护理干预对肝硬化患者的影响

医学杂志２０１０年１月第８卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　ＲｕｒＭ　Ｍｅｄｉｅｉ　Ｊａｎｕａｒｙ　２ｏｌ　ｖ（）１．８，　．１　

护理干预对肝硬化患者依从性的影响　

周　宏　

【关键词】肝硬化；护理；依从性　【文献标识码】Ｂ　【中圈分类号】Ｒ６５７．３１　【文章编号】１６８４—３８８６—００５１—０２　

肝硬化（ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ）是一种常见的由不同　病因引起的肝脏慢性、进行性．、弥漫性疾病，是严　

重、不可逆的肝脏疾病＿】］。患者的依从性将极大的影　

响治疗效果和疾病的发展，否则不仅增加治疗费　

用，还可能降低患者的生活质量，甚至危及生命。我　

科２００８年１～１２月对－１２０例住院患者实施综合护　

理干预措施，取得明显效果，提高了患者的依从性，　

提高了疗效及患者生活质量。现报告如下：　

１　资料与方法　

１。１一般资料２００８年１～１２月在我科住院的肝　

硬化患者１２０例，其中男７９例，女４１例，年龄１７～　

６２岁，平均年龄（４２．０￣３．５）岁，其中乙肝后肝硬化　

６６例，酒精性肝硬化５４例。　

１．２方法将１２０例患者随机分为两组，对照组　

５９例，实验组６ｌ例。两组间在年龄、性别、文化程　

度、病情状况及经济条件等资料统计学检验，差异　

无显著性，具有可比性。　

２护理干预措施　

两组均由管床护士实施护理干预，对照组采取　

一般护理干预，即入院介绍及一般健康教育。实验　

组采取，以病人为中心，实施综合护理干预措施，分　

别对患者的主观性、个体性、整体性及相对性．提供　

全面合理的护理干预，提高患者的依从性。　

作者单位：５５１４００贵州省清镇市第一人民医院　・５１・　

・临床护理・　

２．１认知干预针对病人及家属对疾病的认识及　

相关知识缺乏，护士利用一切与病人接触的机会．　

与病人沟通，告知病人肝硬化的病因、临床表现、治　

疗原则、用药知识、饮食护理、心理护理，鼓励病人　

将情绪公开化，让病人领悟认识自己的错误认知，　

广东医学２００７年８月第２８卷第８期　护理干预对肝硬化失代偿患者生活质量的影响　宋林刘容康成玉　重庆医科大学附属第一医院（重庆４０００１６）　【摘要】　目的探讨护理干预对肝硬化失代偿期患者生活质量的影响。方法将１３８例肝硬化失代偿期患　者随机分为观察组和对照组，各６９侧，两组均采用常规治疗和护理，观察组给予护理干预；采用生活质量测评表　（ＱＯＬ）评价两组患者生活质量。结果　出院时观察组在疾病相关知识、并发症的防治、自我护理方法的掌握和负　性心理控制方面与对照组相比，差异有显著性；健康教育可改善肝硬化失代偿期患者生活质量。结论护理干预　可明显地提高肝硬化失代偿期患者治疗效果以及生活质量。　【关键词】肝硬化护理干预生活质量　肝硬化是一种常见的慢性消化系统疾病，预后较　差，给患者身心造成很大痛苦，并严重影响其生活质　量。随着健康观念和医学模式的转变，医疗护理的目　的已不仅仅是提高患者生存数量（生存时间、生存率　等），而更应看重提高其生活质量…。本研究对肝硬化　失代偿期患者给予护理干预，增加肝硬化健康知识，提　高患者治疗依从性，降低肝硬化并发症的主要危险因　素，控制并发症的发生，有效地提高了患者生活质量。　现报告如下。　１资料与方法　１．１　一般资料选择２００３年５月至２００５年１２月住　院治疗的肝硬化失代偿期患者１３８例，其中男８３例，　女５５例，年龄４９～７０岁、平均（５８．０±５．０）岁，病程　５～３５年。文化程度：小学４３例，初中３２例，高中２７　例，中专２２例，大学１４例。均符合１９９５年第五次全　国传染病寄生虫病学术会议修订的肝硬化诊断标准，　行给氧、抗感染及应用保肝和利尿剂等治疗后，患者处　于稳定期。排除理解能力太差，语言障碍及并存在其　他影响生活质量疾病的患者。将其随机分为对照组和　观察组，各６９例，两组年龄、性别、文化程度、病情及治　疗经统计学处理差异无显著性（均户＞０．０５）。　１．２方法两组均采用自行设计的问卷进行调查，问　卷在患者入院、出院时当场发放，由患者独立完成后当　场收回；住院３周后采用生活质量测评表（ＱＯＬ）评价　两组患者生活质量。发放的问卷全部收回。对照组按　常规实施各项护理，观察组在此基础上由主管护士进　行护理干预并跟踪调查，并与对照组在“疾病相关知　识、并发症的防治、自我护理方法的掌握和负性心理控　制”等方面进行对比分析。观察组护理干预内容如下。　１．２．１　护理干预方式　采取集体授课和单独面谈的　方式，将授课内容分为四部分，每周２次，循环进行，保　证每例患者听全讲座内容，单独面谈则针对患者的各　种疑虑由主管护士进行解答和指导。　１．２．２护理干预内容包括讲解肝硬化的发生与病　毒性肝炎的关系及其有关知识和自我护理的方法；合　・１３７１・　

齐鲁护理杂志２０１１年第１７卷第３１期　

护理干预对肝硬化失代偿期患者生活　

质量的影响　

王玉民。曾巧莹。肖球　

（佛山市第一人民医院　广东佛山５２８０００）　・调查研究・　

摘要　目的：探讨护理干预对肝硬化失代偿期患者生活质量的影响。方法：采用自制的问卷对１００例肝硬化失代　

偿期患者进行问卷调查。同时对其疾病知识和健康行为进行护理干预。结果：１００例被调查患者入院前后对调查问题知　

晓率比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：护理干预可改善肝硬化失代偿期患者的生活质量。　

关键词护理干预；肝硬化；生活质量；失代偿期　

中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—７２５６（２０１１）３１—００４９—０２　

肝硬化是一种常见的慢性病，预后较差，给患者身心造成　

了伤害，也严重影响患者的生活质量。使用ｓＦ一３６量表，初　

步测量了乙肝肝硬化患者的生活质量，与正常人群比较，肝硬　

化患者各纬度评分均出现了不同程度的降低…。随着健康观　

和医学模式的转变，医疗护理的目的亦不仅仅是提高患者的　

生存数量（生存时间、生存率），而更应看重提高其生活质量。　

２００７年１月～２００９年１２月，我们对１００例肝硬化失代偿期患　

者进行护理干预，取得满意效果。现报告如下。　

１资料与方法　

１．１临床资料本组肝硬化失代偿期患者１００例，男７８例，　

女２２例；年龄２７—６６岁，平均（５Ｏ．６８±８．３８）岁。肝硬化分级　

采用Ｃｈｉｌｄ—ｐｕｇｈ改良分级法。排除标准：过去或现在有肝性　

脑病，有精神心理或神经方面疾病，伴随严重心、肺、脑、。肾疾　度、医保情况、食欲缺乏、腹水、转氨酶、白蛋白、总胆红素、　

Ｃｈｉｌｄ—ｐｕｇｈ分级１Ｏ方面的资料。文化程度：初中及以下５５　

例，高中及以上４５例。有医保者４３例。Ｃｈｉｌｄ—ｐｕｇｈ分级Ａ　

级２６例，Ｂ级３８例，ｃ级３６例。　

１．２调查方法患者能理解问卷内容并愿意合作，消化道活　

动性出血及严重细菌感染等紧急情况入院者，入院７２　ｈ内在　

分析肝硬化腹水患者开展健康宣教护理干预的效果及生活质量影响

摘要：目的：对采用健康宣教的护理干预模式后肝硬化腹水患者的生活质量与护理满意情况。方法：时间段选择2020年4月~2021年3月，以数字随机的形式，将42例肝硬化腹水患者列作为健康宣教组，给予健康宣教的护理干预模式；将另42例肝硬化腹水患者列作为常规组，给予常规的临床护理干预模式。对经不同护理模式干预之后患者的护理满意情况与生活质量进行比较分析。结果：（1）42例健康宣教组患者中，对护理工作持满意态度的有40例，占比为95.24%；持不满意态度的有2例，占比为4.76%。42例常规组患者中，对护理工作持满意态度的有33例，占比为78.57%；持不满意态度的有9例，占比为21.43%。组间差异呈现出显著意义（P<0.05，X2=2.373）。（2）健康宣教组患者经护理干预之后的生理职能、机体功能、社会功能、情感职能、精神健康五项生活质量水平评估数据结果，与常规组患者的评估数据结果一一比较，均有呈现出显著性的差异（P均<0.05，t=1.826，1.753，1.139，1.685，1.673）。结论：采用健康宣教的护理干预模式后肝硬化腹水患者的生活质量与护理满意情况均得到显著性提升。

关键词：肝硬化腹水；健康宣教；护理干预；生活质量；影响

健康宣教护理干预模式是在临床对症护理干预的基础护理模式之上，加强对患者的相关知识健康宣教干预，以期通过提升患者对病症的了解与认知度，来实现提高护理质量与患者生活质量的目的。

1 资料与方法

1.

1.

一般资料 时间段选择2020年4月~2021年3月，以数字随机的形式，将42例肝硬化腹水患者列作为健康宣教组，给予健康宣教的护理干预模式；将另42例肝硬化腹水患者列作为常规组，给予常规的临床护理干预模式。所有患者均为临床确诊的肝硬化腹水患者，排除发生其它合并症或认知功能障碍患者。健康宣教组中，患者的男女性比例为26/16，年龄段分布为33~57岁，平均年龄值为（46.1±7.2）岁；病程时间段为3~11年，平均病程时间为（7.6±2.3）年；其中有19例为病毒性的肝硬化，23例为酒精性肝硬化。常规组中，患者的男女性比例为25/17，年龄段分布为34~59岁，平均年龄值为（46.3±7.5）岁；病程时间段为3~15年，平均病程时间为（7.2±2.5）年；其中有18例为病毒性的肝硬化，24例为酒精性肝硬化。组间差异无显著性（P>0.05）。