甲状腺大部切除术的手术配合及护理要点

甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术是一种常见的手术，它可以治疗甲状腺疾病，如甲状腺癌、甲状腺结节等。

手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。

以下是甲状腺切除手术后护理时应注意的事项。

1. 保持休息和睡眠
手术后的患者需要充分休息和睡眠，以帮助身体恢复。

患者应该避免过度活动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 饮食调理
手术后的患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻食物。

应该多吃易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，以帮助身体恢复。

3. 观察伤口
手术后的患者需要观察伤口，及时发现伤口感染和出血等情况。

如果发现伤口有异常情况，应该及时就医。

4. 定期复查
手术后的患者需要定期复查，以确保身体恢复良好。

复查包括甲状腺功能检查、颈部超声等。

5. 心理疏导
手术后的患者需要进行心理疏导，以减轻手术带来的心理压力。

家人和医生应该给予患者足够的关心和支持，帮助患者尽快恢复。

甲状腺切除手术后的护理非常重要，患者需要注意休息、饮食调理、观察伤口、定期复查和心理疏导等方面。

只有做好这些护理工作，才能帮助患者尽快康复。

甲状腺大部切除术的手术配合及护理要点甲状腺是人体最大的内分泌腺。

棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形，约20～30克。

甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。

甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。

甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。

一、适应症1.单纯性甲状腺肿压迫气管、食管、喉返神经或颈部大静脉而引起临床症状者。

2.青春期后单纯性甲状腺肿明显增大。

3.结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进症或有恶变性的可能者。

4.较严重的甲状腺功能亢进症其基础代谢率在+30﹪以上，经抗甲状腺药物治疗一年左右无明显疗效者。

二、禁忌症1.青少年甲状腺功能亢进症的病人手术治疗的复发率高。

青春期后，抗甲状腺药物治疗不能控制症状者，才考虑施行手术治疗。

2.伴有其他严重疾病的病例。

3.手术后复发的病例慎用手术治疗。

4.青年人患弥漫性单纯性甲状腺肿，常与青春期甲状腺素需要量激增有关，应服用药物或观察机体自身内分泌调节平衡，一般不适宜手术治疗。

5.甲状腺功能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒症，而妊娠又可能使甲状腺功能亢进病情加重。

手术治疗宜在妊娠早期（前4、5个月）施行，在妊娠后期，需待产分娩后再行手术。

三、麻醉方式：全身麻醉四、手术体位：仰卧位肩下垫甲状腺特制软枕，五、手术步骤及配合1.常规消毒皮肤，颈部两侧各塞一揉揉球形的盐水垫，接，电刀。

吸引器。

2.与胸骨上切迹上方2横指初沿皮纹作一弧形切口，3.切开颈阔肌，分离皮瓣，上至甲状软骨，下至胸骨切迹. 分离后递持针器小圆针穿4号线上下两针固定。

4.暴露颈前肌肉，在颈中线上纵形切开筋膜，分离颈前肌群，牵开胸锁乳突肌夹住迹切断颈前肌止血【递甲状腺拉钩，电刀分离，纹式夹住，电刀切断或超声刀切段止血，换湿纱布】5逐步分离甲状腺周围组织分离甲状腺上极及疏松组织，纹式将甲状腺上动脉，静脉分离夹住分离，甲状腺上动脉，甲状腺下动脉，中动脉一一结扎切断，分离时勿损伤喉返神经，喉上神经【纹式分离，超声刀或电刀止血9此时电刀电凝调至50用0号结扎，或小圆针0号线缝扎血管】5.分离腺体包膜下小血管，切断结扎，用超声刀切除止血甲状腺峡部及腺体下部【递纹式分离，0号线结扎，湿纱布拭血】6.切除另一侧甲状腺叶大部【方法同上】7.缝合残留腺体切面【用小圆针0号线缝合】8.检查甲状腺窝有无出血，放置引流管【纹式止血或电刀止血，0号线结扎，鼓肺，递引流管，清点纱布器械，针】9.逐项缝合各层，纱布固定【先小圆针0号线缝筋膜，在继续缝合皮瓣，消毒皮下脂肪，，后用半根5-0普鲁灵缝皮下，用三角针1号线固定引流管，消毒皮肤，小敷贴剪条固定，纱布固定，负压球接上】六、护理要点及注意事项1.甲状腺手术对体位的要求较高，安置体位时需注意充分显露手术部位，同时保证患者的安全。

腹腔镜下甲状腺切除的手术配合作者：华莺红来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0300－01甲状腺疾病是头颈外科的多发病、常见病。

与常规的手术方法相比，腹腔镜下甲状腺切除术使颈部无瘢痕，满足了人们对美的追求。

但是对医生的技术及手术室护士的配合提出了更高的要求。

我院成功完成了数例腹腔镜下甲状腺切除术，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组病例为女性患者，年龄18-25岁，双侧甲状腺部分切除。

全部手术均作了术中冰冻病理检查，无恶性病例。

手术时间为90分钟，手术过程顺利，无副损伤，无迟发出血，无中转开放手术。

1.2 手术方法:患者仰卧位，肩下垫软枕，颈部过伸。

术区常规碘伏消毒，铺无菌巾及孔单。

麻醉生效后，取两乳头连线中点稍偏左处胸骨上的皮肤做一长约1.0cm的切口，分离皮下浅筋膜，置入皮下分离器沿预定分离线分离直至甲状软骨处。

另在双乳头上方各做一长约0.5cm的切口，分别置入12mm 曲罗卡 1个、10mm曲罗卡1个及5mm曲罗卡1于皮下浅筋膜，注入二氧化碳，維持压力为8mmHg。

用超声刀扩大游离面，切开颈白线，分开右侧颈部肌群，显露右侧腺体，游离外侧缘，超声刀切断甲状腺中静脉，游离上下极，贴近上下极切断甲状腺上下极血管，保留甲状腺背部包膜及少许正常腺体，次全切除甲状腺右叶与左叶部分。

从10mm Trocar处取出标本，检查无活动出血，关闭颈白线，置一胶管引流于甲状腺床，于右乳切口引出，放出气体，关闭切口。

2 手术配合2.1 术前准备:(1)患者准备：检查血常规、凝血功能四项、生化检查、心肺功能是否正常等。

患者入手术室后热情地接待，耐心作好解释工作，消除其紧张、焦虑的心理，保持良好、平稳的心态接受手术。

(2)器械与特殊仪器准备：甲状腺和腹腔镜手术器械，腹腔镜光源系统、摄像机系统、录像机、显示器，超声刀等。

小心！甲状腺切除手术后这4个注意事项不
能忽视
甲状腺切除手术是一种常见的手术，如今已经成为了常规操作。

手术后需要患者需要特别注意，以下是甲状腺切除手术后的四个注意
事项，一定要仔细阅读：
1. 安排好休息时间。

手术后需要休息，患者可能会感到非常疲劳。

所以需要定期休息，平衡营养，保持良好的作息时间。

2. 饮食要清淡。

手术后24小时内，不要摄入高脂肪、高热量、
难以消化的食物。

需要注重食物营养的均衡，饮食清淡，如蛋白饮料、汤、清粥等。

3. 远离污染。

手术后一定要避免感染，防止伤口感染及气管炎。

平时要少到人员较多的地方，保持室内通风，避免感冒。

4. 定期复诊。

手术后一个月内，需要进行复诊，以便医生检查病
情的变化及切口恢复状况。

患者在出现不适症状时，应及时联系医生，并听从医生的指导及建议。

希望以上这些注意事项能够帮助患者更好地进行甲状腺切除手术
后的护理，也希望患者能够了解自身身体状况，及时就医，让自己的
健康得到保障！。

甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
一、病人复苏室护理
1、安全管理：病人复苏室中精心安排床位，翻身时应有人监护，减少病人摔倒等意外伤害的发生。

2、严格督促病人仰卧休息，避免病人活动过多，若在休息时发生血压降低或心率增加等，可采取调整体位或输入营养液等措施，以期平稳复苏。

3、视察病情：精心观察病人的休克、脉搏、意识、患侧肿大等症状的变化，针对性的输入液体及药物，保证机体的水电解质均衡。

4、注意血压及心率变化：出血多及血钙水平降低时，可观察血压及心率的变化，若血压及心率出现明显变化，应及时调整患者体位，给予营养液及药物，以稳定血压及心率。

二、病室护理
1、营养支持：病室护理时，要采取全营养、高蛋白、低盐低脂的膳食；每日根据病人能量需求，均衡摄入，有规律进食，以预防出血及血液传送氧气的减少。

2、体位改变：病室护理时注意改变病人体位，使病人一周内有改变体位的习惯；病人作卧床休息时，应在早晨和晚上适当改变卧位，以增强机体体力及免疫功能。

3、视察肿大及搏动：精心观察术后僵硬的气管周围的肿大及呼吸搏动，若出现术后气管收缩及反硬的情况，应及时给予止咳药物，
以防出现气管梗阻。

4、注意视力及吞咽：病室护理时，特别注意视力及吞咽的情况，病人术后可能会出现盲区，由于视神经的损伤，视力可能受损，应及时进行专业检查。

另外，病人术后只能吞咽液体，严禁摄入高营养的食物，以免出现吞咽困难。

腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的甲状腺手术方式，相比传统手术方式，它具有创伤小、术后恢复快、减少术后并发症等优点。

在术后的护理过程中，患者需要特别注意一些事项，以确保手术的成功和术后的康复。

本文将从护理要点和心得分析两个方面来进行讨论。

一、护理要点1. 术后伤口的护理腔镜下甲状腺切除术的伤口较小，但术后还是需要定期更换敷料、观察伤口情况，避免感染。

术后患者要在医生的指导下做好伤口换药及伤口消毒工作。

定期检查伤口愈合情况，发现异常及时处理。

2. 营养与饮食术后患者需要通过合理的饮食来帮助伤口愈合及身体康复。

避免过于刺激性食物，补充富含维生素和蛋白质的食物，保证营养的摄入。

患者还需要多饮水，促进体内废物的排出，保持良好的身体状态。

3. 术后的活动术后患者需要适当的休息和活动。

在术后的早期，需要适当的床上休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开。

也需要适当的进行一些轻度的活动，促进血液循环，有利于恢复。

4. 心理护理在术后，患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要家人的鼓励和支持。

医护人员也要及时与患者沟通，帮助患者调整心理状态，树立信心，更好地配合治疗。

5. 定期复查术后患者需要定期复查，以确保身体康复的情况及早发现并处理出现的问。

及时发现并处理各种情况，可以增加术后治愈率。

二、心得分析在实际的护理工作中，我深刻地体会到了对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点的重要性。

术后伤口的护理至关重要。

我们需要定期观察术后患者的伤口，及时发现异常情况，并进行处理。

合理的饮食和营养也对术后患者的康复至关重要。

我们需要指导患者进行科学的饮食，以保证其身体健康的恢复。

术后的心理护理也非常重要。

很多患者在手术后会出现各种各样的心理问题，这需要我们用心去倾听患者的心声，并给予适当的安慰和支持。

只有全方位地去关心患者，才能更好地帮助他们度过术后的恢复期。

在护理的过程中，我们还需要随时关注患者的身体状况，并及时向医生报告患者的状况。

甲状腺大部切除术护理常规
【麻醉方式】
全身麻醉
【手术器械】
阑尾器械包
【手术体位】
肩下垫枕，颈部过伸位
【手术切口】
颈部按皮纹作弧形切口
【手术配合】
1、消毒手术皮肤、铺单：洗手护士提前20分钟洗手，整理好手术器械台，与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤，协助铺无菌单。

2、递23号刀切开皮肤，皮下组织及颈阔肌弯钳钳夹，电刀止血。

3、游离皮瓣艾力斯钳提起皮瓣边缘，用10号刀或电刀游离。

4、保护切口：暴露术野两块盐水垫，布巾钳固定保护切口，暴露术野。

5、切开筋膜，颈前肌群，弯钳钳夹、剪断，4号线结扎。

6、分离甲状腺上下极：用大圆针7号丝线做腺体贯穿缝合以牵引瘤体米氏钳分离，4号线结扎，血管处用“花生米”钝性分离，弯钳钳夹，10号刀或电刀切断。

7、处理甲状腺上下动脉、中静脉：弯钳钳夹10号刀切断，4号
线结扎，必要时小圆针1号线缝扎或双重结扎。

8、分离并切断峡部两把长弯钳钳夹峡部：7号线结扎后切断。

9、次全切除甲状腺组织：中弯钳夹腺体，10号刀切除腺体，蚊式钳止血、1号线结扎。

10、小圆针1号线间断缝合甲状腺包膜。

11、冲洗伤口，用中圆针4号线间断缝合颈前肌及筋膜，视手术情况置橡皮片或负压引流管。

12、与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，并记录在护理记录单上。

13、缝合皮下组织及皮肤，覆盖伤口：圆针1号线缝皮下组织，皮针1号丝线间断缝皮或4-0可吸收线行皮内缝合。

14、与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针。

甲状腺大部切除
甲状腺大部切除
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：仰卧，采用肩部垫高，头后仰，置头圈
手术物品：甲状腺包、甲状腺镊子、23#刀、11#刀、1#线、0#线、电刀、吸引器、尿管、引流袋、T管、负压球
手术步骤：
1.消毒术野皮肤：递卵圆钳夹活力碘纱布消毒手术野。

2.铺无菌单，巾钳固定。

3.切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣：切口两侧各置1块纱布，递23#刀、2把有齿镊切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，电凝止血；递组织钳提起切口两侧皮缘，递6*14圆针1号丝线缝吊皮瓣，弯钳固定，显露手术野；递电刀纵行切开颈白线，分离颈前肌与甲状腺的包膜后，递甲状腺拉钩将一侧肌肉牵开。

4.显露甲状腺，游离甲状腺组织：递电刀，神经剥离子，无损伤镊游离甲状腺。

5.切除甲状腺：递电刀切除甲状腺，递无损伤镊，圆针6*14，1#线缝合腺体残端止血。

如施行双侧甲状腺切除，按相似方法完成对侧。

6.冲洗和检查伤口，放置引流：温盐水冲洗伤口，递11号刀，中弯血管钳，放置引流管，递角针6*14,1#线固定引流管
7.清点器械，纱布，缝针。

8.分层缝合伤口，覆盖敷料：递6*14圆针，1号丝线间断缝合颈白线、颈阔肌、皮下组织，皮肤缝合器缝合皮肤，包扎伤口。

注意事项：
避免颈部过度后仰，预防病人术后头颈不适或头疼。

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