妇产科护理查房
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讨论
1.孕龄>35周与孕龄<35周的处理原则胎膜早破的病人一般住院待产,孕
龄>35周,终止妊娠;孕龄<35周,力争延长孕龄,控制感染,密切观察纠正羊水过少,可经腹羊膜腔内输液,减轻脐带受压 2.预产期的计算?月份加9或减3,日加7(农历加15) 3.胎膜压力不均见于哪些原因?头盆不称、胎位的异常(臀位、持续枕横位、枕后位) 4.羊膜腔压力增高见于哪些疾病双胎妊娠、羊水过多、妊娠晚期性交 5.胎膜早破的卧位及卧位的适应症?取臀高位,臀部抬高
10~15cm适应:1、头位较高,2、胎位异常,3、羊水过少
6.胎心的正常值? 120~160次/分
7.何谓衔接?胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
8.正常的羊水指数? 8~18cm
9.饮食宣教合理安排膳食,保证各种微量元素和粗纤维的摄取。
以及摄入绿色蔬菜,瘦肉,红枣等食物,预防贫血。
10.感染要观察哪些指标?血象,体温,中性粒细胞百分比,CRP,羊水性状,子宫压痛。
妇产科护理查房范文记录日期:2024年1月1日时间:上午10:00-11:00地点:妇产科护理病房主任医生:李医生主管护士:王护士查房人:王护士记录人:赵护士患者1:姓名:李XX年龄:32岁孕次:2次产次:1次住院日数:3天主诉:全身乏力、胸闷、气短入院诊断:妊娠期高血压综合征体格检查:血压140/90mmHg,心肺听诊无异常,肢体水肿明显辅助检查:尿蛋白(++++),血常规正常,肾功能正常医嘱:继续给予降压治疗,每天监测血压及尿蛋白,饮食宜低盐低脂。
患者2:姓名:张XX年龄:28岁孕次:3次产次:2次住院日数:2天主诉:阴道流血入院诊断:宫外孕体格检查:阴道出血,不规则阴道流血200ml辅助检查:妇科B超示:双侧附件增大,宫腔内膜脱落,子宫内孕囊消失,诊断为宫外孕医嘱:行紧急手术,术前备血并做好术前准备工作,监测出血量及术前血压。
患者3:姓名:王XX年龄:35岁孕次:4次产次:3次住院日数:4天主诉:恶露增多、体温升高入院诊断:产后感染体格检查:恶露量增多、恶露臭味,体温38.2℃辅助检查:血常规示白细胞计数升高,阴道分泌物培养示产道感染医嘱:给予抗生素治疗,每日监测体温、恶露量,定期更换垫片,加强产后卫生。
患者4:姓名:陈XX年龄:24岁孕次:1次产次:1次住院日数:1天主诉:腹痛、脂肪粪入院诊断:盆腔脓肿体格检查:腹痛明显,左下腹触痛,肠鸣音减弱辅助检查:腹部CT示:左附件区有脓肿形成医嘱:行腹腔镜引流术,术前禁食禁水,留置胃管引流,术后留置尿管。
患者5:姓名:刘XX年龄:30岁孕次:2次产次:1次住院日数:5天主诉:宫缩疼痛、阴道流血入院诊断:宫颈癌晚期体格检查:宫颈触诊呈坚实,宫缩疼痛明显,阴道出血,流血量约300ml辅助检查:宫颈活检示鳞癌,骨盆CT示转移灶多发医嘱:提供病理报告,讨论病情,评估疼痛程度并进行相应措施,加强营养支持。
产科护理教学查房范文(推荐9篇)妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队,每年都积极参加各项工会活动,并取得不俗的成绩,连续数年被医院评为先进科室。
全科同志自觉发扬贡献精神,曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。
在抗击“非典”的战斗中,我科医护人员积极报名投入“抗非”一线,充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。
每逢节假日,科室领导都会代表全科职工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问,组织丰富多彩的联谊活动和座谈会,将关怀和温情送进每家每户。
在日常工作中,妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起,用热情、用爱心创造着生命的奇迹,谱写着生命的乐章。
二O一一年十二月二十日妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟,至少在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题,也正是这样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解,只不过最近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破,进行简单的分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。
思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定,无论是护士的职业道德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物,因此我在平时进行护理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进,主要还是因为在思想上树立目标有助于自身工作能力的提升,即便在护理过程中遭受了挫折也能够因为良好的心态及时作出调整,在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理之中表现自己,能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的先进性是分不开的,因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出的无私精神,这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。
工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务,而且由于妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助,在这个过程中我逐渐体会到患者的心情与护士工作的职责,在这方面则需要站在患者的角度来思考如何展开护理工作,而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注意事项,在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的,只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。
妇产科宫外孕护理查房(护理部)汇报人:日期:contents •病史介绍•临床检查与诊断•护理评估•护理计划与实施•并发症的预防与处理•出院指导及随访目录01病史介绍患者职业:公司职员文化程度:大学本次妊娠情况:停经38天,下腹隐痛及肛门坠胀感,阴道少量流血婚姻状况:已婚患者年龄:35岁病史概述主诉及现病史停经38天,下腹隐痛及肛门坠胀感,阴道少量流血现病史患者自诉停经38天,下腹隐痛及肛门坠胀感,阴道少量流血,无晕厥及休克,无恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
患者曾行输卵管造影检查,诊断为左侧输卵管妊娠。
既往史无慢性疾病史,无药物过敏史。
孕产史患者曾生育一胎,现孩子已成年。
否认人流及药流史。
既往史及孕产史02临床检查与诊断检查患者的体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征,以评估患者的整体健康状况。
生命体征腹部检查盆腔检查观察腹部有无压痛、反跳痛、肌肉紧张等表现,以判断是否出现腹腔内出血或炎症。
进行阴道、宫颈等部位的触诊,检查是否有阴道流血或宫颈举痛等异常表现。
030201体格检查检查红细胞、血红蛋白、血小板等指标,以评估患者是否有贫血或出血倾向。
血常规检查尿液中是否有红细胞、白细胞等异常成分,以判断是否有尿路感染或其他泌尿系统疾病。
尿常规了解肝功能、肾功能、电解质等生化指标,以评估患者的整体健康状况。
生化检查通过B超检查可以观察子宫、附件、盆腔等部位的情况,判断是否有宫外孕或盆腔内其他病变。
B超通过输卵管造影可以了解输卵管是否通畅,以及是否有阻塞、积水等异常情况。
输卵管造影对于病情较重的患者,可以考虑进行CT或MRI检查,以更全面地了解腹腔内的情况。
CT和MRI03护理评估疼痛评估根据患者的主观感受和临床表现,评估患者疼痛的程度和性质,以便给予相应的护理措施。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等指标,以评估患者的身体状况。
实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查,以了解患者的身体状况和病情变化。
正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。
2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。
3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。
4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。
阴道内有颈内代痛。
二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。
2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。
3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。
4. 监测胎心率,保证母婴安全。
三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。
分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。
四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。
产科护理查房范文模板(必备14篇)产科护理查房范文模板第1篇光阴似箭,布满机遇和挑战的一年即将结束。
从20__年初到年尾,我院产房诞生人数__人,自然分娩人数__人,剖宫产__人,难产_人,胎头吸引_人,臀位助产_人,胜利抢救产后出血产妇9例,胎心监护__人,取得了良好的经济效益和社会效益。
在过去一年里,在院领导、科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以仔细严谨的态度和主动乐观的热忱投身于学习和工作中。
在踏实地学习与产房护理工作中,在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导的认可,顺当完成了20_年的工作任务。
现就将我本年各方面的表现简要总结如下:一、思想道德、政治品质方面二、专业学问、工作力量方面1、在工作态度方面,我本着“把工作做的更好,乐观圆满的完成本职工作”这样一个目标,在日常工作中,我要求自己仔细接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的伴侣,亲人,能够做到换位思索别人的苦处。
每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓舞产妇,急躁的帮他们了解状况、建立信念;坚持查对制度,做到班班查对,病人床头交接的原则。
2、在力量提升方面,我要求自己严格遵守我院的规章制度,时刻注意学习把握三基(基础理论、基本学问和基本技能),坚持三严(严厉的态度、严格的要求、严密的方法)。
每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业学问考核工作,让每位助产人员真正把握所学学问。
3、在医疗防范方面,我严格按手术室要求规范产房,按规定做好空气细菌培育,消毒液检测,器械物品细菌培育,强化助产室手卫生。
规范接生操作,强化无菌操作规程,预防会阴切开感染及新生儿的感染,无差错事故发生。
三、学习、生活方面我特别喜爱马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。
”在医务工作中,经常会遇到被病人或其家属误会的事情,那种委屈经常会令人难过退缩。
随着工作经受的增长,经受的事情越来越多,现在发觉,反抗委屈的力量也越来越强了。
妇产科护理查房范文妇产科护理查房是指护士长或主治医师带领护理人员对病房内的产妇进行全面的查房工作,以确保产妇的身体健康和生产过程的顺利进行。
护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环,下面将就妇产科护理查房的内容和要点进行详细介绍。
首先,在进行护理查房时,护士长或主治医师应该按照规定的时间和频率进行,一般来说,产妇在产后24小时内,每2小时查房一次;产后24小时至72小时内,每4小时查房一次;产后72小时后,每日查房一次。
在查房时,首先应该了解产妇的一般情况,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况,以及产后出血、恶露排出情况等。
同时,还应该了解产妇的饮食、排尿、排便、伤口愈合情况等,以及产妇的心理状态和家属的陪护情况。
其次,在进行护理查房时,护士长或主治医师应该对产妇的护理措施进行检查,包括产妇的卧床护理、饮食护理、个人卫生护理、伤口护理等。
同时,还应该对产妇的药物使用情况进行检查,包括输液、口服药物、外用药物等,以及对产妇的疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况进行检查。
在检查护理措施时,应该重点关注产妇的高危因素,包括产后出血、感染、血栓形成等,以及对高危因素的预防和处理措施的执行情况。
最后,在进行护理查房时,护士长或主治医师应该对产妇的教育和指导进行检查,包括产妇的产后恢复指导、哺乳指导、新生儿护理指导等。
同时,还应该对产妇的家属进行健康教育和心理支持,以便产妇和家属能够正确理解和配合医疗护理工作。
在进行教育和指导时,应该根据产妇和家属的实际情况和需求进行个性化的指导,以提高指导的有效性和实用性。
综上所述,妇产科护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环,通过对产妇的全面查房,可以及时了解产妇的病情变化和护理效果,以及对产妇和家属进行及时有效的教育和指导,从而提高产妇的护理质量和生活质量,促进产妇的早日康复。
因此,护理人员在进行护理查房时,应该认真负责,做到全面细致,确保每一位产妇都能够得到及时有效的护理服务。
妇产科疾病护理查房范例背景妇产科疾病是指妇女在怀孕、分娩、产后以及生殖器官疾病等方面出现的问题。
在妇产科护理工作中,护士需要进行全面的查房,了解患者病情,及时给予有效的治疗和护理措施,以促进患者的康复和健康。
查房的目的查房的目的是为了了解患者的病情和护理情况,包括患者的身体状况、病情变化、治疗效果、护理措施等,从而及时调整治疗方案和护理措施,提高护理质量,确保患者的安全和舒适。
妇产科疾病护理查房步骤一、了解患者基本情况在进入患者病房之前,需要先了解患者的基本情况,包括患者的姓名、年龄、诊断疾病、入院时间、主要症状、治疗方案以及护理措施等。
二、观察患者一般情况观察患者的神志、精神状态、表情、语言交流等,以及是否有患者的口唇发绀、呼吸急促、面色苍白等现象,判断患者病情的变化和严重程度。
三、观察患者生命体征观察患者的生命体征,包括体温、血压、呼吸频率、心率等,了解患者身体状况的稳定性,及时发现病情变化。
四、检查病情变化和治疗效果检查患者的治疗效果和病情变化,包括患者的病情稳定性、是否存在新的症状、治疗方案的有效性等。
五、了解患者的护理需求了解患者的护理需求,包括患者饮食、排泄、休息、感染等方面的情况,以及护理措施的效果和改进方案等。
六、与医生和其他护理人员协调查房的过程中需要与医生和其他护理人员及时沟通和协调,了解患者病情和治疗方案的变化,并及时调整护理计划。
妇产科常见疾病护理查房注意事项一、流产流产是妇女在妊娠22周以内自然或非自然的失败。
在查房时要注意观察患者的出血量、疼痛程度、体温、阴道分泌物等情况,及时了解患者病情变化和治疗效果。
二、产前期和分娩期产前期主要要注意观察患者的子宫收缩情况、胎膜破裂、先兆临产等情况,分娩期要观察患者的疼痛程度、胎儿出生情况、母婴情况等。
三、产后期产后期主要要关注患者的子宫收缩情况、分泌物情况、乳房情况以及精神抑郁等问题,及时给予护理和指导。
四、妇科疾病妇科疾病包括盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈糜烂等,查房时要注意观察患者的症状变化、检查结果等情况,及时调整治疗方案和护理措施。