血液净化医嘱单

肝素钠支封管用
NS 1500ml冲管用
抗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ剂：
置换方法：前置换（）后置换（）
血流速度：～ml/min
换液速度：前置换ml/h；后置换ml/h
透析液速度：ml/h
目标脱水量：～L
脱水速度：～ml/h
置换液配方：
0.9%NS：ml
50%GS ml
注射用水：ml
10%氯化钾：ml×袋
5%碳酸氢钠：ml
25%硫酸镁：ml
10%葡萄糖酸钙另管ml/H泵入，依血钙调
中山大学附属第三医院临时医嘱单
床边CRRT医嘱单
姓名床号住院号科别
日
期
时
间
医师签名
临时医嘱
执行
时间
签名
床边CRRT1次
模式：CVVH( ) CVVHDF( )SCUF( )
CVVHD（）
血液透析滤过器及配套管路（一次性使用）（M60/100）
连续性血液净化q1h×（）
床旁连续性血液净化加收1次
血透监测1次

峨眉山东区医院血液净化室血液净化治疗记录单
治疗日期：年月日机位号：病历号：
姓名性别年龄诊断透析次数：病情评估
透前体重Kg；上次透析后体重kg；T：℃；P：次/min；R：次/min BP：/ mmHg；尿量：；症状：
体征：浮肿颈静脉心脏肺啰音腹水征淤斑点
治疗计划
透析时间小时血流量ml 初设超滤kg；确认超滤kg；前单超后单超血管通路内瘘插管颈部：出血红肿分泌物
腹部：出血红肿分泌物
透析抗凝：无肝素低分子生理盐水h冲管
普通肝素首剂：mg；维持mg/h；总量：mg ；
透析方式：HD□HDF□HF□UF□HP□前稀释L;后稀释L ;
透析机：4008B□;4008S□; 透析器15IU□F6□FX60□其他□
透析用药医嘱。

NaHCO3/
总量
ACT
K+
Na+
ICa-A
ICa-V
治疗护士：
时间
设置
抗凝
压力
容量
监测
签字
血流速
（BFR）
置换液速（前/后）（RFR）
超滤率
（UFR）
低分子肝素
（LMWH）
肝素
（UFH）
枸橼酸
（ACD）
CaGlu
PA
PV
TMP
置换量
（RF）
盐水冲洗
（Flush）
超滤量
（UF）
NaHCO3/
总量
PT
和浙江省人民医院ICU
血液净化护理记录单
姓名病历号
性别年龄
机器型号
治疗模式
血管通路
稀释方式
抗凝方式
滤器
日期时间
结束原因
PlasautolQ
ACH-10
Aqurius
MP-300
Gambro
CVVH
CVVHD
CVVHDF
PE
其它
股静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
动静脉瘘
左侧
前稀释
后稀释
前后稀释
UHF
LMWH
ACD
无抗凝
HF-1200
AEF-10S
F60
动脉血流不畅
滤器凝血
跨压力过高
医嘱停止
治疗次数
右侧
时间
设置
抗凝
压力
容量
监测
签字
血流速
（BFR）
置换液速（前/后）
（RFR）
脱水率
（UFR）
低分子肝素

血液净化治疗流程
流程
内容
要求
注意事项
执行(责任)人
准备
1、化验和检查
2、中心静脉置管
3、内瘘形成
4、血液净化风险告知
1、掌握适应症，身身体评价；肝炎系列，梅毒、艾滋病抗体检查。
2、知情同意书(见)，置管记录。
3、知情同意书(见)，手术记录。
4、血液净化风险知情同意书。
书写病历（病史、查体、诊断及血常规、肾功电解质、B超）
透析室医生
审批
1、首次门诊透析审批。
2、更改治疗方案审批。
1、首次门诊透析审批表(见)。
2、更改治疗方案审批表(见)。
透析室医生
安排
根据审批结果和病情安排透析时间
患者透析时间安排表
透析室医生
交费
根据透析时间安排表开收费通知
收费通知单
统一用圆珠笔填写，并盖医保办公章
透析室护士
登记
审核登记交费票据
登记透析本
技师
透析室护士长
水处理保养
冲洗，再生
除钙，消毒
冲洗和再生方式变动登记
除钙和消毒具体登记
透析室护士
机器维修
故障确认和报告登记
故障维修和排除登记
机器档案登记本
护士操作时发现故障及时登记并通知透析室医生和设备部，若仍不能排除故障，应及时通知工程师维修
工程师维修结束后予以登记
发现机器故障者
工程师
长期医嘱
透析患者护理评估表
透析患者宣教
透析室医生
护士
医保报销
医师开具医保审批单和相应透析医保用药处方
医保办审核医保费用，由患者交纳个人自付部分费用
透析室护士长将审批单存放并根据医保处方领取透析用药