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注射用头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌注射用头孢派酮舒巴坦钠（舒普深）为复方制剂，其组份为头孢派酮钠和舒巴坦钠（头孢哌酮与舒巴坦为2：1）其抗菌成分为头孢哌酮，为第三代头孢菌素，通过在细菌繁殖期抑制敏感细菌细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。
舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌不具有任何有效的抗菌活性。
但用细菌进行的生化研究显示，舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆的抑制作用。
舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，并且舒巴坦与青霉素类和头孢类抗生素具有明显的协同作用。
由于舒巴坦可与某些青霉素蛋白相结合，因此敏感菌株通常对头孢哌酮舒巴坦的敏感性较单用头孢哌酮时更强。
头孢哌酮舒巴坦复方制剂对所有头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性。
它对多种细菌，特别对流感嗜血杆菌、拟杆菌属、葡萄球菌属、醋酸钙不动杆菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白菌、摩氏摩根菌、弗劳地枸橼酸菌、阴沟肠杆菌、异形枸橼酸菌等均表现出协同的抗菌作用。
在体外实验中，头孢哌酮舒巴坦对临床许多重要致病菌具有抗菌活性：①革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、无乳链球菌、β-溶血性链球菌的多数菌株、粪肠球的许多菌株。
②革兰氏阴性菌：大肠埃希菌、克雷白菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩氏摩根菌、雷氏普罗维登斯菌、沙雷菌属、沙门菌属和志贺菌属、铜绿假单孢菌和某些其他的假单孢菌属，醋酸钙不动杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌。
③厌氧菌：革兰性阴性杆菌（包括脆弱拟杆菌、其他拟杆菌属和梭杆菌物属）革兰性阳性球菌和阴性球菌（包括消化球菌、消化链球菌和韦荣球菌属）、革兰性阳性杆菌（包括梭状芽孢杆菌、真杆菌和乳杆菌属）。
本品主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腹腔感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。
滞区域皮肤温度的上升给调节系统造成错觉,使其对实际是低于正常的中心体温不发生反应,阻滞后外周的冷感觉传入信号被阻断,中枢认为外周处于温暖状态,因而中枢不指令增加外周温度等因素致使机体产热减少,中央室温度进一步下降,引起寒颤反应。
(3)其他因素:研究发现50%的患者深部体温为38.4℃,故认为手术的刺激可导致体温调定点的上移,导致寒颤的发生及体温的升高。
另外,感染,肺不张,创面释放的致热物质,体表消毒,手术野暴露,散热超过代谢产热及术中输入大量的低温液体,室温过低等均可导致寒颤的发生。
α2肾上腺素受体激动主要是作用于K +通道,使K+内流增加,神经细胞处于超极化状态,使神经冲动传道减慢,并导致体温中枢对体温的敏感性降低。
另外,其还可阻止Ca 2+内流,使Ca 2+停留在细胞的表面,起到在体温调节中枢稳定细胞膜,降低冲动传道的效应。
其代表药物为可乐亭。
右美托咪定为α2肾上腺素受体激动剂,对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性强,作用于脑和脊髓的α2肾上腺素受体。
右美托咪定治疗寒颤的机制可能为:(1)抑制大脑的体温调节中枢,降低寒颤的阈值。
有研究表明[6],靶血浆浓度为0.4ng /ml 的右美托咪定,能够使寒颤阈值降低2℃,从而在脊髓水平抑制传入信息的输送最终抑制或终止寒颤;在外周增加肌肉产热。
(2)右美托咪定具有镇静催眠作用,减轻患者的紧张和焦虑,从而减少寒颤的发生。
本结果表明,1μg /kg 的右美托咪定静脉缓慢滴注可有效地预防和治疗治疗硬膜外阻滞麻醉下手术中的寒颤,且对循环无明显影响。
参考文献[1] W rench IJ ,S ingh P ,Dennis AR ,et al .T he minim um effective do -ses of pethidine and doxapram in the treatm ent of post -anaesthetic shivering [J ].Anaes th esia ,1997,52(1):32-36.[2] Alfon si P .Postanaesthetic s hivering :epidemiology ,pathophysiol -ogy ,and app roach es to prevention and management [J ].Drugs ,2001,61(15):2193-2205.[3] Alfonsi P ,Nourredine KE ,Adam F ,et al .Effect of pos toperatives kin -surface w arming on oxygen consum ption and the s hiverin g th resh old [J ].Anaes th esia ,2003,58(12):1228-1234.[4] 张跃.曲马多治疗椎管内麻醉病人寒战反应的临床研究[J ].临床麻醉学杂志,2001,17(4):224.[5] S andn er -Kies ling A ,List W F .Anesthesia related physiologic an dp harm acologic changes in the elderly [J ].Anaesthesiol Reanim ,2003,28(3):60-68.[6] Doufas AG ,Lin CM ,S uleman M I ,et al .Dexmedetemidine an dmeperidine additively redu ce the s hiverin g threshold in humans [J ].S troke ,2003,34(5):1218-1223.收稿日期:2011-05-02 责任编辑:郭怀勇·药物配伍禁忌·注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌杨伟伟解放军第251医院脑血管外科,河北张家口075000主题词:头孢哌酮/药理学;舒巴克坦/药理学;环丙沙星/药理学;氯化钠/药理学;药物配伍禁忌中图分类号:R969.2 文献标识码:B 文章编号:1009-6647(2011)22-5380-01 新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌,其中注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液有配伍禁忌。
硫酸依替米星注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌
赵娜
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2011(008)008
【摘要】@@ 随着新药的不断出现,旧的注射液配伍禁忌表已不能满足临床需要.临床工作中我们发现当硫酸依替米星注射液与痰热清注射液加在一起时,莫菲氏滴管中出现白色混浊.为进一步证明两种药物是否存在配伍禁忌,我们用注射器抽取少量用生理盐水溶解的硫酸依替米星注射液与痰清热注射液混合,针管内立即出现白色沉淀物,与输液器中的相同,静置24 h白色沉淀物改变,以此判断硫酸依替米星注射液与痰热清注射液之间存在配伍禁忌.
【总页数】1页(P102)
【作者】赵娜
【作者单位】071000,中国人民解放军第252医院ICU
【正文语种】中文
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星注射液存在配伍
禁忌
叶秀芹;陈静;张廷玲;李慧慧
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2013(029)013
【总页数】1页(P68)
【作者】叶秀芹;陈静;张廷玲;李慧慧
【作者单位】210002 南京军区南京总医院泌尿外科;210002 南京军区南京总医院泌尿外科;210002 南京军区南京总医院泌尿外科;210002 南京军区南京总医院泌尿外科
【正文语种】中文
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头孢哌酮钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星存在配伍禁忌发表时间：2014-07-15T10:48:05.250Z 来源：《中外健康文摘》2014年第7期供稿作者：张鑫[导读] 随医学药物更新，应用于临床抗感染药物的种类已呈现于多样化。
张鑫（福建省南平市解放军第九二医院 353000）【关键词】头孢哌酮他唑巴坦硫酸依替米星配伍禁忌【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0099-02 头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名：仙必他）为白色或类白色粉末，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。
主要用于头孢哌酮单药治疗72小时无效，并经微生物学检查证明由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β—内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
在用于治疗由对头孢哌酮单药敏感菌与对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β—内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。
下呼吸道感染：由产β—内酰胺酶的铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和其他链球菌、肺炎克雷伯菌和其他克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染[1]。
泌尿生殖系统感染：由产β—内酰胺酶的大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等敏感菌所致的急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感染、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。
腹腔、盆腔感染。
硫酸依替米星，为白色或类白色的粉末或疏松块状物。
主要用于呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,尿路感染,肾盂肾炎,膀胱炎,皮肤及软组织感染,皮肤科,肾病内科,呼吸内科。
两者均为抗生素，联合用药有协同作用，常用于呼吸道感染、肾脏和泌尿生殖系统感染等。
2010年11月，我们在临床工作中发现连续静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星时，输液管中出现乳白色浑浊，更换输液器后，患者未发现不良输液反应[2]。
为了避免今后对患者造成不良后果及药物浪费，对此现象我们查阅资料并进行试验观察，现报道如下。
头孢哌酮钠舒巴坦钠与其他药物配伍禁忌的回顾性分析发表时间：2019-12-11T10:02:33.047Z 来源：《世界复合医学》2019年8期作者：贾银凤[导读] 目的：回顾性分析头孢哌酮钠舒巴坦钠与其他药物配伍禁忌。
【摘要】目的：回顾性分析头孢哌酮钠舒巴坦钠与其他药物配伍禁忌。
方法：选取2018年1月~12月期间本院门诊开具的、涉及头孢哌酮钠舒巴坦钠与其他药物联用的处方200张，回顾性分析处方具体信息，观察患者的不良反应表现，综合其处方中药物联用情况，分析头孢哌酮钠舒巴坦钠的配伍禁忌。
结果：共有35例患者发生不良反应，其处方分布为头孢哌酮钠舒巴坦钠+依替米星、头孢哌酮钠舒巴坦钠+左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠+万古霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠+果糖二磷酸钠。
结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星、加替沙星、万古霉素等药物之间均有配伍禁忌，临床应注意配伍禁忌，通过合理用药来确保患者用药安全。
【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦钠；其他药物；配伍禁忌；回顾性分析Retrospective analysis of the incompatibility of cefoperazone sodium and sulbactam sodium with other drugs Jia Yinfeng(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)[Abstract] Objective: to analyze the incompatibility of cefoperazone sodium and sulbactam sodium with other drugs. Methods: from January to December 2018, 200 prescriptions of cefoperazone sodium and sulbactam combined with other drugs were selected from the outpatient department of our hospital. The specific information of the prescriptions was analyzed retrospectively, the adverse reactions of the patients were observed, and the incompatibility of cefoperazone sodium and sulbactam sodium was analyzed. Results: a total of 35 patients had adverse reactions. The prescriptions were cefoperazone sodium sulbactam + etimicin, cefoperazone sodium sulbactam + levofloxacin, cefoperazone sodium sulbactam + vancomycin, cefoperazone sodium sulbactam + fructose diphosphate. Conclusion: cefoperazone sodium, sulbactam sodium, levofloxacin, gatifloxacin, vancomycin and other drugs have incompatibility, so we should pay attention to the incompatibility in clinical, and ensure the safety of drug use by rational use. [Key words] cefoperazone sodium and sulbactam sodium; other drugs; incompatibility; retrospective analysis头孢哌酮钠舒巴坦钠属于第三代头孢菌素，是一种较为安全的抗菌药物，由于其疗效显著的同时安全性也比较高[1]，故在临床有着较为广泛的应用。
头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌邓秋花;朱顺芳
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2008(015)011
【摘要】头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末，临床用于下呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、盆腔感染、生殖系统感染等。
盐酸莫西沙星氯化钠为淡黄绿色或黄绿色的澄清液体，临床用于成人上呼吸道和下呼吸道感染。
临床工作中，常常将头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠联合用于呼吸道感染的患者。
查阅药品说明书未提及两者存在配伍反应。
2008年1月，我科在输液过程中观察到，头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名：凯斯）与盐酸莫西沙星氯化钠（商品名：拜复乐）发生配伍反应，因发现及时，未对患者造成伤害及损失。
现报道如下。
【总页数】1页(P37)
【作者】邓秋花;朱顺芳
【作者单位】南方医科大学南方医院呼吸内科,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院呼吸内科,广东,广州,510515
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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注射用头孢哌酮钠与5种常用输液的配伍稳定性分析
吴敏
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2010(022)003
【摘要】目的研究在室温20℃条件下注射用头孢哌酮钠与5种常用输液的配伍
稳定性.方法将头孢哌酮钠加入5种输液中,配制成浓度为4mg·mt-1的溶液.在室
温20℃下,于配伍后0、0.5、1、2 4、8h时用高效液相色谱法测定浓度,同时观察PH值及外观变化.结果配制后8h头孢哌嗣钠在木糖醇注射液、0.9%氯化钠注射
液中含量分别为98.96%、98.77%;在5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液中含量有所下降,分别为96.55%、97.62%、96.43%.结论注射用头孢哌酮钠在木糖醇注射液、0.9%氯化钠注射液中稳定性最好,建议临床配伍使用.
【总页数】3页(P14-16)
【作者】吴敏
【作者单位】浙江台州市立医院药剂科,台州,318000
【正文语种】中文
【中图分类】R927.3
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头孢哌酮钠的药物配伍禁忌
杨水华;于海波;初英芳
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2005(022)004
【摘要】随着新药的不断出现，旧的注射液配伍变化检索表已不能满足临床需要。
头孢哌酮钠为第三代头孢类抗生素。
我们在临床工作中发现头孢哌酮钠与喹诺酮类抗生素乳酸环丙沙星、氟罗沙星存在配伍禁忌。
【总页数】1页(P65)
【作者】杨水华;于海波;初英芳
【作者单位】威海市文登中心医院,山东,威海,264400;威海市文登中心医院,山东,威海,264400;威海市文登中心医院,山东,威海,264400
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11
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