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干细胞疗法与卵巢早衰和更年期

干细胞疗法与卵巢早衰和更年期
干细胞疗法与卵巢早衰和更年期

正常功能的卵巢在更年期到来之前都会一直产生荷尔蒙和卵细胞,而在更年期后就会停止工作。卵巢早衰(POF)是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭,在育龄女性中发病率超过1%。而由于生活压力加大,环境污染加剧,生活方式不良,发病率呈上升和年轻化趋势,甚至有些女性在青春期就会患上卵巢早衰,更年期提早的人数也日益增多。我们发现,大约30%的40岁以上女性患有轻度或不同程度的卵巢功能下降,有的表现为亚健康状态,例如睡眠障碍、抑郁压抑、肥胖、贪食、面部皮肤衰老、性欲问题等,多数和卵巢功能下降相关,预示可能更年期提前到来。

女性提前进入更年期,卵巢就可能不再工作,她们不再行经、排卵以及怀孕,同时她们患更年期综合征(包括潮热、情绪波动、阴道干涩、心血管疾病、骨质疏松相关骨折以及早期认知功能衰退等)的风险增加。

卵巢早衰的女性即使通过辅助生殖技术也很难实现受孕,因为这类患者在月经周期中没有优势卵泡活动,无法取得卵子。

传统妇科医师会认为,卵巢早衰是不可逆的。也就是说,传统临床医学方法,对于典型卵巢早衰是没有有效治疗方法的。但是,干细胞的临床研究和应用,有可能打破这一传统固化认识,将延长女性生育周期,改善因为卵巢早衰带来的各种亚健康问题起到正向作用,将女性更年期延后,抵抗衰老,预防多种慢性病,有助于从根本上改善女性健康水平。

美国的一项研究,为这个观点提供了支持。芝加哥内分泌学会100周年年会——ENDO2018发布了采用干细胞疗法治疗卵巢早衰的报道,研究人员从二位卵巢早衰患者的骨髓中收集了她们自身的间充质干细胞,然后通过微侵入性内视镜将这些细胞注射到她们的一个卵巢内,另一个卵巢作为对照组,不做任何处理。研究人员随后对这些参与者进行了紧密地追踪,频繁检查她们的血流情况,对卵巢进行成像,并让她们填写更年期综合征调查问卷,同时进行安全性研究。

临床显示,两名接受干细胞治疗的女性的雌激素水平已经显著增加,并开始行经,研究人员认为两名女性有可能再次怀孕。“对接受过治疗的卵巢的超声成像显示,与对照的卵巢相比,其尺寸明显增大。就目前完成治疗的参与者而言,她们可以很好地耐受这些操作,没有任何副作用的迹象。”伊利诺伊大学转化医学主任和妇科医学教授Ayman Al-Hendy博士:“两名已经完成治疗的参与者的血清雌激素水平在注射干细胞后3个月就开始增加,效应至少已经

维持了一年。她们的更年期症状已经被完全消除,而在将干细胞注射到卵巢后6个月,她们

的月经周期就恢复了。”

另外一个临床研究是由中国科学院干细胞与再生医学研究战略性先导科技专项支持的、中科

院遗传与发育生物学研究所与南京鼓楼医院合作进行的采用干细胞的再生功能,结合复合支

架材料治疗卵巢早衰临床研究取得重大成果,已经诞生了健康婴儿。

还有一个和生殖相关的干细胞临床研究的成果。是专门针对影响生育的子宫内膜损伤修复。

我国的不孕患者数超过5000万人,其中20%—40%是由于子宫内膜损伤所引起的。受到损

伤的子宫内膜会出现明显的瘢痕化供血不足,造成胚胎无法在子宫内膜上着床,让很多妇女

丧失了生育的能力,被称为世界不孕治疗的“绝症”。有的经过流产清宫后,子宫内膜严重受损,其宫腔四分之三的面积发生粘连,70%的面积瘢痕化。解决这部分患者不孕的关键,是

如何使子宫内膜实现功能性修复。

通过提取患者自身干细胞,附着在可降解的生物支架材料上,用支架材料的孔隙和干细胞的

分化功能完成血管组织的再生,结合传统宫腔镜的改进,实现了受损子宫内膜的功能性修复。

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