优先抢救制度

抢救室的工作制度

1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。抢救病人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救病人时用。

2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定的位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4.药品、物品每日核对一次，班班交接，做到账目相符。

5.无菌物品须注明灭菌失效时期，超过有效期一律不得使用，必须重新灭菌，做好周期消毒工作。

6.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

7.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

8.做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒剂处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

关于急诊抢救优先住院制度、机制与措施 各科室：

“畅通绿色通道”是我们的任务；“三先一后”（先抢救、先

治疗、先检查、后补办手续）是我们的抢救原则，“一切为病人”是我们的宗旨。为了更好、更快、更方便的急需抢救的病人提供医疗服务，充分体现时间就是生命的至高无上的原则，经医院研究，根据我院目前的实际情况，特对急需在第一时间得到救治的病人实行“三先一后”制度，开通绿色通道，以挽救病人的生命，现就有关事项规定如下，请遵照执行。

一、急救室各种抢救设备及抢救药品配备齐全，实行24小时值

班制度，可以接受各专业疾病的救护任务，随时待命出诊。

二、保证救护车的正常工作，确保车辆的状况良好。 三、车载物品应按时补充。 四、严格交接班制度， 五、规范院前急救行为， 六、急诊诊治范围：

1、各种外伤、颅脑损伤、骨折、胸部、腹部损伤、电击伤等。 2、各种中毒、发热、溺水、中暑等。

3、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺气肿、咯面、气胸、气管异物。 4、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、高血压、心衰、休克等。

5、急性腹痛、消化道出血、胃及十二指肠溃疡、消化道穿孔、肝硬化。

6、各种昏迷、脑梗塞、脑出血、脑炎、癫痫、晕厥。

7、急产、难产、产后大出血、妊高症、产褥热、小儿惊厥、发热、腹泻。

8、其他：糖尿病、重度贫血、白血病。

七、对于急需抢救的实行“三先一后”制，开通绿色生命通道。 八、各科室应留有至少一张抢救室病床、以保证需入院抢救病人的优先住院。

九、急诊抢救病人统一收在各科室的重症监护室。

十、急诊科对急诊抢救病人第一时间应与相关科室联系，以便科室能立

即进行救治工作的展开。

许昌市中心医院 无床位时应急管理办法

根据《许昌市中心医院突发公共卫生事件应急预案》制定此方案

一、床位扩张：

1、传染病或不明原因疾病 以感染病房为基础，床位为47张。

急诊优先制度

一、设置急诊挂号窗口，特急患者可先诊治抢救后挂号或者同时挂号。

二、各值班医师必须严格执行首诊负责制，绝不推诿急诊患者。

三、各科室都要优先接诊急诊患者，全力以赴，争分夺秒抢救危重病人。

四、须辅助检查者在检查申请单右上角写急字，辅助科室应即时检验并即时出结果。

五、应邀急诊会诊医生应在接到通知后10分钟到位。

六、遇到急诊病人、导诊护士应立即将患者护送到门诊相应科室；需住院或辅检病人，导诊护士应护送到位。

七、对危急重症病患开通先抢救、后收费的“绿色通道”，保证急诊患者的就医。

八、实行急诊病人优先收治的原则，急诊科医师可以开专科住院证，由专科医师在住院证上签字确认；同时各专科的住院证由床管中心统一管理，床管中心负责优先收急诊的病人住院，如急诊病人住院和门诊普通病人住院床位冲突时可停门诊普通病人住院。

九、手术室、血库优先安排急诊手术和供血。

重点病种紧急会诊和优先入院抢救制度

为了确保急诊重点病种危重病人得到及时、有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提重点病种高危患者的抢救成功率，特制定重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定，进一步规范重点病种患者的急诊服务流程。

1、结合我院实际情况及我院急诊患者病种结构，确定以下以下为重点病种：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性中毒、心跳呼吸骤停等。

2、以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。

3、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。

4、在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内到达。

5、实行上报制度，在进行危重病人和急诊抢救的同时，必须向科主任、医务科报告患者病情及抢救及情况，正常工作日报告所在医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，并在必要时组织抢救会诊。

6、急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等 科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

7、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查开始到出具结果≤30分钟。超声检查开始到出具结果时间≤30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。

8、相关科室医务人员必须熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务科（或总值班）决定。急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收。