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前列腺肥大的自我调理
*导读：老人常有频尿、漏尿等前列腺增大的状况。
事实上，50岁以上的男性约有七成有前列腺肥大，且年龄越大几率越高。
前列腺肥大患者并不是……
老人常有频尿、漏尿等前列腺增大的状况。
事实上，50 岁以上的男性约有七成有前列腺肥大，且年龄越大几率越高。
前列腺肥大患者并不是每人都有尿频、漏尿现象，只有遇到诱发因素时，才会导致严重的尿闭、小腹胀痛，需要导尿才能排尿。
因此，患者要加强自我调理。
避免诱因：酗酒、憋尿、遗传、受寒、长期骑自行车、行房时精液当泻却隐忍不泻、长期久坐等都是诱发前列腺的因素，也是诱发前列腺增生加重，导致尿闭、尿痛、小腹胀痛的主要原因。
适当禁欲：过度的性生活和欲念的放纵，因为频繁的性冲动会显著增加性器官的充血，时间一久前列腺组织因持久瘀血而增大，引起前列腺增生。
因此，中老年人应适当减少性生活，减少局部的不良刺激。
加强锻炼：局部血液循环不良，是引起前列腺增，卜的原因之一。
加强锻炼，尤其是下腹部、下肢的锻炼，可增强血液循环，避免前列腺增生或诱发病情加重。
减少辛热食物：嗜好吃辛、辣、酸等食物，也会诱发前列腺充血和增生。
因此，要注意节制自己的口欲，对于喜食煎、炒、
辣等刺激性食物者，更要注意。
减少饮酒：经常酗酒或长期饮酒．酒精成分会刺激前列腺增生。
因此，有前列腺增生倾向者，更要注意禁酒。
中老年人如何防止前列腺肥大作者：董斌来源：《科学养生》2016年第04期52岁的老李是政府机关的一位处长，每天工作忙忙碌碌，应酬也是不断，虽然不许公款吃喝了，朋友之间的应酬也不少，尤其是那些有求于他的企业以及社会朋友。
由于吃喝不断，老李的将军肚一直挺着。
前不久，老李小便出现了困难，尿流变细，有时尿流分叉，花好长时间才能解完小手。
而随之而来的是憋不住尿了，有尿就得赶紧去便。
到了夜间，起夜的次数明显增多，有时候一夜起来两三次，睡眠受到严重影响。
老李感到了不对劲，赶紧去医院找医生。
医生一听说他的症状，就告诉他可能是前列腺增生，或曰前列腺肥大。
医生告诉他，前列腺肥大是中老年男性的常见病、多发病，患者一般早期表现为排尿次数增多，夜里更为明显。
久而久之，可导致膀胱颈充血水肿，排尿更加无力。
50岁以上的男性有排尿费劲、排尿不畅或呈滴沥状的情况。
这种病与应酬较多不无关系，应及时就诊，如不及时治疗会给男性带来很大的危害，时间久了，膀胱代偿能力会逐渐减退，严重的会丧失性功能。
这个时期，饮酒、劳累、久坐，甚至气候变化等，都会引起前列腺进一步充血、水肿加重的症状。
严重者可发生尿潴留，更有甚者可发生前列腺器质性病变，比如前列腺癌等等。
那么，如何有效抑制前列腺肥大的病症，使其功能尽量恢复正常呢？专家指出以下几个可以根治或者缓解前列腺肥大患者病痛的办法。
要养成良好的生活、饮食习惯。
患者应坚持早睡早起；尽早戒烟忌酒，少食辛辣刺激性食物；少坐，多运动。
从根本上提高自身体质，是控制前列腺肥大症状加剧的基本要求。
退休已经两年的老秦原来也有前列腺问题，可是他从小喜欢运动，退休以后更是注意养生保健，每天早晨和晚上出去做操、跑步。
运动使会阴部血液循环加快，前列腺增生及肿大得以有效缓解，至今好几年没犯病了。
控制性生活频率，杜绝不健康的性行为。
避免房事过度，以防前列腺充血肿胀加剧。
但也绝对不是禁欲，因为前列腺液是精液的主要组成部分，前列腺液需要随精液排出，否则，会加重前列腺液的潴留，使前列腺肿胀。
老年人疾病护理：前列腺增生前列腺增生，它又称良性前列腺增生、前列腺肥大，是老年男性的常见病、多发病。
本病是以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组症候群，其发病率随着年龄的增长而逐渐递增。
一、护理评估（一）健康史前列腺增生症的病因不十分明确，目前公认老年和有功能的睾丸是发生的必要条件。
随着年龄的增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素。
同时肥胖与前列腺体积呈正相关，可增加前列腺增生的风险。
（二）身体评估1.症状前列腺增生起病缓慢而隐匿，早期症状不典型，随着尿路梗阻的加重，症状逐渐明显。
（1）尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，早期表现为夜尿次数增多。
一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。
原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
（2）进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。
前列腺增生时，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌代偿性增强收缩，以克服排尿阻力，维持正常尿流率，但此时逼尿肌功能与正常己有区别，即出现了不稳定性膀胱。
膀胱充盈时，平滑肌收缩阈值下降，逼尿肌不受控制地收缩。
随着前列腺的不断增生，尿道阻力也逐渐增加，尿流率降低，梗阻症状进行性加重。
典型的症状表现为排尿踌躇、尿线变细、排尿无力、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽等。
（3）尿潴留随着梗阻的加重和膀胱逼尿肌功能失代偿，膀胱无法排空尿液，导致膀胱残余尿量增多，大量残余尿无法排出即形成慢性尿潴留，当膀胱过度膨胀且压力高于尿道阻力时，尿液不自主地流出，出现了充溢性尿失禁。
有些患者平时排尿困难不明显，但受到某些因素如受凉、劳累、进食刺激性食物、服用某些药物、饮酒、憋尿，便秘等引起交感神经兴奋，前列腺充血水肿而发生急性尿潴留。
患者突然不能自行排尿，膀胱过度膨胀，十分痛苦。
也有部分患者以急性尿潴留为首发症状。
（4）其他症状血尿在前列腺增生患者中并不少见，向膀胱内突出的腺体表面黏膜毛细血管充血，小血管曲张，当膀胱收缩时破裂出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿。
前列腺肥大1期：首先出现尿频、排尿困难、尿不尽感、留有残余尿(但不超过50毫升)，夜尿增多，每晚至少起床4-5次，影响睡眠。
可采用内分泌治疗及对症治疗，如女性激素(已烯雌酚)。
a-受体阻滞剂(酚苄明，每次10mg，每日二次；高特灵(Hgtrain)，每次2mg，每日2次；竹林胺，1-3g，每次10mg，每日2次，以后10mg，每日1次，7-14日为一疗程)；a 还原酶抑制剂(Proscar)，亦可用氨基酸类药物安尿通，每服2粒，日服三次；前列康片，每服3-4片，日服三次或前列康胶囊，每服4 一6粒，日服三次。
前列腺肥大2期：夜尿次数更加增多，尿线变细，排尿无力，射程变短，残余尿量增加(超过100毫升)，此时若并发感染或结石，则出现尿急尿痛、血尿，严重者可发生急性尿潴留。
此期可行前列腺局部微波或射频热疗，使腺体萎缩，梗阻解除，排尿通畅，或行前列腺球囊扩张术；并发感染时，行抗感染治疗；并发急性尿潴留时，可行导尿术，必要时可行前列腺切除术。
前列腺肥大3期：排尿困难加重，呈点滴状，出现慢性尿潴留，尿液可自行溢出、肾功能受损，重者出现尿毒症，此期应行留置导尿管或行膀胱造瘘术，暂时解除梗阻，待患者全身状态好转，肾功能改善后行前列腺摘除术。
为了防止发生尿潴留，应做好下列防治措施：(1)老年人一旦有排尿不畅或夜尿次数增多，应去医院检查，以确定前列腺是否肥大。
(2)患前列腺肥大的老人，不要憋尿，以免引起膀胱颈急剧充血，增加排尿困难。
(3)保持大便通畅，避免便秘，因长期便秘亦会压迫膀胱颈部。
(4)不宜过度疲劳，尤其不宜久坐，以防发生前列腺部血流不畅。
(5)饮食宜清淡，少吃辛辣等刺激性食物，少饮或不饮酒。
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前列腺肥大用什么药物治疗最好？前列腺肥大又称良性前列腺增生，是一种因前列腺增大而影响老年男性排尿的疾病，其主要表现为进行性尿频和排尿困难。
根据流行病学调查，50-60岁男性大约有50%的人会出现良性前列腺增生的临床症状（病理性前列腺增生除外）。
治前列腺肥大秘方老人癃闭汤【来源】晁中桓，《千家妙方•上》【组成】党参24克，黄芪30克，茯苓12克，莲子18克，白果9克，萆薢12克，车前子15克，王不留行12克，吴茱萸5克，肉桂6克，熟地30克，肉苁蓉15克，甘草梢10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气健脾、温补肾阳、涩利同用。
【主治】前列腺肥大并发尿潴留。
【加减】因尿道感染小便热痛者，加金银花、土茯苓各30克；小便带血者，加地榆炭12克；小便混浊者，加益智仁12克；全身水肿者，加陈皮、大腹皮、通草各10克；因服药食欲减少者，加陈皮10克，砂仁9克。
【疗效】治疗65例，治愈40例，好转11例，无效6例，转作手术治疗3例，记录不详5例。
治愈病例中，有4例复发，再服原方治疗仍有效。
服药最少2剂，最多30剂，平均10剂左右。
宣导通闭汤【来源】查玉明，《名医秘方汇萃》【组成】黄芪75克，车前子30克，甘草20克，升麻7.5克，淮牛膝25克，淫羊藿15克，滑石25克。
【用法】每日1剂，水煎2次，头煎药用冷水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟；二煎沸后再煎20分钟。
每次取汁100毫升，两次混合一起，分两次，早、晚餐后1小时服用。
【功用】益气升清、利水通闭。
【方解】老年前列腺肥大，起病缓慢，逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍，尿路感染和慢性肾功能不全。
此多由脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利。
本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以司肃降；升举中气，以升清降浊，清气升，则下窍自通，乃下病上取之法。
本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。
方中以黄芪为君，升气补中，助阳化气；车前子主气壅利水道。
两药一升一降，下走膀胱以行水；甘草补三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐；升麻上行，气升则水降；牛膝下行，活血通脉，以助升降之机；淫羊藿主阴萎、茎中痛、利小便、益气力；配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。
保养前列腺中老年男性必修课作者：王小衡来源：《家庭医学》2024年第09期前列腺增生又称前列腺肥大，是50岁以上中老年男性最常见的疾病，发病率为50%～90%。
患者最常见的症状是尿频、尿急、尿滴沥，且逐渐加重，尤其是频频起夜排尿，讓他们苦不堪言。
临床上，确认前列腺增生的依据有两种：①肛查法，由专科医生戴手套从患者肛门进入，发现有无前列腺增生肥大；②腹部B超法，将探头放在患者下腹部，观察前列腺有无增生及其增生程度。
泌尿外科医生一致认为，做好这几点，是可以与前列腺增生“和平共处，相安无事”的。
1．多饮水有关研究表明，每天饮1500～2000毫升的开水或茶水，以冲洗尿道，保证前列腺的清洁与安全，有助于减轻前列腺增生的症状。
本病患者夜尿增多是前列腺增生所致，并不是喝水多造成的。
鉴于此，晚饭后不必严格控制饮水量，入睡前或半夜起床排尿时喝一杯水（250毫升左右），可预防脑血栓形成。
另外，饮食注意“三多三少”，即多吃素菜，少吃高脂高油食品；多食新鲜水果、粗粮，少食白糖及精制面粉；多食绿茶、蜂蜜，少饮咖啡、烈酒，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品。
2．勤排尿有前列腺增生的老人最好每隔一小时排尿一次，不妨蹲着小便。
解剖学知识告诉人们，男性尿道呈“S”型，分前、后尿道。
尿道的内径大小不一，从外向内有三处狭窄，即尿道口、膜部和尿道内口。
当男性步人中年（45岁以上）后，容易出现前列腺增生，加之尿道长而弯曲，极易引起排尿不净。
中老年男性朋友采取下蹲小便可有效地防治前列腺增生。
主要理由一是蹲着小便可使人体的腹压增强，利于每次排尽膀胱内尿液，减少尿液在尿道的潴留；二是可让平时隐藏的会阴部通风换气，促进周围组织血液循环，从而解除有异味、局部不卫生的难言之隐。
此外，已经患上前列腺增生的患者，性生活不宜过度频繁，最好有规律地适当进行。
3．侧着坐当人正常端坐的时候，重心自然落于前列腺的位置，坐得时间久了，增生的前列腺必然要承受体重的压力，因而造成增生的前列腺向尿道管扩张而压迫尿道，严重者会造成排尿困难，甚至闭尿。
对患有前列腺肥大的老人，要注意保持大便通畅，避免过度劳累和剧烈活动。
不吃或少吃刺激性食物，戒除烟酒，预防着凉感冒，不宜久坐，尽量避免一切可能使前列腺充血及增加排尿困难的因素。
相关新闻/资料：老年人夜尿过频是怎样引起的?有许多老年人出现夜间尿频、尿多，每夜通常3～4次，多至8～10次，严重影响自己及家人的睡眠。
老年人出现夜间小便次数增多的原因是什么呢?夜间小便次数增多除见于泌尿系及全身性疾患外，还包括生理性及精神性影响，如情绪紧张、气候变化、饮料及食物的不同都可以改变排尿的频率。
常见的原因有：(1)前列腺肥大：此乃老年人的常见病。
男性自40岁以后，前列腺均有不同程度的增生，50 岁以后才出现症状。
尿频常是前列腺肥大病人最初出现的症状。
早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。
若病情加重，肥大的前列腺压迫膀胱颈部，使膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。
(2)老年人肾脏浓缩功能减退，使大量的原尿不能充分地被重吸收，使夜尿有所增多；各种肾脏疾病均可引起肾功能不全，而致夜尿增多。
(3)老年妇女膀胱本身的退行性改变，使膀胱肌层变薄和萎缩，贮尿减少，或调控膀胱收缩的神经功能失调，导致尿频，夜尿增多。
(4)有些老年妇女子宫脱垂，膀胱膨出，膀胱颈部周围组织松弛，使膀胱贮尿能力减弱，也可以产生夜尿多。
(5)此外，继发于泌尿系邻近器官的疾患，如盆腔及会阴邻近器官的炎症、肿块，盆腔内肿瘤等疾患的刺激与压迫，亦常引起小便次数增多。
夜尿多的老年人，应首先到医院去做一下检查，如泌尿系及生殖系B超、肾功能等，以便及早发现上述器质性病变，并给予积极地治疗。
此外还应注意：入睡前应解除紧张情绪，少饮水，不饮茶；因夜间多尿，而有口干、舌燥、口渴明显的人，应注意适量饮水，或吃水果，如苹果、柑桔等；有夜尿多的老人，应避免应用对肾脏有毒性的药物，如链霉素、庆大霉素、磺胺药等。
老年人夜尿过频用白果有效吗?老年人常常会因夜尿过频而影响睡眠，按照中医的说法，这是肾气不固的表现。
老年人若出现夜尿过频可以用白果进行治疗。
白果为银杏科植物银杏的果实，性平无毒，有很好的缩尿固脬作用。
相传在古时候，老年大臣上朝，常常苦于憋不住尿，而事先吃点白果，或用白果煮粥喝，用了以后就可以延长两次排尿之间的间隔时间。
另据资料介绍，老和尚在打坐前也常吃白果，其目的是为了固脬缩泉，延长下一次的排尿时间，以便于有充足的时间来打坐。
我们在临床上对一些老年夜尿过频的患者，在处方中必先选白果，在此基础上再选择其它药物。
前列腺增生患者出现血尿莫慌张前列腺增生症是老年男性最常见的疾病，其发病率也随年龄的增大而增高。
该病常在50岁以后发生，临床表现为：小便次数增多，特别是夜间小便次数增多，排小便需要等待，排小便不如以往有力，尿线的射程变短，解完小便后常有滴沥现象。
前列腺增生还有另外一个重要症状---血尿。
在老年男性患者中，前列腺增生病程较久时，偶尔会出现血尿。
我曾接诊过一名前列腺增生患者，63岁，因排血尿一天收入院。
详细地询问病史后，发现这位患者出现夜尿次数增多、小便费力已经有几年了，但是一直没有诊治过，这次出现了大量血尿才急忙住院治疗。
由前列腺增生引起的较多量出血并不多见，大多数还是镜下血尿。
前列腺是个富含血管的器官，增生后的前列腺血管更加丰富，排尿时前列腺不断地受到尿液的冲击，加上尿道括约肌、盆腔肌肉的挤压，导致前列腺内血管破裂，从而出现血尿。
此外，前列腺增生病程较长时，多并发膀胱及后尿道的慢性炎症、膀胱结石等，也可以引起血尿。
如果出现了血尿，该怎么办呢？老年患者一旦出现血尿，一定要查明病因，首先排除泌尿系肿瘤的可能。
如果是前列腺增生引起的，不要紧张，少量的血尿经保守治疗很快可以好转。
如果出血量较多，应及时就医，医生会根据情况采取相应的措施，必在时可能需要手术摘除前列腺。
版权所有南京中科集团有限公司 Copyright 2004怎样对待前列腺肥大？前列腺肥大是男性老年人常见的尿路梗阻病因。
据有关资料统计，男性老年中70%都有前列腺肥大，其中有一小部分人可出现不同程度的症状。
正常前列腺的大小近似一个倒置的栗子，它包绕膀胱颈与尿道后方，能分泌前列腺液。
引起前列腺肥大的原因，以前认为与老年人体内的男性激素水平失去平衡有关，使前列腺不断受到刺激而增生肥大，目前，经动物试验发现是因雄激素睾酮的分解物(二氢睾酮)积累造成。
老年人的前列腺肥大是逐渐发生的，起病缓慢，常有几年过程，容易被人忽视。
不少老年人排尿费力，排尿时间延长，有夜尿，这是早期肥大表现。
以后白天和夜间小便次数增多，尤以夜间更为明显，而且排尿不畅和尿流变细无力，射程近，有的尿不成线，时常中断或呈点滴状。
这是由于尿道梗阻，每次排尿不能将膀胱内的尿完全排出之故。
有的因膀胱膨胀，压力高，尿液不断自尿道滴出，甚至因膀胱颈部充血、水肿造成解不出小便，完全失去自动排尿的能力，此时必须及时到医院进行导尿，否则将并发其他严重疾病而危及生命。
所以老年人得了此病一定要重视，一旦发现排尿不畅或夜尿次数增多的现象，应请医生用肛门指诊检查前列腺有否增生肥大。
对患有前列腺肥大的老人，要注意保持大便通畅，避免过度劳累和剧烈活动。
不吃或少吃刺激性食物，戒除烟酒，预防着凉感冒，不宜久坐，尽量避免一切可能使前列腺充血及增加排尿困难的因素。
前列腺肥大的药物治疗，一般可用克念菌片、女性激素乙烯雌酚，也可在医生指导下使用中药补中益气汤、八味地黄丸等。
对症状较重的患者，可考虑施行手术，但年老体弱多病者应酌情而定。
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临床研究，中医的使用以及几个世纪以来收集的轶证都显示用美洲剧蒲葵治疗的患者的尿流得到明显改善，漏泄得到控制，以及夜间起夜情况减少。
正常的前列腺前列腺位于膀胱下，直肠前，包围着尿道的上部分。
正常的前列腺像胡桃一般大小。
前列腺出现问题的征兆：尿流虚弱或者漏泄，小便不连贯或者变形，夜间小便频率增加，小便结束后还一直在滴，膀胱没有空的感觉，不能延迟小便胀大的前列腺当男性年龄增大，睾丸激素转化为二氢睾酮的速度会增加。
过高的二氢睾酮易引起前列腺组织的增加和膨胀。
最后，它压缩尿道，挤压膀胱，使小便成为一项困难且痛苦的任务――烫觉，尿流虚弱，变形，急迫等等。
前列腺出现问题的征兆：尿流虚弱或者漏泄小便不连贯或者变形夜间小便频率增加小便结束后还一直在滴膀胱没有空的感觉不能延迟小便成分：每粒Nn Saw Palmetto Plus提供:100mg 标准的美洲剧蒲葵提取物；50mg标准的非洲臀果木提取物；50mg 标准的南瓜籽提取物。
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建议40岁以上的男性采取自然的预防措施保持前列腺的健康。
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前列腺肥大病因前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。
睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。
雌激素对前列腺增生亦有一定影响。
前列腺肥大症状前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。
早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短，随着病情加重而出现各种症状。
1．尿频、尿急：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。
2．进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。
3．尿失禁：4．急性尿潴留：如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。
患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。
5．血尿：出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。
6．肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
7．其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。
前列腺肥大检查具备前列腺增生症的相应症状、经临床医生肛门指检触摸到前列腺增大，必要时作前列腺的B型超声波检查，证实前列腺增大，前列腺增生的诊断即可成立。
可见，诊断前列腺增生症并不困难，也不复杂。
但是，如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响，更重要的是为了选择恰当的治疗方案，更全面地进行检查就显得十分重要了，下面分别进行较详细的叙述。
1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。
高血压（认定或除外早期尿毒症的线索）；腹部有无包块及位置（判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期）；尿道有无分泌物，附睾是否肿大（判断有无合并感染）。
2、肛门指检：检查肛门括约肌张力（区别神经原性膀胱）和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。
3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染；血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。
4、肾功能检查：尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
5、超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
6、尿流率检查可测知下尿路的功能。
7、X线检查：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
8、同位素肾图检查：了解尿路梗阻情况和肾功能。
9、膀胱尿道镜检查：可确定诊断并观察中叶增生情况，以及了解下尿路的病理改变。
10、前列腺活体检查：有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查，以诊断或者除外前列腺癌。
