教你如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号

尿常规检查经济方便，能快速出结果，其结果可以为肾小球疾病、肾小管疾病、肾外脏器疾病、代谢疾病、血液疾病等的诊疗提供重要线索。

尿常规报告单的项目有很多，你是否看到尿常规化验单上“+”“-”“阴性”“阳性”等标注时常常一头雾水？那么，尿常规中的各项指标代表着什么呢？｜科学之友｜51作者单位｜重庆大学附属涪陵医院医学检验科颜色正常人的尿液颜色为淡黄色，但会随着饮水量、活动、饮食的改变而略有不同。

尿色过浅或过深，呈棕色、棕黑色、红色、乳白色等颜色的尿液都要引起注意。

许多疾病，如肿瘤、肝病、较重的泌尿系统感染、乳糜尿等都会引起尿色的变化。

尿白细胞当尿白细胞检查有“+”符号时，是不是代表尿路感染了呢？其实并非如此。

当尿白细胞有异常时，我们需要看看镜检下尿白细胞是否超过5/HPF，高于此值需要重新留取标本送检。

尿白细胞增多常见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等。

尿潜血、尿红细胞尿潜血和尿红细胞两个指标通常需要结合来看。

在正常情况下，尿潜血为阴性，红细胞为0～3/HP。

当红细胞镜检超过3/HP 时才称为血尿。

血尿可见于感染、肾小球肾炎、结核、结石、肿瘤、囊肿、过敏性紫癜、凝血异常、胡桃夹综合征、经期等。

一文教你看懂尿常规检查报告文｜李英蛋白尿、尿微量白蛋白高蛋白饮食、发热、精神激动、剧烈运动、标本中细菌繁殖、标本放置时间过长等情况可出现生理性蛋白尿或假阳性，但大多不会超过一个“+”。

有些时候我们发现第一次检查尿微量白蛋白阳性、蛋白尿“±”或“+”的健康人，几次复查后尿常规又变成阴性。

因此，为了确定是否真的存在蛋白尿需复查几次。

如持续阳性或尿蛋白较多，则应警惕疾病所致，主要见于肾小球、肾小管发生病变，建议前往肾病风湿免疫科进行进一步检查。

尿葡萄糖此项指标正常情况下为阴性。

“+”越多,说明尿液中葡萄糖含量越高，最常见于糖尿病患者，但不是仅有糖尿病会导致尿葡萄糖阳性。

碳水化合物摄入过多、肾小管间质损害、激素异常、颅脑损伤，或在使用一些药物的情况下，比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等都可能使尿液中出现葡萄糖。

尿常规检查注意事项及怎样看懂报告单?发布时间：2021-09-02T15:47:19.333Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：邓晗[导读] 尿常规是临床常见的检查项目，主要对尿液样本进行检测，分析其颜色和透明程度等。

邓晗四川省兴文县人民医院四川宜宾 644400尿常规是临床常见的检查项目，主要对尿液样本进行检测，分析其颜色和透明程度等。

尿常规检查有利于评估泌尿系统的感染情况、及时发现肾脏的早期病变等，并可对糖尿病、肝胆疾病等予以初步筛查，为临床治疗提供诊断依据，可辅助疗效观察，判断机体的健康状态。

那么尿常规应该有哪些注意事项？如何看懂报告结果呢？1.尿常规检查有哪些注意事项？1.1 尿液样本不宜过久留放若尿液样本放置时间较长，将导致其受到污染，从而影响检测的可靠性，由于尿检主要有患者自行采集，因此采集结果较易受到影响。

此外，在女性患者尿液样本中，若经期分泌物混入尿液，也会污染样本，男性患者在接受泌尿系统疾病检测时，也需避免个人原因而导致前列腺液或精液污染样本。

此外若尿液放置时间过长，必须重新采集，避免尿液样本pH值、蛋白质等成分改变，以防细菌滋生，影响检验准确性。

1.2 注意留取晨尿有相关报道提出，尿常规检查时最好采集浓缩的晨尿，晨尿是指在膀胱中存放时间超出6小时，且在清晨起床后未进食、未做运动前的尿液。

同时留尿前一晚20点后，尽量避免大量饮水。

饮水过多将增加尿量，继而稀释尿液成分，促使检查结果呈阴性，同时若尿液比重较低，尿液中的红细胞将受到破坏，以致镜检时难以发现红细胞。

1.3 避免在特殊情况留尿感染、发热、剧烈运动等均会导致原有尿液异常加重，或引发尿液一过性异常，因此需避免在以上情况下进行尿常规诊断。

若留尿液化验前接受抗生素治疗，则抗生素或相关代谢产物将由尿液排出，阻滞细菌生长，继而将使培养结果显示为假阴性。

故此，针对留尿做中段尿培养者，可遵循医嘱适当停用抗生素后再行检查。

若病情需要必须持续性抗生素治疗，则需及时告知医生近期曾使用过哪些抗生素。

女性尿液检查如何留取中段尿朱晓瑞 （上海杨思医院，上海 200126）尿液是人体非常重要的代谢产物，通过留取中段尿样可以为专业医师提供有价值的诊断信息，进而为疾病的确诊和治疗提供支持。

在女性相关检查中，关于中段尿的留取非常重要，但很多人对此并不了解。

因此，有必要向大家普及留取中段尿的正确方法。

尿液检查的项目人体正常尿液是黄色或无色透明的液体，具有一定的特征性气味。

除了维持水电解负荷平衡外，尿液还排出代谢产物和废弃物，对于维持人体内环境的稳定状态至关重要。

在现代医学诊断中，通过检测尿液中相关成分的含量、状态等，可以辅助判断患者的身体状态及相关疾病。

临床主要的尿液检查项目如下：（1）水分量。

成人排尿量的正常范围是每天1000~2000 mL。

在疾病诊断中，该指标可反映肾功能是否正常。

（2）pH值。

酸碱度能够提示肾脏调节功能和盐酸排泄状态。

（3）蛋白质。

临床上，检测尿液中蛋白质含量可帮助判断肾小球过滤功能、排出通路是否存在障碍，并筛查是否存在肾脏疾病。

（4）糖类。

高血糖可导致尿中出现糖类。

通过检测糖类成分及其含量，可以评估胰岛功能及血糖平衡情况。

（5）尿红细胞或白细胞。

若出现血尿或脓尿，提示泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病。

（6）尿酮体。

检查尿液中是否存在酮体，可以初步判断人体是否处于饥饿状态或患有类似糖尿病等代谢障碍性疾病。

留取中段尿的意义具有代表性当人体排尿时，最开始排出的部分可能携带了来自外部生殖器以及尿道口附近的细菌、颗粒物等污染物质；较后排出的部分则可能携带了膀胱底部区域的物质，会影响到检测结果的准确性。

因此，通过取得排尿过程中产生的中段尿样，能够更准确地反映泌尿系统内部状况。

防止细菌污染尿液是从泌尿系统排出的体液，可能含有各种细菌、真菌和病毒等微生物，这些微生物也可能存在于尿道口、外阴或肛门附近的皮肤上。

头段和末段的尿液容易受到细菌、精子、皮肤屑等污染源的影响，如果采集这些部分作为检测样本，可能使结果受到非泌尿系统因素的干扰而导致误诊。

尿常规标本留取方法及注意事项留取尿常规一般取清晨的尿液，一般去中断尿液，收集在专用的瓶子内，留取后送到化验室进行检查。

一般要求女性要避开月经期，避免造成误差影响检查结果。

男性如果有包皮过长时建议及时清除龟头部位的污垢残留物，在留取尿液，避免影响检查结果。

尿常规标本留取方法：1.尿常规、尿NAG酶标本:一般留取晨起第一次清洁中段尿。

2.24小时尿蛋白、尿钙、尿肌酐定量标本:当日7点晨尿弃去，留取第二次尿液至次日7点晨尿，记尿量于化验单上，混匀并留取10ml送检。

注意留取尿液后即需加入防腐剂。

3.尿红细胞形态标本:留取晨起清洁中段尿10ml。

4.直立试验尿标本:睡前排空膀胱，晨起不活动，床前排尿，留取中段尿10ml，为直立前尿。

然后让患者脚跟离墙20cm，呈挺胸凹腰状站立20分钟后，自由活动，如有小便再留取中段尿10ml，为直立后尿，两次尿标本均需送检。

5.尿放免标本:晨起留取清洁中段尿为第一杯标本，然后饮水300～500ml，待有尿后，再留取中段尿为第二杯标本，两杯同时送检。

6.尿细菌培养标本:首先领取尿培养标本瓶，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量约3～5毫升，注意绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。

尿常规标本注意事项：尿常规的检测，是我们肾病病人常规检查，也是我们肾内科大夫，经常开具的一种检查，但是很多时候大家留取的尿常规，都是不合格的。

以至于这个尿常规的结果，被医生看到了之后，很难对病情做一个正确的判断，也很难对病人的诊断。

做一个正确的确诊，那么我们尿常规的留取，就非常的重要。

正确的尿常规留取，是这样的一个方式，我们一般要求病人晨起第一泼尿，是我们要留取的尿，晨起第一泼尿留取之前，需要清洗一下外阴，尽量减少污染。

同时要留中段尿，所谓的中段尿是哪一段，就是我们先尿出一段不要，然后再用我们的尿杯去接取尿液，大概尿液要截取的毫升数，大概是十毫升左右。

不要过多也不要过少，然后我们再留取标本之后，两个小时内，尽量要及时的送到化验室进行检测，时间长了，尿的标本也会产生一些误差。

尿培养留取标本方法行标一、患者准备1. 患者在留取尿标本前应注意保持个人卫生，特别是尿道部位应保持清洁，避免外部微生物的污染。

2. 在留取尿标本前应彻底清洗双手，并使用肥皂和清水洗净外生殖器。

女性患者在留取尿标本前还需要用清水冲洗外生殖器。

3. 如果女性患者正在经期，建议选择非经期时间留取尿标本。

二、留取尿标本1. 集尿杯：使用干净、干燥的集尿杯，杯口不能接触到任何物体，以避免污染。

2. 用力拉开外生殖器，男性应用棉球擦拭龟头部位；女性应用消毒湿纸巾擦拭尿道口周围区域。

3. 开始排尿：在排尿前先清洁外生殖器，然后将首次排尿的前段排出，再用集尿杯接收中段尿液，最后再将最后尿液排出。

4. 尽可能多的收集中段尿液，因为中段尿液中的细菌最多，可以减少假阳性结果的出现。

三、留取尿液标本的注意事项1. 避免尿液的污染：集尿杯的杯口不能接触到任何物体，以免尿液受到污染。

2. 避免时间过长：尿液留取后，应尽快送到临床微生物实验室进行检测，以避免细菌的增殖影响结果的准确性。

3. 医生的建议：遵循医生的指引和建议，特别是对于患有特殊疾病或正在接受特殊治疗的患者。

四、尿标本的存储和运输1. 存储：留取的尿标本应放置于4℃的冰箱中，以减缓细菌的增殖。

要避免尿标本暴露在室温下过长时间，否则细菌会快速增殖，影响检测结果的准确性。

2. 运输：尿标本尽快送到临床微生物实验室进行检测，尤其是对于需要进行尿培养检验的患者，应尽快送检。

在运输过程中要避免尿标本的温度过高或过低，以影响检测结果的准确性。

总结：正确的尿培养留取标本方法可以保证检测结果的准确性，对于临床诊断和治疗有着重要的意义。

因此，在留取尿标本时应注意个人卫生，避免尿液的污染，尽快将尿标本送到临床微生物实验室进行检测。

希望以上介绍的方法可以对您有所帮助。

尿常规留取方法及注意事项
嘿，朋友们！今天咱来聊聊尿常规留取方法及注意事项，这可太重要啦！你知道吗，留取尿常规就像是一场小小的“战斗”，可得讲究策略呢！
先来说说怎么留取吧。

咱得找个干净的容器，就像给尿液找个舒适的“家”一样。

然后，在排尿的时候，可别一股脑儿全接了，要留取中间那段尿哦，这就好比挑精华呀！把这中段尿稳稳地装进容器里，可别洒出来啦，那多可惜呀！
留取的时候还有好多要注意的呢！比如，在留取前，咱得把尿道口清洗干净，不然那些脏东西混进去，那结果能准吗？这就好比做饭前要把菜洗干净一样重要呀！还有啊，女性朋友要避开生理期，这时候留取可不行哦，就像在狂风暴雨天出门，不合适呀！而且，留取的尿液要尽快送去检查，别让它等太久，不然它也会“不开心”的呀！
咱再想想，如果不注意这些，那会怎样呢？结果不准确，医生就没法准确判断病情啦，那不就耽误事儿了吗？所以呀，可别小瞧这些细节，它们就像一个个小螺丝钉，看似不起眼，却能决定整个机器能不能正常运转呢！
总之，尿常规留取方法及注意事项一定要牢记在心呀！只有这样，我们才能得到准确的结果，让医生更好地了解我们的身体状况。

大家可别嫌麻烦，为了自己的健康，这点付出算什么呢？这就像是给健康大厦打牢根基呀！大家一定要认真对待哦！。

健康答人“尿检”留标本，你做对了吗殷瑞 （宁南县中医医院，四川宁南 615400）在临床中，尿液检验数据的可靠性对于肾脏疾病和泌尿系统疾病的诊断、预后判断都至关重要。

而尿液标本的正确留取，是保证检验结果准确的重要一环。

不同检验项目的尿液留取方式，有较大区别。

1尿常规检验标本的留取清洁外阴和尿道口后，取清洁的中段尿液10毫升，清晨第一次尿液最好。

留取的尿液应在2 h内送到检验科。

注意事项：（1）尿液标本必须在清洁后进行留取，女性患者需要对外阴进行清洁，避免白带进入标本。

如果尿液沉渣中存在过多的多角形上皮细胞，提示可能是混入白带引起，需要重新留取标本送检。

男性患者需要对尿道口周围实施清洁，避免前列腺液混入尿液标本中。

（2）收集中段尿液。

中段尿液是就排尿的顺序而言，小便刚开始和即将结束的最后一段不要，因为前段和后段的尿液容易被污染。

操作方法为，在开始小便时，快速默数1-2-3后，使用尿杯接取尿液。

尿常规检查时标本量应不少于10 ml。

（3）尿液留取时间以晨尿最佳。

夜间因饮水量较少，肾脏代谢排出的多种成分会在尿液中留存，在膀胱内浓缩，因此，检验中阳性检出率更高。

若在就医中时间和条件不允许，随机留取尿液也可。

（4）容器要清洁干净并及时送检。

尿常规检查中使用的尿杯应为清洁的容器，留取后要将新鲜的标本及时送检。

若尿液标本放置时间过长，发生尿中会发生细胞破坏、管型破坏等问题，影响检验结果的准确性。

2肌酐清除率检验标本的留取留取24 h内全部尿液，如从当日早晨八点到第二日早晨八点留取尿液标本，并在送检当日抽取空腹血化验血肌酐。

当日早上八点小便一次，尿液丢弃不保留，此后，该日所有的尿液均留在同一容器中，次日早上八点时再小便一次。

收集的尿液均存于同一容器中，放置在阴凉处，准确地将全部尿液总量进行测量并记录在化验单上，将全部尿液混合，取10 ml送检。

3禁水12 h时尿渗透压检验标本的留取留取标本前一晚，需要在八点后禁食禁水，可正常小便，在第二日早上八点，排空尿液后，继续禁水禁食，取尿液10 ml 送检，直至留取标本后可恢复正常的饮食和饮水。

健康教育处方
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尿标本留取方法
(一)24h尿蛋白定量
留取方法：晨7：00将尿排空后开始计时，至第二日晨7：00止，将24小时内
所排尿液全部留在容器内，次晨7：00将尿液摇匀，测量总量，从中留取5ml送检。

注意事项：1.准备带盖大容量的容器存放尿液；2.24小时尿总量请告知护士！
(二)尿常规
留取方法：留取清晨起床第一次尿约10毫升。

注意事项：注意留取中间段尿标本，留标本时不可混入粪便，女病人月经期
间不留取尿标本，可在月经干净后留取。

(三)中段尿培养
留取方法：嘱患者睡前温水清洁外阴，次晨留取中段尿前再清洗外阴，用碘
尔康消毒外阴及尿道口，自行排尿，将前段弃取，用无菌培养瓶留取中段尿做
培养标本。

注意事项：要做好清洁外阴以及消毒工作。

四、尿结核菌培养
留取方法：睡前温水清洁外阴，次晨留取中段尿前再清洗外阴，用碘尔康消
毒外阴及尿道口，自行排尿，将前段弃取，用无菌培养瓶留取中段尿做培养标本。

注意事项：注意消毒和无菌！
(五)尿渗透压
留取方法：晚上六点开始禁食水，次晨六点钟排尿弃去，留取第二次小便。

注意事项：晚六点钟禁食水。

六、肾穿刺五个常规尿标本
留取方法：肾穿后，患者有一次小便留取一次标本，共留取五次。

管子不
分先后。

祝您健康！
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地址：**市广新区**路**巷38号
邮编：334100
电话：**-**3101转9113。

正确留取尿标本操作流程
正确留取尿标本是临床医学中非常重要的一项操作，它可以帮助医生准确诊断疾病，制定有效的治疗方案。

以下是正确留取尿标本的操作流程：
1. 准备工作：在留取尿标本之前，首先要准备好所需的器具和材料，包括尿杯、尿液收集器、标签、笔等。

2. 选择合适的时间：最好在早晨第一次排尿后留取尿标本，因为这时的尿液浓度较高，有利于检测。

3. 清洁私处：在留取尿标本之前，要先用清水清洗外阴部，避免将细菌带入尿液中。

4. 收集尿液：将尿杯或尿液收集器放置在私处下方，用手轻轻将外阴部分开，然后开始排尿。

注意不要让手或其他物品接触到尿液，以免污染。

5. 收集适量尿液：一般来说，需要收集约30-50毫升的尿液作为标本，确保尿液量足够进行检测。

6. 标注标本信息：在尿杯或尿液收集器上贴上标签，标注患者的姓名、年龄、性别、收集时间等信息，以便后续的检测和分析。

7. 送检：将尿标本送到医院的检验科室或实验室进行检测，确
保标本的质量和准确性。

8. 清洁器具：将使用过的尿杯或尿液收集器进行清洁消毒，避免细菌滋生。

总的来说，正确留取尿标本是一项简单但非常重要的操作，它直接关系到疾病的诊断和治疗。

只有按照正确的操作流程进行，才能确保尿标本的准确性和可靠性，为医生提供准确的诊断依据。

因此，在留取尿标本时，患者和医护人员都应该严格遵守操作规程，确保每一步都正确无误。

希望以上内容对您有所帮助。

10分钟看懂尿常规作者：陈亮亮来源：《健康博览》2017年第08期首先，看到尿常规的化验项目异常先不要紧张，首先要考虑这张报告的可靠性，也就是留取小便标本的过程是否正确。

尿液的正确留取方法必须用清洁的容器留取尿液。

避免混入其他物质，尤其是女性，应避开经期，留取时先清洁外阴，防止混入白带。

尿液检查最好是用浓缩尿，也就是清晨第一次晨尿，若饮水过多后留取尿液检查，尿中的病理成分稀释后会降低阳性率。

因此，当看到异常的尿常规报告单，首先应该关注尿比重这一项，如果比重过低或过高，除了怀疑某些疾病外，还需怀疑此次尿液标本可信度，应按照正确的留取步骤复查一次。

尿常规的报告一般分为化学分析和有形成分分析。

常规化学分析包括隐血、蛋白质、pH、胆红素、亚硝酸盐、酮体、葡萄糖、尿胆原、比重、白细胞酯酶等，由于化学分析是一个定性的方法，因此它的结果多以“+”或“-”表示。

隐血和蛋白尿由于检测方法的限制，尿常规中尿隐血和尿蛋白均存在假阳性和假阴性的可能。

排除这些可能后，真性血尿的病因可分为各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿和其他疾病引起的非肾小球源性血尿（如凝血功能异常，泌尿系统结石、肿瘤、感染等）。

蛋白质的阳性结果可由“+”到“++++”，提示不同程度的蛋白量，由于只是定性检测，一般“++”以上认为是中等量蛋白尿，“+++”以上认为是大量蛋白尿。

轻度的蛋白尿包括生理性、肾小管性、溢出性、组织性蛋白尿（感染、肿瘤）。

中到大量蛋白尿往往与肾小球疾病相关，尤其合并有血尿时，更应高度怀疑。

尿比重这是反映肾脏浓缩或稀释功能的指标，尿比重偏低排除饮水过多后，见于尿崩症、多种肾小管间质病变。

尿液PH值受饮食影响较大，因此正常参考范围较宽，尿PH需结合血电解质、血PH进行综合判读，相关的疾病包括肾小管酸中毒、低钾血症等。

高尿酸血症者持续酸性尿易发生尿酸结石，因此临床上常用碱化尿PH来预防结石。

葡萄糖阳性除了怀疑糖尿病外，还可见于多种内分泌疾病，以及生理性糖尿如摄入性、神经精神性糖尿。

如何正确留取尿标本陕西省中医医院护理部陈鸿芳尿液检查是肾脏疾病诊断、治疗和判断预后的重要依据，数据必须真实可靠。

正确留取尿标本是获得真实可靠数据的关键之一。

以下介绍解放军肾脏病研究所已开展检查项目中留取尿液标本的正确方法。

一．尿常规：尿常规检测可起到筛选作用，简单、快捷，半小时可出结果。

检测内容包括：尿蛋白、隐血、尿糖等。

1、新鲜晨尿或随机留取尿液30~50ml。

2、容器清洁。

二．尿沉渣红细胞计数及分类：将尿液离心后镜检，观察红细胞形态尿沉渣红细胞计数及分类：将尿液离心后镜检，观察红细胞形态。

1.新鲜晨尿或随机留取尿液30~50ml。

2.容器清洁。

3.不得与尿渗量同日留取。

4.避免服用偏酸的食物或饮料。

（尿PH<5.5时红细胞仅剩细胞膜呈圈状，即影红状态，致红细胞形态及来源很难鉴别，可口服小苏打3天后留取）。

5.女性经期前后三天尽量不要留取标本，男性应避免精液、前列腺液污染标本。

尿红细胞形态：均一型：大小、形态一致的红细胞超过50%，提示非肾小球来源，建议外科就诊。

多形型：大小、形态不一致的红细胞超过50%，提示肾小球来源，存在肾脏疾病。

三．24小时尿蛋白定量、24小时尿白蛋白定量、24小时尿氨基酸定量：1.上述三项可单独或同时留取。

2.肉眼血尿、乳糜尿不得检测，以免影响结果。

3.留取方法：早晨7：00起床后，将第一次尿液排尽，将以后直至次日晨7：00的所有尿液收集混匀在含有防腐剂（甲苯10ml）的容器内。

24小时尿检查不得与其它项目同一日检查，留尿时要求正常饮食、饮水，勿暴饮暴食，以免影响24小时尿总量。

尿氨基酸定量反映近端肾小管损伤。

尿白蛋白定量的升高标志着早期糖尿病肾病的出现四．一次性尿蛋白定量（一次性尿蛋白/肌酐比值法）：1.新鲜晨尿或随机留取尿液30~50ml。

2.容器清洁。

3.不得与尿渗量同日留取。

4.血肌酐太高或为乳糜尿时不宜检测。

主要检测尿蛋白，可当天取报告，为路远，当天需返回的患者提供方便。

24小时尿标本留取方法和注意事项（原创实用版4篇）《24小时尿标本留取方法和注意事项》篇124 小时尿标本留取方法是医院常规检查之一，用于检测患者24 小时内的尿液排泄情况。

以下是24 小时尿标本留取方法和注意事项：留取方法：1. 患者在开始留取尿液之前，需要排空膀胱，并将第一次尿液弃去。

2. 之后，每次排尿时都将尿液留入一个干净的容器中，直到留取24 小时内的所有尿液。

3. 在留取尿液的过程中，应注意留取中段尿，避免头端和尾端的尿液。

4. 留取完毕后，将容器盖好，放置在阴凉处，避免阳光直射。

5. 在下一次就诊时，将留取的尿液带到医院，并告知医生留取时间和总量。

注意事项：1. 患者在留取尿液前，应避免饮食刺激性食物和饮料，如咖啡、茶和酒精等。

2. 留取尿液时，应尽可能在卫生条件下进行，避免污染。

3. 在留取尿液的过程中，应避免混入其他物质，如消毒液、洗涤剂等。

4. 留取完毕后，应将尿液放置在阴凉处，避免阳光直射和高温。

《24小时尿标本留取方法和注意事项》篇224 小时尿标本留取方法：1. 在第一天（住院前一天）早上六点，有尿没尿都要尿一次，这次尿由于是六点以前产生的，弃之不要。

2. 之后开始的每一次尿都要收集到一个干净带盖的容器里，放置阴凉处。

3. 到第二天（住院当天）六点，有尿没尿都要尿一次，这次尿和之前的尿收集到一起。

4. 这样就总共收集了24 小时的尿液，计算出总量，记住，告知护士您的尿液总量。

5. 一定要把全部尿液混匀，然后从混匀的尿液中留取10-15ml 送检。

注意事项：1. 留取尿液标本时，应尽可能选择早晨起来第一次的小便，因为这时尿液相对处在浓缩状态，溶质浓度相对较高，检查出异常阳性结果的可能性相对较高。

2. 留取尿液的过程中，应尽可能选择清洁的中段尿，也就是在1 次排尿过程中只留取中间段的尿液，不要头端和尾端的尿液，尽可能减少人为污染的机会。

3. 如果是留取培养尿液，应在留取尿培养前用碘伏溶液消毒尿道口，消毒2 遍。

如何正确留取尿液标本对于肾内科疾病来说，尿检是最基本也是最重要的一项检查之一，但是往往很多病人在留取尿液标本的过程中不能进行规范的留取，有可能会影响尿液检测的结果，甚至可能导致您的诊断或治疗出现偏差。

因此了解如何正确规范的留取尿液对于大家十分必要。

简单来说，临床上留取尿液分两种方式：单次尿和时间段尿（8小时和24小时）。

首先谈谈单次尿。

单次尿液的留取，排尿时应该遵循清洁中段尿的方法，即适当的清洁尿道口（尤其女性），先排出少量尿液，让尿液适量的冲刷尿道后，开始留取尿液标本，女性应该注意清洁外阴，避免阴道分泌物污染尿液，影响检查结果。

单次尿分为晨尿和随机尿液，这两种尿液都是一次性留取，但其化验结果有可能相差很大，这是由于尿液的比重很容易受到饮食或饮水的影响所致。

由于随机尿液可以是处于任何时间段，因此很容易受到上述因素的影响，从而导致尿液稀释，并影响尿液的化验结果。

我们更推荐晨尿的方式，或者避免留取尿液前摄入大量的水分。

关于晨尿顾名思义即是早晨起床后的尿液，由于尿液是夜尿肾脏形成的，因此受到的饮水或饮食因素比较少（当然不除外极个别患者夜间进食大量水分或食物），相对于随机尿而言，更能反映患者真实的尿液成分和状态。

但是临床上并没有严格的定义晨尿的概念，这可能会给患者朋友们造成疑惑，到底晨尿是早上起床后的首次尿液，还是首排后的第二次尿液。

其实大家不用太纠结晨尿的留取是首次排尿还是第二次，只要早晨起床后没有饮食或饮水，排出的尿液都基本可排除饮水的因素造成的影响。

因此无论晨起何时的尿液，只要排除饮水因素，都能保证化验的相对准确。

当然对于留取尿培养的患者，要求尿液在膀胱内停留足够长的时间，这样有利于尿培养阳性率的提高，针对需要留取尿液培养的患者，晨起的第一次尿非常重要，往往需要患者憋尿来医院留取。

（关于尿路感染患者的尿液留取，后面会重点强调）其次，时间段尿，也就是一个时间周期内的所有尿液，临床上往往采用24小时尿液作为评价肾脏各类疾病的指标。

尿常规中的“”号都代表什么意思？一篇文章告诉你本文审核专家：李月红，北京清华长庚医院肾内科主任医师许慧莹，北京清华长庚医院肾内科主治医师尿常规是我们常说的“三大常规”之一，检查单上除了数值，还有“+”号、“-”号，很多朋友一头雾水，都想了解一下这些符号都说明什么问题，那么就给大家介绍一下“尿常规”。

尿常规指标解读看下面这张化验单，上面有22个项目，重要的有以下。

1. 颜色（Color）正常：人体尿液因尿色素、尿胆素、尿胆原等的存在，正常尿液为淡黄色透明液体。

异常：下图中的6种颜色要尤其注意。

2. 尿比重（SG）正常：参考值1.015～1.025。

尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。

异常：尿比重升高可见于高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症等。

尿比重降低可见于慢性肾衰、慢性肾小管间质损伤、尿崩症、神经性多尿等。

3. 尿pH（pH）正常：正常值为4.6-8.0（平均值6.0）异常：饮食会影响尿pH，如吃大量肉类及高蛋白食物尿pH降低，吃大量蔬果pH会偏高。

疾病引发的pH降低，多见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等，pH升高多见于频繁呕吐、碱中毒等。

4. 白细胞（LEU）、镜检白细胞正常：白细胞（LEU）“-”阴性，镜检白细胞参考值0~3个。

异常：这两项都是针对尿白细胞的检查，白细胞显示“+”、镜检白细胞>5个，提示泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

5. 亚硝酸盐（NIT）正常：“-”阴性，正常情况下，尿中没有或有少量亚硝酸盐。

泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌，可以将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，测定尿液中是否存在亚硝酸盐，结合尿白细胞和细菌检查，可以了解是否有泌尿系统细菌感染。

异常：“+”阳性，“+”越多亚硝酸盐含量越高。

尿亚硝酸盐阳性常见于因大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染。

如何正确采集尿标本及阅读尿常规报告在当今时代背景下，由于社会群众对于身体健康情况的关注度正在逐渐提升，诸多社会群众每一年或者每半年都会做一次常规性身体检查，其最终目的就是为了及早发现可能存在的疾病，并及时的进行治疗，以免造成不可挽回的不利影响。

而尿常规属于体检时所必须要检查的一个项目，在医学界当中被称之为三大常规检查之一。

而作为一名医学工作者，在实际工作期间所必须要掌握的技能就是采集尿标本，并在此基础上正确的阅读尿常规报告。

然而，疾病的诊断是一个非常严谨的过程，需要结合检查结果和医生的判断。

常规检查时，如何正确收集尿液？又该如何读懂尿常规报告呢？在做检查之前，首先要了解正确收集尿液的方法。

如果方法不对，检查结果可能会产生误差，会误导临床医生的诊断。

下面我来为大家详细的解答下这两个问题。

采集尿标本的最佳时间段采集尿标本是有特定时间规定的，不是任何时候都可以采集尿标本的，如果采集尿标本的时间段不正确，那么必然会对采集尿标本工作质量以及尿标本检查结果的精准度造成极为不利的影响。

下面我们来具体的了解下，采集尿标本的最佳时间段吧。

依照采集时间段的不同，可以将所采集的尿标本具体划分为四大类，具体如下。

1.第一种在清晨采集病患的尿液，而这一时间段的尿液在医学上被称之为“晨尿”，这是早餐起床后没有吃早餐、没有运动的第一次小便，能够反映出很多问题，所得出检测结果的精准度也极高。

2.第二种不定时采集患者尿液，而这些尿液被称之为随机尿，该种尿液的采集时间较为随意，没有特定的时间限制，患者随时随地的到当地的门诊以及急诊接受采集。

而该种尿液相较于晨尿而言，所反映的问题并不全面，同时依照该种尿液所得出的检查结果也并不具备较高的精准度[1]。

3.第三种是餐后尿，该种尿液的采集时间段为患者就餐后2小时左右，该种尿液对病理性的尿糖、尿蛋白敏感。

4.第四种为，躺卧8h后收集的标本用于证实病人是否有直立性蛋白尿。

躺卧前立即将膀胱排空，于起身后收集尿标本，如此收集的标本是病人卧位时累积的尿液，任何在夜间排的尿都收集起来连同早晨第一次排的尿收集在一起。

您不注意的细节，尿常规应该如何留尿？在医院，尿常规检查非常普遍，属于检验科常规检查项目。

相信，无论健康体检者，还是相关疾病患者都经历过留尿。

在尿常规检查过程中，尿液标本的留取是非常有讲究的。

留尿之前，医生往往会嘱咐患者留取干净的晨尿，并且还得是中段尿。

这些看似简单，但稍不留神便容易对检查结果产生影响。

掌握一些尿常规留尿知识及小技巧能够帮助我们正确留取尿液标本，得出准确的检验结果。

本文向大家简单介绍在尿常规检查中如何正确留尿，提醒相关细节，以便得出准确的检查结果。

为什么要留取晨尿？尿常规检查过程中，医生会提醒患者留取晨尿。

什么是晨尿呢？晨尿即清晨起床后首次排尿。

经历过一整晚睡眠后，人的机体比较稳定，不会因为喝水、进食、运动等行为对尿液产生影响，这样能够确保检查结果的准确性。

同时，晨尿作为一天中第一次排尿，尿液浓度最高，尿液内沉积有各种成分，更容易发现异常，能够使阳性检出率增加。

加之，晨尿无污染，细胞形态正常，有利于肾小管功能、泌尿系感染判断，检查结果非常精准。

这就是为什么每次去医院检查医生都会提醒我们留取晨尿。

晨尿和夜尿的区别是什么？日常生活中，我们到医院做尿常规检查，医生往往会叮嘱我们留取晨尿。

相信很多人都不清楚晨尿和夜尿的区别，这里教大家对二者进行正确区分。

夜尿指一整夜没有排尿而清晨起来后首次排出的尿液。

晨尿指清晨大约五六点钟排过一次夜尿后，经过1-2小时再次排尿。

对于普通体检者、患者来说，如果想要留取晨尿，那么前一天晚上10点之后一定不要喝水或者减少喝水量。

怎样留取干净的尿液？在尿常规检查中，留取干净尿液非常关键。

什么是干净的尿液呢？顾名思义，不被污染的尿液。

想要留取干净的尿液，需要做到以下三点：其一，保持私密部位清洁。

留取尿液标本之前，需要对私密部位进行清洁，以免尿液内含有分泌物，使检查结果不够准确。

具体而言，女性应重点对外阴部位进行清洁，男性则需要重点清洁阴茎尿道口。

对于经期女性或经期刚结束女性，不应该做尿常规检查，因为这一时期容易出现假性血尿情况，会影响医生的判断。

尿液标本该怎么留取？一般去医院看病，不管是哪种疾病，几乎都要进行化验尿液。

尿液的检查在临床各种疾病的辅助诊断中都具有重要的指导价值，尤其是对于肾脏方面疾病的诊断，在内分泌系统或心血管系统疾病的诊断和预后治疗中也能起一定的参考价值，因此数据必须要准确和真实。

留取尿标本的方法不当容易导致结果出现假阳性或假阴性，直接影响检验结果导致患者误诊，危害较大。

因此如何正确的留取尿液标本极其重要。

1.尿液标本的正确留取方法1.随机尿随机尿指的是留取任何时间的尿液标本，其中留取不受条件的限制，很容易获得，但是也容易受到饮食、饮水、收集时间等多种因素影响。

随机尿的留取更适用于急诊与门诊的患者，大多采用自然排尿法，要留取中段尿，即前面和结尾的尿液不要，只取中间部分。

留取中段尿的原因是尿液的前段和后段容易被污染，因此大多都留取中段尿，尿液留取的量大约在10-20ml 左右，并且留取好的标本要在1-2小时之内送检。

1.晨尿在各种疾病的辅助诊断中，条件允许下最好是留取晨尿，在留取前一日入睡前将膀胱排空，保持空腹的状态，早晨起来第一次尿液即为最佳的尿液标本。

由于晨尿比较浓缩、偏酸性，并且不会受到饮食等因素的影响，细胞的成份保存的更加完整，因此尿液标本更准确，有异常时更容易被检出，并且检测结果还比较恒定，是尿常规最理想的检验标本。

3、24小时尿在当日早晨8点将尿液排空，之后的一天中每次排尿全部收集在一个大的容器中，直到第二日早晨8点结束，将24小时内的所有尿液全部收集在一个干净的容器中。

在一天的收集期内，尿液标本要放在阴凉处进行保存并记录，之后将所有尿液进行混匀，取出20-30ml放置在有盖的容器中去送检。

24小时尿量在临床主要用于检测尿肌酐、尿蛋白定量、尿钾、尿肌酸等项目。

4、尿培养标本主要采集的指征包括尿频尿急、发热、小便困难、脓尿等。

当尿常规异常怀疑出现泌尿系统感染时，一般留取中段尿，其中女性尿培养采样之前首先应用0.1%高锰酸钾或者肥皂水对尿道口和阴道口进行冲洗，男性尿培养采样前必须要将包皮进行翻转，应用无痛碘或者0.1%新洁尔灭对尿道口进行消毒，之后使用灭菌纱布进行擦干。