12 诊断学 血栓与止血检验 试题

血栓与止血的检验方法题库2-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]原发性纤溶时可见（）A.3P试验阴性B.纤溶酶原含量增多C.血浆纤维蛋白原含量增高D.血浆纤溶酶原活性增高E.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性原发性纤溶症患者的3P试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低，血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列说法错误的是（）A.无纤维蛋白原血症的纤维蛋白原含量≤0.5gLB.遗传性因子p缺乏症其纯合子型有延迟性出血倾向的特点C.缺乏维生素K可引起因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏D.肝素样抗凝物质增多时，TT延长，可被甲苯胺蓝所纠正E.肝素样抗凝物质增多时，TT延长，不能被正常血浆所纠正依赖维生素K的凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]血小板相关抗体检测不包括（）A.PAIgGB.PAIgMC.PAIgAD.PAC3E.PAC4血小板相关抗体检测包括：PAIgG、PAIgM、PAIgA、PAC3。

/ 单机游戏大全问题：[单选,A2型题,A1A2型题]能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定E.1TTD-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于APTT测定，下列说法错误的是（）A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D.在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E.在DIC早期APTT缩短APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]TT值延长是指超过正常对照（）A.3秒B.5秒C.10秒D.16秒E.18秒凝血酶时间TT正常范围：16～18秒；超过正常对照3秒以上为异常。

临床医学检验：血栓与止血检验考试资料（强化练习）1、单选二期止血缺陷常用的筛查试验是()A．BT与PTB．BT与BPCC．PT与APTTD．AFIT与BPCE．BT与CT正确答案：C2、判断题TXB2与6-（江南博哥）酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。

()正确答案：错3、问答题简述纤溶酶原的激活途径。

正确答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。

FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。

4、填空题作为辅助因子参与凝血的因子是______、_____、________、_________。

正确答案：TF；因子Ⅴ；因子Ⅷ；HMWK5、多选有关血小板聚集试验哪些说法是对的()A．血小板聚集试验最常用的是比浊法B．不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响C．记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线D．无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降E．脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加正确答案：A, C, D, E6、多选纤溶酶原激活物包括()A．t-PAB．u-PAC．SKD．凝血酶原E．PK正确答案：A, B, C7、填空题先天性XⅢ缺乏症，纯合子型者FXⅢα∶Ag______，FXⅢβ∶Ag_________。

正确答案：明显减低；正常8、多选关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的()A．血管内皮细胞坏死B．血小板和白细胞被激活或功能亢进C．凝血因子含量减低或活性减弱D．血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常E．纤溶成分含量减低或活性减弱正确答案：B, D, E9、单选?患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。

临床医学检验：血栓与止血一般检验试题及答案（题库版）1、单选有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是()A．在血栓前状态为阴性B．D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成C．在继发性纤溶时为阴性D．在原发性（江南博哥）纤溶时为阳性E．不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶正确答案：B2、判断题纤溶酶原激活物的作用是使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物。

()正确答案：错3、单选血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是()A．1±0.15B．1±0.5C．1.5±0.15D．1.5±0.5E．1±1.5正确答案：A4、填空题纤溶系统的组成主要有______、______、______、______等。

正确答案：纤溶酶原激活物；纤溶酶原；纤溶酶；纤溶抑制物5、判断题PT正常，APIT延长最可能是缺乏因子Ⅰ、Ⅱ。

()正确答案：错6、填空题出血时间测定是筛检试验中惟一的______试验，其推荐方法是______，该试验对评价______和______有一定的价值。

正确答案：体内；出血时间测定器法；血管壁的结构和功能；血小板的质和量7、问答?患者，男，40岁，工人。

乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。

家族中无遗传性疾病史。

体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。

神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。

全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。

腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。

脾左肋下未及。

移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。

入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。

胸片、心电图未见明显异常。

实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。

血栓与止血检查的基本方法一、A11、D-二聚体增高不见于A、肺梗死B、下肢静脉血栓形成C、DICD、原发性纤溶亢进症E、急性早幼粒细胞白血病2、β-TG主要由肾脏排泄，故可评价A、糖尿病预后B、尿毒症预后C、白血病预后D、急性肾炎预后E、SLE的预后3、关于获得性血小板功能异常症，下列说法哪项是错误的A、出血时间延长和血小板数减低B、血小板黏附和聚集功能减退C、血小板第三因子有效性减低D、血块收缩正常E、β-TG和TXA2增高4、出血时间缩短常见于A、血小板减少症B、血小板贮存池病C、血小板乏力症D、血栓性疾病E、遗传性毛细血管扩张症5、能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是A、血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板＞50%B、体内、外血小板黏附试验减低C、血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应D、单克隆抗体（AN5Ⅰ，SW2）证实缺乏GPⅠbE、血小板对ADP肾上腺素及AA,TXA2的聚集试验正常6、疑为血友病患者，首选常用的筛选试验是A、复钙时间B、凝血时间C、活化部分凝血活酶时间D、活化凝血时间E、因子活化及抗原测定7、正常人血浆纤维蛋白原含量是A、2～4g/LB、2～5g/LC、2～3g/LD、3～4g/LE、1～3g/L8、测定受检血浆中有否肝素或类肝素物质存在，常用的试验是A、蕲蛇酶时间测定B、蝰蛇毒试验C、甲苯胺蓝纠正试验D、凝血酶原纠正试验E、血浆纤溶酶原测定9、出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外A、血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、血友病D、血管性血友病E、抗凝物质过多10、关于凝血酶原时间测定的国际敏感指数（ISI）的叙述，不正确的是A、ISI越低表示试剂越敏感B、ISI示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶PT校正曲线的斜率C、ISI用于INR的计算D、ISI通常由各实验室自测E、ISI通常由试剂厂商提供11、凝血酶原时间（PT）测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性A、ⅦB、ⅡC、ⅫD、ⅤE、Ⅹ12、在纤维蛋白降解过程中，由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白需要钙离子和A、因子ⅫB、因子ⅫaC、因子ⅩⅢD、因子ⅧE、因子Ⅹ13、血小板聚集功能增高不见于哪种疾病A、瓣膜移植术B、心肌梗死C、妊娠高血压综合征D、口服阿司匹林E、糖尿病14、下列哪一项不是二期止血缺陷的出血特点A、自发性或轻微外伤后，深部组织（肌肉群、关节腔及内脏）出血难止为主，而皮肤、黏膜出血为次B、创伤或手术后，创口即刻发生渗血难止，持续时间一般不长C、出血持续的时间一般较长，可能几天、几周，甚至几个月D、可分遗传性和获得性E、一般止血药物效果欠佳，但输血、血浆或特殊血浆制品有显著疗效15、凝血时间延长可见于下述疾病，但哪项除外A、纤溶亢进B、抗凝物质过多C、血友病D、血栓性疾病E、纤维蛋白原缺乏症16、血液凝固的发生是由于A、纤维蛋白溶解B、纤维蛋白的激活C、纤维蛋白原变为纤维蛋白D、血小板聚集与红细胞叠连E、因子Ⅷ的激活17、下列哪项是继发性纤溶亢进的分子标志物A、TFPIB、FDPC、TFD、vWFE、D-二聚体18、出血时间测定延长可见于A、Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子缺乏B、凝血酶原、纤维蛋白原减少C、止血初期缺陷D、Ⅶ因子活化E、毛细血管脆性增加19、下列哪种疾患不会出现血浆纤维蛋白原（Fg）增高A、急性心肌梗死B、原发性纤溶亢进C、多发性骨髓瘤D、糖尿病E、急性感染20、下列有关纤维蛋白原的叙述，不正确的是A、糖尿病患者的纤维蛋白原含量增高B、双缩脲法的参考值为2～4g/LC、也称为Ⅰ因子D、也称为Ⅱ因子E、多发性骨髓瘤纤维蛋白原含量增多21、血凝块的回缩是由于A、纤维蛋白收缩B、红细胞叠连C、白细胞变形D、血小板收缩蛋白收缩E、红细胞破裂22、检查内源性凝血系统的试验不包括A、凝血酶原时间B、凝血时间C、血浆复钙时间D、简易凝血活酶生成试验E、凝血酶原消耗试验23、血浆复钙时间延长，加正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是A、因子ⅧB、因子ⅨC、因子ⅩD、因子ⅪE、因子Ⅻ24、下述疾病中，不可见凝血酶原时间延长的是A、严重肝病B、维生素K缺乏症C、纤维蛋白原缺乏D、阻塞性黄疸E、血友病25、血小板黏附率增高见于下列哪种疾病A、巨大血小板综合征B、血小板无力症C、血管性血友病D、心肌梗死E、低纤维蛋白原血症26、下列哪项组合是错误的A、血管壁异常，束臂试验阳性B、DIC早期，3P试验阳性C、甲型血友病，APTT延长D、血小板减少性紫癜，血块收缩良好E、血小板第3因子缺乏症，PF3释放减少27、血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的A、二者均增高，表明血小板被激活B、二者均增高，表明血小板未被激活C、二者均正常，表明血小板被激活D、二者均减低，表明血小板被激活E、以上都不是二、A21、患者APTT延长，PT正常。

临床医学检验学主治医师：血栓与止血的基本理论测试题1、单选血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关（）.A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能正确答案：A参考解析：血小（江南博哥）板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。

2、单选凝血因子中不是蛋白质的是（）.A.ⅢB.ⅣC.ⅦD.PKE.HMWK正确答案：B参考解析：因子Ⅳ是Ca2+。

3、单选在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（）.A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+B.因子Ⅲ，ⅦA.Ca2+C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+E.血小板正确答案：D参考解析：多成分酶复合物的形成：由酶一辅因子一底物组成的复合物称为多成分酶复合物，磷脂可增加反应物在局部的浓度，并提供酶促反应表面，活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。

这些多成分酶的复合物如因子Ⅸa、Ⅷa、血小板、Ca2+；因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+；因子Ⅹa、Ⅴa、血小板、Ca2+。

4、单选AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上（）.A.肝素B.VitKC.血栓调节蛋白D.蛋白SE.以上都不是正确答案：A参考解析：肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。

5、单选接触凝血因子为（）.A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、ⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ正确答案：D参考解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。

接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。

对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

6、单选纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指（）.A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶E.以上都不是正确答案：C参考解析：当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。

临床医学检验：血栓与止血检验考试答案真题1、单选血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()A．GPⅡb/ⅢaB．PF4C．PF3D．GPⅠb聚集成复合物E．P-选择素正确答案：A2、判断题Weibel（江南博哥）-Palade小体内容物含有血小板P-选择素。

() 正确答案：对3、配伍题是凝血酶敏感蛋白受体()是纤维蛋白原受体()是血管性血友病因子受体()是胶原受体()A．GPⅠb/GPⅨB．GPⅡb/GPⅢaC．GPⅣD．GPⅠa/GPⅡbE．GPⅤ正确答案：C,B,A,D4、判断题TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。

()正确答案：错5、问答题试述诊断DIC的主要实验指标。

正确答案：同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC：(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。

(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。

(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。

(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。

(5)纤溶酶原含量和活性降低。

(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。

(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。

6、填空题血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。

正确答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物7、多选由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是()A．EPCRB．HMWKC．TFPID．vWFE．TM正确答案：A, B, C, E8、单选在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰() A．ADP(1.0μmol/m1)B．ADP(O.5μmol/m1)C．肾上腺素(O.4μg/ml)D．胶原(3.Oμg/ml)E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)正确答案：D9、单选下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()A．D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B．纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C．D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性E．FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标正确答案：C10、单选在PAgT试验中ADP宜保存于()A．室温B．室温避光保存C．(0～4)℃冰箱D．37℃水浴箱E．-20℃保存正确答案：E11、多选血管间质细胞的功能()A．收缩功能B．调节毛细血管生长C．促进平滑肌细胞分化D．促进成骨细胞分化E．促进淋巴细胞分化正确答案：A, B, C, D12、名词解释DIC正确答案：即弥散性血管内凝血，是由于多种病因所引起的血栓止血病理生理改变的一个中间环节。

临床医学检验学主治医师：血栓与止血的检验方法试题及答案1、单选纤维蛋白原（Clauss法）的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。

血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负（江南博哥）相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。

纤维蛋白原成人参考值是（）.A.2～4mg/dlB.2～4g/LC.200～400g/dlD.200～400g/LE.2～4mg/L正确答案：B2、单选能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）.A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定E.1TT正确答案：C参考解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

3、单选纤维蛋白系统抑制物有（）.A.抗活化素B.组织活化素C.抗血浆素D.抗活化素和组织活化素E.α1-抗胰蛋白酶正确答案：E4、单选抗血友病球蛋白因子称为（）.A.Ⅻ因子B.Ⅹ因子C.Ⅸ因子D.Ⅷ因子E. Ⅱ因子正确答案：D参考解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。

Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。

5、单选关于APTT测定，下列说法错误的是（）.A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D.在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E.在DIC早期APTT缩短正确答案：C参考解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。

6、单选纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有（）.A.X，Y碎片B.X碎片C.X，Y，D碎片D.X，Y，D，E碎片E.D，E碎片正确答案：D7、单选属于二期止血缺陷筛查试验的是（）.A.凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1αC.血浆D-二聚体测定D.血浆蛋白C测定E.束臂试验正确答案：A参考解析：一期止血缺陷筛查试验包括出血时间和束臂试验；二期止血缺陷筛查试验包括凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。

血栓与止血检验的基本方法一、A11、APTT试验中，加入白陶土的目的是A、激活因子Ⅻ或ⅪB、激活因子Ⅷ及（或）ⅨC、为凝血因子提供催化表面D、便于观察血浆凝固的终点E、激活因子Ⅹ2、下列哪项是血栓前状态血小板活化的重要指标A、β-TGB、t-PAC、PAID、TATE、TM3、哪种因子的测定在肝损伤和肝移植中应用较多A、因子ⅤB、因子ⅩⅢC、因子ⅡD、因子ⅨE、因子Ⅹ4、血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断A、肝功能障碍及肝脏疾病B、血栓前状态和血栓性疾病C、血友病甲和血友病乙D、DIC、心肌梗死E、肾病综合征5、血浆凝血酶原时间测定延长见于A、心肌梗死B、脑血栓形成C、深静脉血栓形成D、原发性纤溶亢进症E、多发性骨髓瘤6、PAgT试验的质量保证要求不允许A、选用EDTA作抗凝剂B、采血顺利，避免产生气泡C、标本采集后应在3小时内完成试验D、试验前十天必须停用抑制血小板药物E、注意诱聚剂的质量和浓度7、血小板相关抗体检测不包括A、PAIgGB、PAIgMC、PAIgAD、PAC3E、PAC48、患者APTT明显延长，能被正常新鲜血浆所纠正，常提示A、外源凝血途径有缺陷B、内源凝血途径有缺陷C、循环抗凝物含量增高D、口服抗凝药所致E、DIC早期9、凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪项异常A、血浆凝血因子Ⅰ含量减低B、有肝素或类肝素样物质存在C、纤维蛋白（原）降解产物增多D、原发性纤溶E、肝脏病变10、BT延长可见于下列疾病，但除外A、血小板减少症B、血小板无力症C、骨髓增生性疾病D、血友病E、血管性血友病11、凝血酶时间延长见于A、凝血酶原含量减低B、凝血酶原活性减低C、巨球蛋白血症D、组织液混入血浆E、低纤维蛋白原血症12、下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高A、糖尿病B、结缔组织病C、急性传染病D、重症肝炎E、急性心肌梗死13、D-二聚体阴性见于A、静脉血栓B、恶性肿瘤C、肺栓塞D、继发性纤溶亢进E、原发性纤溶亢进14、APTT反映的是A、共同途径凝血因子是否异常B、纤溶系统功能是否异常C、内源性凝血因子是否异常D、外源性凝血因子是否异常E、抗凝功能是否异常15、检查外源凝血途径的试验是A、PTB、APTTC、CTD、TTE、FDP和DD16、下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果A、红细胞增多症B、血小板无力症C、血友病D、低纤维蛋白原血症E、多发性骨髓瘤17、在下列疾病中，3P试验阴性的是A、急性DIC早期B、原发性纤溶C、人工流产D、外科大手术后E、严重感染18、检查内源性凝血途径的试验是A、PTB、APTTC、TTD、FDP和DDE、以上都不是19、下列哪组纠正试验可以诊断血友病A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆能纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正20、血小板聚集性增高见于A、巨血小板综合征B、血小板无力症C、尿毒症D、肝硬化E、口服避孕药21、下列说法错误的是A、在使用链激酶、尿激酶做溶栓治疗时，可用TT作为监护指标B、凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上C、抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期D、抗凝血酶活性减低见于血栓前状态E、甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用22、INR即A、国际敏感指标B、国际标准化比值C、国际血液学标准化委员会D、国际血栓与止血委员会E、国际输血协会23、下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是A、TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B、TT延长，可因FDP增多或凝血因子Ⅰ减少C、TT延长，可见于AT活性明显增高D、Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E、肝病时，TT也可延长24、下列选项中，哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性A、外科大手术后B、肾小球疾病C、晚期DICD、DIC的早中期E、原发性纤溶症25、血小板聚集率增高见于A、血管性血友病B、妊娠高血压C、肝硬化D、血小板抑制剂的使用E、尿毒症26、原发性纤溶时可见A、3P试验阴性B、纤溶酶原含量增多C、血浆纤维蛋白原含量增高D、血浆纤溶酶原活性增高E、血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。

血栓与止血检验复习题一．名词解释：1.血小板粘附：是指血小板粘着于血管内皮下组织成分或其他异物表面。

其机制是当受损血管内皮下成分暴露时，血液中血管性血发病因子(vWF)与内皮下成分和血小板糖蛋白(GP)I-I X复合物结合，导致血小板粘附反应。

2.血小板聚集：指血小板与血小板之间相互粘着形成血小板团。

其机制是：激活的血小板以其GPIIb和IIIa与纤维蛋白原结合，使血小板发生聚集反应。

3.FDP：是纤溶降解产物的英文缩写，指纤维蛋白原降解产物和纤溶蛋白降解产物的总称。

4.血友病：是一组遗传因子Ⅷ、IX、Ⅺ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。

5.血管性血友病：是由于因子Ⅷ复合物中的VWF基因的合成与表达缺陷而导致VWF的质和量异常所致的出血性疾病。

二.选择题：1.血小板粘附功能与下列哪一项无关正确答案是：( )A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白B.需有血管性血友病因子(VWF)C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb)D.需有血浆纤维蛋白原-----正确答案2.存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的正确答案是：( )A.因子IB.因子Ⅲ-----正确答案C.因子VD.因子Ⅶ3.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是正确答案是：( )A.因子ⅡB.因子I,XⅢC.Ⅻ,PK,HMWK-----正确答案D.Ⅲ,Ⅶ,V4.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa (GP Ⅱb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关正确答案是：( )A.粘附功能B.聚集功能-----正确答案C.分泌功能D.凝血功能5.血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关正确答案是：( )A.粘附功能-----正确答案B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能6.下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子正确答案是：( )A.因子ⅧB.因子VC.因子ⅦD.因子X-----正确答案7.内源凝血途径的始动因子是下列哪一个正确答案是：( )A.ⅧB.XC.Ⅻ-----正确答案D.XⅢ8.从因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程是指正确答案是：( )A.外源凝血途径B.内源凝血途径C.外源凝血系统-----正确答案D.内源凝血系统9.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子正确答案是：( )A.ⅦB.ⅧC.X-----正确答案D.XⅢ10.血小板在凝血过程中主要起下列哪一种作用正确答案是：( )A.作为组织因子,参与外源凝血系统B.与因子Ⅻ接触,参与内源凝血系统C.为因子Ⅸa,Xa提供催化表面-----正确答案D.稳定纤维蛋白三．填空题：1. 组成纤溶系统的成分有_____、_____、_____、_____、_____等。

血栓与止血检验-平时作业试题及答案一、名词解释1.APTT：活化部分凝血活酶时间，测定是临床上最常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验，对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测和活化蛋白C抵抗现象的筛检、肝素治疗的监测、弥散性血管内凝血（DIC）的早期诊断、术前检查等方面有着广泛的用途。

2.组织因子：是氨基酸残基组成的跨膜单链糖蛋白，是人体不可缺少的。

3.内源性凝血途径：是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面(如玻璃、白陶土、硫酸酯、胶原等)接触而启动。

4.外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。

这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。

5.纤溶系统：血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程，叫纤维蛋白溶解[现象]fibrinolysis（简称纤溶）。

纤溶活性异常增强，即纤溶亢进。

纤溶亢进又分为原发性纤溶亢进和继发性纤溶亢进，可致出血。

血纤维蛋白溶酶作用于纤维蛋白原或纤维蛋白，能将其多肽链的赖氨酸结合部位切断使之溶解的现象。

由此产生的分解产物为FDP。

纤溶过程也称血液凝固的第四相。

二、简答题1.简述D-二聚体测定的临床意义？答：D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映纤维蛋白溶解功能。

.D-二聚体的临床检测主要应用在静脉血栓栓塞（VTE）、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的诊断。

.增高：见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。

.心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等也可导致D-二聚体升高。

2.简述发色底物法测定血浆抗凝血酶活性的原理？答：发色底物法：受检血浆中加入过量凝血酶，使AT-Ⅲ与凝血酶形成1:1复合物，剩余的凝血酶作用于发色底物S-2238，释出显色基因对硝基苯胺（PNA），显色的深浅与剩余凝血酶呈正相关，而与AT-Ⅲ呈负相关。

出血、血栓与止血检测考试试题
出血、血栓与止血检测考试试题
一、X型题（本大题15小题．每题1.0分，共15.0分。

以下每题由一个题干和A、B、
C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个
或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

）第1题
反映内皮细胞受损的指标有 A vWF降低 B 血小板降低 C 内皮素生成降低 D 束臂实
验阳性 E 6-酮-PGF1α降低【正确答案】：D,E 【本题分数】：1.0分第2题
一个有紫癜症状的病人，如果BT和nt都正常且饮食结构合理。

可能患有 A APCR B
过敏性紫癜 C VitC缺乏
D 血栓性血小板减少性紫癜
E 单纯血管性紫癜【正确答案】：B,E 【本题分数】：
1.0分第3题
血友病诊断的实验室指标为 A STGT及纠正试验结果 B 黏膜、关节出血
C 基因诊断
D 有家族史
E Ⅷ因子活性促凝活性测定【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分第4题
导致红斑狼疮病人出血的原因有 A 纤维蛋白原缺乏症 B 血小板严重减少 C 凝血酶
原缺乏 D 原发性纤溶亢进 E 狼疮样抗凝物质过多【正确答案】：B,D,E 【本题分数】：1.0分第5题
显示纤溶亢进的试验有 A 血小板
B 毛细血管脆性试验
C APTT
D PT
E FDP
【正确答案】：A,D,E 【本题分数】：1.0分第6题
血栓前状态的筛查指标有 A APTT、PT缩短
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临床医学检验临床血液技术：血栓与止血的检验方法考试资料1、单选优球蛋白溶解时间（ELT）测定，需将受检血浆酸化（加入硼酸），其目的是（）A.沉淀血浆优球蛋白B.去除纤溶抑制物C.使纤溶激活物与纤维（江南博哥）蛋白原结合D.去除纤溶酶原及其激活物E.以上均是正确答案：B2、单选关于准确度与精密度关系，下列说法错误的是（）A.测定精密度好，准确度不一定好B.测定精密度不好，准确度偶尔也可能好C.测定精密度是保证良好准确度的先决条件D.当不存在系统误差时，精密度和准确度是一致的E.测定精密度好准确度一定好正确答案：E参考解析：准确度是由系统误差和随机误差所决定的。

而精密度是由随机误差决定的。

在检测过程中，虽然有很高的精密度，但并不能说明试验结果准确。

只有在消除了系统误差之后，精密度和准确度才是一致的。

此时精密度越高，准确度也就越高。

要使准确度高，精密度一定要好，精密度好是保证准确度高的前提；但精密度好，不一定准确度高，检验人员必须经常采取比对试验、校准仪器等方法，消除系统误差，才能保证检验的准确度。

3、单选下列哪种说法不是APTT测定的临床意义（）A.PTT延长B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态D.血浆抗凝物质增多，APTT延长E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时正确答案：B4、单选BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是（）A.原发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.单纯性紫癜D.血管性紫癜E.血小板增多症正确答案：A5、单选受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常（）A.≥20B.≥10C.≥3D.≥30E.≥50正确答案：B6、单选关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是（）A.是一种较敏感的试验B.主要检测外源凝血系统有无异常C.主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常D.主要检测因子Ⅻ有无异常E.凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者正确答案：E7、单选血块收缩不良试验主要提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅷ、Ⅸ减少C.因子Ⅲ异常D.凝血酶原降低E.血小板数量和功能异常正确答案：E8、单选PAgT增高常见于（）A.血小板无力症B.巨大血小板综合征C.肝硬化D.VitB12缺乏症E.糖尿病正确答案：E9、单选TM主要参与下列哪项的作用（）A.凝血系统B.纤溶系统C.蛋白C的作用D.纤溶活化系统E.凝血因子活化正确答案：C10、单选在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：A11、单选PT延长、APTT延长、PLT正常可见于（）A.纤维蛋白原缺乏B.血管性疾病C.纤溶性疾病D.骨髓增生性疾病E.过敏性紫癜正确答案：A12、单选有关血块收缩时间测定，错误的描述是（）A.为血小板功能诊断的筛选试验B.测定在37℃下进行C.血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关D.血小板的血块收缩蛋白起了重要作用E.正常人血块2h后开始收缩正确答案：E13、单选血凝块的回缩是由于（）A.纤维蛋白收缩B.红细胞叠连C.白细胞变形D.血小板收缩蛋白收缩E.红细胞破裂正确答案：D参考解析：血小板收缩蛋白有收缩的功能，它能使血浆凝成血块。

第3章血栓与止血检测
一、填空题
1．活化部分凝血活酶时间测定是目前常用的检测______凝血系统正常与否的较为敏感的试验。

血浆凝血酶原时间测定是检查______凝血系统的筛选试验。

【答案】内源性；外源性
2．反映继发性纤溶亢进的试验有______、______等。

【答案】3P试验；D-二聚体测定
3．血浆凝血酶原时间缩写为______，参考值为______，超过正常对照______以上为延长。

【答案】PT；11～13s；3s
4．生理条件下，整个凝血过程分为______、______、______三期。

【答案】凝血活酶形成期；凝血酶形成期；纤维蛋白形成期
5．血管的止血作用有______、______、______、______。

【答案】血管的收缩；血小板的激活；凝血系统的激活；局部血粘度的增高
6．引起血小板减少的原因有______、______、______。

【答案】血小板的生成障碍；血小板破坏或消耗增多；血小板分布异常
二、简答题
人体抗凝血系统的作用有哪些？
答：人体抗凝血系统的作用主要包括：
（1）细胞抗凝作用
体内单核-吞噬细胞系统和肝细胞对进入血液的促凝物质和被激活的凝血（抗凝血）蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。

（2）体液抗凝作用
肝和内皮细胞合成的抗凝血酶Ⅲ，在肝素的介导下，灭活凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa 等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅因子Ⅱ主要灭活凝血酶，其次灭活FⅩa。

其他依赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。

中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：血栓与止血检查HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()A.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.具有传染性『正确答案』E『答案解析』HBsAg(+),HBeAg(+),说明HBV正在大量复制，有较强的传染性。

下列哪项情况说明乙肝已恢复()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(+)E.抗-HBc(+)『正确答案』B『答案解析』抗-HBs(+)阳性为保护性抗体说明说明乙肝已恢复。

A.HBsAg(十)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)1.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是2.HBV感染进入后期与传染减低的指标是『正确答案』B、E『答案解析』1.抗-HBs(+)阳性为保护性抗体说明说明乙肝已恢复。

2.抗-HBe(+)说明HBV复制减少，传染性降低。

心肌梗死A.S-T段下移B.S-T段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波1.心肌损伤的心电图改变是2.心肌坏死的心电图改变是『正确答案』B、E『答案解析』1.心肌损伤的心电图改变S-T段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线。

2.心肌坏死的心电图改变是病理性Q波即异常深而宽的Q波。

急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为A.Ⅰ、aVLB.V7～V9C.V3R～V5RD.V1～V3E.Ⅱ、Ⅲ、aVF『正确答案』E『答案解析』Ⅱ、Ⅲ、aVF为下壁。

心肌梗死特征性心电图出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，提示梗死的部位是A.前间壁B.前壁C.侧壁D.正后壁E.下壁『正确答案』E『答案解析』Ⅱ、Ⅲ、aVF为下壁。

影像诊断下列各项，不属肾结石X线征象的是A.主要位于肾盂或肾盏内B.圆形或卵圆形高密度影C.可有肾孟、肾盏积水D.造影可见充盈缺损E.肾轮廓局限性外突『正确答案』E『答案解析』肾结石不会造成肾轮廓局限性外突。