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产权制度创新与国有资产管理体制重构文／李瑞君摘要：近年来虽然我国经济在不断发展，但还是有一些影响国有资产管理体制的问题，主要体现在国有资产的产权主体不够明确，而且还存在交易市场、规则不完善等问题，严重影响当前我国产权制度创新以及当前国有资产管理体系建设等问题。
关键词：产权制度创新；国有资产；体制重构当前我国已经正式进入到国有资产体制重构阶段。
该目标的提出，意义集中在两个方面；首先是通过该方式来保护国有资产，减少国有资产流失量，提升国有资产价值。
还要保证国有资产管理体制和市场经济体制的融合程度，让市场经济体制可以帮助国有资产进行资源重置，发挥其调节作用。
一、产权和产权制度问题从近年来工作开展的情况来看，产权制度可以简单的将其定义为所有制核心以及所有制的主要内容。
通过详细的划分，将其分为物权、债券以及物权等。
产权与所有权具有直接关系，是一种比较直观的财产权利体现形式。
如果从动态的角度对相关问题进行阐述，还包含了资产的使用权以及资产的收益权等。
需要以静态处理的方式来明确财产实际占有情况。
产权更加侧重于对实体动态经营进行分析，还可以实现价值行动观念。
因为产权的本质是一种交易双方职权、权责划分模式，所以要两个或者两个以上平等所有权组成产权。
因为产权是可以通过资产经营等形式来表现出来的，所有可以表现出占有权、使用权等多项收益形式。
如果从空间的角度来看，空间上以及时间上这两个层面实现相对分离。
所以产权也可以是说是当前企业发展制度中十分关键的一个环节。
在企业中，产权的主要表现形式的股权、法人以及财产权等，还可以代表一切企业在日常工作中所涉及到的组织等。
将产权作为主要依托，不断的对组合以及制度等进行优化，并优化相应的产权制度。
产权制度的本质是产权关系，可以将制度和规则相互结合，提升产权制度合理性。
才能更加科学的对财产的关系进行划分，并提供一些对应的激励政策，提升市场资源配置工作鞋效率。
目前产权理论工作的主要研究焦点是交易费用理论，当前交易费用理论认为我国市场交易是有成本的，并且还需要提交一定的交易费用。
资产管理制度创新（稿件7篇）资产管理制度创新篇1为了加强公司固定资产管理，明确部门及员工的职责，现结合公司实际，特制定本制度。
一、固定资产的标准固定资产是指使用期限超过一年的房屋、建筑物、机器、机械、运输工具以及其他与生产经营有关的设备、器具、工具等。
不属于生产经营主要设备的物品，单位价值在元以上，并且使用期限超过2年的，也应作为固定资产管理。
二、固定资产的分类固定资产类别折旧计提年限净残值率1、房屋及建筑物200%2、机器设备1010%3、运输工具1010%4、计算机设备510%5、办公家具及设备510%三、固定资产的管理部门根据内部控制制度，固定资产由设备部对生产设备及相关设备进行管理;由IT部对计算机设备进行管理;由人事行政部门对办公家具及运输工具进行管理。
各具体管理部门应：1、设置固定资产实物台帐，建立固定资产卡片。
2、对固定资产进行统一分类编号3、对固定资产的使用落实到使用人(机器设备落实到组)四、固定资产核算部门1、财务部为公司固定资产的核算部门2、财务部设置固定资产总帐及明细分类帐3、财务部对固定资产的增减变动及时进行帐务处理4、财务部会同固定资产管理部门对固定资产每季进行一次盘点，做到帐实相符，保持帐、物、卡一致。
五、固定资产的购置1、各部门需购置固定资产，需填写“资本性支出申请单，由部门经理、生产部门经理、财务部及总经理批准。
2、经批准后，由采购部门安排专人负责采购，填写“固定资产采购申请表”，报经部门经理、生产部门经理、财务部及总经理批准。
在此表中应详细填写固定资产名称、规格、型号、3家供货厂商报价以备合理采购。
3、固定资产收到后，由固定资产管理部门负责验收，并填写“固定资产验收清单”(格式后附3)一式三份，在验收清单中应详细填写固定资产名称、规格型号、金额、供货厂商，并同时对固定资产进行编号。
一份由使用部门留存，一份交财务部进行相应的帐务处理，一份交资产管理部门填写固定资产卡片，更新台帐，落实使用责任人。
深化国企产权制度改革与建立现代企业制度我国国企产权制度改革，是在中国特色社会主义市场经济体制建设过程中，推进行政管理体制改革而对国有企业采取的具体操作。
近年来，我国国企产权制度改革呈现出多元化、前瞻性和系统性等特点，其目的就是为了推动企业的发展和提高企业效益。
一、深化国有企业产权制度改革首先，要加强企业资产管理，完善产权、资产、负债和现金流等财务管理制度，从根本上治理企业资产管理问题。
其次，要逐步取消行政性价格调整和行政干预，强化市场化决策机制，进一步拓展经营自主权。
再次，要重构国有企业产权，推进多元化产权制度改革，探索股份制、混合所有制等多种产权形式的转型，形成适应市场需求的国有资产管理、京津冀协作、企业制度和人事制度等。
二、建立现代企业制度在深化国有企业产权改革的同时，也需要建立现代企业制度。
缺乏现代企业制度是我国企业竞争力较低的主要原因之一，因此，建立现代企业制度是当前中国企业发展面临的重大任务。
第一步，要发展企业文化，提升管理水平和员工素质。
企业文化是规范员工行为、弘扬企业精神和提升企业文化内涵的重要方面。
在企业发展过程中，必须重视培养员工的企业文化素质，建立健全的文化制度，为企业的发展提供强有力的保障。
第二步，要完善公司治理结构，加强内部管理，形成健康的竞争机制。
健全公司治理结构是企业发展的基础，必须落实董事会、监事会、股东会和公司高层领导人的职责。
并设立独立的三方监管机构，形成多层次、多样化的管理机制。
要强化内部控制机制，建立科学的预算、成本和财务控制体系，确保企业正常运营。
第三步，要聚焦市场需求，创新商业模式，适应市场变化。
企业要将客户需求放在首位，关注市场动态，不断创新商业模式，在产品、服务、营销等方面提高自身竞争力。
要提高人力资源管理水平，打造更加科学、公正、透明的人才管理制度。
总之，深化国企产权制度改革与建立现代企业制度是当前我国市场经济体制改革的两个重要方面。
只有坚定不移地推进这两项工作，才能够提高我国企业竞争力和发展水平，实现中华民族伟大复兴的宏伟目标。
完善产权管理制度体系
完善产权管理制度体系是确保企业或组织有效管理和保护其产权的重要步骤。
以下是一些建议，可以帮助完善产权管理制度体系：
1.明确产权范围和责任：确定组织的产权范围，包括有形资产和无形资产。
明确各个部门和员工在产权管理中的职责和权限。
2.建立资产登记和记录制度：建立完整的资产登记制度，包括固定资产、知识产权、商标等。
确保所有产权信息及时、准确地记录和更新。
3.实施风险评估和控制：定期进行产权风险评估，识别潜在的风险因素，并制定相应的控制措施。
这可以包括保险、保密协议、知识产权保护等。
4.加强内部控制和审计：建立有效的内部控制制度，确保产权管理的合规性和透明度。
定期进行内部审计，
检查产权管理制度的执行情况。
5.培训和教育：提供员工培训，使他们了解产权管理的重要性和相关制度。
增强员工的产权保护意识，避免侵权和泄密行为。
6.外部监督和合规：确保企业遵守相关法律法规和行业标准，积极参与行业协会和专业组织，了解最新的产权管理趋势和最佳实践。
7.定期评估和改进：定期评估产权管理制度体系的有效性，并根据业务发展和环境变化进行调整和改进。
完善产权管理制度体系需要持续的努力和关注。
通过建立科学合理的制度和流程，可以提高产权管理的效率和安全性，保护企业的核心资产和利益。
第五章现代产权制度与国有企业改革我国二十多年的改革开放实践证明，无论是国有企业的深化改革，还是国有资产管理体制的改革，都涉及到一个核心的问题，产权与产权制度改革。
这是一个不容回避的重大问题，产权和产权制度改革是改革国有企业与重构国有资产管理体制的关键。
5.1产权制度是市场经济的基础5.1.1产权制度与现代产权理论（1）什么是产权？产权（property rights）是一种与所有权有关的财产权利，包括占有权、使用权、收益权和处置权。
虽然，产权与所有权都是以财产关系为研究对象，但是，所有权概念侧重于对财产归属的静态确认和对财产实体的静态占有，基本上是一个静态的、抽象的X畴。
而产权概念侧重于对财产实体的动态经营和财产价值的动态实现。
产权是交易双方权、责、利的划分，产权只能形成于两个（或两个以上）平等的所有权之间的交易，或简称为“交易中确定的权利”。
产权和所有权不一样，还表现在产权作为一束权利，占有权、使用权、收益权、处置权是可以在一定程度和一定空间上进行分离。
比如，在现代公司制企业，产权表现为股权、法人财产权、日常经营管理权等一组权利束。
产权的功能在于：首先，产权有助于人们在交易时形成合理的预期。
一个资源稀缺的外部世界，人们相互竞争资源并相互合作。
无论是竞争还是合作，都是以人们有合理的预期为前提的。
无论是简单的物物交换，还是更高级的商业贸易，都离不开合理的预期，即“只有通过双方一致的意志行为，才能让渡自己的商品，占有别人的商品”因为产权界定了人们财产权利的边界，所以会形成这一合理预期，即“他们必须彼此承认对方是私有者。
”其次，产权激励人们的经济活动。
产权明确界定其行为主体的权责利关系，这样，人们在市场交易的活动中既有动力，又有竞争带来的压力，就必须积极去追求，从而实现产权之利的最大化和成本的最小化。
最后，产权可以提高资源配置的效率。
产权内部不同权利的可分割性和分离性，有利于人们实行专业化分工，提高经济效率；产权的可让渡性，使资源能够不断地从利用和配置效率较低的地方，交换和流动到效率更高的地方，直至最优状态。
现代国有企业产权制度的重构所有权与债权再安排内容摘要：在公共利益充分保障和经济安全的前提下，政府通过对国有产权的重新界定消除剩余索取权扩散过程中的剩余权利真空问题，避免国有资产流失，在公平和效率可能的两难冲突中寻求平衡，达到财富分配中的帕累托效率。
国有企业改制和产权重置客观上要求确立政府、国企管理层和国企员工的剩余控制权机制和利益制衡机制。
本文提出将改制的国有资产所代表的股权转为政府和国有企业所有员工对企业经营者的债权，或者由企业内部员工或外部公众股东逐步偿债收购，以使剩余索取权、剩余控制权和剩余风险在最大程度上相对应。
关键词：国有产权剩余控制权债权目前以国有企业股份制改造及国退民进而形成的多元化产权目标并没有带来帕累托效应，这是因为现存国有制框架下的多层委托代理机制造成制度变迁过程中的剩余权利真空问题，也就是剩余索取权和剩余控制权扩散导致包括国有企业内部管理层在内的既得利益集团对初始委托人公共财产的侵蚀，从而大多数分散化的初始委托人越来越缺乏对代理人的监督和谈判能力，因而对事实上的公平分配和自身福利提高失去信心。
实质上，政府代理人所要解决的问题是，在维持政治和社会稳定的公共利益充分保障和经济安全的前提下，政府通过对国有产权的重新界定消除剩余索取权扩散过程中的剩余权利真空问题，避免国有资产流失，在公平和效率可能的两难冲突中寻求平衡，达到财富分配中的帕累托效率。
显然，由于在非宪政的体制框架中行为主体缺乏合理预期而产生的低合作效率，既得利益集团为保持实际拥有的资产和剩余控制权而对国有资产继续控制的欲望，部分政府代理人希望通过控制国有资产与非国有经济主体的产权交易以达到抽租的目的，对各种形式的庞大国有资产进行估价和分割的高昂成本的约束等复杂因素的困扰，全民私有化平均分配国有资产虽然公平但很难实施操作，更与现行的宪法基础相违背，所以必须寻找一种替代方式来达到上述目的。
确立剩余控制权机制和利益制衡机制这不仅需要转换目前的多层委托代理机制，避免企业改制中实质上剩余控制权扩散所引发的政府代理人、企业管理层和国企外部利益集团合谋瓜分国有资产，避免排除包括国有企业普通员工在内的大部分初始委托人谈判、监督和利益分配的权利，达到在产权重新界定后新的合约中剩余索取权与剩余控制权的配置在激励约束机制以及包括货币资本和人力资本结合方式的团队生产对企业产出起到正向作用。
资产管理与知识产权保护的关系范文资产管理与知识产权保护的关系在当前经济社会发展中扮演着越来越重要的角色。
资产管理是指企业对自身资产进行有效规划、组织、控制和监督，以达到最大化利润的过程。
知识产权保护则是保护知识产权所有者对其创造的作品、发明、商标等的合法权益。
两者之间的关系密不可分，相辅相成。
一、资产管理与知识产权保护的概念资产管理是企业管理的重要组成部分，是指通过对企业资产进行全面规划、组织、协调、控制、监督和评价，实现资产的最大化价值和利润的过程。
知识产权保护是指国家依法保护知识产权人对其创造的作品、发明、商标等的合法权益，鼓励知识创新和技术进步。
二、资产管理与知识产权保护的联系资产管理与知识产权保护有着密切的联系。
首先，知识产权是企业最重要的资产之一，资产管理需要充分考虑知识产权的保护和管理。
其次，有效的资产管理可以帮助企业更好地保护知识产权，提高知识产权的价值和影响力。
最后，良好的知识产权保护可以提高企业的资产价值和市场竞争力，促进资产管理的有效实施。
三、资产管理对知识产权保护的影响资产管理对知识产权保护有着重要的影响。
首先，有效的资产管理可以帮助企业更好地管理和保护知识产权，提高知识产权的使用效率和盈利能力。
其次，资产管理可以规范知识产权的管理流程和规定，提高知识产权的保护水平和合规性。
最后，资产管理可以为知识产权保护提供有力的支持和保障，促进企业在市场竞争中取得优势地位。
四、知识产权保护对资产管理的影响知识产权保护对资产管理同样有着重要的影响。
首先，良好的知识产权保护可以提高企业资产的价值和市场竞争力，帮助企业更好地实施资产管理策略。
其次，知识产权保护可以增强企业创新能力和市场占有率，为资产管理提供更多的创新动力和发展机会。
最后，知识产权保护可以保障企业资产不受侵权行为的侵害，提高资产的安全性和稳定性。
五、资产管理与知识产权保护的挑战与对策资产管理与知识产权保护面临着诸多挑战，需要企业和相关部门共同努力，采取有效的对策来解决。
资产管理制度创新一、背景资产管理制度是指组织机构内部对财务资产进行有效管理和保护的一种规范性制度。
随着经济的发展和企业规模的不断扩大，资产管理制度的创新变得尤为重要。
本文将从以下几个方面探讨资产管理制度的创新。
二、加强风险控制资产管理制度的创新首先应当注重风险控制。
在当前经济环境中，各种风险因素日益复杂多变，企业需要加强对资产的风险评估和控制。
可以建立专门的风险监测机构，对资产风险进行全面评估和管控，从而保证资产的安全性和流动性。
三、优化流程资产管理制度的创新还需要优化各类流程。
通过对各个环节进行规范和简化，可以提高资产管理的效率和透明度。
比如，在资产配置环节，可以建立科学的资产配置模型，根据不同的风险偏好和收益要求进行资产配置，提高资产的投资效益。
四、引入科技手段资产管理制度的创新可以借助科技手段实现。
随着信息技术的快速发展，人工智能、大数据和区块链等技术已经广泛应用于资产管理领域。
可以利用这些技术手段提高资产的管理和监控能力，减少人为错误和丢失风险，提高资产管理的安全性和效率。
五、加强人员培训资产管理制度的创新需要加强对从业人员的培训和教育。
只有具备专业知识和技能的从业人员才能有效地执行资产管理制度，确保其顺利实施。
可以开展定期的培训课程，提高从业人员的专业素养和职业道德，加强他们对资产管理制度的认识和理解。
六、加强监督与评估资产管理制度的创新需要建立健全的监督与评估体系。
监督机构可以对企业的资产管理制度进行定期检查和评估，确保其合规性和有效性。
同时，可以建立相应的奖惩机制，激励企业持续改进资产管理制度，推动其不断创新。
七、总结资产管理制度的创新是企业规范资产管理、提高资产管理效益的重要手段。
通过加强风险控制、优化流程、引入科技手段、加强人员培训以及加强监督与评估等措施，可以实现资产管理制度的创新与优化，提升企业的核心竞争力和可持续发展能力。
摘要近年来虽然我国经济在不断发展， 但还是有一些影响国有资 产管理体制的问题，主要体现在国有资产的产权主体不够明确， 而且 还存在交易市场、规则不完善等问题，严重影响当前我国产权制度创 新以及当前国有资产管理体系建设等问题。
关键词产权制度创新；国有资产；体制重构当前我国已经正式进 入到国有资产体制重构阶段。
该目标的提出，意义集中在两个方面；首先是通过该方式来保护 国有资产，减少国有资产流失量，提升国有资产价值。
还要保证国有资产管理体制和市场经济体制的融合程度,经济体制可以帮助国有资产进行资源重置，发挥其调节作用。
度可以简单的将其定义为所有制核心以及所有制的主要内容。
通过详细的划分，将其分为物权、债券以及物权等。
产权与所有权具有直接关系，是一种比较直观的财产权利体现形 式。
如果从动态的角度对相关问题进行阐述，还包含了资产的使用权 以及资产的收益权等。
需要以静态处理的方式来明确财产实际占有情况。
产权更加侧重于对实体动态经营进行分析， 还可以实现价值行动 观念。
因为产权的本质是一种交易双方职权、权责划分模式，所以要两 个或者两个以上平等所有权组成产权。
因为产权是可以通过资产经营等形式来表现出来的， 所有可以表 现出占有权、使用权等多项收益形式。
如果从空间的角度来看，空间上以及时间上这两个层面实现相对 分离。
所以产权也可以是说是当前企业发展制度中十分关键的一个环 节。
在企业中，产权的主要表现形式的股权、法人以及财产权等，还 可以代表一切企业在日常工作中所涉及到的组织等。
让市场 、产权和产权制度问题从近年来工作开展的情况来看,产权制将产权作为主要依托，不断的对组合以及制度等进行优化，并优化相应的产权制度。
产权制度的本质是产权关系，可以将制度和规则相互结合，提升产权制度合理性。
才能更加科学的对财产的关系进行划分，并提供一些对应的激励政策，提升市场资源配置工作鞋效率。
目前产权理论工作的主要研究焦点是交易费用理论，当前交易费用理论认为我国市场交易是有成本的，并且还需要提交一定的交易费用。
针对该情况而言，必须要全面提升产权制度优越性，控制交易费用，才能保证经济运行效率。
工作人员可以从产权理论角度去分析问题，看透市场交易本质,交换权利。
所以在进行市场交换之前，首先要保证交换对象的明确的、是唯一的，并且交换对象还要具有转让产权，才能有效提升市场机制运转效率，将资源配置最优化处理。
在此过程中需要关注下述问题，因为产权理论并不是唯一产权制度安排，所以产权不仅囊括了私人产权，还有一部分的法人产权以及社团产权等。
通过分析产权理论发现，产权的最终归属并不是很重要，但是工作过程中必须要认识到产权的主体，让产权主体变的明确，而且产权的边界也必须清晰，减少不必要的交易费用，提升工作效率。
产权理论属于当前比较关键的一种西方经济学理论，并且经过多年来的不断发展，产权理论可以更好的解释市场机制以及市场规律, 能在许多场合中得到应用。
从产权理论的角度对问题进行分析，包含了共有产权等多种产权形式。
要满足上述所有条件，必须要让专业工作人员或者专业的工作机构来完成相关的工作。
其次，要保证产权是可以自由流动的，想要保证相关产权可以真正的做到自由流动，必须通过多种形式来提升产权主体的多元化水平。
如果在日常工作中不能保证产权主体多元化质量，则后续工作也是比较难开展的，会全面影响当前市场运行机制。
从企业的角度来看，企业拟定内部产权结构并对产权结构进行安排时，必须要保证结构的合理性，才能让法人更加合理的拟定相关结构，保证制度实施。
二、通过产权制度创新的形式提升国有资产管理质量对产权制度进行改革，并且不断的去完善产权交易市场，是当今社会发展过程中比较关键的一个环节。
可以通过国有资产产权改造的方式来进行一些比较科学且合理的安排，这也是目前我国资产管理体制改革主要问题，可以提升资产优化度，推动经济更好更快的发展。
一将当前产权制度作为基本需求来设置国有资产管理机构国有资产管理设置对国家未来发展具有十分重要的意义，而且还可以通过资产管理机构的形式来赋予责任。
国家也明确提出，需要构建中央政府与地方政府代表出资人职责, 让出资人享有应有的权利和权益，保证义务责任相统一。
在理论实践过程中，相关专家学者认为三层次模式是目前比较理想的一种工作模式，所有的工作模式中，第一层的工作模式就是国有资产管理层，主要工作人员组成是国有资产委员会，将之前被各个部门肢解并且分格调的权威部门或者是要实现产权部门整合，将所有的部门综合到一起，提升国家经营资产管理权力，提升资产管理效率, 让资产管理可以和工作情况相互结合，提升国有资产工作效率，进而保证权责主体完整性。
第二层的主要运营目标是国有资产层，其主要表现在积极授权经营国有资产控制公司以及一些集团性质的公司，这也是当前我国国有资产有效载体形式之一，可以使其充当目前企业资产出资方，之后按照出资的额度情况来行使相应的收益权以及决策权、经营权以及财务监控权等。
同时也要承担企业发展所必须要承担的出资风险，不能干预企业经营以及企业资本实施，提升企业投资义务以及企业的责任感。
二以国有资产产权改造的形式推动国有企业发展可以转变工作人员个人工作理念，逐渐将其转变为投资主体持股，才能从根本上解决目前比较常见的产权虚位问题，提升国有资产的经济效益以及社会效益。
从根本上来看，国有资产的本质是人们群众所拥有的财产，但是在日常工作中来看，绝大部分地区都没有体现出人格化理念。
在对国有企业产权问题进行管理时，经常出现理论和实际相违背等问题。
导致企业本来的主人只能享受到名誉产权，很难从产权中获得自己应该获得的利益。
但是当资产出现问题时，还要为资产损失付出一定的代价。
这些代价普遍集中在人均收入降低以及下岗失业赔偿金难以获取方面。
如果职工和这部分资产没有直接关联，在法律的层面来看，职工也无权关心。
所以可以通过产权改革的形式，对国有资产产权进行转让，让产权转移到职工的名下，让所有职工可以更加明确、更加直接的参与到企业管理中，成为企业管理所有者，还可以成为企业投资主体，有效解决产权虚位问题。
三对产权制度进行改革通过产权制度改革的形式来不断的完善产权交易市场，提升国有资产产权流动效率，进而推动国民经济发展。
通过分析近年来该方面的工作情况来看，通过该方式进行处理，还可以有效优化产业布局以及结构调整工作质量，在市场经济不断的影响下，要让产权更加顺利的流动，就必须要拥有较为完善的产权置换市场。
要让国有经济完全脱离出竞争性领域，要让国有经济完全脱离出竞争性领域，就必须要通过大规模、成熟的产权交易市场来实现。
从当前国际上各个国家的发展情况来看，许多国家都已经将证券市场当做产权交易主要渠道以及主要市场来看待。
当前国内的证券市场发展时间比较短，而且规模也比较小，整体发育呈现出不成熟的特点，属于比较年轻的市场，所以很难完成相关人物。
三、结束语以当前产权制度创新与国有资产管理体制重构工作的开展情况为基础，提出如何对二者进行优化，提升工作质量。
上文分别从多个角度，对其中的关键环节进行了分析，希望可以为后续研究奠定基础，提升工作质量。
作者李瑞君单位国家新闻出版广电总局二o二二台参考文献[1]廖红伟, 乔莹莹产权视角下中国资源性国有资产管理体制创新[] 理论学刊,20150241-48[2] 徐向艺有效治理视角下国有企业制度创新与改革路径探索[] 中州学刊,20150532-37[3] 廖红伟, 梁鑫,周海金产权视角下国有文化资产管理体制改革与创新[] 江汉论坛,20150619-24[4]中国社会科学院工业经济研究所课题组 ,黄群慧, 黄速建论新时期全面深化国有经济改革重大任务 [] 中国工业经济 ,2014095-24[5] 杨鹏, 济,20130448-50[6] 马俊平行政单位国有资产管理体制和制度创新的 构想[] 中国管理信息化 ,20111333-34本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 5~6 位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。
在HAP 中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associatedpneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP 更为常见。
免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU 综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。
简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP 临床诊断依据包括 : ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
②发热。
③ 肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC ＞ 1099 X 10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU 的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公 认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min ③PaO25d 、机械通气＞4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。
美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ② 入院48h 内肺部病变扩大 ＞ 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率＞30次/min;②PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会(IDSA)制订了新的 疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准：赵连章我国国有资产管理中的委托代理关系及其改革[] 中国集体经①需要机械通气 ; 。
