患者跌倒或坠床意外事件报告制度

患者走失跌倒坠床等意外事件管理制度

一、目的

为了加强医院对患者走失、跌倒、坠床等意外事件的预防和管理，保障患者安全，提高医疗服务质量，根据相关法律法规和医院实际情况，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于本院内所有患者走失、跌倒、坠床等意外事件的预防和管理。

三、职责分工

1. 医院领导：负责患者走失、跌倒、坠床等意外事件管理的总体指导和监督。

2. 医务科：负责患者走失、跌倒、坠床等意外事件的统计、分析和改进措施的制定。 3. 护理部：负责患者走失、跌倒、坠床等意外事件的预防和处理，以及相关培训和教育。

4. 安全保卫科：负责患者走失、跌倒、坠床等意外事件的安全保卫工作。

5. 后勤部门：负责患者走失、跌倒、坠床等意外事件的相关设施设备和安全环境的维护。

6. 各科室：负责本科室内患者走失、跌倒、坠床等意外事件的预防和处理。

四、预防措施

1. 加强患者入院评估：对新入院的患者进行全面的评估，包括疾病状况、认知能力、活动能力等，对存在走失、跌倒、坠床等风险的患者进行标识和重点关注。

2. 加强患者教育：对患者及其家属进行安全教育，提高其防范意识，指导其正确使用床栏、轮椅等设备。

3. 加强环境管理：保持病房、走廊等区域清洁、干燥、平整，无障碍物，设置明显的警示标识。 4. 加强值班制度：确保值班人员按时巡视病房，及时发现和处理患者走失、跌倒、坠床等意外事件。

5. 加强药物管理：对服用可能引起嗜睡、头晕等药物的患者进行重点关注，确保其安全使用。

6. 加强应急预案：制定患者走失、跌倒、坠床等意外事件的应急预案，定期进行演练。

五、处理流程

1. 发生患者走失、跌倒、坠床等意外事件时，立即启动应急预案，采取紧急措施，保护患者安全。

2. 及时报告医务科和护理部，进行事件登记和统计分析。

3. 根据事件原因，采取相应的改进措施，防止类似事件再次发生。

4. 对涉及的人员进行教育和培训，提高其防范意识和能力。

患者跌倒、坠床等意外事件的相关制度

一、 防范患者跌倒、坠床等意外事件的有效措施

（一）、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法；

（二）、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备；洗手间有“小心地滑”的警示标示，刚拖过的地面应放上警示标志；

（三）、对特殊患者（儿童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊治疗的患者）主动搀扶或请人帮助；

（四）、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者（如意识不清、躁动的病人等）要求家属留陪进行检查；

（五）、推床患者用好安全带及床栏；

二、防止患者跌倒、坠床等意外事件发生的监管措施

（一）、防范意识的教育：使科室每个医务人员自觉建立防范的安全理念，重视预防跌倒、坠床等意外事件的发生，并做好相应的防护措施来保证患者的安全；

（二）、要求科室人员及患者注意保持科内地面干燥；

（三）、每位当班医务人员必须对每位患者跌倒、坠床等意外事件进行风险评估，对有跌倒、坠床高危因素的患者，应加强防护措施；

（四）、加强医患沟通，保证患者安全；

（五）、每月一次对发生跌倒、坠床等意外事件进行数据收集和事件分析，组织科内讨论，提出预防与整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件发生的几率； 三、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度

（一）、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的的扑救措施。医务科详细了解具体情况后，制定整改措施；

（二）、科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归；

四、跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程

（一）、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属；

患者跌倒等意外事件报告相关制度

一、目的

为规范我院患者跌倒、坠床等意外事件的报告、处理和预防工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有住院、门诊、急诊患者在医院内发生的跌倒、坠床等意外事件的报告、处理和预防工作。

三、报告制度

1. 患者跌倒、坠床等意外事件发生后，当事人或发现者应立即向当班护士报告，护士应立即赴现场了解情况，并在第一时间通知医生。 2. 医生赶到现场后，应立即进行现场评估和处理，必要时组织抢救。同时，护士应将事件情况详细记录在护理记录单上。

3. 当班护士应在24小时内将事件情况报告给护士长，护士长应在24小时内将事件情况报告给护理部。

4. 护理部接到报告后，应在24小时内对事件情况进行调查、核实，并根据事件情况组织相关部门进行整改。

5. 患者跌倒、坠床等意外事件的报告应遵循非惩罚性原则，鼓励主动报告，以促进不良事件的良性转化。

四、处理制度

1. 患者跌倒、坠床等意外事件发生后，当事人或发现者应立即采取措施，将伤害降至最低。

2. 当班医生应立即进行现场评估和处理，必要时组织抢救。 3. 护士应将事件情况详细记录在护理记录单上，并在24小时内将事件情况报告给护士长。

4. 护士长应在24小时内将事件情况报告给护理部，并根据事件情况组织相关部门进行整改。

5. 患者跌倒、坠床等意外事件的处理应遵循非惩罚性原则，鼓励主动报告，以促进不良事件的良性转化。

五、预防制度

1. 加强入院宣教，帮助患者熟悉床单位和病房设置，通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统，指导家属规范整理床周用品，保持走道畅通无障碍。

2. 加强安全意识，及时发现和评估导致患者跌倒、坠床高危因素，包括：

（1）高龄：年龄60岁的老年患者。

（2）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。 （3）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或约束无效的患者。

第 1 页 共 11 页 2024年跌倒、坠床意外事件报告制度

1.科室建立登记本。

2.患者不慎跌倒或坠床后，立即奔赴现场同时马上通知医生，要积极采取补救措施，以减少或消除由于跌倒或坠床后造成的不良后果，并认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程。

3.当班护士立即向护士长、护理部上报患者跌倒或坠床的经过、原因、后果、并登记。(夜班报告总值班)

4.发生患者跌倒或坠床后，各种有关记录应妥善保管，不得擅自涂改销毁，以备鉴定。

5.发生跌倒或坠床后，按其性质与情节，分别____本科室，本科护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。

6.发生跌倒或坠床后，当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导及他人发现，则按情节轻重给予处理。

7.护理部定期____有关人员分析发生患者跌倒或坠床的原因，并制定出防范措施。

8.为实现最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立不以处罚为手段的护理不良事件报告制度，促进管理系统的持续改进。

患者意外事件(跌倒、坠床等)报告制度

1、意外事件定义指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括跌倒、坠床、管道第 2 页 共 11 页 滑脱、走失、误吸或窒息以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。

2、意外事件报告在护理活动中必须严格遵守诊疗护理规范。护理单元有防范处理护理意外事件的预案，预防其发生。一旦发生按要求报告。

3、上报程序

(1)一般意外事件：当事人立即口头报告护士长，并及时采取补救措施，将损害减至最低。当事者____小时内填报《护理意外事件主动上报表》，签字后上报护理部。

(一般意外事件包括：无伤害意外事件，轻度伤害事件)(2)严重意外事件：事件重大、情况紧急者当事人立即口头报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时____全院多科室的抢救、会诊等，同时报告护理部，由护理部上报医院领导。当事科室应在____小时内填报《护理意外事件主动上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即____人员进行调查、核实。(严重意外事件包括中度伤害意外事件、重度伤害意外事件及极重度伤害意外事件)