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常⻅精神症状感知觉障碍 感觉是⼤脑对客观刺激作⽤于感觉器官所产⽣对事物个别属性的反映。
知觉是在感觉基础上，⼤脑对事物的各种不同属性进⾏整合，并结合以往经验，形成的整体形象感觉障碍 ①感觉减退②感觉过敏③内感觉不适(体感异常)：是躯体内部产⽣的不舒适和难以忍受的异样感觉，可继发疑病观念知觉障碍错觉：对客观事物歪曲的知觉 幻觉：是没有现实刺激作⽤于感觉器官时出现的知觉体验，是⼀种虚幻的知觉 根据所涉及的感觉器官：①幻听(⾔语性的、⾮⾔语性的)②幻视：意识清晰状态下出现的幻视多⻅于精神分裂症，意识障碍时的幻视多⻅于谵妄状态③幻味④幻嗅：幻嗅和幻味往往同时出现，并经常与被害妄想结合在⼀起，多⻅于精神分裂症；单⼀出现的幻嗅，多⻅于颞叶癫痫或颞叶器质性损害⑤幻触⑥内脏幻觉：指患者⾝体内部某⼀部位或某⼀脏器虚幻的知觉体验 根据体验的来源：①真性幻觉：来⾃于外部客观空间，通过感觉器官⽽获得的幻觉②假性幻觉：存在于⾃⼰的主观空间内，不通过感觉器官⽽获得的幻觉 根据产⽣的条件：①功能性幻觉②反射性幻觉③⼊睡前幻觉④⼼因性幻觉 感知觉综合障碍：指患者对客观事物的整体属性 能够正确感知，但对某些个别属性产⽣错误的感知 ①视物变形症②⾃⾝感知综合障碍③时间感知综合症④空间感知综合症⑤⾮真实感：指患者感到周围事物和环境变得不真实，犹如隔⼀层窗纱思维障碍 思维：是⼈脑对客观事物间接概括的反映特征：①⽬的性②连贯性③逻辑性④实践性 思维形式障碍：主要为思维过程的联想和逻辑障碍 ⒈思维奔逸⒉思维迟缓⒊思维贫乏⒋思维散漫⒌思维不连贯⒍思维中断⒎思维被夺⒏强制性思维⒐病理性赘述⒑思维化声⒒语词新作⒓象征性思维⒔逻辑倒错性思维⒕强迫思维 强迫思维与强制性思维区别：前者是⾃⼰的思想，往往同⼀内容的思维反复持续出现，多⻅于强迫障碍；后者则是外⼒强加的不属于⾃⼰的思维，内容变化多端，且突然出现、突然消失，多⻅于精神分裂症 思维内容障碍：主要表现为妄想—是在病态推理和判断基础上形成的⼀种病理性的歪曲的信念 特征：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不移 ②妄想内容涉及患者本⼈，且与个⼈具有厉害关系③妄想内容具有个体独特性，是个体的⼼理现象，并⾮集体信念④妄想内容与患者⽂化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代⾊彩 根据妄想的起源：①原发性妄想②继发性妄想 根据妄想的结构：①系统性妄想②⾮系统性妄想 根据妄想的内容：①关系妄想②被害妄想③夸⼤妄想④罪恶妄想⑤疑病妄想⑥钟情妄想⑦嫉妒妄想⑧⾮⾎统妄想⑨物理影响妄想⑩内⼼被揭露感 超价观念：是⼀种具有强烈情感⾊彩的错误观念，其发⽣⼀般均有⼀定事实依据，不⼗分荒谬离奇，也没有明显的逻辑推理错误 超价观念与妄想的区别：超价观念形成有⼀定的性格基础与现实基础，伴有强烈的情感体验，内容⽐较符合客观实际注意障碍 注意：指个体精神活动集中指向⼀定对象的⼼⾥过程特征：①集中性②稳定性③转移性 ①注意增强②注意减退③注意涣散④注意狭窄⑤注意转移记忆障碍 记忆：是既往事物经验在⼤脑中的重现过程：识记、保持、再认和回忆 ⒈记忆增强⒉记忆减退⒊遗忘：是记忆痕迹在⼤脑中丧失，表现为对既往感知过的事物不能回忆①顺⾏性遗忘—指对紧接着疾病发⽣以后⼀段时间内的经历不能回忆②逆⾏性遗忘—指对疾病发⽣之前⼀段时间内的经历不能回忆 ③界限性遗忘—指对某⼀特定时间段的经历不能回忆 ④进⾏性遗忘—指随着疾病的发展，遗忘逐渐加重⒋虚构：指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲⾝经历的事件来填补记忆的缺损⒌错构：指在遗忘的基础上，患者对过去经历过的事件，在发⽣的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移智能障碍 智能：⼈们获得和运⽤知识解决实际问题的能⼒智能⽔平初步判断：通过检查患者的⼀般常识、 理解⼒、判断⼒、分析概括⼒、计算⼒、记忆⼒等 智⼒发育障碍：指先天或发育成熟以前，由于各种原因影响智能发育所造成的智能低下和社会适应困难状态 影响因素：遗传、感染、中毒、缺氧、脑外伤、内分泌异常 痴呆：指智⼒发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智能低下状态 痴呆往往具有脑器质性病变基础。
精神科护士应知应会——常见的精神症状一、认知障碍01感知障碍感觉：外部信息通过各种感官进入脑部，产生对事物个别属性的反映。
知觉：外部信息通过各种感官进入脑部，产生对事物整体属性的反映。
自知力：是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
1、感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、内感性不适内感性不适：是躯体内产生的各种不适或难以忍受的异样感觉，如牵拉，挤压等，病人不能明确指出具体的不适部位。
2、知觉障碍：错觉、幻觉、感知觉综合障碍错觉：是对客观事物的歪曲知觉，把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。
幻觉：是虚幻的知觉，指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。
换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似。
幻觉包括：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。
内脏性幻觉：是固定于体内某一内脏器官的明显异常感觉，且能清晰描述其性质和部位，如胃肠扭转等。
感知综合障碍：空间感知综合障碍：视物变形症、视物错位症。
时间感知综合障碍：似曾相识症、旧事如新症、时间错位症。
运动感知综合障碍。
自身形体感知综合障碍。
02思维障碍1、思维形式障碍（联想障碍）：包括思维的量和速度的变化，思维联想过程以及思维逻辑障碍。
①思维速度和量的异常：思维迟缓、奔逸、贫乏。
②联想连贯性异常：思维松弛、思维破裂、思维不连贯。
③联想途径异常：病理性赘述、思维中断。
④联想形式障碍：持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语。
⑤思维自主性异常：思维插入、思维云集、强迫观念。
2、思维逻辑障碍：词语新作、逻辑倒置、矛盾观念。
3、思维内容障碍：妄想妄想：病人是在意识清楚下出现的病理性歪曲信念，是病态推理和判断。
妄想包括：被害、关系、物理影响、夸大、罪恶、嫉妒、疑病、钟情妄想。
妄想具有以下特点：①信念无事实根据，但病人坚信不疑，不能以亲身经历所纠正，亦不能为事实所说服。
②妄想内容均涉及患者本人，与个人的利害有关。
③妄想具有个人特征。
④妄想内容受个人经历和时代背景的影响，带着浓厚的文化背景和时代色彩。
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