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讨论
1.孕龄>35周与孕龄<35周的处理原则胎膜早破的病人一般住院待产，孕
龄>35周，终止妊娠；孕龄<35周，力争延长孕龄，控制感染，密切观察纠正羊水过少，可经腹羊膜腔内输液，减轻脐带受压 2.预产期的计算？月份加9或减3，日加7（农历加15） 3.胎膜压力不均见于哪些原因？头盆不称、胎位的异常（臀位、持续枕横位、枕后位） 4.羊膜腔压力增高见于哪些疾病双胎妊娠、羊水过多、妊娠晚期性交 5.胎膜早破的卧位及卧位的适应症？取臀高位，臀部抬高
10~15cm适应：1、头位较高，2、胎位异常，3、羊水过少
6.胎心的正常值？ 120~160次/分
7.何谓衔接？胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
8.正常的羊水指数？ 8~18cm
9.饮食宣教合理安排膳食，保证各种微量元素和粗纤维的摄取。
以及摄入绿色蔬菜，瘦肉，红枣等食物，预防贫血。
10.感染要观察哪些指标？血象，体温，中性粒细胞百分比，CRP，羊水性状，子宫压痛。
产科护理教学查房范文(推荐9篇)妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。
全科同志自觉发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。
在抗击“非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。
每逢节假日，科室领导都会代表全科职工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。
在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。
二Ｏ一一年十二月二十日妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。
思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受了挫折也能够因为良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。
工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。
产科护理查房
简介
产科护理查房是对孕妇和产妇进行定期检查和监护的过程。
通过及时的查房工作，可以提供良好的产科护理，确保孕期和分娩过程的安全和顺利进行。
目的
- 监测孕妇和产妇的健康状况，及时发现异常现象。
- 提供及时的护理措施，防止并发症的发生。
- 了解分娩进程和进行产后恢复评估。
- 向孕妇和产妇提供健康咨询和教育，增强其自我保健意识。
内容
1. 查房时间：每日上午、下午各一次，分别在孕妇和产妇之间错开。
2. 查房项目：
- 体温、脉搏、呼吸的测量和记录。
- 血压的测量和记录。
- 孕妇或产妇症状的询问和观察，如恶心、呕吐、腹痛等。
- 腹部触诊，观察胎动情况。
- 骨盆检查，观察宫颈扩张情况。
- 心音和胎动的听诊。
- 羊水情况的观察，如有破水等情况。
- 监测经流血情况。
- 检查，观察宫口开张情况。
- 孕妇或产妇的心理情绪评估。
3. 查房记录：详细记录每次查房的时间、项目及结果，以供后续参考和分析。
注意事项
1. 护士应具备相关专业知识和技能，保证操作准确、安全。
2. 做好消毒工作，防止交叉感染。
3. 检查过程中要保护患者隐私，遵循职业道德。
4. 发现异常情况应及时向医生汇报，并采取相应的护理措施。
结论
产科护理查房是产妇和孕妇关键的监测环节，通过及时的检查和观察，可以及早发现并处理问题，为孕产妇提供安全、有效的护理服务。
妇产科护理查房范文妇产科护理查房是指护士长或主治医师带领护理人员对病房内的产妇进行全面的查房工作，以确保产妇的身体健康和生产过程的顺利进行。
护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，下面将就妇产科护理查房的内容和要点进行详细介绍。
首先，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该按照规定的时间和频率进行，一般来说，产妇在产后24小时内，每2小时查房一次；产后24小时至72小时内，每4小时查房一次；产后72小时后，每日查房一次。
在查房时，首先应该了解产妇的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，以及产后出血、恶露排出情况等。
同时，还应该了解产妇的饮食、排尿、排便、伤口愈合情况等，以及产妇的心理状态和家属的陪护情况。
其次，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的护理措施进行检查，包括产妇的卧床护理、饮食护理、个人卫生护理、伤口护理等。
同时，还应该对产妇的药物使用情况进行检查，包括输液、口服药物、外用药物等，以及对产妇的疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况进行检查。
在检查护理措施时，应该重点关注产妇的高危因素，包括产后出血、感染、血栓形成等，以及对高危因素的预防和处理措施的执行情况。
最后，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的教育和指导进行检查，包括产妇的产后恢复指导、哺乳指导、新生儿护理指导等。
同时，还应该对产妇的家属进行健康教育和心理支持，以便产妇和家属能够正确理解和配合医疗护理工作。
在进行教育和指导时，应该根据产妇和家属的实际情况和需求进行个性化的指导，以提高指导的有效性和实用性。
综上所述，妇产科护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，通过对产妇的全面查房，可以及时了解产妇的病情变化和护理效果，以及对产妇和家属进行及时有效的教育和指导，从而提高产妇的护理质量和生活质量，促进产妇的早日康复。
因此，护理人员在进行护理查房时，应该认真负责，做到全面细致，确保每一位产妇都能够得到及时有效的护理服务。
产科护理查房This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020护理查房妊娠期高血压综合征学校：上海医药高等专科学校班级：G070104参与者：李佳靖张春燕陈晨乐菲实习医院：新华医院实习科室：产科实习时间：2009.7.13-----2009.7.26个案介绍姓名：陈记花性别：女年龄：34岁出生地：河南省尉氏县民族：中国汉婚姻：已婚现住址：门楼任乡闫钱村病史采集日期：2009年7月23日主诉孕35周，发现血压升高4周现病史“孕35周、妊娠期高血压”收入院。
孕妇自怀孕以来精神可，胃纳可，体重增加20余斤。
定义妊娠期高血压综合征简称（妊高征）是妊娠期所特有的疾病。
本病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重者甚至发生呕吐、抽搐、昏迷、心功能衰竭、肾衰竭、脑溢血、胎盘早期剥离，诱发凝血功能障碍，影响母儿生命。
分类1.轻度妊高征主要临床表现为血压升高为140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻微蛋白尿和（或)水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。
2.中度妊高征血压>150/100mmHg，但不超过160/110mmHg；尿蛋白（+）表明24小时尿液中蛋白量>0.5g；无自觉症状或有轻度头晕。
3.重度妊高征为病情进一步发展。
血压高达160/110mmHg或更高；尿蛋白定量测定≥5g；可有不同程度的水肿；并有一系列自觉症状出现。
患者在高血压及蛋白尿等基础上，出现前额部头痛、恶心、视力模糊和上腹部疼痛等症状，称先兆子痫；在先兆子痫的基础上有抽搐发生称子痫。
临床表现1.高血压：若初测血压有升高，需休息6小时后再测，方能正确地反映血压情况。
血压达到140/90mmHg，则可作出诊断。
2.蛋白尿：应取中断尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量>0.5为异常。
蛋白尿的出现及量的多少，反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度，应予重视。
3.水肿：妊娠后期水肿发生的原因，除妊高征外，还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。
因此，水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。
水肿并不明显者，有可能迅速发展为子痫。
此外，水肿不明显，但体重于1周内增加>0.9kg，也应予重视。
4.自觉症状：一经诊断为妊高征，应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。
这些自觉症状的出现，表现病情发展已进入先兆子痫阶段，应及时作相应检查与处理。
5.抽搐与昏迷：抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现状态、频率、持续时间及间隔时间，注意神志情况。
辅助检查1.血液检查：测定血红蛋白、血细胞比容、血浆粘度、全血粘度，以了解血液有无浓缩；重症患者应测定血小板计数、凝血时间，必要时测定凝血酶原时间、纤维蛋白原和鱼精蛋白副凝试验等，以了解有无凝血功能异常。
2.肝、肾功能测定：如谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐及尿酸等测定。
必要时重复测定或作其他相关性检查，以便综合判断肝、肾功能情况。
此外，血电解质及二氧化碳结合力等测定也十分重要，以便及时了解有无电解质紊乱及酸中毒。
3.眼底检查：视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况。
因此，眼底改变时反映妊高征严重程度一项重要标志，对估计病情和决定处理均有重要意义。
眼底的主要改变为视网膜小动脉痉挛，动静脉管径之比可由正常的2：3变为1：2，甚至1：4。
严重时可出现视网膜水肿、视网膜剥离，或有棉絮状渗出物及出血，患者可能出现视力模糊或突然失明。
这些情况产后多可逐渐恢复。
4.其他检查：如心电图、心动超声图、胎盘功能、胎儿成熟度检查图检查等，可视病情而定。
治疗1.轻度妊高征应酌情增加产前检查次数，防止病情加重及子痫发生。
1)休息：适当减轻工作，保证充分睡眠。
在家休息，必要时住院治疗。
2)左侧卧位：休息及睡眠时取左侧卧位。
左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。
3)饮食：应注意摄入足够的蛋白质、维生素，补充铁和钙剂。
食盐不必严格限制，长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。
此外，低盐饮食影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母儿均不利。
全身浮肿者应限制食盐。
4)药物：药物治疗并不重要。
为保证休息与睡眠，可给镇静剂苯巴比妥0.2mg或地西泮2.5mg，1日3次口服或mg睡前口服。
轻度妊高征患者经上述处理，病情多可缓解。
但亦有少数病例，病情继续发展。
2.中、重度妊高征一经确诊，应住院治疗，积极处理，防止子痫及并发症的发生。
治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，适时终止妊娠。
1)解痉药物硫酸镁：有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者。
临床应用硫酸镁治疗，对宫缩和胎儿均无不良影响。
用药前及用药过程中均应注意以下事项：定时检查膝反射，膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。
治疗时须备钙剂作为解毒剂。
当出现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结合，从而防止中毒反应进一步加重。
2)镇静药物：①地西泮：具有镇静、抗惊厥、催眠和机松弛等作用。
②冬眠药物：冬眠药物对神经系统有广泛抑制作用，有利于控制子痫抽搐。
此外，还有解痉降低血压的作用。
由于使用中可能使血压急速下降，使肾与子宫胎盘血流量不足，对胎儿不利以及药物对肝有一定损害。
因此，现已较少应用，但对硫酸镁治疗效果不佳者仍可应用。
3)降压药物：降压药物仅适用于血压过高，特别是舒张压高的患者。
舒张压>110mmHg或平均动脉压>140mmHg，可应用降压药物。
选用的药物以不影响心搏出量、肾血流量及子宫胎盘灌注量为宜。
3.子痫的处理：子痫是重度妊高征最严重阶段，一旦发生抽搐，母儿死亡率均明显增高。
因此，除上述治疗外，尚应重视下列情况：1)控制抽搐：一旦抽搐发作，应尽快控制。
药物首选硫酸镁，必要时加用强有力的镇静药物。
若血压过高应加用降压药物静脉滴注。
降低颅内压时，给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注，出现肺水肿时则用速尿20-40mg静脉注射。
使用抗生素预防感染。
2)护理：子痫患者护理与治疗同样重要。
患者应安置于单人暗室，保持室内空气流通，避免一切外来的声、光刺激，绝对安静。
一切治疗与护理操作尽量轻柔，相对集中，避免干扰。
严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量，记录液体出入量。
防止受伤十分重要，必须专人护理，加用床档，以防患者从床上跌落。
3)严密观察病情，及时进行必要的血、尿化验与特殊检查。
预防脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。
护理诊断1.疼痛头痛、头晕，与全身小动脉痉挛有关。
2.组织灌注量异常与全身小动脉痉挛出现高血压、蛋白尿、水肿有关。
3.焦虑与担心高血压及其对母儿的影响有关。
4.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致使胎儿宫内缺氧有关。
5.潜在并发症心、脑、肝、肾等衰竭；子痫。
预期目标1.头痛、头晕等不适症状减轻。
2.孕妇不出现水肿、蛋白尿等症状。
3.主诉焦虑症状减轻，孕妇及家属能够应对并配合治疗，了解预后。
4.胎儿缺氧及时被发现，出生时状态良好。
5.病情尽快得到控制，不出现并发症及其他意外；住院后病人不发生子痫。
护理措施1.减轻不适1)保持安静，将病人安置在舒适的病房，避免各种刺激，尽可能采取集中护理方式，以免影响病人休息、睡眠。
室内最好有卫生设施。
2)观察病情，了解病人自觉症状，观察并记录病人血压、脉搏、呼吸等情况，评估病情的严重程度，及时发现病情变化。
3)注意休息，告知病人减少活动，尽量卧床休息，尤其有头晕、眼花时应立即平卧或坐下休息，以防摔倒。
休息时宜采取左侧卧位，以改善子宫胎盘血流量。
4)生活护理，将日常用品和呼叫器放在方便处；加强巡视，及时满足病人的生活需要；病人入厕、外出或作检查时应有人陪伴，以防意外发生。
5)遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物，观察疗效及不良反应。
2.预防水肿、蛋白尿等症状1)监测腹围体重变化。
做好皮肤护理，保持床铺平整清洁，以防皮肤受损。
2)指导饮食，低盐饮食，孕期应维持高蛋白，适量钠的饮食，可补充尿中流失的蛋白质。
知道患者摄入足量的水分和富含纤维素的食物。
3)卧床休息，左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环。
对降低血压，促进排尿具有良好的作用。
3.减轻焦虑1)评估焦虑程度，引导病人说出焦虑的感受和原因，并对其表示理解。
向病人说明该病的病理变化时可逆的，在产后多能恢复正常。
2)解释采取的治疗及护理措施的理由和目的；允许家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会。
3)稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗。
4)嘱病人听轻音乐、与人交谈等，以减轻紧张、忧虑的情绪。
4.加强胎儿监护1)定时听胎心音，了解胎儿的状况。
2)必要时进行B超等的相关检查，加强对胎儿状况的了解。
5.预防潜在并发症1)注意患者的呼吸情况，必要时给予吸氧。
2)急救物品成备用状态。
3)严密观察并记录患者的生命体征及尿量，血压。
4)保持环境尽可能的安静，注意休息与活动的结合。
5)注意勤听胎心，观察子宫收缩，产程的开始和进展及阴道流血情况等。
6)应用硫酸镁时应严密观察静脉滴速（每小时1g），每2小时进行膝反射检查，观察尿量、呼吸、全身肌张力。
健康教育1.使患者本人了解妊高征的相关知识，自觉定期作产前检查，及时发现异常，给予相应的治疗及纠正，并嘱咐按时服药，不仅有利于能够有效地预防和治疗本病，还能防止本病加重而导致严重的并发症。
2.注意营养。
孕妇应减少脂肪和过多盐的摄入，增加蛋白质、纤维素、铁、钙和其他微量元素的食品。
3.注意休息。
指导孕妇坚持足够的休息和保持愉快的情绪，有助于抑制本病的发展。
4.注意血压、蛋白尿的变化，防止病情的进一步发展。
5.产后应每周复测血压，直至血压稳定在正常范围，防止遗留慢性高血压。
6.做好计划生育的指导，告知采取有效的避孕措施。
防止短时间内再次怀孕而加重病情。
