肋骨骨折护理查房范文

肋骨骨折的护理查房

李君：各位护士姐妹大家上午好，今天组织大家查房—肋骨骨折病人的护理，通过本次查房我们学习三级查房的基本框架,提高大家对中医护理的认识，学习肋骨骨折病人的分型，了解肋骨骨折治疗的最新进展。下面请主管护士汇报病史.

罗丹：患者刘树琼，女，78岁，4+天前,患者在田地中劳动时不慎摔倒，遂患者感全身疼痛，尤以右侧季肋部部疼痛明显,当时患者神志清楚，无头痛、头昏,无恶心、呕吐，其家属将其送入当地医院，行止痛、对症等处理，症状无缓解,右胸部疼痛加重,为求进一步治疗来我院，现门诊以“右侧肋骨骨折"收住入院，受伤以来，患者精神较差，大小便正常。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏，胸廓无畸形,胸部有明显压痛，尤以右侧胸部为甚，双侧触觉语颤对称,双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹平软,全腹部无压痛。无反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及，未扪及包块，肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。胸片DR示:右侧第6、7肋骨折，右侧创伤性湿肺。腹部彩超示右侧胸腔少量积液，余肝胆胰脾肾未见明显异常.初步诊断：右侧第6、7肋骨骨折；右侧胸腔积液；右侧创伤性湿肺。诊疗计划：1、外科二级护理，普食;2、查三大常规、肝功、肾功、血糖、凝血酶;3、抗感染、活血、抑酸促进骨折愈合，止痛、止咳对症等处理；4、密切观察病情的变化，对症处理.现患者诉胸部疼痛减轻，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，查体：生命体征平稳，胸部有明显压痛，双侧触觉语颤对称。

李君：肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列,前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8～10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋.第4~9肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折。请刘华回答一下病因和病理.

刘华：病因：

1直接暴力：棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折,骨折端多向内移位，严重者可穿破胸膜及肺脏，造成气胸、血胸、或血气胸.

肋骨骨折病人的护理查房

护理问题和措施：

1、 焦虑——与疾病相关知识缺乏，担心预后有关

 向病人做好健康宣教，介绍病区环境及经管医生，责任护士，消除陌生感。

 给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息。

 与病人交谈，以增加信心，使其积极配合治疗。

 提供安静舒适的环境。

2、 疼痛——与髋臼骨折、肋骨骨折、胸腔积液有关

 使用放松疗法，使其深呼吸，转移注意力。 ②给予舒适的环境。

 使用以上方法疼痛未缓解，遵医嘱给予强痛定注射液0.05g im

 咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方，可以减轻疼痛。肋骨固定带固定胸部。

 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。

1评估疼痛的性质、部位、程度及止疼效果。

2协助病人采取半坐卧位。

4腹式呼吸、深呼吸以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛 。

5勿用力排便、勿抬举重物及剧烈运动。

3. 气体交换受损——与胸痛和胸腔积液有关

 保持病室内空气新鲜，温湿度适宜。

患者保持情绪稳定，卧床休息、以减少氧的消耗减轻呼吸困难。

 协助患者取半卧位或患侧卧位，保持呼吸道通畅。

 给氧

 促进呼吸功能：进行缓慢的腹式呼吸

 病情观察：注意观察并疼胸痛及呼吸困难的程度.体温的变化监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。

4、营养失调：低于机体需要量，与胸腔积液引起的消耗状态有关。

5、生活自理能力缺陷——与骨折疼痛、肢体固定有关

 协助病人生活护理，如床上洗漱、床上用餐，床上大小便等。

 将病人常用物放置于病人伸手可及的位置。

 教会病人使用床头传呼器及时呼叫护士，得到帮助。

 锻炼患侧肢体，包括被动运动患侧上肢，使之能从头顶达到对侧的耳廓。

活动无耐力-------(与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关）

1、给予氧气吸入。

肋骨骨折得护理查房

李君:各位护士姐妹大家上午好,今天组织大家查房-肋骨骨折病人得护理,通过本次查房我们学习三级查房得基本框架,提高大家对中医护理得认识,学习肋骨骨折病人得分型,了解肋骨骨折治疗得最新进展。下面请主管护士汇报病史。

罗丹:患者刘树琼,女,7８岁,4＋天前,患者在田地中劳动时不慎摔倒,遂患者感全身疼痛,尤以右侧季肋部部疼痛明显,当时患者神志清楚,无头痛、头昏,无恶心、呕吐,其家属将其送入当地医院,行止痛、对症等处理,症状无缓解,右胸部疼痛加重,为求进一步治疗来我院,现门诊以“右侧肋骨骨折”收住入院,受伤以来,患者精神较差,大小便正常、双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,胸廓无畸形,胸部有明显压痛,尤以右侧胸部为甚,双侧触觉语颤对称,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。腹平软,全腹部无压痛、无反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及,未扪及包块,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3—4次/分。胸片DR示:右侧第６、7肋骨折,右侧创伤性湿肺。腹部彩超示右侧胸腔少量积液,余肝胆胰脾肾未见明显异常、初步诊断:右侧第6、7肋骨骨折;右侧胸腔积液;右侧创伤性湿肺。诊疗计划:１、外科二级护理,普食;2、查三大常规、肝功、肾功、血糖、凝血酶;3、抗感染、活血、抑酸促进骨折愈合,止痛、止咳对症等处理;４、密切观察病情得变化,对症处理。现患者诉胸部疼痛减轻,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,查体:生命体征平稳,胸部有明显压痛,双侧触觉语颤对称。

李君:肋骨共有１2对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓、胸廓具有保护胸腔内脏器与辅助呼吸功能、胸廓得上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8～１０肋骨连接到第7肋软骨,第11、1２肋骨前端游离,称为浮肋。第4～9肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折、请刘华回答一下病因与病理。

刘华:病因:

1直接暴力:棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折,骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸。 2传达暴力:塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线断端向外突出,胸膜刺伤机会较少。

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李君：各位护士姐妹大家上午好，今天组织大家查房-肋骨骨折病人的护理，通过本次查房我们学习三级查房的基本框架，提高大家对中医护理的认识，学习肋骨骨折病人的分型，了解肋骨骨折治疗的最新进展。下面请主管护士汇报病史。

罗丹：患者刘树琼，女，78岁，4+天前，患者在田地中劳动时不慎摔倒，遂患者感全身疼痛，尤以右侧季肋部部疼痛明显，当时患者神志清楚，无头痛、头昏，无恶心、呕吐，其家属将其送入当地医院，行止痛、对症等处理，症状无缓解，右胸部疼痛加重，为求进一步治疗来我院，现门诊以“右侧肋骨骨折”收住入院，受伤以来，患者精神较差，大小便正常。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，胸廓无畸形，胸部有明显压痛，尤以右侧胸部为甚，双侧触觉语颤对称，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹平软，全腹部无压痛。无反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及，未扪及包块，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。胸片DR示：右侧第6、7肋骨折，右侧创伤性湿肺。腹部彩超示右侧胸腔少量积液，余肝胆胰脾肾未见明显异常。初步诊断：右侧第6、7肋骨骨折；右侧胸腔积液；右侧创伤性湿肺。诊疗计划：1、外科二级护理，普食；2、查三大常规、肝功、肾功、血糖、凝血酶；3、抗感染、活血、抑酸促进骨折愈合，止痛、止咳对症等处理；4、密切观察病情的变化，对症处理。现患者诉胸部疼痛减轻，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，查体：生命体征平稳，胸部有明显压痛，双侧触觉语颤对称。

李君：肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~9肋较长且固定，在外力作用下较易发生骨折。请刘华回答一下病因和病理。

刘华：病因：

1直接暴力：棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折，精品文档