中药塌渍治疗

疼痛的中医外治法--中药塌渍中医技术中“内病外治”是一项特色诊疗项目，采用中药穴位贴敷，中药熏洗，中药封包，中药塌渍，中药定向透药，中药硬膏贴敷来治疗多种疾病。

省中医内分泌科采用中药塌渍温敷法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，得到患者朋友认可。

具体介绍如下：组方:伸筋草30，透骨草30，乳香25，没药25，川芎25，细辛25，羌活25，独活25，白芷15，红花15，延胡索15，川乌15。

（中医讲究辨证论治，每个病人都有个体化的方案，本方仅供参考，具体应用应当咨询专业医师）功效:活血化瘀，通络止痛应用:1.糖尿病周围神经病变引起的麻，痛或知觉减退。

2.各种筋骨肌肉损伤性疼痛。

如颈肩背腰和四肢的疼痛。

3.风寒湿痹，筋脉拘挛性疼痛。

中医认为疼痛的原因很多，比如外感邪气，痰饮瘀血、食滞不化、蛔虫结石、阴血不足、阳气亏虚等皆可导致疼痛。

一是实邪阻滞，经脉不畅，气血不通，既所谓“不通则痛”;二是正气不足，脏腑经脉失养，既所谓“不荣则痛”。

上述方药适合瘀血阻络，经脉不畅，气血不通型疼痛。

疼痛的辨证分为以下12种1.胀痛，既疼痛有胀感。

胀痛发生于头目者，多属肝火上炎，或肝阳上亢;胀痛见于胸肋脘腹等处者，多属气机郁滞。

单纯气滞者少，常兼血郁，湿滞。

2.刺痛，疼痛犹如针刺之状。

多属于血瘀内停所致。

3.冷痛，疼痛且有冷感，得温痛减。

多由于寒邪阻络或阳虚失温所致。

4.灼痛，疼痛且有热感，喜凉恶热。

多由于阳热亢盛或阴虚内热所致。

5.隐痛，疼痛轻微，时发时止。

多因阴血不足，机体失养，或阳气亏虚，机体失温所致。

6.绞痛，疼痛剧烈，犹如刀绞。

多由有形实邪阻滞经脉，气血不通所致。

(实邪闭阻气机)7.重痛，疼痛且有沉重感。

多因湿邪阻滞，气机不畅所致。

8.空痛，疼痛且有空虚感。

多因气血不足，精髓亏少，机体失其充养所致。

（气血精髓不足）9.酸痛，疼痛而有酸软感。

若周身酸痛，可见于表证或湿证;若腰膝酸痛，多属于肾虚。

10.挚痛，抽挚牵引而痛，由一处而连及他处者，又称牵引痛。

中药塌渍治疗的方法
中药塌渍是指肾虚引起的水液潴留在身体组织中导致的病症。

治疗中药塌渍的方法主要是通过调理肾气、清除水湿等几个方面来进行。

1. 补肾益气：常用的中药有枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿等，可以选择单味药物煎汤或配伍使用。

2. 利水消肿：如茯苓、泽泻、猪苓、车前子等中药，有利尿、清热解毒、消肿等功效。

3. 祛湿化痰：包括白术、苁蓉、参、陈皮等药物，可以散湿除痰，改善体质。

4. 调理脾胃：中药黄芩、黄连、山楂等具有健胃消食、理气止呕的效果，可以改善脾胃气机，促进水湿排除。

此外，个体差异较大，应根据具体病情进行针对性治疗，建议咨询中医师进行诊断和制定个体化的治疗方案。

中药塌渍疗法在临床应用范围介绍塌渍疗法，最早起源于《五十二病方》中外伤疾病用中药煎汤外敷，根据患者个体差异辩证论治的方法，合理选择出相关药物，对其实施局部塌渍，“塌”是将饱含药液的棉絮或是纱布敷于患侧，“渍”是将患处侵泡于药液中，两种方法往往同时进行，故结合称之为塌渍。

其原理是药物的本身作用配合药物加热后产生的热能，使局部血管扩张、加速血液循环；也可通过肌肤毛孔直接作用于病灶，或使药物经肌腠毛窍而入脏腑，从而达到疏通气血、通经活络、活血化瘀、软坚散结、清热解毒、除湿化瘀，解除痉挛，缓解疼痛，扶正祛邪，以操作简单、安全有效，适应症广等特点，广泛应用于妇产科、皮肤科、骨科、免疫科等临床各科。

1 治疗妇科盆腔炎盆腔炎在临床妇科为常见疾病，该病的发病机制比较复杂。

主要表现为发热、下腹隐痛或坠痛、腰骶部酸痛且白带增多、阴道流血。

中医学属“妇人腹痛”“热入血室”“带下病”等范畴。

据临床报道，单纯的抗生素治疗效果不佳，也存在疗程长，易反复发作，久治不愈的问题。

中医在治疗过程中，能够在辨证施治的原则下，进行药方的配制，从根本上治疗。

梁卓等对184例盆腔炎后遗症患者采用中药塌渍联合中药保留灌肠治疗，塌渍治疗方由金银花20g、赤芍20g、牡丹皮 10g、鸡血藤20g、败酱草20g、川楝子10g、炮姜20g、香附20g、延胡索10g 组成。

将药物研末，蜂蜜汁调成糊状，涂于无菌纱布，塌渍于脐水平以下，耻骨联合上，有效率97.82%。

李长慧等治疗湿热瘀结型盆腔炎72例，治疗组36例用中药塌渍治疗（双花、败酱、红藤、地丁、川芎、赤芍）研末，蜂蜜汁调成糊状，有效率88.89%，对照组口服中药坤复康胶囊治疗，有效率72.22%。

2 治疗中风偏瘫偏瘫是中风后遗症中的一种，起病急且重、致残率高。

中药溻渍能够对其受损部位的神经、皮肤、血管进行刺激，起到温经通络、活血舒筋、疏通腠理、健脾利水的功效。

刘刚翠等人选取45例中风偏瘫后肢体麻木患者进行研究，将中药熬好后，置于足浴盆内，控制温度在40摄氏度，把患者双足放在药液以下，进行 40min的浸泡，1天1次，得出患者有效率达93.3%。

可编辑修改精选全文完整版中药塌渍疗法操作评分标准科室姓名成绩目的：中药塌渍治疗是通过介质(凡士林)促进皮肤对约物的吸收。

同时辅以红外线灯局部热疗，扩张毛细血管，一方面可以提高药物浓度交换和吸收速度；另一方面增强局部代谢，达到缓解疼痛、促进损伤修复的目的。

注意事项：1、在为患者进行中药塌渍治疗前，首先要对患者局部的皮肤进行评估，若有破溃或皮肤过敏时禁用中药塌渍治疗。

2、操作时要注意将纱布用温水浸湿，膏药要均匀覆盖在湿纱布上，避免了巾药颗粒与皮肤的直接接触，将不能溶解的部分与皮肤隔离，减少了对皮肤的刺激。

3、红外线灯的温度要以患者能耐受为宜，在治疗过程中要及时巡视病人，随时调节红外线灯的温度或红外线灯距离患者皮肤的距离，防止出现烫伤等其他不适。

提问：1、在为患者进行中药塌渍治疗前：首先要对患者局部的皮肤进行评估，若有破溃或皮肤过敏时禁用中药塌渍治疗。

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中医塌渍处理措施一、概述塌渍疗法是中医传统疗法之一，通过药物作用于皮肤表面，达到缓解疼痛、消炎杀菌、促进血液循环等效果。

本文将介绍中医塌渍处理措施，包括药物选择、操作方法、塌渍时间、塌渍频次以及注意事项等方面。

二、药物选择塌渍药物可根据不同的病症进行选择。

常用的药物有：红花、当归、川茸、桂枝、透骨草、伸筋草等。

这些药物具有活血化瘀、通络止痛、祛风除湿等功效，适用于各种疼痛、肌肉疲劳、关节炎症等症状。

三、操作方法1.将所选药物放入锅中，加入适量清水浸泡30分钟。

2.煮沸后转小火煎煮30分钟，滤出药液。

3.在药液中加入适量温水，调节温度至适宜（一般为40。

C左右）。

4.将毛巾浸入药液中，拧干后敷于患处或需要治疗的部位。

5.用保鲜膜或绷带固定毛巾，保持一定时间（一般为15-30分钟）。

四、塌渍时间塌渍时间应根据个人体质和治疗部位的不同而有所调整。

一般来说，每次治疗时间为15-30分钟，每日1-2次，连续治疗5-7天为一个疗程。

如出现不适或过敏等不良反应，应及时停止治疗。

五、塌渍频次根据病症和个体差异，塌渍频次也有所不同。

一般来说，急性病症可每日治疗1-2次，慢性病症可每周治疗2-3次。

在治疗过程中，应观察病情变化，如症状缓解可适当减少治疗次数。

六、注意事项1.治疗过程中应注意保暖，避免受寒和吹风。

2.治疗部位如有伤口或感染等情况，应避免使用本疗法。

3.对药物过敏者禁用该疗法。

如出现过敏反应，应及时就医。

4.治疗过程中如出现不适或病情加重等不良反应，应及时停止治疗并就医。

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中药塌渍操作的目的及注意事项
中药塌渍
定义：把中药与醋混合后加热敷于患处以达到通经活络，活血化瘀，消肿止痛为目的治疗方法。

目的：
1．减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛，肢体麻木酸胀等症状； 2．缓解或消除呕吐腹痛、各种跌打损伤引起的局部淤血、肿痛。

注意事项：
1．塌渍中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热；
2．塌渍过程中要及时观察病情变化，若患者感到疼痛或出
现水疱时，立即停止操作，报告医师，并配合处理。

3．塌渍温度要适宜，尤其对老年人、婴幼儿实施中药塌渍治疗时，温度不宜过高，避免灼伤，布袋用后消毒、清洗、晒干、高压灭菌后备用。

康复科中药塌渍技术操作规范
【目的】
溻是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处，渍是将患处浸泡在药液中。

溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法。

适用于扭挫伤、筋骨关节劳损等。

【用物准备】
治疗盘、治疗碗内盛药汁、纱布数块、钳子二把、橡皮布、毛巾、脸盆。

【操作方法】
1.埋管湿敷法，患部下面垫以橡皮布，用4-5层纱布盖于疮面，在2和3层中间放尼龙管一根，尼龙管前端管壁钻孔数个，尾端连接针栓，露于敷料外，定时用注射器注入药液。

2.浸泡法，用大口的小药瓶或治疗碗，或小药杯盛放浸泡的药液，然后将肢端浸泡在药液中。

3.淋洗法，将煎煮好的药液放于盆内，乘热熏蒸，然后淋洗。

或将药液装入喷壶内淋洗患处，每日3-4次。

【操作程序】
1.备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3.患部下面垫以橡皮布，用4-5层纱布浸透溶液，用钳子拧至不滴水，敷于创面。

4.每隔15-30分钟淋药液于纱布上，使其经常保持湿润，以利发挥药效。

【注意事项】
用溻法时，药液应新鲜，溻敷范围应稍大于疮面。

热溻、罨敷的温度宜在45℃-60℃之间。

淋洗、冲洗时，用过的药液不可再用。

局部浸泡一般每日 1-2次，每次15-30分钟。

全身药浴可每日1次，每次30-60分钟，冬季应保暖，夏季。

直避风凉。

泌尿外科中药塌渍治疗执行规范根据《加速康复外科围术期营养支持中国专家共识》(2019版)，参考妇产科4个多月来的临床应用经验，我科从06月30日起，对手术病人进行中药塌渍治疗，具体方法如下：一、适用范围：手术患者。

二、目的：术前：缓解术前焦虑，促进睡眠。

术后：扶正。

即增强抵抗力、促进康复。

三、执行方法：1.中医科老师根据手术情况送药物到科室。

分三个药蓝（术前、术后、足浴袋）放在二治疗室。

2.泡脚桶和足浴袋均放置在二治疗室门后。

3.术前晚药物使用：（1）责任护士行术前准备时将术前药物2袋和足浴袋和纱布一包交给患者，告知目的及注意事项。

（使用方法：睡前泡脚；时间：20分钟；作用：缓解术前焦虑，促进睡眠）。

（2）书写执行单（办公室置物架上）并请患者签名。

签名后放在二治疗室理疗单放置处。

(3)办公室护士登记发放人员床号、姓名，照相发针灸群，中医科开具医嘱（临时）。

（4）晚上患者或家属自行取用泡脚桶，套上足浴袋，泡20分钟结束，将桶放回治疗室。

因现只有5个桶，所以请病人及时放回，以便下一轮病人使用。

4.术后药物使用：（1）术后当天办公室护士评估次日能下床方便泡脚的患者，登记床号、姓名，照相发针灸群，请其开具次日医嘱（长期）、计费。

（2）术后第一天责任护士为能下床方便泡脚的患者（术后当天名单）发放术后药包一袋、足浴袋和纱布一包。

告知目的及注意事项。

（使用方法：睡前泡脚；时间：20分钟；作用：扶正。

即增强抵抗力、促进康复。

（2）执行单请患者签名。

（3）晚上患者或家属自行取用泡脚桶，套上足浴袋，泡20分钟结束，将桶放回治疗室。

因现只有5个桶，所以请病人及时放回，以便下一轮病人使用。

5.每日上午办公室护士打印前一日手术病人理疗单（分类执行单，97，中药塌渍），责任护士下午发放术后要报、足浴袋和纱布。

6.若病人拒做或停用，请及时在治疗单上标注清楚，下午照相发针灸群，以便中医科老师更改医嘱。

7.若夜间新上的手术患者，当晚行足浴治疗的，请夜班老师按程序执行并用红笔直接补写在已打印的治疗单上。

中药塌渍疗法
中药塌渍是中药药膏湿敷结合TDP照射患处的一种外治法。

以达到祛风除湿、通络止痛等的目的。

1.评估
1.1当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

1.2患者体质及部位的皮肤情况。

1.3心理状况。

2.目标
可达到活血化瘀、舒筋活络止痛、温经散寒等治疗效果。

3.适应症
腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、关节炎、肩周炎、腰肌劳损、滑膜炎、腰椎管狭窄、骨刺、风湿腰腿痛、坐骨神经痛、膝盖肿痛等筋骨类疾病。

4.禁忌症
有皮肤过敏患者、皮肤破损者。

5.告知
给药部位出现过敏及其他不不适，可能出现烧汤伤。

6.物品准备
治疗盘、纱布、凡士林、TDP灯、酒精、棉球、敷料等。

7.操作流程
1、素质要求仪表端庄，洗手、戴口罩、准备用物。

2、物品准备：按处方磨成中药粉，同时准备纱布、凡士林、TDP 等。

3、核对解释、保暖、暴露塌渍部位，取适宜体位
4、将湿润后的纱布置于患处皮肤上，将调好的药膏均匀涂抹湿纱布上，TDP灯局部照射，每次20分钟。

5、保持温度，TDP灯照射距离5～10cm。

询问患者有无不适，根据患者要求调整距离。

6、擦拭治疗部位，协助衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品。

8.护理及注意事项
防止烫伤及药物过敏。

9.出现意外的预防与处理
烫伤后给以生理盐水冲洗并外敷清热解毒药物，给药伤口换药，药物过敏后立即停药，并给以抗过敏药物对症处理。

中药塌渍目的：活血化瘀、消肿止痛、通经活络。

禁忌症：：皮肤过敏者慎用、皮肤破损。

护理评估：核对医嘱，床号，姓名，评估患者当前症状及实施中药塌渍处的皮肤情况，做好解释说明。

病室内温度适中，必要时屏风遮挡。

用物准备：医嘱本、记录本、治疗盘、遵医嘱配置药物、油膏刀、纱布、干纱布缸、镊子缸、治疗巾、毛巾被、方盘等。

方药组成：丹参当归地龙红花挑仁栀子乳香没药大黄合欢皮操作程序：1. 备齐用物：推车至床旁，核对，做好解释，2. 协助患者取合理体位，暴露溻渍部位，注意保暖。

3. 检查药粉的处方，用凡仕林和药粉按20％的比例(即2Og药粉，80g凡士林调成糊状以便备用)。

遵医嘱取大小合适的纱布，将所需药物平摊于纱布上，薄厚适中。

4 .将调好的药膏均匀涂抹湿纱布上，面积以覆盖患处即可。

5 。

用红外线灯进行局部照射，灯与皮肤间距离约5-10cm。

治疗时间约30分钟，温度以病人患部感觉舒适为宜。

观察观察红外线灯温度及病情变化，询问患者有无不适。

6. 协助患者卧位舒适，清理用物。

洗手，记录。

7. 敷药完毕，拔下电源，清洁皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手。

8. 记录：根据医嘱的要求，详细记录实施溻渍后的客观情况，并签名。

注意事项：1、在为患者进行中药塌渍治疗前，首先要对患者局部的皮肤进行评估，若有破溃或皮肤过敏时禁用中药塌渍治疗。

2、操作时要注意将纱布用温水浸湿，膏药要均匀覆盖在湿纱布上，避免了巾药颗粒与皮肤的直接接触，将不能溶解的部分与皮肤隔离，减少了对皮肤的刺激。

3、红外线灯的温度要以患者能耐受为宜，在治疗过程中要及时巡视病人，随时调节红外线灯的温度或红外线灯距离患者皮肤的距离，防止出现烫伤等其他不适。

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