急诊抢救患者优先住院制度

急诊“绿色通道”管理规定

“绿色通道”是医院为抢救急危重症患者所开设，对有生命危险患者、特殊重症患者需要急救、住院或手术，但是患者又具有“无陪人、无经费、无身份”时，实行“以抢救生命为原则，先救治，后交费”。

一、“绿色通道”适用范围：

急性心肌梗塞、严重心律失常、各种休克、严重急腹症，异位妊娠、急性中毒、小儿高热惊厥、脑血管意外、大出血、不明原因的昏迷、严重复合伤、严重心肺功能衰竭等以及对各类公共突发事件的医疗抢救等。

二、享受“绿色通道”的患者，在进行辅助检查或办理住院等相关手续时，必须有急诊科安排护士或相关人员陪同，相关科室凡遇到加盖“绿色通道专用章”的处方、检验、检查申请单、治疗、手术等的一律优先发药、检验、治疗，不得延误。（检查、检验）申请单、处置单等一律优先，不得延误。

三、享受“绿色通道”的患者，所用的申请单、处方、处置单等均要复写，并加盖“绿色通道专用章”一份用于取药、检查或治疗，一份由急诊科保留。

四、特殊的危重症患者需收住院治疗时，住院收费处见盖有“绿色通道专用章”的入院通知单后，可先办理入院手续，后补交费用。

五、在正常工作时间，急诊科首诊医师可向医务科申请开通“绿色通道”，工作时间之外或节假日报行政总值班审批，请示同意并签字后，方可开通。

六、病人脱离危险并且病情稳定后，“绿色通道”应当停止实施。

七、科室未经审批或者超过“绿色通道”适用范围和时间治疗造成费用拖欠者，由科室及相关人员承担。

急诊“绿色通道”开通流程

进入“绿色通道”病例

急诊科主管医生

在病历本、处方、检查单上加盖“绿色通道”专用章

检验科、放射科、B超、心电图、药房、临床科室

按“绿色通道”的规定快速处置

抢救结束后费用结算

急诊科医务人员

完善“绿色通道”病例登记

“绿色通道”病例登记内容：

患者姓名、性别、年龄、就诊时间、患者来源、身份证号、

详细住址、开放“绿色通道”理由、批准领导、是否欠费（总额）、

急诊抢救（绿色通道）管理制度及服务流程

一、绿色通道的含义

医院急救“绿色通道”指医院在抢救急危重症患者时，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，所有工作人员应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

二、绿色通道的范围

1．休克、昏迷、循环呼吸骤停、严熏心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊抢救。

2. 110、120及其他部门转送的“三无”患者（无钱、无家属、无身份证明）的急诊抢救。

3．重大突发公共事件（交通事故、中毒等）中患者的急诊抢救。

三、绿色通道的措施

1．由接诊医师决定患者是否按照绿色通道的管理服务并上报行政总值班。

2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于15分种内到达会诊地点。

3．患者一旦进入绿色通道，即应实行先救治，后挂号交款，各有关临床、医技科室（如检验科、放射科、药房等）及后勤部门（如电梯、收费处等）根据急诊科的绿色通道印章必须优先为患者提供快捷的服务。绿色通道印章由急诊科保管。

4．凡无家属陪伴的患者，急诊科应安排护士、护工等人员办理有关检查、交费、取药等手续。

5．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。

6．凡遇涉及多科的复合伤患者，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的科室收治，如有争议，急诊科值班医师有权裁决，必要时会同医务处或行政总值班协商解决。

7．遇到突发事件（交通事故、中毒及其它最大突发事件）应立即报告医务处或行政总值班，迅速启动相关的应急预案并组织全院力量

进行抢救。

四、绿色通道的程序

1．开通绿色通道救治的病人在其处方、化验检查单、收费单、住院单等盖上绿色通道印章。其他相关科室人员见此印章，必须给予紧急优先处置，不得无故推诿。

2．如遇无费用病人，原则上先救治后付费。白天由医务处签署欠费救治的意见，晚上由行政总值班签署意见。

完整版)急诊绿色通道管理制度

为了确保急诊危重病人能够及时得到有效的医疗救治，医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。为此，医院制定了以下规定：

一、急诊绿色通道的服务对象：

1、所有生命体征不稳定的病人；

2、预见可能出现危及生命的各类危急重病人；

3、需要紧急医学处置，但暂无支付能力的病人。

二、急诊抢救绿色通道的服务原则：

以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院与医疗相关的手续补办的原则，先救治，后交费。

三、急诊绿色通道的工作制度：

1、实行首诊负责制，抢救科室及相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。

2、实行医生和护士24小时值班制度，抢救设备和备用抢救药品齐备，随时做好危重病人和急诊抢救的准备。

3、在抢救过程中，如需院内会诊，被邀科室医生原则上在10分钟内到达。

4、为保证抢救及时，若病人需要进行有创操作的，抢救医生医师应先留取血样，再送检验科进行梅毒、艾滋和乙丙肝的监测。

5、对绿色通道抢救的病人，抢救医师必须尊重患者的知情权，及时告知病情及变化，积极进行医患沟通，根据病情发放病重或病危通知。

6、在进行危重病人急诊抢救的同时，必须向医务科或者总值班报告病情及抢救开展情况。正常工作日报告医务科，非正常工作时间报告总值班，由医务科或院总值班协调有关科室参与抢救，必要时组织抢救会诊。

7、各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分钟内到达急诊科或请求地点，科室人员不得以任何借口推诿。

四、急诊绿色通道的工作程序：

1、急诊科发现符合绿色通道开通条件的患者时，须立即报告医生启动“急诊绿色通道”救治程序。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施和相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。

危重患者抢救制度

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一、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副)主任医师或本科听班人员。特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务部、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

二、各科室接到抢救急会诊通知,应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作,主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由住院总医师或者值班医师先到达现场参加抢救,不得以任何借口拒绝、延误抢救.同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。

三、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规,执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权,严防差错事故和医疗纠纷的发生。

四、参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,医师应及时补开医嘱。

五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。

六、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去.各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用.房间进行终末消毒.

七、安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报医务部、护理部等相应部门。

八、需跨科抢救的危重患者，原则上由医务部或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。

九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。 十、科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论，总结经验，吸取教训，不断提高危重患者抢救水平.