❖ 原因：术前准备不充分，术中过分挤压。 ❖ 术后12-36小时，高热、脉搏增快、烦躁不安、
谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。 ❖ 预防：术后冬眠，持续36小时，继续服用碘剂，
倒服。 ❖处理：给予碘剂、高渗糖、维生素、糖皮质激素、
物理降温、心得安、吸氧等。
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引流管的管理
❖ 术后1h内引流液约为10～20ml。 ❖ 以术后6h内引流量最多，般在20～40ml之间，个别手术范围大，
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（1）呼吸困难和窒息
❖ 术后48小时，最危急，床边置气管切开包。 ❖ 原因：血肿压迫，喉头水肿，气管蹋陷，粘痰阻
塞，双侧喉返神经损伤。 ❖ 处理：拆线，吸痰，气管插管或气管切开。
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（2）声音嘶哑和失音 ❖ 原因：喉返神经损伤所致。 ❖ 如切断，钳夹或缝扎时，术中发现。 ❖ 血肿压迫或瘢痕牵拉，术后2-3天出现。 ❖ 一般术后3-6月好转。 ❖ 处理：糖皮质激素、维生素、理疗。
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❖ 疼痛管理 ❖ 体位选择 ❖ 饮食指导 ❖ 排泄协助
个性化护理
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保持2h捏管1次。 ❖ 密切观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血，局部有无胀痛感，
敷料有无隆起，若患者感到胀痛、窒息感，应立即用100ml注射器 抽吸，如出现颈部肿胀而引流量并不多,但发现患者有呼吸费力、频 速,或呈现烦躁不安时,应密切注意并报告医生;出现极度呼吸困难以 至口唇青紫等现象时,应立即行床边抢救,拆除缝线、敞开切口、清 除血肿。
甲状腺切除术后护理观察
临床思维
❖ 术式不同，有不同观察侧重点。 ❖ 常规观察和重点交接班。 ❖ 个性化护理。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
