下载文档原格式
护理查房用物：查房车、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液、病历、三测本、查房内容记录本入室顺序：责任护士（ xxx ）、其他护理人员按职称由高到低排序、实习护士、传递物品护士（xxx ）（ xxx ）出室顺序：责任护士、其他护理人员按职称由高到低排序、实习护士、传递物品护士（推车）护理查房的站位：病人右侧：查房者病人左侧：依次为责任护士、护士（按职称由高到低排序）、护生。
如人多，可以站在床尾。
床尾：传递物品护士、物品车。
冠心病PCI术后护理查房时间： 2021年 9 月 26 日地点：心内科病房参加人员：全科护理人员查房内容：冠心病PIC术后教学查房的准备护士站：查房者：各位姐妹们，下午好，今天我们要对冠心病PCI术后xxx 进行教学查房，通过对病人的进一步了解，复习冠心病人PCI术后的护理知识，检查指导责任护士对病人现存的健康问题及护理措施的落实情况，使谭运生叔叔早日康复。
现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况：责任护士：基本资料:28床，xxx，男，69岁，患者2020.2.17-至今先后在我院就诊共5次，现以主诉PCI术后一年，气促伴全身乏力1天，于2021年9月22日9点21分为求治疗再次到我院就诊。
门诊拟"冠心病”再次收治我科现病史:患者及家属诉，出院后能坚持服药治疗，症状一度缓解，1天前无明显诱因再次出现气促，伴全身乏力，腹部烧灼感，伴头晕，无视物旋转，无胸痛咯血，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无夜间阵发性呼吸困难，为求治疗再次到我院就诊，此次起病以来，患者精神、睡眠、食纳差，大小便正常，体重未见明显下降。
患者否认新冠肺炎地区旅居史，否认接触已确诊新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者，否认出、入境人员接触史。
既往史:既往有"慢性胃炎、心肌梗死、脂肪肝、十二指肠溃疡及长期不明原因贫血"病史。
否认肝炎、结核伤寒等传染病史,否认糖尿病、肾病等病史,否认食物、药物过敏史,无手术、外伤、预防接种史欠详。
PCI患者的护理查房2014年12月周盼1、概述2、护理评估3、根据患者现存的和潜在的护理问题制定相应的护理目标和护理措施4、护理评价5、健康教育6、出院指导一、概述大脑的血液供应大脑的血液供应来自颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。
颈内动脉系统---前循环（额叶、颞叶、顶叶、基底节）椎-基底动脉系统----后循环（丘脑、脑干、小脑半球）PCI（后循环缺血）是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死。
其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。
脑梗死是指由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要危险因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。
多见于45～70岁中老年人。
TIA是指由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状和体征，影像学检查无责任病灶。
临床表现1、一般特点：以中老年多见（50-60岁）伴有高血压、冠心病或糖尿病常在安静或休息状态下发病。
部分病人病前有前驱症状如肢体无力及麻木、眩晕等。
发病后1～3天达高峰，出现相应脑动脉供血区神经系统局灶性症状。
无明显头痛、呕吐及意识障碍，脑膜刺激征（-）。
大部分病人意识清楚或仅有轻度意识障碍，但脑干梗塞和大面积梗塞除外。
2、神经系统症状和体征：根据血管闭塞的部位和范围而定，神经系统体征有助于区分颈动脉或椎基底动脉系统的梗死。
常见的症状有失语、偏瘫、感觉障碍等如大脑中动脉闭塞引起三偏征交叉(一侧颅神经麻痹伴对侧运动或感觉缺失)或双侧神经系统体征提示梗死位于脑干。
特殊类型的神经功能缺失，如，纯感觉卒中、构音障碍伴手笨拙，提示小血管病变所致的皮层下或腔隙性梗死。
