复苏气囊的使用参考课件
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复苏气囊和面罩的使用复苏气囊和面罩的使用在清理呼吸道和触觉刺激后,若仍无呼吸或喘息样呼吸或虽有呼吸但心率低于100次/分应马上开始正压给氧。
一.器械进行新生儿复苏时可用自动充气式气囊及麻醉气囊(气流充气式气囊),常用自动充气式气囊。
使用时气囊需与面罩相连接。
(一)自动充气式气囊如图6示,气囊由空气入口、氧气入口、病人侧气体出口、阀门组、储氧器(分为开放式及密闭式,见图7)、安全装置(减压阀,压力30-40mmHg时阀门被顶开,防止高压力进入新生儿肺内)组成。
病人侧气体出口与面罩或气管套管相连、氧气入口接氧气管道、空气入口接储氧器。
可提供三种氧气浓度不接氧气时氧气浓度为21%、接氧气而不接储氧器时氧气浓度为40%、接氧气和储氧器时氧气浓度为92-100%。
对新生儿进行正压供氧时的氧气浓度应达90%以上。
储氧器的作用是保证高浓度的氧气,其接在空气入口上,器内含有高浓度的氧,能防止空气进入囊内与氧气混合,从而保证囊内氧气浓度达90%以上。
密闭式储氧器可使氧气浓度几达100%、开放式储氧器可使氧气浓度达90%。
自动充气式气囊在气囊与病人侧出口之间有一组阀门。
当挤压气囊时阀门张开囊内气体通向病人;病人呼气时,阀门关闭,气囊重新充气。
此时病人呼出的气体不进入囊内,不会再吸入。
由于阀门组的存在,只有在挤压时气囊内的气体才能通向病人。
由于这种气囊供氧不是连续性的,因此不能用于常压供氧。
自动充气式气囊还有一减压阀,当气体的压力超过40cm水柱时阀门被顶开,以防止过高压力挤入新生儿肺脏。
(二)面罩有圆形及解剖学面罩两种,有的在面罩的边缘垫有泡沫橡胶或空气垫圈,可以防止对新生儿面部的损伤。
大小合适的面罩应遮盖下巴尖端、口鼻,但不能盖住眼睛。
二.新生儿正压供氧人工呼吸(一)使用指征①新生儿无呼吸或喘息样呼吸;②心率低于或等于100次/分;③偶尔呼吸正常,心率>100次/分,经常压吸氧后持续紫绀,可能有严重肺部疾病或紫绀型心脏病,可试行正压呼吸。