早期预警评分量表

病患初期预警等级(NEWS)量表
评分标准如下：
呼吸频率：正常范围为12-20次/分钟，超出范围加分。

血压：正常范围为90-140 mmHg（收缩压）和60-90 mmHg （舒张压），超出范围加分。

心率：正常范围为60-100次/分钟，超出范围加分。

体温：正常范围为36°C-37.5°C，超出范围加分。

意识状态：正常意识加0分，有意识障碍加分。

吸氧情况：不需吸氧加0分，需吸氧加分。

根据以上指标进行评分后，将各项分数累加得出总分。

总分越高代表患者病情越严重，需要更紧急的干预措施。

评分等级如下：
总分0-4分：稳定，不需要特别干预。

总分5-6分：轻度恶化，需密切观察。

总分7-8分：中度恶化，需加强监测和干预。

总分9分及以上：重度恶化，需立即采取紧急措施。

病患初期预警等级(NEWS)量表是一个简单而有效的工具，可帮助医护人员快速评估患者病情变化情况，及早采取适当的干预措施，以确保患者安全和健康。

- -急诊抢救室常用评估量表目录一、快速急诊生理评分表（REMS评分） (3)二、简明创伤评分表（CRAMS评分） (4)三、格拉斯昏迷评分量表（GCS） (5)四、疼痛评估工具 (6)五、镇静评分（Ramsay评分） (7)六、机体活动能力分度 (8)七、肌力分级 (8)八、心功能分级 (9)九、痰液粘度分级 (9)十、危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 (10)十一、住院病人预防跌倒护理评估表 (11)十二、压疮发生高危人群评估报告表 (12)十三、血栓危险因素评估表 (18)REMS评分表（快速急诊生理评分）注：≤11分，病死率10%；16-17分病死率50%；≥24分病死率100%简明创伤评分表（CRAMS评分）注：9 -10分为轻度；7-8分为重度；≤6分为极重度。

格拉斯昏迷评分量表（GCS）注：最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷；最低3分。

昏迷程度：以三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，8分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

疼痛评估工具一、数字疼痛分级法（NRS）：数字疼痛评分法(NRS)中0表示无痛，10表示最痛，数字越大表示越痛，要求患者从0到10的11个点中选择最能代表其疼痛强度的数字。

适用于神志清楚、有良好表达能力的患者。

二、Wong-Banker面部表情量表法[6]（图2）是用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的。

疼痛评估时要求患者选择一最能表达其疼痛的脸谱。

这种评估法简单、直观、形象易于掌握,不需要任附加设备，特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。

0:无痛1～3：轻度疼痛，4～6：中度疼痛8～10: 重度疼痛镇静评分（Ramsay评分）Ramsay评分：是临床上使用最为广泛的镇静评分标准，分为六级，分别反映三个层次的清醒状态和三个层次的睡眠状态。

正确的：改良早期预警评分表
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MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生
理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。

即用患者资料对照评分标准参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得
分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。

MEWS分值越高，提示
该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。

改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理, 并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。

根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。

急诊抢救室常用评估量表目录一、快速急诊生理评分表（REMS评分） (3)二、简明创伤评分表（CRAMS评分） (4)三、格拉斯昏迷评分量表（GCS） (5)四、疼痛评估工具 (6)五、镇静评分（Ramsay评分） (7)六、机体活动能力分度 (8)七、肌力分级 (8)八、心功能分级 (9)九、痰液粘度分级 (9)十、危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 (10)十一、住院病人预防跌倒护理评估表 (11)十二、压疮发生高危人群评估报告表 (12)十三、血栓危险因素评估表 (18)REMS评分表（快速急诊生理评分）注：≤11分，病死率10%；16-17分病死率50%；≥24分病死率100%简明创伤评分表（CRAMS评分）注：9 -10分为轻度；7-8分为重度；≤6分为极重度。

格拉斯昏迷评分量表（GCS）注：最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷；最低3分。

昏迷程度：以三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，8分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

疼痛评估工具一、数字疼痛分级法（NRS）：数字疼痛评分法(NRS)中0表示无痛，10表示最痛，数字越大表示越痛，要求患者从0到10的11个点中选择最能代表其疼痛强度的数字。

适用于神志清楚、有良好表达能力的患者。

二、Wong-Banker面部表情量表法[6]（图2）是用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的。

疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。

这种评估方法简单、直观、形象易于掌握,不需要任何附加设备，特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。

0:无痛 1～3：轻度疼痛， 4～6：中度疼痛8～10: 重度疼痛镇静评分（Ramsay评分）Ramsay评分：是临床上使用最为广泛的镇静评分标准，分为六级，分别反映三个层次的清醒状态和三个层次的睡眠状态。

MEWS评分运用意识.心率.压缩压.呼吸频率和体温5项心理指标为参数,每个参数0-3分,总分15分.即用患者材料对比评分尺度参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在安全性. MEWS分值越高,提醒该患者的潜在病情越重,需实时赐与响应的护理措施. 【1 】改进早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分,赐与通例护理措施;
评分4-5分,留意不雅察病人,赐与须要的护理措施;
评分6-8分,立刻上报大夫,亲密不雅察病人病情变更,赐与紧迫处理,并完美记载;
评分≥9分,立刻挽救,收入ICU.
依据病人病情变更随时评估,随时调剂评分,赐与响应处理办法.。

MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。

即用患者资料对照评分标准参数，获取患者MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。

MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。

欧阳引擎（2021.01.01）
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。

根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。

新生儿是指脐带结扎至出生后28d 的婴儿，这个时期的新生儿各项身体机能尚未发展成熟，免疫功能较差，无法有效抵御外界病毒的入侵，加之新生儿尚未具备语言表达能力，无法对自身的症状进行有效反馈，极易导致新生儿罹患各种疾病，危害新生儿的生命健康[1]。

故需护理人员及时对新生儿的病情进行评估，以确保新生儿的健康生长。

相关研究显示，新生儿的死亡可通过进行科学的检测预防[2]。

因此，在进行新生儿护理时应积极寻求有效的预警评分系统以帮助护理人员实现对新生儿病情的有效评估，及时发现可能患病的新生儿，并进行相关治疗，降低新生儿死亡率[3]。

新生儿早期预警评分表是一种用于评估新生儿生理参数情况的表格，可帮助护理人员实现对新生儿的动态监测，降低不良事件的发生。

虽然该预警评分系统具有一定的效果，但其覆盖的内容仍有缺失，无法实现对新生儿的全面监测[4]。

本研究在新生儿早期预警评分表的基础上进行改良，并通过临床对比观察，探讨改良的新生儿早期预警评分表在新生儿护理中的应用效果。

1 对象与方法1.1 研究对象以2022年2月- 2023年10月医院收治的60例新生儿为研究对象，在组间性别、日龄、出生体重等基线资料均衡可比的原则上，分成观察组和对照组，各30例。

对照组男14例，女16例；日龄5～27d，平均23.54±2.76d；出生体重1.21～4.38kg，平均2.36±0.69kg。

观察组男15例，女15例；日龄6～27d，平均23.33±2.47d；出生体重1.30～4.84kg，平均2.41±0.75kg。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P <0.05），具有可比性。

（1）纳入标准：①新生儿日龄小于28d；②新生儿的住院时长超过1d；③新生儿的基线资料完整无缺失。

（2）排除标准：①存在严重心力衰竭的新生儿；②治疗过程中家属申请转院治疗；③在治疗过程中病情出现恶化并危及生命者。

可编辑修改精选全文完整版早期预警评分评估与护理快速准确地评估患者病情是临床工作的重要环节，通常患者在出现急性病情变化之前会发生潜在的生命体征的改变，如心率、血压、呼吸频率、体温及意识水平等，及时而有效的干预可以明显改善临床预后。

在疾病恶化早期，采用早期预警评估系统监测评估能早期发现患者潜在的病情变化，可为病情恶化提供预防措施,早期预警评分（Early Warning Score，EWS）是一种简单、易行的评估工具。

一、定义及相关概念早期预警评分（Early Warning Score，EWS）：1997年由英国Morgan等首先提出，是一种快速识别危重症或潜在危重症患者病情的评分系统，通过对患者各项生理参数(血压、心率、呼吸、体温、意识)进行观察并赋值，将所有参数评分相加得到EWS评分，根据事先规定的触发值，有效地帮助临床医护人员快速识别危重症或潜在危重症患者。

经过不断改良，临床使用较多的是改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）、国家早期预警评分（National Early Warning Score，NEWS）和儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score，PEWS)。

1.改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）：2001年Subbe等对早期预警评分进行改良，并命名为改良早期预警评分，将其作为一种用于急诊急救系统和ICU患者评估病情、预测危险分层的方法。

2.国家早期预警评分（National Early Warning Score，NEWS）：2012年英国皇家医师学会在MEWS的基础上制定了统一的早期预警评分标准，并命名为国家早期预警评分，NEWS 在MEWS基础上，对各项生命体征指标做出调整，并增加是否氧疗和血氧饱和度评分。

将其作为一个标准化的判断疾病严重程度、早期识别危重病患者、持续监测病情变化的工具。