静脉留置针常见并发症预防及护理最新版本

静脉留置针操作常见并发症的预防与处理(一)静脉炎预防：1、严格执行无菌操作，消毒液充分待干。

2、选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定，力争一次穿刺成功。

3、对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。

4、留置针留置期间，指导患者穿刺部位肢体不宜过度活动。

5、营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。

处理：1、立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。

2、在肿胀部位用50%硫酸镁湿热敷30min次，2次/d。

3、根据情况酌情使用水胶体敷料或五黄油、如意金黄散等药物外敷，必要时行超短波理疗。

(二)药物渗出或外渗预防：1、选择合适的输液部位，妥善固定导管。

2、嘱患者避免留置针穿刺侧肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。

3、注意穿刺部位上方衣服勿过紧。

4、加强对穿刺部位的观察及护理。

5、腐蚀性药物应避免使用外周留置针输液。

处理：1、应立即停止在原部位输液，边回抽边拔管，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。

2、观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录，上报血管通路小组。

3、酌情给予冷、热敷，根据药物性质使用拮抗剂做局部封闭后给予五黄油、如意金黄散等药物外敷。

(三)皮下血肿预防：处理：1、穿刺点上方按压。

2、可行冷敷或热敷，每日1-2次。

(四)导管堵塞预防：1、在静脉输液前后采样脉冲式方法冲洗管道，注意药物之间的配伍禁忌。

2、在输血或输注静脉高营养液体之后应彻底冲洗导管。

3、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。

处理：1、导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。

2、确认堵塞时，导管应立即拔除。

(五)导管相关性静脉血栓形成预防：1、在静脉输液前后采样脉冲式方法冲洗管道，正确封管。

2、穿刺时尽可能首选上肢粗、直静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，且留置时间不宜过长。

静脉留置针常见并发症的护理预防干预静脉留置针是一种治疗性技术，常用于输液、输血、营养支持、药物治疗等。

虽然静脉留置针是常规操作，但是在操作过程中难免会出现并发症。

因此，护士在日常工作中需严格遵守操作规范，采取科学有效的护理措施预防和干预静脉留置针常见并发症，为患者营造安全、舒适、无痛苦的治疗环境，提高护理质量和治疗效果。

一、血管穿刺并发症的护理预防干预1.1 穿刺点消毒严密留置针穿刺点的皮肤要进行消毒，护士要充分掌握消毒技巧。

选择合适的消毒液，把消毒液直接涂抹于穿刺部位，完全润湿，注意不要碰触消毒的穿刺点。

1.2 选取合适的穿刺针留置针穿刺选择大小适中的穿刺针。

穿刺针尖应该是圆的，而不是尖的，且针尖应该是单刃而不是双刃。

在穿刺针未进入血管之前，先进行推进试验，如果没进入血管直接拉出针头，避免产生静脉血肿。

1.3 善于定位根据医嘱，合理选择静脉的穿刺位置，应与静脉路径进行平行逐级穿刺，以避免穿刺失误、血管损伤等并发症。

可使用照明和扪诊，以便更好地确定静脉穿刺位置。

1.4 观察患者症状在留置针穿刺后，患者可能会出现针眼红肿、积液、疼痛等表现，护士要认真观察，及时处理。

如发现血管穿刺位点有红肿、明显疼痛等肢体压痛，应及时拔除留置针，三甲胺擦洗消毒，局部药膏涂敷，并做好记录。

二、静脉留置针移位、脱落的护理预防干预2.1 留置针固定扎牢静脉留置针安装后，若未固定牢固，容易往外滑动或异位移动，以致按压患者皮肤触痛或止血不止。

因此，护士应在静脉留置针周围进行适当固定，尤其是在患者端口进行固定。

2.2 观察留置针是否脱落患者留置针脱落后，往往伴随着部分留置针野露在外，很容易导致局部出血和感染，护士要及时察觉到并予以处理。

当出现留置针脱落的情况时，应立即采取措施消毒，以维持皮肤的无菌环境，并使用无菌绷带覆盖局部，为患者更换新的静脉留置针。

三、留置针局部感染的护理预防干预3.1 彻底消毒禁止二次穿刺静脉留置针使用期间，留置针周围的皮肤应保持干燥和清洁，是防止一些医院获得性感染的重要措施。

静脉留置针静脉留置针（vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦，另一方面也减轻临床护士的工作量。

①常规消毒肝素帽。

②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。

（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。

③边推注封管液边退针。

④用夹子将留置针硅胶管夹好。

11、再次输液。

①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。

②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。

③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

编辑本段二、注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。

2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。

每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。

如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。

对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。

3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。

如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。

能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。

4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。

如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。

编辑本段三、静脉留置针留置时间之探讨 2 影响留置时间的因素2.1 穿刺部位对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。

而外周静脉比较薄，肌层活动相对较少，靠壁的血管更替较慢，加上使用留置针时局部的包扎和制动，使静脉血流变慢，给血小板沉淀的机会，促进血栓形成，导致留置针堵塞。

静脉留置针常见并发症预防及护理静脉留置针（IVC）是医院中经常使用的一种医疗器械，用于输注药物或液体至患者的体内。

尽管静脉留置针具有很多优点，但也存在一些潜在的并发症，例如感染、溃疡、血栓等。

本文将介绍静脉留置针的常见并发症及其预防和护理方法。

静脉留置针常见并发症感染静脉留置针穿刺引起的感染是静脉留置针相关性感染的主要来源。

常见的感染表现为红肿、疼痛、渗液等。

在病原微生物侵入血液循环后会导致全身感染，具有较高的并发症风险。

出血静脉留置针穿刺时出血是较为常见的情况，过多血液堵塞针道会造成输注液体受阻等情况。

溃疡长时间的静脉留置针导管放置会导致机械性损伤引起的皮肤溃疡，产生局部压痛症状，并且容易对患者造成不良的心理影响。

血栓静脉留置针长时间放置会增加血栓形成的风险，导致下肢静脉血栓形成和肺栓塞等一系列严重并发症。

静脉留置针预防及护理预防感染1.静脉留置针使用时一定要保证手术及器械的消毒合格。

2.静脉留置针发生局部渗液、红肿、感染的情况时应立即拔出并进行处理，并在更换留置针前检查渗液的原因，禁止反复穿刺。

3.护理人员培训，提升操作标准化水平，减少因手术穿刺不当等人为原因所导致的感染风险。

预防出血1.静脉留置针穿刺时，应该通过适当压迫维持血管的收缩状态，减少针刺出血的情况。

2.静脉留置针固定后，不得轻易移动管路，以避免在穿刺部位发生过大压力引起的出血。

预防溃疡1.安装IVC时，胶布不应太紧并定期更换、拆除，可以减少表面溃疡。

2.审查静脉留置针的需要性，只有在必要的情况下才进行静脉留置，如重症患者长时间输液需要，避免不必要的损伤。

预防血栓形成1.建立检查监测机制，可对高危人群按时进行肢体活动及血流促进按压训练，促进血液循环。

2.静脉留置针移位或管路阻塞时，应及时质询医生，作出有效处理。

结论静脉留置针是临床非常常用的医疗器械之一，它的使用方便、快捷、效果显著，但是其并发症也同样显著。

因此，护理工作人员应该时刻关注静脉留置针留置期间可能发生的并发症，提高操作标准化水平，减少操作中产生的风险，保证患者的安全。

静脉穿刺留置针常见
并发症的预防与处理规范
一.静脉穿刺留置针并发症：
1.穿刺部位皮肤损伤
2.套管针脱落
3.静脉血栓
二.预防措施：
1.固定时尽量选用低敏感的贴膜，避免长时间保留留置针造成皮肤损伤，如有脱落及时更换，揭取贴膜时，动作要缓慢、轻柔，以防止表皮撕脱。

2.使用留置针输液，尽量使用肝素帽连接输液针头，并交叉固定；输液结束后及时封管并使用弹力绷带固定，以防滑脱。

3.输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时封管；如需加压输液，应有专人守护。

4.静脉留置针一般保留72－96小时，如果发生留置针堵塞，应立即拔出留置针，不可以加压输液体。

三.处理措施：
1.如果发生皮肤局部损伤，应拔除套管针，更换输液部位；局部皮肤给予相应处理。

2.套管针发生滑脱，应立即使用无菌棉签按压穿刺点，并更换输液部位，妥善固定。

2023年最新的静脉留置针常见并发症预防及护理静脉留置针常见并发症预防及护理-静脉留置针常见并发症预防及处理7篇静脉留置针常见并发症预防及护理-静脉留置针常见并发症预防及处理(1)静脉输液操作并发症的预防与处理一、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。

多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

2、症状：病人表现为发冷、寒战和高热。

轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者起初起寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、预防及处理：（1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。

（2）反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温变化。

（3）对高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

（4）反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

二、急性肺水肿l、原因：（l）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

（2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

2、症状：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

3、预防及处理：（1）在输液过程中，要密切观察病人情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的病人尤需注意控制滴注速度不宜过快和输液量不宜过多。

（2）出现上述症状，立即减慢或停止输液并通知医生，进行紧急处理。

如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

必要时进行四肢轮扎。

用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。

每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。

症状缓解后，逐渐解除止血带。

护士考试重点静脉留置针并发症及预防静脉留置针常见并发症及预防1 •液体渗漏。

血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。

轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。

为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。

2•皮下血肿。

穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。

因此，护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。

依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。

3•导管堵塞。

造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，病人的凝血机制异常等有关。

因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。

有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推注。

4•静脉血栓形成。

静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。

据报道，久病卧床病人发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉多3倍。

另外，反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。

为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。

对长期卧床的病人，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。

5•静脉炎。

静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种，医学I教育网整理其常见症状为穿刺部位血管红、月中、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。

护理人员应注意各操作环节的严格无菌；选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功；输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。