多汗症证治经验

临床治验局部汗证医案三则
患者张某，男性，45岁，主诉左手掌心多汗久治不愈。

患者一年前开始出现左手掌心多汗的症状，每天不分昼夜地不停地出汗，严重影响了生活和工作。

之前曾到医院就诊，
在中医、西医的治疗下效果不佳。

中医体质辨别：患者属于阳虚体质，面色苍白，精神疲乏，语音低弱；舌质淡红，苔
薄白，脉细弱。

中医辨证分析：患者的多汗是由于阳虚导致的，阳虚使得气血无法充足运行，阳气不
足无法温煦皮肤，导致掌心多汗。

中医治疗方案：调补阳气，温经止汗。

处方：参茸丸、人参、白术、山药、熟地黄、玄参各10克，水煎服，每日2次。

治疗过程：患者按时服用中药，连续一个月后，掌心多汗明显减少，精神状况也有所
改善。

治疗三个月后，患者的多汗症状完全消失，体力恢复正常。

患者李某，女性，28岁，主诉脚底多汗。

患者长期以来都存在脚底多汗的问题，无论是运动还是平时，脚底总是湿湿的，容易滑脱。

由于脚底多汗，患者也常常患上脚部疾病，如脚癣、脚气等。

中医体质辨别：患者为湿热体质，容易出汗，体质偏重湿气。

中医辨证分析：患者的脚底多汗是由于湿热内盛，气机不利所致，湿热困于肌表，导
致多汗。

患者王某，男性，36岁，主诉腋下多汗症状。

患者从小就存在腋下多汗的问题，即使在冬天也会频繁出汗，穿着衣物后也会很快被汗水浸湿。

患者曾就诊过多家医院，但治疗
效果不明显。

多汗症的治疗的中医方法多汗症是生活中一种常见的现象，表现为身上大量的出汗。

这是因为交感神经的影响，在身上的交感神经支配者全身的出汗系统，一般来说交感神经支配出汗系统是用来调节人的体温。

但当交感系统出现问题就会表现为多汗症，下面是关于多汗症的治疗的中医治疗方法。

多汗症的治疗的中医方法：1.肺卫不固证证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。

治法：益气固表。

主方：玉屏风散用法：加减：汗出多者，加浮小麦、糯稻根、牡蛎;气虚甚者，加党参、黄精;舌红、脉细数，加麦冬、五味子。

2.营卫不和证证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。

治法：调和营卫。

主方：桂枝汤用法：加减：汗出多者，酌加牡蛎、龙骨。

3.风湿犯表证证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓。

治法：祛湿解表。

主方：防己黄芪汤用法：加减：恶心欲呕，加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛，加羌活、防风、白芷。

4.暑伤津气证证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。

治法：清暑益气生津。

主方：王氏清暑益气汤用法：加减：发热甚，加银花、生石膏;口渴甚，加生地、花粉;汗出过多，加五味子、煅牡蛎。

5.湿热蕴蒸证证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治法：清热化湿。

主方：三仁汤用法：加减：腹胀、便溏不爽，加苍术、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黄卷。

6.阳脱证证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。

治法：回阳固脱。

主方：参附龙牡汤用法：加减：口渴舌燥，加麦冬、五味子。

以上就是多汗症的治疗的中医治疗方法，虽然多汗症不至于是危害生命的病但是还是需要人们更加的关注。

传统的中医没有副作用，身体是慢慢的调理。

如果你就是患者之一，建议也去找到中医的医生看看具体的情况，药这种东西千万不能盲目的服用。

手脚多汗的辨证论治手脚多汗的辨证论治20~40岁的人，经常出现这样的问题。

主要是因为他们平时喜食肥甘厚味，饮食不规律，导致脾胃功能虚弱造成的。

而脾胃有运水化湿的功能，脾虚，湿热便会郁积在体内。

湿热下趋，从而引起四肢末梢多汗，尤以双脚出汗更为常见，占到70%~80%。

对于这类人群，建议可用苦瓜、薏米、山药、红枣、莲子等，有健脾作用的食材熬粥服用。

在手脚出汗的同时，还伴有口干舌燥、手足心热、大便干结等情况，属阴虚血热。

对于这样的人，在治疗时需要滋阴养血、凉血祛风，可服用知柏地黄丸、防风通圣丸等进行调节。

若手足心多汗，伴腹部胀满疼痛、大便不通，多属于肠道内有积粪的热证，可服用通便药。

若有手足心多汗，伴口干、牙龈肿痛等，多属于胃热，可服用清胃热的中药，如牛黄清胃丸、清胃黄连丸等。

肝热湿热服龙胆泻肝丸治疗的，植物神经紊乱者服谷维素片，维生素C和B1，乌洛托品,谷维素,丹栀逍遥丸进行治疗。

“局限性出汗症”的治疗,一般采用维生素B1,谷维素,等.如果汗出很多,可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药.但是,安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用,不宜长期服用。

苍术9g，苦参20g，黄柏9g，地肤子15g，白鲜皮15g，石膏(先煎)20g，川母9g，白芷9g，艾叶9g，甘草6g等中药熬成汁，先用热气熏蒸双脚10分钟左右，待水温合适，再泡洗20分钟左右，有清热凉血的功效，可预防大量出汗。

在饮食上，以清淡为主，少食肥甘厚味、油腻之物。

海鲜、鱼虾、鸡肉、羊肉等尽量不吃，避免辛辣油腻食物和酒精的刺激。

建议平时穿透气性较好的宽松鞋袜，有助于汗液的蒸发，避免引起脚气、皮炎等皮肤问题。

偏方：用葛根、明矾各15克。

放入白酒中浸泡7日，过滤取液，浸泡患处，每次10--15分钟，每日1次。

2--3次即愈。

艾叶20g，粗盐10g，苦参5g。

1.将艾叶洗净后用凉水泡半小时，将其撕成碎片放在锅中。

2.苦参洗净，切成小片后倒进锅内一起煮沸，沸腾后继续熬10分钟，并在关火前加入粗盐。

临床治验局部汗证医案三则
第一则：
患者王某，女性，35岁，主诉左腋汗液过多，严重影响生活。

病情持续2年，曾多次使用止汗剂和外用药物治疗，效果不佳。

体格检查发现左腋有明显多汗症状，皮肤潮红，有轻微溃疡。

舌苔薄白，脉细弦。

中医诊断为阳虚湿蕴型多汗，治疗原则为温阳化湿、调和气血。

处方：桂枝汤加减
桂枝9g, 白芍9g, 熟地9g, 当归9g, 黄精9g, 石决明9g, 麦冬9g, 杜仲9g, 桃仁9g, 川穹9g
服药方法：煎水服用，一天3次，每次100毫升
治疗过程：患者按时服药，每天注意休息，避免过度劳累。

3个月后，患者的多汗症状明显减轻，左腋汗液明显减少，溃疡也逐渐愈合。

经过半年的治疗，患者的多汗症状完全消失，生活质量明显提高。

患者李某，男性，42岁，主诉全身多汗，尤其是腋下和前胸部位，病情持续3年，伴有疲劳、怕热、口干舌燥等症状。

曾在其他医院经过西医治疗，但效果不明显。

中医诊断为热湿内蕴型多汗，治疗原则为清热燥湿、滋阴降火。

处方：六味地黄丸加减。

“多汗症”的中医辨证治疗（附医案三则）1、动则汗出患者周某，男，34岁。

2010年9月7日慕名来诊。

现在已进入秋季了，天已凉了，还是动则一身汗，每天要换二三次T恤衫。

别人都说凉，他还要开电扇，一个劲儿喊热。

此人身高1.75m左右，面略黑，声音洪亮，脉弦滑有力，舌红胖大，苔白腻，饮食、二便均正常。

动则出汗如雨一症，吃过屏风散一类中成药无效。

处方：龙胆泻肝汤加减，处方如下：龙胆18g车前子30g(包)木通12g黄芩15g栀子15g当归15g 生地黄25g泽泻45g柴胡12g生甘草10g草果6g(打)苍术12g淡竹叶18g厚朴10g滑石30g(包)5剂。

水煎服，每日3次。

1周后复诊，汗略减。

效不更方，上方合白虎汤，7剂，汗止。

古道瘦马按：这种病临床上很常见，大多数为中青年，除了出汗一症，余无他症。

有的是头汗如蒸气，有的是全身出汗，大多数是动则汗出如雨，有的是吃饭时头汗如雨。

症虽一样，治法用药不同。

此患者年轻体壮，别无他恙。

从舌脉入手，辨证为中焦湿热，逼汗外泄。

治疗此类多汗，我个人习惯是，脉有力的用藿朴夏苓汤、蒿芩清胆汤，无力的用李杲的清暑益气汤。

长夏多湿，每年这个季节都能见到更多的湿阻中焦的患者。

但主诉各异，有头颈汗出的，有头重少食的，有脘闷大便不爽的，有神倦乏力的。

治法上以清、化为主，过于苦寒、过于温燥的药都应谨慎应用，不然容易使湿邪黏着难去。

就我个人来说，难言几剂必愈，如果侥幸药证无违的话，5剂当见显效。

有人认为，应该用桂枝汤。

我认为，临床上汗出一证表现比较多，且复杂，有虚有实，虚实夹杂；有阳明热盛汗出，有痰郁化火汗出，有阴虚汗出，有阳虚汗出，有血虚兼瘀汗出等，非简单的是自汗阳虚、盗汗阴虚及表虚桂枝证。

故今再列2例虚汗淋漓的病案以证之。

2.气虚自汗患者王某，男，62岁。

2009年9月2日初诊。

最近晨练完仍然是一身大汗，几乎都不敢活动，过去从来没有这现象，要求中医予以治疗。

此人自汗，舌淡苔白薄，脉浮大中空，有点疲惫，余无他证。

多汗症----沈绍功二十六汗证汗证巧治有5则：1.分辨表里-表证见汗，调和营卫，桂枝汤最宜；里证见汗，区分虚实。

虚证治气用玉屏风散，治阴知柏地黄汤。

实证清热白虎汤，化湿茵陈五苓散散。

2.慎用透敛-透者宣肺开窍要慎用，对止汗不利，如菖蒲、郁金、桔梗、川芎、蝉衣之类。

敛汗药如浮小麦、麻黄根、生龙牡，常被视作止汗主药，如见实热或实热汗证，反而留邪，汗出更甚。

也应慎用。

3.注重养心-虚者宁心选用当归、琥珀、柏子仁、云苓、五味子、炒枣仁。

实者清心选用竹叶、黄连、连翘、知母、炙远志、车前草、丹参。

4.调理气阴-常投生脉散收功或加山药、黄精、花粉、芦根、石斛、云苓、乌梅、麦冬。

5.救治脱汗-脱汗危象，急宜回阳救逆，重投参附汤并有4佐：一是重量生芪（90g以上）固表；二是麦冬、五味子、白芍、乌梅敛阴；三是浮小麦、生龙牡敛汗；四是灸神阙、关元固脱。

汗证，也很多见，不仅是更年期综合征，植物神经功能紊乱，肾亏也能出汗，有5个方法来治疗。

1.要分辨表里-有表证汗证，有里证汗证，不一样。

我讲了外感病和内伤病怎么分还得看舌苔，外感分风寒、风热；内伤分虚证、实证。

外感用桂枝汤；内伤用玉屏风散。

不一定一个方，还有知柏地黄汤，还有白虎汤，还有茵陈五苓散，都可以治内伤的里证的汗证。

再辩证。

2.要慎用透和敛-透者宣肺开窍要慎用，不能透，植物神经功能紊乱，内分泌紊乱，很多人就用石菖蒲、郁金，对大脑皮层功能调节，唯独出汗的时候你别用，用了石菖蒲、郁金影响止汗。

上面的药，五倍子、五味子、煅龙骨、煅牡蛎都不用，用了以后反而止不住汗。

要用浮小麦和生龙牡，它能敛汗但不固汗，都可用30g。

3.要注重养心-因为汗是心之液，出汗和心有关。

分虚实：虚的宁心；实的清心。

4.要想到调理气阴-最好的气阴药就是生脉散，当然还可以用山药、黄精、芦根。

5.最后一个脱汗很严重，要回阳救逆。

脱汗用什么呢？就冷汗，汗出如珠，就要亡阳了，赶紧用参附汤，这个参附汤注意呀，这人参用10g不起作用，用50g也不起作用，这人参用量至少要多少？至少100-200g，包括你用独参汤，不到这个量作用很小，要重用独参汤，浓煎，昏迷的病人鼻饲或者肛管给药，清醒的就口服。

多汗症的中医辨证治疗多汗症的病理，中医认为大都是肺卫不固、阳气亏虚、阴虚火旺、或邪正相争、湿热薰蒸所致。

治疗当分虚实，辨其寒热。

根据虚者补之，实者泄之，热者清之、寒者温之的原则施治。

多汗症中医具体的治疗方法如下：1、肺卫不固证证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。

治法：益气固表。

主方：玉屏风散加减：汗出多者，加浮小麦、糯稻根、牡蛎。

气虚甚者，加党参、黄精。

舌红、脉细数，加麦冬、五味子。

2、营卫不和证证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。

治法：调和营卫。

主方：桂枝汤加减：汗出多者，酌加牡蛎、龙骨。

3、风湿犯表证证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓。

治法：祛湿解表。

主方：防己黄芪汤加减：恶心欲呕，加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛，加羌活、防风、白芷。

4、暑伤津气证证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。

治法：清暑益气生津。

主方：王氏清暑益气汤加减：发热甚，加银花、生石膏。

口渴甚，加生地、花粉。

汗出过多，加五味子、煅牡蛎。

5、湿热蕴蒸证证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治法：清热化湿。

主方：三仁汤加减：腹胀、便溏不爽，加苍术、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黄卷。

6、阳脱证证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。

治法：回阳固脱。

主方：参附龙牡汤加减：口渴舌燥，加麦冬、五味子。

多汗症最好的治疗方法多汗症，也称为过度出汗症，是一种常见的疾病，其特点是患者在正常情况下会出现过多的汗液分泌，严重影响了患者的生活质量。

多汗症不仅会导致患者在社交场合感到尴尬，还容易引发其他皮肤疾病，如湿疹、疖肿等。

因此，寻找最好的治疗方法对于多汗症患者来说至关重要。

治疗多汗症的方法有很多种，但是并不是每一种方法都适合每一个患者。

因此，在选择治疗方法时，患者需要根据自身情况和医生的建议进行选择。

下面将介绍一些治疗多汗症的方法，希望能够对患者有所帮助。

首先，局部治疗是治疗多汗症的常用方法之一。

局部治疗主要包括使用止汗剂、局部注射肉毒杆菌素和离子导入等。

止汗剂是一种能够减少汗腺分泌的药物，患者可以在局部涂抹止汗剂来减少多汗症症状。

局部注射肉毒杆菌素则是通过注射肉毒杆菌素到局部汗腺，从而抑制汗腺的分泌，达到减少汗液分泌的效果。

离子导入则是利用微电流将药物导入皮肤深层，从而达到减少汗腺分泌的目的。

其次，口服药物也是治疗多汗症的方法之一。

口服药物主要包括抗胆碱药物和β受体阻滞剂。

抗胆碱药物可以通过抑制神经冲动传导，减少汗腺分泌，从而减轻多汗症症状。

β受体阻滞剂则是通过阻断交感神经系统的兴奋作用，从而减少汗腺分泌，达到减轻多汗症症状的效果。

最后，手术治疗是治疗多汗症的最后手段。

手术治疗主要包括微创手术和激光手术。

微创手术是通过切除或破坏局部汗腺，从而减少汗液分泌，达到治疗多汗症的目的。

激光手术则是利用激光破坏汗腺，达到减少汗液分泌的效果。

总的来说，治疗多汗症的方法有很多种，患者可以根据自身情况和医生的建议选择合适的治疗方法。

在治疗的过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，相信自己一定能够战胜多汗症，重拾自信，重获健康。

【偏方】多汗症效验良方多汗症，是最常见的多发病，男女老少，均可发生，是以汗出量多而异常为主的病症。

其人在正常的环境中不劳动、不运动、天不炎热、不吃饭、不服发汗药,或全身或局部出汗过多者为多汗症。

汗证的命名较多，《内经》中有多汗”、“漏汗”、“灌汗”、“寝汗”等等自汗、盗汗的命名。

后世医家在临床一般分自汗、盗汗两类。

自汗盗汗的病因病机均由阴阳失调，五脏虚亏，七情失和，六淫所浸,表里不固，而致汗液外泄的病证。

方一止汗合剂【主治】：多汗症，症见时时汗出，动则益甚者为自汗;睡眠中汗出，醒后汗止者为盗汗;气阴两虚型伴神疲乏力,咽干口渴，舌红,苔薄白，脉细数。

【方药】：党参30g,炙黄芪30g,女贞子30g,生地黄15g,麻黄根10g,煅牡蛎30g,浮小麦30g,白芍10g,炙甘草6g,大枣10g。

加减】：阴虚甚者用太子参30g易党参，加麦冬10g,玄参10g;术后气虚明显、大量出汗者加大党参、黄芪用量达50~60g,或太子参、党参同用，以加强补气作用。

【用法】：每日1剂，水煎服,分2次服用, 3~7d为1个疗程。

【编按】：应用本方治疗多汗症72例，治愈68例，好转4例，未愈0例，总有效率达100%。

方二玉屏风散合生脉散【主治】：糖尿病导致的多汗症【方药】：生黄芪30g,生白术10g,防风6g,太子参30g,麦冬10g,五味子10g,浮小麦30g,乌梅15g,煅牡蛎30g,山萸肉15g。

【用法】：每日1剂,水煎取汁500ml,早晚分2次服用，2周为1个疗程。

【编按】：糖尿病属中医消渴病，糖尿病多汗症属于中医“汗症”、“自汗”、“盗汗范畴。

中医学认为消渴病的基本病机为阴虚、燥热内盛,燥热之邪最易耗气伤阴，日久耗损气阴两伤,气虚多自汗,阴虚多盗汗，营卫不和，每每汗出不止，因此临床治疗着重益气”白术'太子参益气健脾、补气固表，防风助黄芪走麦乌梅煅牡蛎固涩收敛止汗，两方合用，契合消渴病之病机本质，故能取得显著疗效。

中医对治各种盗汗手汗汗证的方法盗汗、手汗以及汗证是指人体出汗量异常增多或出汗部位不正常的症状。

中医认为，盗汗、手汗、汗证与体内的阴阳失衡、气血运行异常、脏腑功能失调等有关。

针对这些症状，中医有一系列的治疗方法，下面将详细介绍。

一、中药调理1.逍遥散逍遥散是中医中治疗盗汗、手汗的常用方剂。

逍遥散具有益气固表、止汗功效，能够调节体内气血运行，改善盗汗、手汗的症状。

常用药物有黄芩、黄连、黄耆、白术等，服用后可以缓解盗汗、手汗的症状。

2.补中益气汤补中益气汤是一种中医方剂，可用于治疗盗汗、手汗、汗证。

该方剂主要成药有人参、白术、茯苓等。

补中益气汤具有补脾益气、固表止汗的功效，对盗汗、手汗等症状有一定的疗效。

3.黄连石斛汤黄连石斛汤也是中医常用来治疗盗汗、手汗的方剂。

该方剂采用黄连、石斛、白术等中药，具有寒热互夺、益气固表的作用，对于盗汗、手汗的症状能够起到一定的调理作用。

二、针灸疗法1.内关穴内关穴是位于手掌中心处的穴位，是治疗手汗的重要穴位之一、通过刺激内关穴，可以调节体内的气血运行，改善手汗症状。

可以选择适当的针刺方法，如温针、电针、手饵针等进行治疗。

2.三阴交穴三阴交穴位于小腿内侧，是一个重要的调节气血的穴位。

针灸时可以采用“旋转刺激法”，即在针刺到位后顺、逆时针旋转针头，以激发穴位的效应。

通过刺激三阴交穴，可以调节体内阴阳平衡，改善盗汗、手汗的症状。

三、中医调理方法1.调整饮食中医认为，饮食与盗汗、手汗的发生、发展有一定的关系。

建议患者饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，多食富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

此外，可以选择一些具有止汗作用的食物，如薏米、茯苓、石斛等。

2.调整作息合理的作息时间表对于改善盗汗、手汗的症状也具有积极的影响。

建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免长时间熬夜以及身体过度疲劳。

此外，适量的运动也有助于增强体质，改善盗汗、手汗等症状。

3.心理调节中医认为，情绪波动也是导致盗汗、手汗等症状的一个因素。