留置胃管的护理常规

留置胃管护理常规
1、置管护理：
置胃管之前需向患者及家属解释操作的目的、注意事项以及配合要点。

2、妥善固定：
置胃管后抽吸胃液或将末端置入水中等证实其在胃内后，蝶形胶布固定，胶布脱落、污染时及时更换，防止滑脱。

标识注明置入时间、置入深度、置管者。

3、保持通畅：
防止胃管折叠、扭曲。

4、做好口腔护理：
留置胃管期间，口腔护理2次/日，以保持口腔清洁。

5、拔管护理：
引流液减少、胃肠蠕动恢复、肛门排气，病情无需鼻饲时遵医嘱拔管。

拔管前向患者解释以取得配合，拔管时将胃管末端折叠夹紧后快速拔出，拔管后帮助清洁鼻腔及胶布痕迹。

6、更换胃管：
硅胶胃管可留置1个月，更换时先拔出原先胃管，待患者休息片刻后从另一侧鼻孔插入新的胃管。

7、健康指导：
留置胃管时间，告知患者及家属胃管的重要性，活动时避免牵拉，常规拔管时间以及管道脱落的严重后果，避免意外拔管。

胃管的留置方法及护理发表时间：2013-06-07T15:07:51.937Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：李小芳[导读] 石彩霞[14]经研究认为硅胶胃管的更换周期为4周，而李肖静、史云菊[13]则认为硅胶胃管的留置时间应延长至30d。

李小芳（广西水电医院广西南宁530219）【摘要】综述不同病人胃管的选择、置管的方法及护理亦不同，通过改进胃管的选择和插入深度，重视并发症的预防及护理，对提高插管的成功率，提供舒适护理，减少病人不适及并发症的发生具有重要的意义。

【关键词】留置胃管方法护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0364-02 胃管留置作为最常用技术，是基础护理内容之一，虽然大部分护士能熟练掌握这一操作技术，但是临床中置管困难、置管异常现象屡见不鲜。

现就留置胃管的置入方法与护理做一综述。

参照《临床护理与理论》，留置胃管的意义是胃肠营养支持和胃肠减压，通过胃管给药治疗或辅食，还可通过对胃内容物进行及时抽吸，了解胃液的性质和量，降低其酸值，防止消化凝血块，有利止血;减轻胃肠压力，利于伤口的愈合。

1 胃管的类型及改进 1.1橡胶胃管可用于留管时间短的一般胃肠道手术患者[1]；硅胶胃管便于灌注食物或引流，可用于危重患者全胃肠营养[2]；福尔凯胃管，置管期可达90～180d，适合昏迷及高龄卧床吞咽反射差、需鼻饲时间大于3个月的病人[3]；双腔胃管经王玉梅[4]的临床研究适用于肠梗阻、幽门梗阻患者，并且腹胀率小、吸引率高、对术后胃肠功能恢复有一定促进作用。

1.2改良后的胃管：弯头胃管：头端4cm处呈30°弧形弯曲，为昏迷、危重等患者解决了误入气管、插管困难的难题[2]；通过无菌操作将普通胃管前端增加5～6个光滑的侧孔，给药时与稀饭糊混匀缓缓推入，不易堵塞胃管，给药彻底，减少因堵管而增加更换胃管的次数[3]；一次性滴喷药胃管：用小号硅胶管行胃管插入并将胃管头端制作多孔，置入胃贲门，末端连接一次性输液器使药液滴入，适当挤压莫非氏滴管，可便药液呈喷射状布满胃粘膜，可达到及时有效治疗目的[1]；带有三通阀的胃管：在胃管末端连接1个三通阀，避免了鼻饲后反折胃管、夹子固定等程序，解决了注入液外溢的问题，减少了危重患者增加感染的因素[2]。

留置胃管病人的护理留置胃管是一种常见的治疗方法，用于供给营养、药物或刺激胃液分泌，同时避免胃内容物进入呼吸道。

因此，护理人员在留置胃管的过程中需要注意以下几个方面。

首先，护理人员在进行留置胃管之前应充分准备好所需工具和设备。

包括胃管、胃肠减压管夹、注射器、生理盐水、消毒液、胶布等。

确保这些物品的清洁和无菌。

在留置胃管的过程中，必须确保病人的安全和舒适。

在操作之前，应向病人充分解释整个过程以获得病人的合作。

当然，在操作过程中也需要技术娴熟的操作。

其次，护理人员在进行留置胃管时需要严格遵守无菌操作。

包括洗手、戴手套和口罩等。

在将胃管插入病人的嘴或鼻腔时，需要确保胃管的顶端未曾被触碰过并且使用适当的消毒液清洗。

在胃管插入后，护理人员需要确保胃管的正确位置。

通过抽吸胃液来确认胃管的位置是否正确。

必要时还可以进行X射线检查。

胃管留置之后，护理人员需要对病人进行观察，以确保病人的安全和康复。

包括监测胃液的颜色和量、评估病人是否有腹胀和腹部疼痛、观察病人是否出现呼吸困难等症状。

还要定期检查胃管是否松动或脱落。

同时，护理人员需要按照医生的要求进行胃液的抽取和药物的给予。

胃液抽取的频率和量取决于病人的病情和需求。

药物的给予方式也需遵循医嘱。

最后，在留置胃管的期间，护理人员需要对病人进行适当的营养管理。

根据病人的需求和情况，制定合理的饮食方案。

并监测病人的体重和营养状况。

总之，留置胃管病人的护理需要专业的技术和细心的操作。

护理人员需要确保留置胃管的安全和舒适，以及监测病人的情况和提供适当的护理和支持。

不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一，正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险，提高护理质量。

不同的管道需要采用不同的护理方法，以下是各种管道的护理常规：
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，清洁和尿道口，用无菌液体清洗导尿管，保持导尿管通畅，定期更换导尿管。

当发现患者有腹痛、尿频等症状时，要及时检查导尿管是否存在并发症。

2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅，避免并发症的发生。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，检查胃管位置，定期排空胃管内的余食和胃液，保持胃管畅通，定期更换胃管。

3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理，误操作易导致严重并发症。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，定期检查气管插管位置，保持口腔清洁，定期吸痰，避免插管脱落。

4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，选择适当的静脉穿刺部位，定期更换输液器和静脉针头，避免感染。

5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，保持接口干燥和清洁，避免留置针移位和感染。

总之，不同的管道需要采用不同的护理方法，医护人员要详细了解每种管道的特点，并严格按照护理常规进行操作，确保患者的健康和安全。

留置胃管护理常规
一、目的：
1. 引流出胃肠道内的积液积气，降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。

2. 通过胃管注入食物、药物，以达到补充营养，维持生命的目的。

二、护理要点：
1.妥善固定：
①外露处用记号笔进行标记，每班进行床头交接，检查胃管刻度。

②采用“T”+“I”固定，鼻部“T”型胶布固定，每日更换，单日固定于鼻尖，双日固定于鼻翼；面部“I”型胶布固定，至少3天更换一次。

必要时线绳固定，松紧适宜。

胶布有污迹或粘度不够起翘等情况立即更换胶布。

2.胃管标识清晰，注明留置日期、时间、留置长度，将标识固定在距胃管末端10-15厘米处。

3.保持胃管通畅，防止牵拉、滑脱、扭曲、受压及折叠。

鼻饲前后用少量温开水冲洗管腔，防止堵塞及食物变质。

4.密切观察胃液的颜色、性质、量，如有异常及时通知医师处理。

5.鼓励患者早晚刷牙，不能自理的患者给予口腔护理每日两次，以保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染，口腔护理时注意观察口腔黏膜及舌苔。

6.胃肠减压期间，负压引流器每日更换或根据引流情况及时更换，并注明更换日期和时间。

7.长期留置胃管者定期更换胃管，硅胶胃管每月更换一次。

8.做好心理护理，宣教留置胃管的目的及重要性，避免私自拔管。