[病机分析] 本方主治阳证痈疽疮疡。
《素问．生气通天论》曰：“营气不从，，逆于肉里，乃生痈肿。
【仙方活命饮】《校注妇人良方》[组成]白芷（3克）、贝母（6克）、防风（6克）、赤芍药（6克）、当归尾（6克）、甘草节（6克）、皂角刺（炒，6克）、穿山甲（炙，6克）、天花粉（6克）、乳香（6克）、没药（6克）、金银花（9克）、陈皮（9克）。
[方歌]仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳症痈疡内消法。
趣味方歌：陈母花甲没乳芷，皂防金银当草芍。
联想：陈母花甲没乳汁，灶房金银当草烧。
[方诀]仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，贝母花粉兼乳没，草芍皂剌酒煎佳。
[主治]阳证痈疡肿毒初起。
红肿灼痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。
（本方常用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。
）[禁忌]本方只可用于痈肿未溃之前，若已溃断不可用；本方性偏寒凉，阴证疮疡忌用；脾胃本虚，气血不足者均应慎用。
[方解]阳证痈疡多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。
《灵枢·痈疡篇》说：“营卫稽留于经脉之中，则血泣不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热。
大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓，故命曰痈。
”热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红肿热痛；邪正交争于表，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。
阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，配合理气活血、消肿散结为法。
方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，前人称之谓“疮疡圣药”，故重用为君。
然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，共为臣药。
疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷防风相配，通滞而散其结，使热毒从外透解；气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。
甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。
诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。
仙方活命饮验案（方歌）附：薛己：治疡通方治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃，又止痛，消毒之圣药也。
穿山甲白芷防风皂角刺乳香没药当归尾赤芍花粉贝母陈皮金银花甘草，右十三味。
用酒一碗。
煎数沸服。
【方歌】仙方活命金银花.归陈防芷芍草加花粉贝母兼乳没.山甲皂刺酒煎佳【集注】罗谦甫曰：此疡门开手攻毒之第一方也。
经云：营气不从，逆于肉理。
故痈疽之发，未有不从营气之郁滞，因而血结痰滞蕴崇热毒为患。
治之之法，妙在通经之结，行血之滞，佐之以豁痰理气解毒。
是方穿山甲以攻坚，皂刺以达毒所，白芷，防风，陈皮通经理气而疏其滞，乳香定痛和血，没药破血散结，赤芍，归尾以驱血热而行之，以破其结。
佐以贝母，金银花，甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛宜矣。
然是方为营卫尚强，中气不亏者设。
若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法，必须斟酌而用。
此薛己所论千古不易之治也。
因附治疡用方之法于后，使学者服膺云。
薛己曰：治疡之法，若肿高焮痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里败毒散。
漫肿微痛者，用托里败毒散，如不应加姜，桂。
若脓出而反痛，气血虚也，用八珍散。
不作脓不腐溃，阳气虚也，用四君加归、耆、肉桂。
不生肌，不收敛，脾气虚也，四君加芍药、木香。
恶寒憎寒，阳气虚也，十全大补加姜、桂。
晡热内热，阴血虚也，四物加参、耆。
欲呕作呕，胃气虚也，六君加炮姜。
自汗，盗汗，五脏虚也，六味丸料加五味子。
食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏。
喘促咳嗽，脾肺虚也，前汤加麦冬、五味。
欲呕少食，脾胃虚也，人参理中汤。
腹痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理中汤。
热渴淋秘，肾虚阴火也，加减八味丸。
大凡怯弱之人，不必分其肿溃，惟当先补胃气。
盖疮疡之作，缘阴阳亏损，其脓既泄，气血愈虚，岂有不宜补者哉！或疑参、耆满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所损。
又或以有疾不服补剂，因而致误者多矣。
可胜惜哉!【托里消毒散】人参黄耆白术茯苓当归川芎白芍金银花白芷甘草连翘水煎服。
仙方活命饮治疗胃痛验案两则仙方活命饮原自明代陈实功《校注妇人良方》，用于阳证痈疡肿毒初起，书中所言本方“治一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也”。
后世对此方的疗效颇为肯定，奉之为“疮疡之圣药，外科之首方”，而现代已扩大应用于慢性盆腔炎、乳腺炎、前列腺炎、扁桃体炎、消化性溃疡、血栓闭合性脉管炎等各科病证。
胃痛以上腹胃脘部疼痛为主证的一类中医病证，现代医学中急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等以上腹部疼痛为主要表现者均为该病所属。
笔者有幸随师出诊，方见其应用仙方活命饮治疗胃痛患者，疗效颇佳，受益良多，故重温仙方活命饮方义并择验案两则飨予同道。
1仙方活命饮方义仙方活命饮以甘寒之金银花为君药，主清热解毒疗疮，当归、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络以消肿止痛，更加辛温之防风、白芷以助通滞散结，贝母、天花粉、皂角刺化痰浊、通经排脓，甘草佐君以增强解毒之力。
本方集理气、活血、化浊、通络于一身，故止痛效若桴鼓。
但对于仙方活命饮治属阳证或是阴证，清代唐宗海则认为此方寒温并用，药性平和，为治“血结”之平剂，正如《血证论》中载“诚能窥及疮由血结之所以然，其真方也。
第其方乃平剂，再视疮之阴阳，加寒热之品，无不应于取效。
”故临床无论寒证热证均可加减应用。
2 验案举隅2.1 气滞胃痛案刘某，女，63岁，慢性胃炎多年。
刻诊：胃痛且胀，痛甚胀轻，牵及下腹部；胃脘烧灼感；纳呆，两胁不适；寐差，汗出；大便2日一行，解之费力，小便调。
舌暗红，苔白，脉沉弦。
袁师考虑为胃痛，证属肝气郁结，胃失和降，血脉滞而不通。
方用仙方活命饮合小柴胡汤加减：金银花15g,防风15g,白芷15g,陈皮10g,皂角刺15g,浙贝10g,天花粉15g,乳香10g,没药10g,白芍20g,当归10g,炙甘草10g,柴胡15g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,生姜4片,大枣5个，7剂水煎服。
二诊胃脘痛、胀缓解，大便转佳，舌暗苔白腻，脉沉。
仙方活命饮的组成与功效作用、加减【组成用量】金银花、广陈皮各12g，白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方用金银花、天花粉、甘草清热解毒，乳香、没药、当归尾、赤芍、穿山甲、皂角刺活血祛瘀止痛，贝母化痰，防风、白芷疏散风热，陈皮理气化滞。
全方共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功效。
主要用于治疗阳证疮疡初起或脓熟未溃之病证。
本方对乙型链球菌有高度抑制作用，葡萄球菌则次之。
所以本方具有抗菌、抑制病毒、消炎、解热、改善血液循环等作用。
【辨治病证】中医临床运用以患处红肿热痛，或兼有恶寒，发热等为其汤证之要点。
本方常用于治疗急性软组织化脓性感染、急性化脓性扁桃腺炎、急性乳腺炎、急慢性阑尾炎、阑尾脓肿、附睾丸炎、溃疡病、蜂窝织炎、深部脓肿、疖肿、脓疱疮、急性风湿热、食道炎、急性胰腺炎、急性肾盂肾炎等病证。
而必须症见患处局部红肿热痛，脉数有力者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.阿米巴肝病(邪蕴肝经，肉腐成痈型)治宜清热解毒，化瘀排脓。
以本方加减：金银花、黄芩、败酱草各15g，白芷、当归尾、赤芍、浙贝母、天花粉、柴胡各10g，乳香、没药、生甘草各3g为主治方。
若热重者，加蒲公英、紫花地丁。
肿块坚硬疼痛者，加穿山甲、皂角刺。
痈脓已成者，加薏苡仁、冬瓜仁。
杀虫，加白头翁、鸦胆子、秦皮。
2.头痛(外伤，血瘀脉络，瘀久化热型)治宜清热止痛，活血化瘀。
以本方去防风、皂角刺，加牛膝30g，天丁8g，五灵脂、甘草各6g，蜈蚣3条为主治方。
3.冠心病、心绞痛(胸阳掉阻，脉络阻滞型)治宜化瘀行气，通阳豁痰。
以本方加生、熟何首乌各30g，降香(后下)6g为主治方。
4.失眠(瘀血内阻，痰热内扰型)治宜清热凉血，化瘀定志。
以本方去防风、皂角刺，加天丁8g，生地、丹参各15g，丹皮12g，枣仁10g为主治方。
5.大叶性肺炎(邪热壅肺型)治宜清热解毒，宣肺化痰，化瘀定痛。
当代中医师灵验奇方真传——仙方活命饮加味治糜烂性胃炎
徐静，主治医师（辽宁省普兰店市第二人民医院)。
主治：慢性糜烂性胃炎。
处方：双花、防风、白芷、浙贝母各15克，当归、陈皮、甘草、皂角刺各10克，穿山甲、没药、乳香各5克，黄芪30克，天花粉20克。
上药煎30-40分钟，取水300ml，日服3次。
2个月为1疗程。
肝胃不和，加柴胡、香附各等分；
脾胃湿热，加苍术10克，蚕砂10克；
胃阴不足，加石斛15克，生地15克；
瘀血停滞，加山楂10克，白及10克，大黄5克。
治疗34例，治愈（胃镜复查病变粘膜恢复正常）6例；显效（临床症状基本消失）13例；有效（临床症状部分改善，胃镜复査有改善）11例：无效（临床症状无改善，胃镜复査同治疗前）4例；有效率88.2%。
笔者将此病归为中医“胃痈”范畴。
治以活血消肿，生肌益胃。
方中双花清热解毒，疏散透达，为治痈之圣药；当归、乳香、没药活血散瘀，消肿散结：防风、白芷散结消肿；燥湿益胃；贝母、花粉清热散结、消肿生肌；甲珠、皂刺穿透经络，消肿排脓；陈皮、甘草和中益胃，行气通络；黄芪建中益胃，排脓生肌。
现代药理研究本方具有消炎镇痛保护胃粘膜，促进溃疡愈合和免疫作用。
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仙方活命饮，治疗阳证疮疡肿毒很实用今天介绍的是仙方活命饮这首方，仙方活命饮从名字上来看说明什么呢？这个方子疗效好，是神仙赐给的，能起死回生的一首方。
仙方活命饮是外科第一方，历来把它认为是治疗阳证疮疡肿毒的首选方。
“痈疡阳证”仙方活命饮所治疗的是痈疡阳证。
在我们方剂学当中，治疗痈疡的方剂有好些首。
痈疡怎么分类呢？分内痈和外痈。
你比方说，我们平常所讲的内痈，有肺痈和肠痈。
外痈又怎么分呢?外痈是体表之痈，有阴证和阳证之分。
今天我们讲的仙方活命饮是治疗外痈阳证的方剂。
痈疡是一类皮肤组织感染性疾病，在医疗条件落后的年代，这样的感染常常是致命的。
比如，盛唐诗人孟浩然背部患有疮痈，适逢他的好友王昌龄游襄阳，两人相见甚欢。
孟浩然不顾医生的劝告，纵情宴饮，饮酒吃肉，导致病情恶化，终致不治，终年仅51岁。
这属于痈疡的逆证，是比较凶险的。
还有的逆证表现为初起阶段就出现疮肿迅速扩大，毒素随血液流行全身，引起危及生命的“疔疮走黄”，就是现在所谓的毒血症、败血症。
还有的尽管没有全身的并发症，但由于局部创面迁延不愈，或伤口不断扩大，导致残疾甚至死亡。
痈疡的顺证有一个大致的发展过程：初起红肿热痛（可以伴有轻微的发热恶寒，类似外感）→局部化脓→脓肿破溃→排脓→疮口收敛愈合。
这个过程在古代医家看来是非常理想的过程，所以称顺证。
医家们认为这类疾病是可控的，治疗的目的就是使其按照顺证的轨道发展。
中医外科治痈有消、托、补三法，痈疡顺证一般只使用消法即可，仙方活命饮是消法的代表。
体外实验研究表明，仙方活命饮对粪肠球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用，而且用于组方的每一味药都不同程度具有抑菌作用。
进一步的实验表明，仙方活命饮抑菌作用机制，可能是通过提高机体免疫力、改善局部环境条件、提高自身的抗感染机能来达到的。
此外，实验结果表明本方还有抗病毒、保护胃肠黏膜、退热等作用。
事实上，现代临床上本方的应用面已经大大拓展，可以应用于扁桃体周围脓肿、肺炎、流行性腮腺炎、小儿上呼吸感染、慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃溃疡、重症急性胰腺炎、非感染性高热、慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎、乳腺炎、慢性化脓性上颌窦炎、混合痔脱出嵌顿、颈部炎性肿块、急性附睾炎、肛周脓肿、臀部脓肿、痤疮等疾病。
仙方活命饮治疗案例报告发表时间：2016-09-27T11:52:19.893Z 来源：《健康世界》2016年第16期作者：孙红洲[导读] 家父孙咸茂，主任医师，《军中名医》（新华社军事新闻编辑部编）。
海军青岛土山干休所门诊部 266071家父孙咸茂，主任医师，《军中名医》（新华社军事新闻编辑部编），从医60多年（现每日坐诊）。
擅长辩证、辨病、辩症，及灵活应用经、时方治疗疑难病，多获桴鼓之效。
例一：慢性胰腺炎，患者周x，男，32岁，一年前患急性胰腺炎，住院20天痊愈，但常在工作劳累、心情不好，或饮食不节时出现上腹部或左肋下疼痛，化验胰淀粉酶轻度升高，经对症治疗、休息、节食三、五天症状缓解，但时常反复发作。
CT平扫+强化示：胰腺密度减低，局部少量渗出，考虑胰腺炎改变。
延求中医诊治，刻诊患者上腹偏左疼痛，多为隐痛，伴有腹胀，偶有口苦、心烦。
舌苔白薄腻，脉弦滑首服大柴胡汤取效，但数日反复。
揆度病情，乃予仙方活命饮：双花30、连翘15、当归尾12、赤芍10、制乳香10、制没药10、陈皮10、防风10、白芷10、浙贝15、天花粉10、砲山甲10、皂刺15、甘草10、柴胡10、枳壳10、川军6、连服12剂，诸症消失。
胰腺CT平扫未见明显异常。
随访一年无复发。
例二：肺炎，于xx，男，48岁。
自诉3月前感冒，病情较轻，未休息治疗。
近期有时胸闷、乏力，轻咳，咳少量白痰，服消炎药未见明显疗效，于2016年5月26日CT平扫：双侧胸廓对称，纵膈居中，双侧肺纹理略增多，右肺中叶及左肺下叶可见斑片状模糊阴影。
双侧肺门大小正常。
双侧主支气管开口通畅。
纵膈内可见小淋巴结。
双侧胸腔未见明显积液。
中医刻诊：面色轻苍，唇轻度黧色，舌苔白薄，舌质淡红稍暗，脉浮滑。
患者先外邪袭肺，延日化热，揆度病已多日，兼有血瘀征象，治宜清热解毒，活血散瘀，方选仙方活命饮加减：金银花30、连翘15、鱼腥草30、皂刺15、砲山甲10、天花粉10、川贝10、白芷10、赤芍12、制乳没各10、当归尾12、浙贝12、桃仁6、杏仁6、陈皮10、甘草6，7剂水煎，日分3次温服，二诊服药平妥，原方继续服用10剂，无不适，停药观察，于2016年6月29日行CT肺扫描：胸廓对称，纵膈居中，气管、支气管腔通畅，双肺支气管血管束清晰，肺野透光度可。
