亦 是一 幅 加 速 融 合 使 基 线 判 别 困 难的 图 型 。 该 图 可 见一串 外 形 特 征 相 似 的“波动”, 这 些 波 动 既 可 认 为 是 160 -170bpm 基 线 的 加 速 , 也 可 认为是基线率 > 200bmm 的 减速。这 时应结合宫缩分析 ,可见每次宫缩上记录的胎动与胎心 曲线暂时性增加同步。而且,符合 加 速 外 形特 征 , 而不象任何 一种减速。因此,有更充分的理由判定基线率是 160-170bPm,伴加速 融合。
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2019/4/25
重度变异减速
按振幅下降数值尚未达到重度变异减速的指标,但考 虑到减速频率和持续时间长,可认为是重度,是胎儿 缺氧的表现
正弦波
定义:在无胎动反应的基础上,基线率保持在正常范围内规律的摆动, 其振幅变化一般在5bpm~15bpm,周期2~5bpm,短变异消失,故基线显得 圆滑一致。
变异。胎儿睡眠状态、胎肺发育不成熟、使用镇静剂、低氧 血症等可以导致胎儿基线变异消失或者仅有微小变异。
2、显著变异:是指>25bpm,持续>10min的基线变异。胎儿
能耐受中等程度缺氧。终止妊娠之前有条件也需要做评估。
3、一条平坦的基线比正常基线伴减速更坏,是 胎儿受到伤害的一种征兆,即使基线在正常 范围内也不应忽视。
儿良好的表现。
晚期减速
仰卧位低血压综合征及晚期减速
变异减少的晚期减速
变异减速
• 变化减速分为轻、重两型。轻型变异减速为胎心率下降持续时间 少于60秒,振幅下降水平尚未低于60bpm。重型为胎心率减速持续 时间大于60秒,振幅下降低于60bpm。
轻度变异减速
产时监护常见图形,一般不能死 图 。 基 线 变 异 缺 乏, 胎 心 率 正常偏低,有浅的晚减。一些学者认为,由 于缺 氧 一 些 胎 心 率 可 能一直到 死 之 前 均 可 维 持 正常范围。而晚减可见到亦可见不到,这是 由于进行性心肌抑制和缺氧延长,而不足以 在 宫 缩 后 引 起 胎 心 率 进 一 步 明 显 改 变 。 此患 者急 做 剖 宫 产,发 现 大 量 胎 便 , 新 生 儿 出 生 后 Apgar 评 分 0 / 0 , 虽经复苏而失败死亡。尸检证明 为 围 产期缺氧症。