全科医学1-全科医学及

名词解释---全科医学部分1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

2．全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。

3．全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

4．首诊医疗：5．患病体验：病人经历某种疾患时的主观感受6．健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。

它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。

7．家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。

8.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。

9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。

可分为家庭内资源和家庭外资源。

10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

11．COPC：又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。

12．社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。

13．社区卫生干预计划：14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。

第一部分全科医学基础四、名词解释1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题和疾病。

32．全科医疗：是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾的,主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗服务，它是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。

3．全科医生：又称家庭医师或家庭医生，是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。

能够为病人个体及家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效的、全方位负责式的健康管理。

4．首诊医疗（首诊服务）：在基层医疗中，全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，也称为首诊服务。

5．患病体验：病人经历疾患的主观感受，包括不适、痛苦、功能障碍等。

6．健康信念模式：是人们对自己健康的价值观念，反映了人们对自身健康的关心程度，主要涉及就医行为的价值和可能性。

7．家庭结构：是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系，包括外部结构及人口结构和内在结构两部分。

8.家庭角色：是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互关系，家庭角色功能正常与否，是影响家庭功能的重要因素之一。

9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持，称为家庭资源。

家庭资源的充足与否，直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。

可分为家庭内资源和家庭外资源。

10.社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

11．COPC：即以社区为基础的基层医疗，是利用流行病学、临床医学、预防医学和健康促进等原理和技术，在社区范围内，为个体和群体提供综合性的基层卫生服务。

第一章全科医学的历史及基本概念1.全科医师规范化培养的目标和模式是什么？（问答）①目标：为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。

②模式：5+3模式。

前5年为临床医学基础教育阶段，后3年是全科医师规范化培养阶段。

2.全科医学（general medicine）：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。

其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

3. 全科医生(general practitione r)：对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

其服务内容涵盖了不同的性别、年龄的对象及其生理、心理、社会各层面的健康问题;全科医生应能在所有与健康相关的事务上，为每个服务对象当好健康代理人。

4. 全科医生的角色:临床医生、教育者、沟通者、守门人、管理者、组织协调者。

5. 全科医生的素质: 强烈的人文情感、娴熟的业务技能、出色的管理能力、执着的科学精神。

第二章全科医学的基本原则与特点1. 全科医学的基本原则(选择)①科学、技术与人文相统一②以生物-心理-社会医学模式为基础③个人-家庭-社区一体化④预防-医疗-康复整体性2. 全科医学的基本特点:基础性照顾、人性化照顾、可及性照顾、持续性照顾、综合性照顾、协调性照顾。

3. 全科医生工作的基本特征:以预防为导向、以团队合作为基础、以五星级医生为目标。

4. 首诊服务(first contact)：全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务。

全科医学1全科医学（General Family Medicine）是一个面向家庭与社区，集生物医学、行为科学和社会科学于一体的一门独特的综合性医学学科。

全科医生（General Practitioner）是对个人、家庭和社会提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动.它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。

社区全科医疗的基本原则与特点首诊服务、“六位一体”服务、以门诊为主体的服务、协调性服务、连续性服务、个性化、人性化服务、可及性照顾、基础医疗保健、综合性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-理-社会医学模式为诊治理论基础、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式20世纪60年代以后，全科医学的回归医学模式转变生物-社会-心理医学模式要求综合处理健康问题健康观念的转变不再是无病或虚弱，而是躯体的、精神的以及社会适应的完善状态人口迅速增长及老龄化导致多种公共卫生及社会问题出现，专科医学无法解决疾病谱与死因普变化“传染病”“营养不良”被慢性病、生活方式及行为疾病代替医疗费用的上涨与卫生资源的不合理分配 85%以上的卫生资源消耗在15%的重病人身上医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视四、社区医生全科医学理念与实践基本素质 1、强烈的人文情感人格魅力与高尚医德良好的人际交流沟通 2、娴熟的业务技能深厚的医学基础知识扎实的临床医疗功底熟练的公共卫生技巧 3、出色的管理能力 4、执着的科学精神不断的继续学习欲望全科医生所承担的角色医生、健康监护人、咨询者、教育者、卫生服务协调者(二)基本理念树立以人为本改善医患关系全面了解病人正确诊断处理实行长期关怀注重健康教育仅遵古训: 修合无人见,存心有天知!社区卫生服务与全科医学社区卫生服务发展历程:三个阶段。

全科医生是经过全科医学专业培训合格后，能够胜任 *A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生B.提供“六位一体” 全部服务内容的基层医生C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生全科医疗团队是指 *A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队全科医学的基本特征不包括以下哪项 *A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E.提供使社区群众易于利用的服务全科医疗的基本特征不包括以下哪项 *A.为社区居民提供连续性服务B.提供以病人为中心的服务C.提供以社区为基础的服务D.提供以家庭为单位的服务E.提供以老年病为主的服务目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： *A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年E. 5年我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括： *A. 综合医院中多个专业科室B. 基层医疗机构C. 公共卫生服务机构D. 理论课程培训基地E. 临终关怀医院关于全科医疗的特征，以下说法正确的是 *A.其服务内容是以医疗为主B.针对的问题是常见健康问题C.所服务人口流动性的很强D.使用的是最高新技术E.照顾病人健康问题的范围较窄全科医生的工作目标是以下哪项 *A.诊断和治疗疾病B.满足患者的需要C.促进社区健康发展D.实现人人享有卫生保健E.以上都是在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： *A. 程志潜先生的“定县模式”B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治C. 颜福庆先生创建的医学院校D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所”E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任全科医疗的最大特点是强调以下哪项 *A.持续性、综合性、个体化的照顾B.预防疾病和维持健康C.早期发现并处理疾病D.对当事人的进行长期负责式照顾E. 给予特别全面医疗服务关于全科医学的描述正确的是 *A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科E、以内科为主的综合性临床学科有关全科医生的描述正确的是 *A.全面掌握各科业务技术的临床医生B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生E.以预防工作为主的医生全科医生提供的是什么样的服务？ *A.基层卫生保健服务B.全面的医疗服务C.新的医学三级专科服务D.与专科医疗互补的社区卫生服务E.人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务全科医生为患者选择相应的实验室检查项目时应该遵循的原则，以下哪项是错误的 *A.患者提出就可实行B.要符合成本-效益原则C.实验室检查的效益大于其危险性D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助关于全科医生的描述正确的是 *A.经过短暂的培训扩展了知识和技能的赤脚医生B.服务于社区不分科的通科医生C.能同时开展预防和治疗的基层医生D.掌握临床与预防知识，实施基层预防的医生E.经过全科医学培训，提供连续性、综合性的全科医疗服务的医生在全科医生培养中，安排临床轮转的主要目的是 *A. 主要培养全科医学的基本理念B. 主要培养临床各专科的专业操作技能C. 主要培养各专科疾病的临床诊疗能力D. 主要培养各专科疾病的诊疗能力和专业操作技能E. 主要培养全科医疗常见疾病的临床诊疗能力全科医疗中患者管理的原则不包括 *A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B.向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果C.治疗要考虑副作用和花费D.不使用替代疗法E.考虑伦理学的相关问题下列哪项不是全科医学的特征 *A.综合性服务B.可及性服务C.以疾病为中心D.持续性服务E.以社区为基础当前我国全科医生培养与国外接轨的模式是指以下哪种？ *A.3+2助理全科医生培养B.全科医学转岗培训C.5+3全科医生规范化培训D.5+3全科医学专业学位研究生培养E.全科医学研究生教育全科医学又称家庭医学，经过其训练合格的全科医生应该 *A.在医疗实践中践行生物－心理－社会医学模式B.在医疗实践中提供全人的健康照料C.在医疗实践中沿着人的生命周期进行照顾D.在医疗实践中提供身心兼顾、共病兼顾的照顾E. 以上都是全科医学产生的基础不包括 *A.疾病谱及死因谱的变化B.高科技医学的发展C.医学模式的转变D.人口老龄化E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配以下哪项不是全科医学研究的常见内容： *A 临床疾病的机制研究B 流行病学研究C 卫生服务研究D 行为学研究E 人类学研究关于全科医生给患者开药物处方，以下哪种说法是正确的 *A.应给患者开最新的药B.可开可不开的药也可给患者开C.开药时要考虑药物的疗效、费用、副作用等因素D.患者坚持要开的药物应该给患者开E.有关服药说明等问题让患者自行理解下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 *A.服务对象的稳定性与流动性B.对服务对象责任的持续性C.处理常见与少见病D.技术要求水平E.服务质量的考核指标为治愈率与患者满意度WONCA是指 *A.全科医学的教师协会B.全科医师学会C.世界家庭医生学会D.世界家庭医生教师协会E.基层医疗分类委员会以病人为中心的全科医生工作方式，应关注以下哪项内容 *A.给患者提供信息支持和适当的解释B.给予支持.提出用药的建议C.开处方.进行持续性的预防和随访D.适当的转诊和实验室检查E.以上均是全科医学“以社区为基础的照顾”必须做到以下哪项 *A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在社区服务机构内设立诊室C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D.将全体居民健康状况一一录入电脑E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 *A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员B. 每一个病人都必须有一个服务团队C. 服务团队中必须有其他专科医生D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队全科医学中“以预防为导向的服务”意味着 *A. 为家庭的每一个成员注射流感疫苗B. 要定期做社区全人口普查，及时发现高危人群C. 针对健康人群做好三级预防服务D. 根据病人的具体情况提供有针对性的预防服务E．每天要给社区百姓做健康知识讲座以下描述哪项最符合全科医疗“以人为中心的服务”的原则 *A.从生前到死后对患者进行医学照顾和关怀B.重视人胜于疾病C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康D.调动患者的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程E.以上都包括全科医疗“守门人”的作用是指 *A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费全科医生5+3规范化培养模式是指 *A.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3个月的社区实习B.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的全科医生规范化培训C.临床医学专业本科毕业后，至少接受5个临床基地和3个社区基地的培训D.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3年的社区实习E.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的社区全科医疗实习全科医疗的“连续性服务”主要体现在： *A. 对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理B. 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C. 全科医生对人生命周期各个阶段负有健康照顾的责任D. 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任E. 全科医生一定要陪伴即将转到专科医生那里就诊的病人目前我国全科医生培养的主要途径，不包括 *A. 5+3全科医生规范化培养B. 3+2助理全科医生培养C. 全科医生转岗培训D. 5+3全科医学专业学位研究生培养E. 在医学院校中招收本科全科医学专业学生进行培养有关全科医生在转诊中的责任，不包括 *A.对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况C.对专科医生提供患者的详细资料D.为患者选择适当的专科医生E.患者转诊后继续保留与患者的联系全科医疗的基本原则和特征不包括以下哪项 *A.为社区居民提供连续性服务B.提供以患者为中心的服务C.提供以社区为基础的服务D.提供以家庭为单位的服务E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务全科医生应具备的核心能力，以下哪一项是错误的 *A.向病人提供高新医疗技术的能力B.以病人为中心的照顾能力C.基层保健管理能力D.社区为导向的服务能力E. 综合性服务能力关于全科医学与专科医学的说法正确的是 *A.全科医学与其他各专科无相互交叉B.专科医学学科范围宽而较浅C.全科医学范围窄而知识深D.全科医学是临床医学的二级学科E.全科医学是综合内科学关于全科医疗与专科医疗的区别，以下哪一项描述是正确的?? *A.服务人口：全科医疗较多而流动性强，专科医疗少而固定B.服务范围：全科医疗宽而深，专科医疗窄而浅C.全科医疗病人被动服从，专科医疗病人主动参与D.全科医疗采用适宜的基本技术，专科医疗经常采用高新技术E.全科医疗提供间断性照顾，而专科医疗提供连续性照顾全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 *A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的D. 主要覆盖社区老年人健康照顾E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 *A、以门诊为主体的服务B、从生到死的全程服务C、提供以急诊室和病房为主的服务D、强调预防疾病和维持健康E、能够治疗社区居民全部疾病的服务全科医疗中“以病人为中心”的服务意味着 *A. 既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求B. 只提供家庭病床服务，不提住院服务C. 要不顾一切地为病人着想和治疗D. 教育每一个生病的人，使他们掌握自己所患疾病的特征E. 给所有的病人一样的医疗保健知识全科医学的研究范畴一般不包括 *A. 社区人群常见疾病研究B. 全科医疗服务管理研究C. 社区常见健康问题的流行病学研究D. 全科医学人才培养研究E. 疾病的病理学研究5年制临床医学专业本科毕业，张某，立志想成为一名全科医生，那么，他毕业后不需要经过国家级考试，而直接接受以下哪种培训并考核合格，才可以获得全科医生的资格： *A. 1年的全科医生转岗培训B. 3年的全科医生规范化培训C. 2年的助理全科医生培训D. 3年的全科医学科学学位研究生教育E. 全科医生继续医学教育全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 *A.服务对象包括患者和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C.服务范围包括个人、家庭、社区D.服务层面包括生理.心理.社会E.以上都是一下哪种描述最符合全科医学的学科特点 *A.范围宽广，内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观B.不分科，是多个临床科室服务内容的综合C.强调一级预防为主D.坚持生物-心理-社会医学模式E.通全而不专，不属于临床以下对全科医学中“连续性服务”描述不正确的是： *A.全科医生应照顾人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B.长期提供24小时不中断的服务C.对健康—疾病—康复各阶段长期管理D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E.对疾病发展及结局的追踪服务理想的医疗保健体系意味着 *A. 所有病人都可以自由选择医院和医生B. 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C. 由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职、双相转诊D. 医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E. 医疗保健服务全部免费世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）于何年在墨尔本成立 *A.1969B.1986C.1972D.1993E.1997全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊关系，以下哪项是正确的 *A.双向转诊B.单向转诊C.多向转诊D.偶然转诊E.以上均不是下列哪项不是全科医学可及性服务的内涵 *A.地理上的接近B.价格的昂贵C.关系的亲切D.结果的有效E.使用的方便。