脊髓内部结构、脑干外形

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脊髓-最新PPT课件

前外侧沟
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
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12
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13
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14
脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的一段脊髓，叫一个脊髓节段。胚胎3个月与椎管等长，新生儿脊髓末端平L3，成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神经管的后部，是中枢神经的低级部分。上与各级脑中枢有广泛联系，下借31对脊神经分布到躯干四肢和胸腹腔脏器。
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4
主要内容
脊髓位置与外形脊髓的内部结构脊髓的主要功能脊髓的损伤类型
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5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
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37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核），纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
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42
皮质脊髓束
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皮质脊髓侧束：
起于中央前回在延髓交叉行于外侧索终于脊髓前角管理同侧上下肢肌损伤后表现为痉挛性瘫痪（硬瘫）：无明显的肌萎缩、肌张力和腱反射亢进。

口腔系统解剖学14脊髓

Surface anatomy of spinal cord
Location：
The human spinal cord extends from the foramen magnum to the level of the first or third lumbar vertebra.
脊髓圆锥终丝（无神经组织）
临床上在此穿刺比较安全
马
尾
脊髓外形特征及位置
上颈下腰二膨大大孔延至腰一下下端圆锥连终丝丝周缠绕马尾巴
脊髓内部结构
Internal structure of spinal cord
中央管（中央管周围是“H”形灰质）
前角
前索
灰质外侧角白质外侧索
后角
后索
灰质前、后连合白质前连合网状结构
脊髓内部结构
颈1
颈膨大
胸髓
腰骶膨大
主要脊髓阶段的灰、白质配布
灰质
Gray matter 后角Posterior Horn 中间带Intermediate zone 侧角Lateral Horn 前角Anterior Horn 灰质前（后）联合
Intermediate zone
Posterior HorCnentral
胸核
中间内侧核
中间外侧核 Intermediolateral Nucleus
中小型细胞组成，见于胸髓和上腰髓（T1-L3）节段侧角内，是交感神经的节前神经元，发出纤维随前根走出，与内脏运动有关。骶副交感核Sacral Parasympathetic Nucleus：位于骶2-4段，与内脏运动有关（副交感的节前神经元）
• 板层Ⅰ 后角边缘核
• 板层Ⅱ 胶状质

中枢神经系统—脊髓

2、脑干
脑干在结构上比脊髓复杂，
它联系着视、听、平衡等专门的感受器，
是内脏活动的反射中枢和联系大脑高级中枢与各级
反射中枢的重要径路；
是大脑、小脑、脊髓以及骨骼肌运动中枢之间的桥
梁。
（1）脑干的外形： ①延髓呈前宽后窄、背腹侧稍扁的四边形，位于小脑腹侧，尾侧在平
枕骨大孔与脊髓相连；吻侧与脑桥以延髓脑桥沟 (腹面 )和髓纹(背
d 、固有束：主要由背侧柱内的中间神经元的轴突组成，上行或下行一段距离又返回灰质，以联系脊髓的不同节段。
4.脊髓的功能
（1）传导功能：由上、下行纤维束来实现。除头面部以外，身体的深、浅部感觉以及大部分内脏感觉都通过脊髓传导到脑。脑对躯干和四肢骨骼肌运动以及大部分内脏活动的管理也要通过脊髓来完成。
能力单元十
10-1
脊髓
脑干
小脑
神经系统
中枢神经系统
延髓脑桥中脑
脑
间脑
大脑
神经系统的构造
一、中枢神经系统
（一）脊髓低级的反射中枢，又是传导神经冲动的传导径路。联系外周与脑的桥梁
1.脊髓的位臵
位于椎管内 , 自枕骨大孔后缘向后伸延至荐部
2.脊髓的外形：背腹略扁的圆柱体，全长粗细不等，颈膨大、腰膨大。脊髓圆锥，终丝，腹侧正中裂、背侧正中沟、背、腹外侧沟。马尾。脊神经根：背侧根，脊神经节腹侧根。背侧根和腹侧根在椎间孔附近合并成脊神经，经椎间孔出椎管。每对脊神经根所连的一段脊髓为一个脊髓节段。
团排列在内侧，靠近中线处；脑神经感觉核团排列在外侧。
延髓开放部的腹外侧：下橄榄核，其传出纤维主要投射至小脑，称橄榄小脑束，是组成小脑后脚的主要纤维。
②脑桥的内部结构∶

脊髓

皮质脊髓侧束
Nucleus gracilis Nucleus cuneatus Fasciculus cuneatus
Medial lemniscus
Decussation of medial lemniscus
脊髓丘脑侧束
Upper trunk Upper limbs
脊髓丘脑前束
Lower half of the body
② 内脏感觉纤维
④ 内脏运动纤维
图
（一）后支
特点：较前支细而短分布：枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤和脊柱两侧深部肌（躯干后方的皮肤和深部肌肉）枕大神经臀上皮神经臀中皮神经
（二）前支
特点：粗大分布：躯干前外侧和四肢的皮肤和肌肉神经丛：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛
皮质脊髓前束
Fasciculus gracilis
Posterior funiculus
（三）脊髓的功能
1、传导功能 2、反射功能
躯体反射深反射浅反射内脏反射
二、脊神经
数目共31对：颈N8对、胸N12对、腰N5对、骶N5对、尾N1对纤维成分组成与分支 ① 躯体感觉纤维 ③ 躯体运动纤维
脊髓和脊神经
一、脊髓（一）脊髓的位置和外形
1. 位置（椎管内）上端：连延髓下端：脊髓圆锥（成人平L1下缘、新生儿平L3 ）终丝、马尾
2.外形下端:
扁的圆柱形，
前正中裂、后正中沟
6条沟
前外侧沟(2)：连脊神经前根后外侧沟(2)：连脊神经后根（有脊N节）
31个节段：C 8 、T12 、L 5 、 S 5 、Co1 2个膨大—颈膨大、腰骶膨大脊髓节段：每对脊神经根及其所连的一段脊髓
后索同上（脊髓T4以上）行脊髓丘脑侧束侧索传导对侧的痛、温觉脊髓丘脑前束前索传导对侧的粗触觉下皮质脊髓侧束侧索支配躯干四肢骨骼肌的运动行皮质脊髓前束前索同上（只达上胸髓）

人体解剖学脑干-PPT

等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。
下页
系统解剖：脑干（brain stem）
内部结构
脑干外形
脑干内部结构
（3）脑桥核：居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成，为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。（4）红核：
脑干功能居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与躯体运动（屈肌的运动）有关。
系统解剖：神经系统（ nervous system）脑干、
脑干外形
内容提要
脑干内部结构一、脑干（brain stem）：
脑干功能（一）外形：
（二）内部结构：
（三）功能：
脑的分部
脑端脑
的区
间脑
分小脑
中脑
脑干脑桥
延髓
一、脑干的位置和外形
位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
蜗神经核
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
与脑相连的脑神经部位
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

脑干-Xian

网状脊髓前束网状结构易化区网状结构抑制区网状脊髓侧束
2. 对内脏（呼吸、循环）和内分泌活动的影响
3.调节大脑皮质兴奋性，影响睡眠、觉醒和意识
• 网状上行激动系统（ARAS）：维持大脑皮质的觉醒水平。ARAS的活动需要各种传入冲动的支持，其中三叉神经>蜗神经>视神经。 • 网状上行抑制系统 • 皮质——网状联系：调节意识水平。
四、脑干的白质--上行传导束---四个丘系
1.薄束核、楔束核与内侧丘系(medial lemniscus)
• 起源于延髓薄束核和楔束核，在延髓下部交叉至对侧，形成内侧丘系，终于丘脑。 • 传递对侧躯干和四肢的本体感觉和精细触觉
2. 脊髓丘系
丘脑
腹后外侧核
• 由脊髓丘脑侧、前束在脑干合成，终于丘脑。 • 传递对侧躯干和四肢的痛温觉和粗略触觉
三叉丘系三叉神经脑桥核脑干三叉神经脊束核
4. 蜗神经核、斜方体（trapezoid body）与外侧丘系
• 起源于蜗神经核，交叉至对侧（横行纤维形成斜方体），形成外侧丘系，终于间脑。 • 传递双耳的听觉冲动
五、脑干的白质--下行传导束---锥体束
1. 锥体束之一——皮质核束——脑神经运动核团
Neural tube
Spinal cord & Inferior of medulla oblongata
脑干与脊髓内部结构的比较
脑干灰质神经核团成分不连续，形成神经核团 7种, GSE, GVE, GSA, GSA, SVE, SVA, SSA 感觉-内脏-运动背外侧-腹侧-背内侧出现多个纤维束交叉脊髓连续,形成细胞柱 4种，GSE, GVE, GSA, GSA 感觉-内脏-运动背侧-中间-腹侧

脊髓内构、脑干外形

中间外侧核：位于T1－L3，形成侧角，为交感神
经节前神经元胞
体所在部位。骶副交感核：位于S2－S4，相当于侧角处，为副交感节前神经元胞体所在部位。
(2)纤维联系
中间外侧核→前角→前根→脊神经→白交通支→交感干骶副交感核→前角→前根→脊神经→盆内脏神经→盆丛
(3)功能：交感、副交感神经低级中枢所在部位。
后发纤维返馈至α神经元，与α神经元形成负反馈环路。
三、白质：
组成：前索、外侧索、后索
上行纤维束
下行纤维束短纤维束：固有束背外侧束
固有束：起止均在脊髓，围绕在灰质周边，参与完成
脊髓节段内和节段间反射。
1. 上行纤维束 (1)薄束fasciculus gracilis、楔束fasciculus cuneatus 位臵：后索内
下胸髓T9-12 较同序数椎骨高3个椎骨
内部构造
一、概况： 1. 灰质gray substance：
位于中央管周围，呈“H”形前角(柱) anterior horn 后角(柱) posterior column 中间带：T1－L3→侧角(柱)lateral column 灰质前、后联合 anterior gray commissure posterior gray commissure
双侧前角
纤维排列：
内→外：C→L→T→S
功能：损伤表现：
(2)红核脊髓束 rubrospinal tract
位臵：
起止：
红核→交叉→外侧索 →红核脊髓束→Ⅴ－Ⅶ层
功能：
兴奋屈肌、调节肢体远端肌肉运动。
(3)前庭脊髓束 vestibulospinal tract 位臵：起止：前庭神经外侧核→同侧前索外侧部→Ⅷ层、部分Ⅶ层功能：

脊髓解剖与功能图ppt课件

三、脊髓反射和损伤表现
脊髓的功能：（1）传导
上行：
感受器脊髓脑
下行：脑
脊髓
躯干四肢肌运动大部分内脏运动
三、脊髓反射和损伤表现
脊髓的功能：（2）反射
躯体反射：牵张反射：骨骼肌被牵引时，引起肌肉的收缩和肌张力的增高。屈曲反射：当机体受到伤害性刺激时，屈肌收缩，以逃避这种刺激
内脏反射：排尿反射、竖毛反射、排便反射
灰质
1、后角后角边缘核
胶状质后角固有核
二、脊髓的内部结构
灰质
3、前角前角运动神经元 α运动神经元
γ运动神经元中间抑制神经元源自二、脊髓的内部结构白质
后索
外侧索
前索
C5 白质前联合
L3
T8
S3
二、脊髓的内部结构
白质主要由长的上行纤维束和下行纤维束
以及短的固有束组成
二、脊髓的内部结构
二、脊髓的内部结构
灰质
Rexed板层结构
Ⅰ层后角缘层
Ⅱ层胶状质
Ⅲ、Ⅳ层后角固有核
Ⅴ层后角颈、网状核
Ⅵ层后角基部
Ⅶ层中间带
Ⅷ层前角基部
Ⅸ层前角运动细胞群
Ⅹ层中央管周围
灰质：有神经细胞核团和部分胶质细胞白质：中央管：
二、脊髓的内部结构
• 一、灰质：前角、后角及C8-L2、S2-4的侧角，还包括中央管前后的灰质前联合和后联合，合称中央灰质。前角：主要与躯干及四肢的运动有关。后角：参与感觉信息的中转。侧角： C8-L2是交感神经中枢，支配血管、内脏急腺体的活动（C8-T1支配同侧的瞳孔扩大肌、睑板肌、眼眶肌、面部的血管和汗腺；S2-4副交感神经，支配直肠、膀胱和性腺。）

脊髓内构、脑干外形li

后发纤维返馈至α神经元，神经元形成负反馈环路。后发纤维返馈至神经元，与α神经元形成负反馈环路。神经元神经元形成负反馈环路
2. 中间带：中间带：
(1)位置、核团位置、位置形成侧角、 T1－L3：形成侧角、中间外侧核，外侧核，为交感神经节前神经元所在部位。元所在部位。 S2－S4：骶副交感核，位骶副交感核，置相当于侧角处，置相当于侧角处，为副交感节前神经元所在部位。节前神经元所在部位。
3. 后角：后角：
(1)缘层缘层位置：位置：
功能：脊髓节段间联系及浅感觉传导。功能：脊髓节段间联系及浅感觉传导。
(2)胶状质胶状质位置：缘层前方，小型神经元组成，呈胶质状。位置：缘层前方，小型神经元组成，呈胶质状。功能：对痛觉信息的分析、加工起重要作用。功能：对痛觉信息的分析、加工起重要作用。
后束→小脑下脚→小脑后束→小脑下脚→
(3)脊髓小脑前束脊髓小脑前束位置：位置：侧索边缘前方至同侧起止：腰骶膨大Ⅴ 交叉至对侧→ 起止：腰骶膨大Ⅴ－Ⅶ层→交叉至对侧→脊髓小脑前束
→小脑上脚→小脑小脑上下肢、躯干下部本体感觉至小脑，本体感觉至小脑，前束传递整个肢体的信息，整个肢体的信息，后束传递个别肌的信息。个别肌的信息。
延髓: 延髓
腹侧面结构：腹侧面结构：椎体椎体交叉橄榄 Ⅸ～Ⅻ对神经根
背侧面结构：背侧面结构：薄束结节楔束结节小脑下脚菱形窝下部
脑桥
腹侧面结构：腹侧面结构：
基底部基底沟三叉神经根延髓脑桥沟脑桥小脑三角 Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ神经根
背侧面结构：背侧面结构：
小脑上脚上髓帆滑车神经根菱形窝sang部菱形窝部
(2)红核脊髓束红核脊髓束位置：位置：外侧索

脑干外形和内部结构

02
CATALOGUE
脑干的内部结构
延髓
延髓位于脊髓的上端，是脑干中最粗壮的部分。
延髓内部有许多神经核团，负责处理感觉和运动信号。
它控制着基本的生命功能，如心跳、呼吸、血压等。
延髓损伤可能导致呼吸和心跳骤停，危及生命。
中脑
中脑位于脑干的中部，是视觉和听觉信号处理的主要区域。
中脑还包含瞳孔反射回路，能够快速调节瞳孔的大小。
脑干感染
病因
脑干感染主要是由于细菌、病毒等微生物感染引起的。
症状
脑干感染的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、发热、意识障碍等，严重时可导致死亡。
治疗
脑干感染的治疗方法主要包括抗感染治疗和支持治疗，抗感染治疗主要是使用抗生素和抗病毒药物等，支持治疗主要是控制颅内压和对症治疗。
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脑干外形和内部结构
目录
• 脑干概述 • 脑干的内部结构 • 脑干的功能 • 脑干损伤的影响 • 脑干疾病与治疗
01
CATALOGUE
脑干概述
脑干的位置和作用
位置
脑干位于大脑的中央，连接大脑和脊髓，是大脑和身体之间的主要通道。
作用
脑干负责许多重要的生命功能，如呼吸、心跳、觉醒、睡眠、体温调节等。
它包括两个大的神经核团：上丘和下丘，分别负责视觉和听觉信号的处理。
中脑损伤可能导致视力或听力丧失。
桥脑
01 桥脑是脑干中最大的部分，连接中脑和间脑。
02
它负责协调和控制面部肌肉的运动，以及协调眼球的运动。
03
桥脑还包含许多神经核团，如网状结构，负责处理感觉和运动信号。
04
桥脑损伤可能导致面部肌肉瘫痪、复视等症状。

神经生物学脊髓脑干外形间脑小脑课件

大脑镰
Faix cerebri
脑练网膜
Arachnoidea encephali
软脑赣
Pla mater encephali
蛛网膜粒 Granulationes arachnoideales
上矢状窦 Sinus sagittalis superior
蛛网膜粒模式图 Diagram of arachnoid villus
楔束结节 Tuberculum cuneatum
前髓机系带 Frenulum veli medullaris cranialis
前髓帆 Velum medullare craniale 第四脑室脉络丛 Plexus choroideus ventriculi quarti
小脑中脚 -—— Pedunculus cerebellaris medius
小脑扁桃体 Tonsilla cerebelli
蚓垂 Uvula vermis
蚓锥体 Pyramis vermis
蚓结节 Tuber vermis
小脑
中央小叶 Lobulus centralis
小脑中脚 Pedunculus cerebellaris medius
绒球 Flocculus
小脑上脚
第四脑室脉络组织 Tela choroidea ventriculi quarti 第四脑室正中孔 Apertura mediana ventriculi quarti
9
例脑室脉络丛 Piexus chorcideus ventricull lateralis
上矢状奥 Sinus sagittalis superior
神经生物学脊髓脑干外形间脑小脑
脊髓及脑干外形间脑小脑

脑干外形及内部结构(陈通2010-5)

的内侧膝状体连结的条状隆起分
别称上丘臂和下丘臂。
二、脑干的内部结构主要由灰质和白质组成，二者
交织的区域即为网状结构。脑神经核灰质非脑神经核白质：上、下行传导束。
（一）脑神经核团
脊髓与脊神经纤维成份相对应，传导4类神经冲动。
一般躯体感觉：传导皮肤（脊丘束），骨骼肌、肌腱和关节（薄束、楔束）的冲动入中枢。一般内脏感觉：传导内脏、心血管和腺体冲动入中枢。一般躯体运动：发自脊髓前角，分布于骨骼肌。一般内脏运动：发自胸腰段脊髓侧角、骶副交感核，支配心肌、平滑肌的运动，控制腺体分泌。
支配咽喉肌。
3.一般内脏运动柱：
位于一般躯体运动柱外侧，靠近界沟。由上至下为动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核，支配头、颈、胸、腹
部的平滑肌、心肌和腺体。
（1）Ⅲ副核：发出副交感节前
纤维，加入Ⅲ，至睫状神经节换元，
节后纤维支配眼球瞳孔括约肌和睫状肌。
（2）上泌涎核：位于脑桥下部，
（3）后索中出现薄束核、楔束核，但相对较小。楔束
外侧有Ⅴ脊束，Ⅴ脊束内侧有Ⅴ脊束核。
2.延髓经内侧丘系交叉横切面（1）中央管扩大并后移。中央灰质内出现Ⅻ核及Ⅹ背核。（2）前正中裂恢复矢状位，其两侧的锥体束大而完整。（3）薄束核、楔束核增大，发出纤维呈弓形走向中央管腹侧，越边至对侧形成内侧丘系交叉。交叉后的纤维在中线两侧折向上行，构成内侧丘系。
（3）在第四脑室底，由内侧向外侧依次：Ⅻ核（发出纤维
脊楔束副核束核
前庭N核孤束核 Ⅹ背核
Ⅴ
沿内侧丘系外侧前行，经下橄
榄核与锥体束间出脑）、Ⅹ背前庭神经核。（4）前庭神经核腹外侧为Ⅴ脊束和脊束核，二者间有楔束副核。在Ⅴ脊束、脊束核与下橄榄核间为疑核。

神经解剖脊髓内部结构脑干外形.ppt

⑴中间内侧核 ⑵中间外侧核
①侧角：交感神经脊髓中枢
②骶副交感核：副交感神经脊髓中枢
Ⅰ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ细胞略大 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围
红核脊髓束
前庭脊髓束皮质脊髓前束
下行传导束皮质脊髓束
顶盖脊髓束皮质脊髓侧束
脊
内侧纵束
二、脊髓内部结构
中央管终室
（一）灰质
前角后角中间带灰质前连合灰质后连合
1、前角内侧群：躯干肌外侧群：四肢肌 α神经元：梭外肌 γ神经元：梭内肌
α神经元前根
脊神经梭外肌
γ神经元前根
脊神经梭内肌
2、后角后角尖缘层
胶状质后角底
⑴后角边缘核 ⑵胶状质 ⑶后角固有核 ⑷胸核
3、中间带
前外侧沟舌下神经橄榄后沟舌咽神经
迷走神经副神经
2）脑桥
基底沟小脑中脚展神经前庭神经蜗神经
3）中脑
大脑脚脚间窝动眼神经
⒉脑干的背侧面
延髓薄束结节
楔束结节小脑下脚
脑桥
小脑中脚小脑上脚
菱形窝正中沟
内侧隆起界沟庭
结节
髓纹面
神经丘
舌下神经三角
迷走神经三角
最后区蓝斑蓝斑核
中脑上丘下丘
本体感觉中间内侧核
脊髓小脑前束
延髓小脑上脚小脑皮质
2、下行纤维束 ①皮质脊髓束皮质脊髓前束皮质脊髓后束 3、固有束和背外侧束
皮质脊髓束
中央前回中上部、中央旁小
叶前部
内囊后肢
皮质脊髓束
大脑脚底中3/5
锥体
锥体交叉

脑干与脊髓的解剖与功能定位

大脑皮层中央前回区域，椎体细胞发出的下行传导束，经中脑后大脑脚、桥脑基底部、延髓的椎体，大部分纤维交叉后入脊髓侧索，小部分不交叉入前索
外侧核
丘脑腹后外侧核
下丘脑核及内侧膝状体
丘脑腹后内侧核
脑干内躯体运动神经核脊髓前角运动细胞
传导感觉和精细功能
传导痛温觉和粗略触觉
传导听觉
传导头面部痛温觉，本体觉、触觉头颈部、躯干、四肢骨骼肌的随意运动
（2）背侧面为四叠体。①上丘有皮质下视觉中枢、皮质下视觉凝视中枢。②下丘有下丘核、皮质下听觉中枢，下丘下方有滑车神经出脑。
下丘inferior colliculus 其中央核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下丘臂至内侧膝状体
上丘superior colliculus 主要接受视网膜和大脑皮质视区的纤维投射, 并向丘脑、脊髓和脑干发出投射纤维
心血管感受器（舌咽神经分布的颈动脉窦、迷走神经分布的
主动脉弓）
舌咽、迷走神经的神经节（Ⅰ）
孤
束核、网状结构（Ⅱ）
迷走神经背核（Ⅲ）
迷
走神经副交感节前纤维（Ⅳ）
节后纤维至心脏（心跳
减慢）、血管（舒张降压）。
另一支孤束核、网状结构（Ⅱ）
网状脊髓束
胸髓侧角的中间外侧核细胞（Ⅲ）
交感神经节前纤维
交感神经节（Ⅳ）管（收缩加压）。
双侧上橄榄核对侧蜗背、腹侧核
外侧丘系
上橄榄核蜗腹侧核
斜方体
内侧纵束
对对侧侧上：眼外肌运动核前庭神经核
下：颈髓节段中间带和前角内侧部
长上行纤维束
内侧丘系medial lemniscus
薄束核楔束核内侧丘系交叉内侧丘系
脊髓丘系pinothalamic tract

中枢神经系统一脊髓小脑脑干外形

•灰质 Gray matter •白质 White matter •网状结构 Reticular formation
•
•脊髓内部结构－灰
•灰质－质神经元胞体和树突等组成
•
呈蝴蝶形位于中央管周围
•前角（前柱） •后角（后柱） •中间带 •灰质前联合 •灰质后联合
•
•灰质
•边缘
•感觉：触、压
•后角（1-4 ）
•含感觉和联络神经元
•边缘层
•胶状 •后质角固有核•与躯干四肢 •疼温觉有关
•胸核
•后角与感觉传导有关
•新生儿颈膨大横断面
•
•脊髓内部结构－白
•白质－神质经纤维。
•
灰质外侧。
•前索上下行纤维 •后索仅上行纤维 •侧索上下行纤维 •白质前联合交叉纤维
•白质后联合
•后索 •外侧索
•第1颈神经
•橄榄
•舌咽神经 •迷走神经 •副神经
•
•脑干腹侧面
•脑桥：•Βιβλιοθήκη 底沟•三叉神经 •展神经
•面神经
•前庭蜗神经
•中脑：•大脑
•脚动眼神经
•滑车神经
•脚间窝
•
•脑干背侧面
•中脑上界•滑车神经
•髓纹
•中脑 •脑桥 •延髓
•
•脑干背侧面•延髓和脑桥
： •正中 •沟菱形窝 •界沟
•前角内侧核 •支配躯干肌
•前角损伤－骨骼肌瘫痪
•如；小儿麻痹症
•新生儿颈膨大横断面
•
•中间带－ Intermediate zone
•含内脏感觉、运动神经元
•中间外侧 •核T1-L3 含交感
•神经元。

解剖学《脑干》课件

动眼神经核
Nucleus of trochlear n.
滑车神经核
Nucleus of abducent n.
展神经核
Nucleus of hypoglossal motor nuclei 特殊内脏运动核
Motor nucleus of trigeminal n.
小脑上脚
面神经丘前庭区
舌下神经三角迷走神经三角
Fourth ventricle 第四脑室
Central canal →fourth ventricle →mesencephalic aqueduct→third ventricle
Position
Situated ventral to cerebellum, and dorsal to pons and cranial half of medulla
Features
Median sulcus 正中沟 Sulcus limitans 界沟 Vestibular area前庭区
overlies vestibular nuclei
Acoustic tubercle听结节
overlying dorsal cochlear nucleus
Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹
Trochlear nerve 滑车神经
Midbrain 中脑
Ventral surface
Crus cerebri 大脑脚底 Interpeduncular fossa
脚间窝 oculomotor nerves
emerge from medial of crus cerebri
Posterior perforated substance 后穿质

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①侧角：交感神经脊髓侧角：中枢 ②骶副交感核：副交感骶副交感核：神经脊髓中枢
⑴后角边缘核 ⑵胶状质 ⑶后角固有核 ⑷胸核中间内侧核中间外侧核骶副交感核内侧群外侧群中间带后角
前角
Ⅰ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ细胞略大 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围
第二节脑 brain(encephalon)
端脑间脑小脑脑干中脑脑桥延髓
脑
端脑(teleencephalon) 间脑(diencephalon) 小脑(celebellum) 中脑(midbrain) 脑桥(pnos) 延髓
(medulla oblongata)
脑干(brain stem)
楔束皮质脊髓侧束脊髓小脑后束红核脊髓束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束网状脊髓束前庭脊髓束脊髓丘脑前束
薄束内侧纵束
皮质脊髓前束顶盖脊髓束
楔束薄束脊髓丘脑侧束脊髓小脑后束皮质脊髓侧束
脊髓小脑前束脊髓丘脑前束
皮质脊髓前束
红核脊髓束： ② 红核脊髓束：中脑红核→红核脊髓束交叉→前角运动细胞红核脊髓束→交叉前角运动细胞→ 中脑红核红核脊髓束交叉前角运动细胞对侧屈肌活动的肌张力和活动前庭脊髓束： ③前庭脊髓束：前庭神经外侧核→同侧前庭脊髓束前庭神经外侧核同侧前庭脊髓束 →前角运动细胞兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌前角运动细胞→ 前角运动细胞顶盖脊髓束： ④顶盖脊髓束：上丘→顶盖脊髓束交叉→ 顶盖脊髓束→交叉上丘顶盖脊髓束交叉脊髓灰质→视反射听反射内侧纵束： ⑤内侧纵束：前庭神经核→内侧纵束脊髓灰质→ 前庭神经核内侧纵束→脊髓灰质内侧纵束脊髓灰质平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来网状脊髓束： ⑥网状脊髓束：网状结构→网状脊髓束脊髓灰质→调节肌张力网状脊髓束→脊髓灰质网状结构网状脊髓束脊髓灰质调节肌张力
α神经元
γ神经元
前根
前根
脊神经
脊神经
梭外肌
梭内肌
α神经元：梭外肌神经元：神经元
外侧群：外侧群：四肢肌
内侧群：内侧群：躯干肌 γ神经元：梭内肌神经元：神经元
2、后角posterior horn 、
后角尖胶状质缘层后角底
⑴后角边缘核 ⑵胶状质 ⑶后角固有核 ⑷胸核
3、中间带、
⑴中间内侧核 ⑵中间外侧核
皮质脊髓前束皮质脊髓侧束
脊髓丘脑前束脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束上行传导束薄束楔束脊髓小脑前束脊髓小脑后束
（二）白质 white matter
前索后索外侧索白质前连合
1、上行纤维束、
薄束fasciculus gracilis 楔束fasciculus cuneatus 脊髓丘脑束（脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束）脊髓丘脑束（脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束）
锥体交叉皮质脊髓侧束前角运动细胞
锥体皮质脊髓前束
皮质脊髓束
中央前回中上部、中央旁小叶前部内囊后肢皮质脊髓束大脑脚底中3/5 大脑脚底中
锥体锥体交叉皮质脊髓侧束前角运动细胞锥体
不交叉
皮质脊髓前束
对侧
前角运动细胞
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系内侧部：内侧部：支配上半身纤维外侧部：外侧部：支配下半身纤维
脊髓小脑后束脊髓小脑前束
肌肉、肌肉、关节关节、关节、骨膜
薄束楔束
脊神经
脊神经节
后根
薄束楔束
薄束楔束
薄束核楔束薄束脊神经节楔束核
深部感觉传导路损伤：、病人闭目站立时，深部感觉传导路损伤：1、病人闭目站立时，表现倾 2、精细触觉和震动觉消失。斜，摇晃并易摔倒、精细触觉和震动觉消失。胸髓第4 胸髓第节以上后索病变内侧部：可侵犯薄束，内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍外侧部：可侵犯楔束，外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍
一、脑干brain stem 中脑 midbrain 脑桥pons 延髓medulla oblongata
Ⅰ嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ舌下神经
㈠脑干外形
1、腹侧面、
1）延髓medulla oblongata
三、脊髓的功能传导功能反射功能
1、牵张反射、
2、屈曲反射、
For example, if one’s fingers are burned by a candle, the hand that receives the painful stimulus is rapidly removed from the flame with a jerking motion.
延髓脑桥沟锥体锥体交叉橄榄前外侧沟舌下神经橄榄后沟舌咽神经迷走神经副神经 2）脑桥pons ）
基底沟小脑中脚展神经前庭神经蜗神经
3）中脑midbrain ）
大脑脚脚间窝动眼神经
⒉脑干的背侧面延髓薄束结节
楔束结节小脑下脚舌下神经三角迷走神经三角
脑桥
小脑中脚小脑上脚正中沟菱形窝内侧隆起界沟庭结节髓纹面神经丘最后区蓝斑蓝斑核中脑上丘下丘上丘臂滑车神经核下丘臂
神经系统
第二单元
脊髓内部结构、脑干外形脊髓内部结构、
二、脊髓内部结构
中央管终室
（一）灰质 grey matter
前角后角中间带
α神经元：梭外肌神经元：
灰质前连合灰质后连合
躯干肌外侧群四肢肌
γ神经元：梭内肌神经元：
1、前角anterior horn: 内侧群、
后正中沟灰质后连合后角中间带外侧索中央管前角灰质前连合前正中裂前索前外侧沟后索后外侧沟
Ⅰ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ后角固有核 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围
脊髓的内部结构
脊髓颈段横切面脊髓胸段横切面
C8
T3
T6
T12
L2
L5
S2
脊髓腰段横切面
脊髓骶段横切面
下行传导束脊髓白质
红核脊髓束前庭脊髓束皮质脊髓束顶盖脊髓束内侧纵束网状脊髓束
3.第四脑室第四脑室
底：菱形窝顶：朝向小脑上髓帆下髓帆第四脑室脉络丛
外侧孔正中孔
中脑水管第四பைடு நூலகம்室
正中孔外侧孔
蛛网膜下腔
本体感觉脊髓胸核脊髓小脑后束延髓小脑下脚小脑皮质
本体感觉中间内侧核
脊髓小脑前束
延髓小脑上脚小脑皮质
小脑皮质小脑下脚
小脑上脚
脊髓小脑后束脊髓小脑前束胸核中间内侧核
2、下行纤维束、皮质脊髓束
皮质脊髓前束皮质脊髓侧束
3、固有束和背、外侧束
皮质脊髓束
中央前回中部、中央前回中部、中央旁小叶前部皮质脊髓束内囊后肢大脑脚底中3/5 大脑脚底中
躯干四肢皮肤
脊髓丘脑束
脊神经
脊神经节
后根
后角固有核
脊神经节上升2个节段上升个节段后角固有核交叉脊髓丘脑侧束
不交叉脊髓丘脑前束
丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核大脑大脑
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束后角固有核上升1-2节段上升节段脊神经节
髓内病变（脊髓空洞症）首先身体上半部痛、髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温身体上半部痛觉障碍，继续进展，觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行髓外病变（髓外肿瘤）首先身体下半部痛身体下半部痛、髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉障碍，继续进展，障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行