口腔科医疗护理技术操作规程(2017最新版)
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口腔科医护操作规程医院口腔科医护操作规程描述有不同,大致要求如下:应遵循标准预防原则,为每位病人操作前后必须洗手;操作时必须戴口罩、帽子、必要时配带防护镜、手套(手套一人一用一废弃)。
器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒-灭菌”的程序进行。
(一)凡接触病人伤口和血液的器械(手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器等)每人用后必须严格灭菌。
常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均需按要求消毒。
(二)器械尽量采用物理灭菌法灭菌,有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器,如使用化学灭菌剂,每日必须进行有效浓度的测定。
(三)修复技工室的印模、腊块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。
口腔专用X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
用紫外线作室内空气消毒.对每例患者每次就诊时详细询问病史,尽可能了解与口腔临床操作有关的交叉感染的重要疾病,必要时做相应的化验检查,每例患者治疗前用氯己定液漱口,减少口腔中的菌落.医护人员必须建立保护意识和执行操作规程普遍性预防措施由于从患者的病史及检查中不能可靠地判断是否感染了艾滋病(或其他血源性传播性疾病,同此对任何患者均应一致对待,采取预防隔离措施.口腔科医生的手是交叉感染的重要媒介应养成戴手套和洗手的习惯,在口腔治疗过程中穿工作服,戴口罩,帽子,一次性手套及配戴防护镜,诊治每例患者后认真洗手.无菌操作原则,治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品,尽量使用脚控开关调节治疗椅,对于照明灯开关使用一次性覆盖物;另外,在治疗过程中小心操作,防止误伤自己或患者.口腔医疗器械的消毒灭菌一般口腔器械消毒灭菌使用过的非一次性口腔器械要按消毒清洗灭菌的程序处理.各类车针,扩大针,拔髓针,牙周刮治器,洁牙器等小器械使用后先用戊二醛浸泡,,再用清水冲洗擦干.分类包装采用小型高温蒸汽灭菌器灭菌.拔牙钳,牙挺,非一次性弯盘,探针,镊子,牙龈分离器,牙凿,骨凿,持针器,剪刀,玻璃调板,剔挖器,取模托盘,银汞充填器,金属雕刀,三用枪等使用后用含有效氯,浸泡,,清洗擦干分类包装采用高温蒸汽灭菌.口腔检查器材一律使用一次性物品,如一次性口腔器械盒,吸唾器,漱口杯,注射器,手套等,使用后浸泡于含有效氯消毒液,浸泡的容器要加盖,初消后由供应室回收集中毁形分类装入黄色塑料袋再装入专用密封桶定点上锁放置,每日由当地环保部门指定的特种医疗垃圾回收公司上门回收进行无害化处理,并做好交接登记,禁止回流市场.洁牙手柄,高速涡轮手机的消毒灭菌高速涡轮手机,是口腔门诊使用最多,污染最严重的医疗器械,其内部较难消毒.治疗完毕将水汽开关开启,冲洗水汽系统,用戊二醛棉球将钻针周围的残垢擦掉,将钻针卸下,然后将手机卸下,再用戊二醛棉球擦拭手机外部,用清水冲洗擦干,从管口喷入牙科手机清洁润滑剂,袋装封口注明灭菌日期,再放入小型预真空高温蒸汽灭菌器,接通电源,启动消毒器,选择程序及灭菌温度和时间.口腔门诊医院感染的管理各科室应建立医院感染管理小组由科主任,护士长及本科室兼职监控医生,护士组成.在科主任领导下开展工作,负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施.组织本科室预防,控制医院感染知识的培训.督促本科室人员进行无菌操作技术,消毒隔离制度.做好对卫生员的卫生学管理.消毒灭菌效果的监测消毒灭菌物品是否合格,必须通过消毒灭菌效果监测才能确定.按照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》,《医院感染管理规范》的要求定期监测.使用中消毒剂,灭菌剂的监测生物监测消毒剂每月数次,其细菌含量必须控制在指定范围内;灭菌剂每月监测数次,不得检出任何微生物;化学监测应根据消毒,灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂应每日监测,戊二醛应每周监测.物品消毒,灭菌效果监测每月对消毒,灭菌物品进行消毒,灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物.紫外线消毒应进行日常监测和紫外灯管照射强度监测.日常监测包括灯管应用时间,累计照射时间和使用人签名.对新的和使用中的紫外灯管进行照射强度监测,新灯管的照射强度应使用中灯管。
口腔科医疗技术操作规程《口腔科医疗技术操作规程》一、患者接待1. 妥善接待患者,了解患者病史和主诉;2. 做好患者的个人信息登记;3. 为患者明确医疗费用;4. 安排患者进行口腔科检查和诊断。
二、口腔检查1. 患者坐姿正常,接受口腔检查;2. 使用口腔检查器械,进行患者口腔内部检查;3. 观察牙齿、牙龈、口腔粘膜等病变;4. 拍摄口腔X光片进行深度诊断。
三、口腔治疗1. 根据检查结果制定治疗方案;2. 对于轻微口腔疾病,进行口腔保健指导;3. 对于疾病较重者,进行相应的口腔治疗,如洁牙、充填、拔牙等;4. 注意医疗操作的安全和卫生,减少交叉感染的风险。
四、口腔修复1. 针对口腔缺损、不良牙列进行口腔修复;2. 选择适当的修复材料,确保修复效果;3. 检查修复效果,保证患者口腔功能和美观。
五、术后护理1. 对于口腔手术、治疗后的患者,进行术后护理指导;2. 建议患者进行口腔保健,预防口腔疾病的复发;3. 定期复诊,确保口腔健康。
六、医疗管理1. 做好医疗器械的消毒和贮存;2. 检查医疗设备的工作情况,保证医疗操作的顺利进行;3. 做好医疗记录的记录和保密工作。
七、医患沟通1. 尊重患者权利,倾听患者意见;2. 向患者讲解治疗过程和费用;3. 做好医患关系的沟通,增进患者对口腔治疗的信任。
总之,《口腔科医疗技术操作规程》是口腔科医疗人员进行口腔治疗的指导性文件,它规范了口腔科医疗人员的工作流程和操作步骤,确保口腔治疗的安全、有效和规范。
同时,它也提高了口腔科医疗服务的质量和水平,增进了医患关系,保障了患者的口腔健康。
口腔科操作规范完整版一、患者接待和询问1.患者接待时应微笑着,热情、礼貌地迎接患者。
2.询问患者的主诉,了解患者的病情和病史,包括个人疾病史、家族疾病史、过敏史等,并记录在病历里。
3.尊重患者的隐私和个人信息,确保其信息安全。
二、卫生措施4.在操作前,医务人员必须严格执行手卫生,仔细洗手并使用手消毒剂消毒双手。
5.患者应戴好松紧适中的口罩,保持口腔外洁净。
6.医务人员应佩戴干净整洁的白大褂,穿越性手套,带好帽子和口罩,保持个人清洁。
三、设备和工具使用7.操作前,必须检查所使用的设备和工具是否完好,无损坏或故障。
8.使用一次性材料时,必须确认包装无明显破损,并避免重复使用。
9.针对需要高温灭菌的设备和工具,应定期进行维护和验证,确保消毒效果符合国家标准。
四、无菌操作10.针对需要无菌操作的手术,医务人员必须穿戴手术室制服,全程佩戴口罩、帽子和手套。
11.在无菌操作过程中,禁止触摸非无菌物品,或使用受污染的工具。
12.无菌工具和设备应放在干净整洁的操作台上,避免污染。
五、术中控制13.术中,医务人员应密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
14.操作过程中,医务人员应轻声呼唤患者,询问患者的感受,并根据需要进行交流和解释。
六、病人安全15.在患者坐在诊椅上的时候,必须确保患者稳定,避免患者滑倒或掉落。
16.在操作过程中,医务人员要随时检查设备是否牢固,门窗是否关闭等,确保患者的安全。
七、废物处理17.执行规定的感染性废物处置,包括口罩、手套等一次性材料,避免不当丢弃或重新使用。
八、术后病人护理18.在手术结束后,医务人员应帮助患者调整姿势,让患者适应坐起来。
19.患者离开治疗台前,医务人员应向患者作好术后护理指导,如口内注意事项、饮食要求等。
20.针对有需要的患者,补充开具相关药物和注意服药事项。
21.医中心内操作时,必须定期清洁和消毒治疗台、工作台等设备。
九、文化建设22.密切与其他医务人员合作,做好团队协作,提高办事效率。
口腔护理技术操作规范【最新版】
口腔护理技术操作规范
(一)目的
1.保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
3.保证患者舒适。
(二)实施要点
1. 评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。
2.操作要点:
(1)准备用物,根据患者病情选择口腔护理溶液。
(2)进行口腔护理操作时,避免清洁、污染交叉混淆。
(3)询问患者感受,并协助患者取舒适卧位。
3.指导要点:
(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
(2)指导患者正确的漱口方法医学教育|网搜集整理,避免呛咳或者误吸。
(三)注意事项
1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。
2. 对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。
3. 使用开口器时,应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6.护士操作前后应当清点棉球数量。
口腔医疗护理技术操作规程新版嘿,朋友们!咱今儿来聊聊口腔医疗护理技术操作规程新版的事儿。
你说这口腔护理多重要啊!就好比是房子的根基,根基不稳,那房子能牢固吗?咱的口腔要是没护理好,那可真是会有一堆麻烦事儿找上门来。
先来说说刷牙吧,这可是最基本的口腔护理操作了。
可别小瞧了刷牙,这里面的学问大着呢!得选一把合适的牙刷,刷毛不能太硬也不能太软,就像找对象似的,得找个合适的才行。
然后呢,牙膏也得选对,什么美白的、防蛀的、抗敏感的,得根据自己的需求来。
刷牙的时候也得注意手法,不能像拉大锯似的来回刷,得轻轻地上下刷,把每个牙缝都照顾到,这就像是给牙齿做按摩一样,得温柔细致。
还有啊,饭后得记得漱口。
这就好比是给口腔来个大扫除,把那些食物残渣都清理出去,不然它们在嘴里待久了,那可就成了细菌的乐园啦!想象一下,一群细菌在你嘴里开派对,那得多可怕呀!再说说洗牙吧。
很多人觉得洗牙会伤牙齿,哎呀,这可真是误会大了!洗牙就像是给牙齿洗个澡,把那些牙结石啊、菌斑啊都洗掉,让牙齿干干净净的。
就跟咱人洗澡一样,洗完澡多舒服呀,牙齿也一样,洗完了会更健康呢!口腔检查也不能少呀!定期去看看牙医,就像是给口腔做个体检,有啥问题早发现早治疗,总比等问题严重了再去处理好吧?这就跟咱每年去体检一样重要呢!使用牙线也是个很重要的环节。
牙缝里的那些脏东西,牙刷可不一定能刷到,这时候牙线就派上用场啦!它能像个小侦探似的,把牙缝里的那些“坏家伙”都揪出来。
总之,口腔医疗护理技术操作规程新版可真是咱保护口腔健康的好帮手。
咱可得认真对待,不能马虎。
你想想,要是牙齿不好,吃东西都不香了,那多影响生活质量呀!所以呀,大家都要好好爱护自己的口腔,按照新版的操作规程来,让咱的牙齿都能健健康康的,每天都能开开心心地笑出来!别再犹豫啦,赶紧行动起来吧!。
第1篇一、诊疗前的准备工作1. 患者登记:接诊患者时,应详细登记患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等,并建立病历。
2. 患者咨询:了解患者的口腔状况、病史、用药史等,对患者的疑问进行解答,为患者制定合适的诊疗方案。
3. 物品准备:准备必要的诊疗器械,如牙科椅、牙科手机、牙科器械、口腔消毒液、牙科材料等。
4. 消毒隔离:严格执行消毒隔离制度,对诊疗室、器械等进行定期消毒,防止交叉感染。
二、诊疗操作流程1. 初步检查:对患者进行口腔检查,包括牙齿、牙龈、黏膜等,初步判断病情。
2. 诊断:根据检查结果,结合患者病史,确定诊断。
3. 治疗方案制定:根据诊断结果,制定治疗方案,包括治疗方案、治疗周期、治疗费用等。
4. 治疗实施:a. 治疗前准备:对患者进行口腔清洁,告知患者注意事项。
b. 治疗过程中,严格遵守无菌操作原则,确保患者安全。
c. 治疗结束后,告知患者注意事项,嘱其按时复查。
5. 治疗后观察:定期对患者进行复查,观察治疗效果,调整治疗方案。
三、注意事项1. 诊疗过程中,严格执行无菌操作原则,防止交叉感染。
2. 操作过程中,注意患者的舒适度,避免患者不适。
3. 诊疗过程中,关注患者的心理需求,给予关爱和鼓励。
4. 诊疗结束后,做好患者教育,提高患者口腔保健意识。
5. 诊疗过程中,如遇特殊情况,应及时向上级医生汇报,寻求帮助。
6. 诊疗结束后,做好诊疗记录,以便后续查阅。
四、诊疗后的工作1. 复诊:根据患者病情,安排复诊时间,了解治疗效果。
2. 患者教育:对患者的口腔保健知识进行普及,提高患者口腔保健意识。
3. 患者满意度调查:了解患者对诊疗服务的满意度,不断改进服务质量。
4. 器械维护:定期对诊疗器械进行清洁、保养,确保器械的正常使用。
5. 消毒隔离:定期对诊疗室、器械等进行消毒,防止交叉感染。
本规程适用于口腔科诊疗操作,各科室应根据实际情况进行补充和完善。
第2篇一、诊疗工作卫生操作流程规范1. 手机/器械收集、分检、毁形与传送1.1 收集:由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
口腔科医疗护理技术操作规范1. 引言本文档旨在确保口腔科医疗护理技术操作的规范性和安全性。
所有相关人员需严格遵守本规范,并定期进行培训和评估。
2. 操作准备2.1 环境准备- 所有操作都应在干净、整洁、无菌的环境中进行。
- 医疗设备和器具应经过有效消毒和清洁。
2.2 设备准备- 确保所需设备齐全,并进行必要的检查和维护。
- 保证设备的正常运作。
2.3 患者准备- 根据患者的个人情况,进行必要的评估和准备工作。
- 与患者沟通,了解其口腔健康情况和病史。
3. 操作步骤3.1 操作前准备- 医护人员应正确佩戴个人防护用品,如手套、口罩和护目镜。
- 准备所需的器具、药物和消毒液。
3.2 操作过程- 根据操作需要,选择合适的技术和方法。
- 操作前与患者详细沟通,解释操作过程和可能的不适感。
- 在操作中,注意手法正确、动作轻柔、稳定。
- 严格按照医疗护理操作的顺序和步骤进行操作。
3.3 操作后处理- 操作完成后,妥善处理使用过的器具和材料。
- 给予患者合适的护理和指导。
- 记录操作过程和结果,并及时汇报相关信息。
4. 安全措施4.1 预防交叉感染- 严格遵守卫生手消毒和器具消毒的操作规范。
- 在操作过程中使用一次性器具和防护用品。
4.2 急救措施- 所有医护人员应具备基本的急救知识和技能。
- 在操作过程中,如发生突发状况,应立即采取相应的急救措施。
4.3 防止误操作- 严禁医护人员在未经培训和许可的情况下进行不熟悉的操作。
- 确保医护人员了解操作步骤和注意事项。
5. 培训和评估5.1 新员工培训- 对新入职医护人员进行系统的口腔科医疗护理技术操作培训。
- 由经验丰富的工作人员进行指导和实操训练。
5.2 定期培训和评估- 就医护人员的技术操作水平进行定期考核和评估。
- 定期组织相关培训,以提高医护人员的专业技能。
6. 总结本文档规范了口腔科医疗护理技术操作的步骤和安全措施。
通过严格遵守本规范,可以提高口腔科医疗护理的质量和效果,确保患者的安全和舒适感。
口腔科医疗护理技术操作规程第一章总则第一条为了规范口腔科医疗护理技术操作,提高护理质量,保障患者安全,根据国家有关法律法规和口腔科医疗护理技术规范,制定本规程。
第二条本规程适用于各级各类医疗机构口腔科医疗护理技术的操作与管理。
第三条口腔科医疗护理技术操作应遵循科学性、规范性、安全性、有效性、人文关怀原则,确保患者合法权益。
第二章基本要求第四条医疗机构应配备符合国家标准的口腔科医疗设备、器械和药品,保证设备、器械的正常运行和药品的质量和安全。
第五条口腔科医疗护理人员应具备国家规定的资质,熟练掌握口腔科医疗护理技术操作规程,并通过继续教育不断提高业务水平。
第六条医疗机构应建立健全口腔科医疗护理技术操作规程和管理制度,明确操作流程、质量控制、风险管理等环节。
第七条医疗机构应加强口腔科医疗护理技术操作的培训和考核,确保护理人员掌握正确的操作方法。
第八条口腔科医疗护理技术操作应遵循医疗伦理原则,保护患者隐私,尊重患者意愿。
第三章操作流程第九条口腔科医疗护理技术操作流程分为:诊断、计划、实施、评价四个阶段。
第十条诊断阶段:1. 收集患者口腔健康信息,进行口腔检查,了解患者口腔健康状况。
2. 根据患者口腔健康状况,制定护理诊断和治疗计划。
第十一条计划阶段:1. 根据护理诊断和治疗计划,制定具体的护理操作步骤和方案。
2. 选择合适的器械、设备和药品,准备护理操作所需物品。
第十二条实施阶段:1. 按照护理操作方案,进行口腔护理操作。
2. 严格执行无菌操作规程,确保患者安全。
3. 密切观察患者病情变化,及时处理并发症和意外情况。
第十三条评价阶段:1. 评估护理操作的效果,了解患者满意度。
2. 根据评价结果,调整护理操作方案,持续改进护理质量。
第四章操作要点第十四条口腔科医疗护理技术操作要点包括:口腔卫生护理、口腔器械操作、口腔药物治疗、口腔紧急情况处理等。
第十五条口腔卫生护理:1. 指导患者正确刷牙、使用牙线、漱口液等,保持口腔卫生。
口腔护理技术操作规程
【目的】
1、保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2、观察口腔内变化,提供病情变化的信息。
3、保证患者的舒适。
【评估】
询问、了解患者身体状况,评估患者意识,评估口腔黏膜情况、口腔内有无义齿,舌、颊、腭部有无异常(昏迷病人需携带开口器)【准备】
护士:着装整洁、洗手戴口罩
物品:推车、治疗盘、一次性治疗巾、手电筒、一次性压舌板2个、盛温水水杯、无菌持物钳缸、污物缸、根据患者情况选择的口腔护理液、口腔护理包
环境:安静、安全、舒适
体位:舒适的体位
【方法】
携带用物(治疗盘:污物缸、手电筒、压舌板、护理记录单、手消液)至床旁——核对评估,用电筒检查口腔情况——回治疗室洗手戴口罩,备物至病房——再次核对,把患者头部偏向护士——取治疗巾与患者颈下,折叠成燕尾型——检查口腔包并在治疗车上打开——置一弯盘与患者的口角旁,用无菌持物钳合理摆放另一弯盘内用物,并夹取棉球至弯盘清点数量——用棉球湿润口唇,协助患者用吸管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,用面纸擦口角——镊子夹取棉球,用弯钳拧干擦洗口腔(嘱患者咬合上、下齿,用压舌板撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿外面,纵向擦,由臼齿向门牙擦,同法擦右侧牙齿外面。
嘱患者张开上、下齿,擦左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面,弧形擦洗左颊部。
同法擦右侧牙齿。
硬腭部、舌面及舌下,擦口唇——清点棉球数量——协助患者用吸管吸水漱口,将漱口水吐如弯盘——用面巾纸擦口唇——用电筒再次观察口腔状况——涂润唇膏(如患者口唇湿润无需涂润唇膏)——撤去弯盘及治疗巾——整理床单元,取舒适体位,交待注意事项——手消,记录——回治疗室处理用物——洗手。
第1篇一、概述口腔专科护理操作规程是针对口腔科诊疗过程中,对病人进行护理的一系列操作规范。
它旨在确保病人安全、舒适,提高治疗效果,预防并发症的发生。
本规程适用于口腔科全体医护人员。
二、护理操作流程1. 病人准备(1)核对病人信息,确认病人身份。
(2)向病人介绍诊疗环境、操作流程及注意事项。
(3)评估病人病情,了解病人需求。
2. 操作准备(1)核对操作物品,确保物品完好、无菌。
(2)准备消毒物品,如消毒液、消毒巾等。
(3)备好急救物品,如氧气、急救包等。
3. 操作步骤(1)无菌操作:医护人员进行操作前,需穿戴无菌手套、口罩、帽子等,确保操作环境无菌。
(2)口腔检查:使用探针、牙线等工具对病人口腔进行检查,观察病情。
(3)洁治术:按照洁治术操作规程,使用洁治手机、洁治头等器械进行洁治。
(4)牙体牙髓治疗:按照牙体牙髓治疗操作规程,进行根管治疗、充填等操作。
(5)牙周治疗:按照牙周治疗操作规程,进行牙周刮治、牙周手术等操作。
(6)口腔修复:按照口腔修复操作规程,进行牙冠、牙桥、义齿等修复。
4. 操作后处理(1)整理操作器械,进行清洗、消毒、灭菌。
(2)观察病人病情,了解病人感受,给予相应护理。
(3)记录操作过程,包括操作时间、物品使用、病人反应等。
三、注意事项1. 严格执行无菌操作,预防交叉感染。
2. 操作过程中,密切关注病人病情变化,确保病人安全。
3. 操作过程中,注意保护病人口腔黏膜、牙齿等组织。
4. 操作后,做好病人健康教育,提高病人自我护理能力。
5. 定期对医护人员进行口腔专科护理操作规程培训,提高操作水平。
四、考评标准1. 操作过程符合无菌操作原则,预防交叉感染。
2. 操作熟练,动作规范,操作时间合理。
3. 病人病情观察到位,护理措施得当。
4. 操作后处理及时,记录完整。
5. 医护人员掌握口腔专科护理操作规程,能够熟练操作。
本规程旨在提高口腔专科护理质量,确保病人安全、舒适。
请全体医护人员认真学习、严格执行。
口腔医疗护理医技操作规程文本精品第一章总则第一条为了规范口腔医疗、护理、医技操作行为,保障患者的安全和健康,提高口腔医疗质量,制定本规程。
第二条本规程适用于口腔医疗、护理、医技操作人员的行为与管理。
第三条口腔医疗、护理、医技操作人员应遵循医疗伦理原则,尊重患者的权益和尊严。
第四条口腔医疗、护理、医技操作人员应具备相应的专业知识和技能,在操作过程中,要保证操作的安全和有效性。
第五条口腔医疗、护理、医技操作人员应进行不定期的继续教育和培训,不断提升专业水平和操作技能。
第二章口腔医疗规程第六条口腔医疗工作在进行前,必须做好相关准备工作,包括确认患者身份和病史,了解病情,准备所需器械和材料,确保医疗操作的顺利进行。
第七条口腔医疗过程中,医护人员应注意自身卫生和仪表的整洁,佩戴口罩、手套等防护用具,保证操作的无菌环境。
第八条在进行口腔医疗操作时,应确保患者的舒适和安全,尽可能减轻其疼痛感。
第九条口腔医疗操作完成后,应对患者进行必要的口腔护理工作,并向其解释后续治疗事项和注意事项。
第十条口腔医疗操作结束后,应整理和消毒所用工具和器械,保持操作室的清洁和整洁。
第三章口腔护理规程第十一条口腔护理工作应根据患者的具体情况,采取不同的护理措施,包括口腔清洁、口腔护理具的选择和使用等。
第十二条口腔护理应经常进行,特别对于口腔疾病患者,应加强口腔护理工作,提高口腔卫生水平。
第十三条口腔护理人员应妥善保管和使用口腔护理具,定期检查其状况,确保其功能正常并无损坏。
第十四条口腔护理人员应向患者提供口腔护理方面的知识和技能培训,帮助其正确使用护理具和保持良好的口腔卫生。
第四章口腔医技操作规程第十五条口腔医技操作人员应根据患者的需要和医生的嘱咐,进行相应的医技操作,包括拍片、牙模制作、印模等。
第十六条口腔医技操作人员应根据患者的具体情况,选择合适的器械和材料,确保操作的准确性和安全性。
第十七条在进行口腔医技操作时,应确保操作室的整洁和无菌环境,佩戴手套、口罩等防护用具,防止交叉感染。
口腔医疗护理技术操作规程一、基本要求1、诊室应落实口腔诊疗器械消毒工作,建立、健全消毒管理责任制,切实履行职责,确保消毒工作质量。
2、医务人员应掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等门诊感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。
3、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
4、凡接触病伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械。
包括牙科手机,车针,治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。
5、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科锻子等口腔检查器械、各大类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。
6、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,技工室操作前必须消毒。
7、综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。
8、对口腔诊疗器械进行清洗、或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。
9、医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩和帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴护目镜,戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一付手套。
10、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规的规定进行处理。
11、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、区域应当分开,布局合理,能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
二、消毒工作程序1、口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。
2、口腔诊疗器械使用后,应当及时用流动水彻底清洗,其方式应当采用手工刷洗或使用机械清洗设备进行清洗。
对结构复杂、缝隙多的器械,应当采用超声清洗。
3、口腔诊疗器械清洗后应当擦干并进行维护和保养,对手机手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑,并检查器械的使用性能。
4、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒日期、有效期及消毒者姓名。
口腔科医疗护理技术操作规范xxx口腔诊所目录第一工作生操作流程范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1 第二口腔科体操作范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 6 第三口腔科病人的理操作范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 第四口腔科四手操作范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17 第五口腔修复操作程 -- 支架式可摘局部⋯⋯20第一节诊断工作卫生操作流程规范第一步:手机 / 器材采集、分检、毁形与传递1.1 采集1.1.1 核对:由供给室人员一致到各科诊断室内采集污染的手机 / 器材。
在收取过程中,要认真认真 ,检查手机、碧兰麻注射器等器材零件能否齐备,数目及科别。
1.1.2 标记:在收取过程中关于特别器材 (除手机外 )如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特别标记,免得造成发送错误。
1.1.3 登记:为了做到收发正确无误,关于手机等特别器材,一定成立手机器材收取、发放登记表。
在工作中增强责任心,依据登记表做到收发数目一致无误。
1.2 分检、毁形1.2.1 初步分检:将回收的污染物件第一进行初步分检,将各科的特别专业器材分开浸泡,做到分科明确,器材物件不混杂。
一次性医疗器材毁形:关于门诊使用的一次性医疗器材,先采纳1: 200 的 84 消毒液初步浸泡,再用毁形机毁形后由厂家一致燃烧办理。
如遇传得病(肝炎、结核 )等患者使用过的器材需特别办理,用1:50 的 84 消毒液隔绝浸泡 30 分钟后再毁形,医疗器材隔绝浸泡后再冲洗灭菌。
传递a、明确划区:在工作中严格区分三个地区,即:污染区、洁净区、无菌区。
(污染区指污物回收分类的地区;洁净区也称消毒区,指消毒、冲洗、干燥、查验、维修包装的地区;无菌区也称干净区,指灭菌储藏发放的地区。
)由洁净区进入无菌区需摘取、改换手套并换鞋,以保证预防交错感染。
b、传递要求:器材物件的传递要由污到净,单向循环,不得逆流与交错穿越。
第二步:冲洗消毒凡接触过病原微生物的物件,不易清洗的器材(如玻璃板、带残留水门汀的用具和调解刀、托盘等 )在进入加热、冲洗 / 消毒机前,应先以化学消毒剂办理,再用手谨小慎微的去除剩污资料,同时进行预冲洗一遍,再一致进入加热冲洗 / 消毒机,选择操作程序完全冲洗。
口腔科医疗护理技术操作指南1. 前言本指南旨在提供口腔科医疗护理技术的操作指导,以确保口腔科护理人员能够正确并有效地执行相关技术。
2. 操作准备在进行口腔科医疗护理技术操作前,应做好以下准备工作:- 检查所使用的设备和工具是否完好,并进行必要的消毒和清洁。
- 准备所需的医疗用品和材料,确保数量充足。
- 确认患者的身份,并核对相关医疗记录。
3. 技术操作步骤3.1 口腔清洁技术口腔清洁是口腔科医疗护理的基本操作之一,以下是口腔清洁的步骤:1. 给患者提供一盆温水和牙刷。
2. 鼓励患者使用牙刷刷洗口腔,包括牙齿、舌头和牙龈。
3. 在患者清洗完毕后,将盆中的水倒掉,并彻底清洗和消毒牙刷。
3.2 牙科临床操作技术牙科临床操作技术主要包括牙齿填充、拔牙、牙齿矫正等,以下是填充牙齿的步骤:1. 检查患者的牙齿,确认需要填充的部位。
2. 清洁患者的牙齿,并准备所需的填充材料。
3. 使用牙科手术器械将填充材料填入患者的牙齿中。
4. 确认填充材料的牙齿表面光滑,调整填充材料的形状和颜色,使其与周围牙齿保持一致。
5. 最后,告知患者有关牙齿填充后的注意事项和口腔卫生的建议。
3.3 牙科影像学技术牙科影像学技术主要用于口腔内部结构的检查和诊断,在使用牙科X光机进行拍摄时,应遵循以下步骤:1. 确定患者的身份,并向患者解释X光拍摄的目的和过程。
2. 让患者戴上放射性防护衣物,并确保患者留在安全的区域。
3. 调整X光机的位置和参数,确保能够清晰拍摄到需要的口腔结构。
4. 在拍摄期间,告知患者保持不动,以避免影响图像质量。
5. 拍摄完毕后,将X光片进行必要的处理和解读,并记录相关信息。
4. 操作注意事项在执行口腔科医疗护理技术操作时,应注意以下事项:- 严格遵守医疗设备的操作规范和消毒流程,确保操作安全和患者的卫生。
- 与患者进行充分沟通和解释,获得患者的同意。
- 在操作过程中,注意观察患者的反应和病情变化,并及时采取必要的措施。
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口腔护理技术操作规范
(一)目的:
1、保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
3、保持患者舒适。
(二)用物准备:衣帽整齐、戴口罩、洗手。
物品准备:治疗盘内放治疗碗2个(内盛漱口水、生理盐水及棉球数个)弯盘、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、开口器、治疗巾、石蜡油、外用药、手电筒、医嘱执行单、笔。
(三)操作程序:
1、将用物携至病人床旁,核对姓名、床号,向病人做好解释以取得合作。
2、协助病人侧卧,头偏向护士一侧,将治疗巾围于颌下,弯盘置于口角旁。
3、用手电筒观察口腔黏膜及齿龈的变化。
4、协助病人漱口后,嘱病人咬合上、下齿,用压舌板撑开患者颊部。
以弯血管钳夹住湿棉球由内向门齿纵向擦洗,同法擦洗对侧。
5、嘱病人张口,依次擦洗一侧牙齿上内侧面、咬合面、下内侧面、咬合面,弧形擦洗一侧颊部。
同法擦洗另一侧。
6、擦洗舌面,舌下和硬腭部。
7、每擦一个部位更换一次棉球并观察。
8、擦洗完毕,帮助病人用吸水管漱口后,擦干口角,口腔有溃病者可酌情涂以药物。
口唇干裂可涂石蜡油,撤去治疗巾,清理用物。
协助病人取舒适卧位。
(四)注意事项
1、擦洗动作要轻柔,防止碰伤黏膜及牙龈。
2、对昏迷者应当注意棉球的干湿度,禁止漱口。
3、使用开口器时,应从臼齿处放入。
4、擦洗时要用血管钳夹紧棉球,每次一个,必要时清点棉球数量。
5、如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6、按规定处理感染病人的用物。
口腔护理技术操作规程
口腔护理技术操作规程是一套旨在确保护理技术员安全、有效地进行口腔护理的细则
和规程。
它涵盖了口腔护理技术员必须掌握的安全程序和有关规定,以确保口腔护理服务
的高质量。
二、护理技术员安全操作
1.护理技术员须遵守当地的法律法规,确保其行为符合国家的有关规定。
2.护理技术员应熟练掌握口腔科的基本常识,和有关口腔护理的相关知识,以便更准
确的提供口腔护理服务。
3.护理技术员在进行口腔护理服务前,必须全面了解病人的情况,药物过敏史等信息,对可能对病人有伤害的操作作出判断。
4.护理技术员在每次护理前,应将工具、器械等清洁整齐,以确保给患者进行安全护理。
5.护理技术员在工作时,应随时保持安静,以使病人安心进行护理技术。
三、护理技术员行为规范
1.护理技术员应采取道德态度对待病人,爱护病人的身体健康以及财产安全,以及保
护医疗安全,将必要的口腔护理服务提供出来。
2.护理技术员在工作期间,应戒除酗酒和吸烟等不良行为,守纪律,确保医护道德操守。
3.护理技术员应在接受病人护理期间,精通专业知识,平等对待每一位病人,谨慎治疗,提供最高质量的服务。
4.护理技术员必须紧贴专业,以便保持口腔医疗护理的高质量,遵守口腔护理行业的
一般准则和有关法律法规,确保护理员的行为能够给患者带来最大的安全着陆。
四、总结
口腔护理技术操作规程旨在确保护理技术员安全、有效地进行口腔护理。
护理技术员
应熟悉有关口腔护理的相关法规,在护理期间精通专业知识,平等地对待每一位病人,遵
守有关口腔护理规定,竭尽所能地保障口腔医疗护理质量,给患者带来最大的安全着陆。
口腔护理技术操作规程【操作目的】1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能。
3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
【评估及观察要点】1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。
2、重点观察口唇有无干裂;口腔黏膜有无溃疡、出血;牙龈有无红肿、出血;舌苔有无厚腻;有无口臭;牙齿有无松动,有无活动性义齿、是否排便【操作前准备】1、护士:着装整齐,仪表大方,态度和蔼。
2、物品:口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳3、环境:安静、安全、光线充足【操作步骤】1、评估:操作前我们已对患者进行评估:患者,张三,女,62岁,行食道癌根治术后第三天,遵医嘱行口腔护理bid。
患者神清合作,心理反应良好,自理能力评估为中度依赖。
患者口唇轻度干裂,口腔黏膜无溃疡、无出血;牙龈无红肿、无出血;舌苔厚腻;有轻度口臭;牙齿无松动,无活动性义齿,已嘱患者排便。
操作环境安静、安全、光线充足,符合本次操作。
PH试纸检测患者口腔示中性,选择0.9%NS为患者行口腔护理。
2、着装整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。
3、携用物至病房,做自我介绍,询问患者姓名,查看床头卡、患者腕带及医嘱,核对无误后向患者解释操作目的及配合要点。
4、协助患者取合适体位。
5、颌下铺治疗巾,弯盘置于患者口角处(必要时请患者从内将弯盘抓住)。
6、打开治疗盘,用棉签湿润患者口唇。
7、协助患者漱口(嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内)。
8、观察患者口腔情况(注意遮挡手电筒光对眼睛的刺激)。
9、清点棉球(注:水的量,棉球的夹法)。
10、嘱患者咬合上下齿,夹紧棉球由内向外纵向擦洗对侧牙齿外侧面至门齿,(用压舌板轻轻撑开对侧面颊部),同法擦洗另一侧。
口腔护理技术操作规程
《口腔护理技术操作规程》
一、漱口
1. 准备工作:将患者安置在舒适的位置,准备清洁漱口杯和温水。
2. 操作步骤:
a. 将清洁漱口杯倒满温水;
b. 递给患者,让其漱口;
c. 待患者漱口完毕后,扶助其将水吐掉。
3. 注意事项:应及时更换漱口杯,并在使用后进行清洁消毒。
二、刷牙
1. 准备工作:将患者安置在舒适的位置,准备软毛牙刷、牙膏等工具。
2. 操作步骤:
a. 戴上手套,为患者捏取适量牙膏涂在牙刷上;
b. 拿起牙刷,从上至下、前至后轻柔刷洗患者的牙齿,包括舌头和口腔内部;
c. 刷牙完毕后,让患者漱口清洁口腔。
3. 注意事项:牙刷应每日更换一次,牙膏不能与他人共用。
三、使用牙线/牙签
1. 准备工作:将患者安置在舒适的位置,准备牙线或牙签。
2. 操作步骤:
a. 选用合适的牙线/牙签,为患者清理牙齿间的食物残渣;
b. 操作时应小心轻柔,避免损伤牙龈。
3. 注意事项:使用牙线/牙签时需注意卫生,避免引起感染。
四、漱口液
1. 准备工作:将患者安置在舒适的位置,准备清洁漱口杯、漱口液。
2. 操作步骤:
a. 将清洁漱口杯倒满漱口液;
b. 递给患者,让其漱口;
c. 待患者漱口完毕后,扶助其将水吐掉。
3. 注意事项:漱口液的种类和用法需根据医嘱来进行选择和操作。
以上是口腔护理技术的操作规程,操作人员在实际操作中应依据患者的口腔状况和医嘱来选择合适的操作方法,并确保操作过程中的安全和卫生。
口腔科医疗护理技术操作规范目录第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1)第二节口腔科体检操作规范 (6)第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7)第四节口腔科四手操作范 (17)第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)第一节诊疗工作卫生操作流程规范第一步:手机/器械收集、分检、毁形与传送1.1收集1.1.1 核对:由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备,数量及科别。
1.1.2 标记:在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记,以免造成发送错误。
1.1.3 登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械收取、发放登记表。
在工作中加强责任心,根据登记表做到收发数目一致无误。
1.2 分检、毁形1.2.1 初步分检:将回收的污染物品首先进行初步分检,将各科的特殊专业器械分开浸泡,做到分科明确,器械物品不混淆。
1.2.2 一次性医疗器械毁形:对于门诊使用的一次性医疗器械,先采用1:200的84消毒液初步浸泡,再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
1.2.3 传送a、明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、无菌区。
(污染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域;无菌区也称洁净区,指灭菌储存发放的区域。
)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋,以确保预防交叉感染。
b、传送要求:器械物品的传送要由污到净,单向循环,不得逆流与交叉穿梭。
第二步:清洗消毒凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前,应先以化学消毒剂处理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再统一进入加热清洗/消毒机,选择操作程序彻底清洗。
口腔科医疗护理技术操作规范目录第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1)第二节口腔科体检操作规范 (6)第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7)第四节口腔科四手操作范 (17)第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)第一节诊疗工作卫生操作流程规范第一步:手机/器械收集、分检、毁形与传送1.1收集1.1.1 核对:由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备,数量及科别。
1.1.2 标记:在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记,以免造成发送错误。
1.1.3 登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械收取、发放登记表。
在工作中加强责任心,根据登记表做到收发数目一致无误。
1.2 分检、毁形1.2.1 初步分检:将回收的污染物品首先进行初步分检,将各科的特殊专业器械分开浸泡,做到分科明确,器械物品不混淆。
1.2.2 一次性医疗器械毁形:对于门诊使用的一次性医疗器械,先采用1:200的84消毒液初步浸泡,再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
1.2.3 传送a、明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、无菌区。
(污染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域;无菌区也称洁净区,指灭菌储存发放的区域。
)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋,以确保预防交叉感染。
b、传送要求:器械物品的传送要由污到净,单向循环,不得逆流与交叉穿梭。
第二步:清洗消毒凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前,应先以化学消毒剂处理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再统一进入加热清洗/消毒机,选择操作程序彻底清洗。
2.1去污:污物除不净不仅影响去除热原效果,对于仪器也有损坏作用,因此须高度重视。
2.1.1玻璃板、调刀洗涤:玻璃板上的粘固剂很难去除,清洗要求高,清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除,并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。
2.1.2拔牙钳洗涤:首先将带血器械上的血污用1:200的84消毒液浸泡10分钟,再用竖刷将血迹冲洗刷掉。
2.1.3牙科车针的洗涤:牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表面,刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端,必要时用镊子去除覆盖软组织,使工作端没有任何异物。
2.2摆放:按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
2.2.1摆放要求:根据不同需要选用不同装载框码放器械。
例如:玻璃板摆放需要成排、直立、有空档,并充分固定;车针放在密闭小盒内,牙钳、挺子、口腔2.2.2标记:为使手机在清洗过程中不致混淆,在清洗前预先在手机基底粘贴上3M胶带,并标记上科别、诊椅位号,减少工作中不必要的失误。
2.3选择程序目前,我院采用的是德国Miele牌(G7781TD)型加热清洗/消毒机,其特点如下:2.3.1具有全自动器械清洁/消毒过程,免去人工消毒过程。
2.3.2降低感染机会,减轻工作强度,实行标准化清洁消毒过程一次完成。
2.3.3能直接冲刷洗净器械表面及内腔,确保彻底、安全、有效地消毒中空器械。
2.3.4标准化消毒能对各类真菌、细菌和病毒进行彻底消毒。
2.3.5具有系统化的器械清洗;换水系统确保每个清洗及漂净阶段更换新水,以保证卫生、清洁的处理。
2.3.6有4个清洗/消毒工作程序其中DESIN vario TD 程序是手机专用清洗程序,适用于牙科手机和精密器械。
避免人工操作消毒的种种缺陷,达到了以往的卫生要求并可预防疾病传播。
经使用93℃/10min清洗消毒后,器械内外表面细菌减少率达到10-7。
这里所指的消毒并不是灭菌而是仅能减少微生物数量的技术手段。
2.3.7工作中需根据实际需要选择不同程序。
2.3.8软化系统:加热清洗消毒机内所用的软化水由美国ECOWATER:2100S/S-PF10全自动砂滤器、EOOED-518全自动离子交换器及美国KARO牌215全自动反渗透装置等配套设施提供。
能自动去除源水中的悬浮物,降低源水的硬度,降低源水的总盐量。
对于软化水,我们做到定期检验,符合使用要求,同时需用洗涤剂、清洗剂及不定期的更换过滤片。
第三步:养护经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护,使用的注油养护机除手机ISO接口可直接连接外,其它接口选择相应配件,更换相应配套的工作端,完全取代了传统的喷注罐。
操作极为简便,只需按下和放开启动键即可。
由于其设置了过滤系统,排气清洁卫生,有益环境保护,并提供了标准化的内部清洗,喷气管路以及内部运动机件注油养护程序,能够有效的延长器械使用寿命。
第四步:包装包装是保持灭菌物品的无菌状态的重要手段。
4.1 包装材料4.1.1 有良好的蒸气穿透性,能阻挡微生物侵入;4.1.2对灭菌物品不粘着,不发生反应,无菌,无其它有害作用;4.1.3价格便宜,经济实惠;4.1.4不仅能承受其消毒条件,还要确保所包装物的灭菌消毒;4.1.5有效、快速、方便包装,可进行密封处理。
包装材料不能重复使用,以免吸水性差,灭菌后水珠多,不宜干燥,影响灭菌效果。
作为一次性应用,不仅可以防止交叉感染,还杜绝了塑封不严造成的器械坏损。
另一方面,有油污、坏的包装袋易使病人产生质疑。
4.2分类包装:塑封消毒能保证被包装物品在无菌状态下使用,半年内有效,因此除手机外,对于口腔器械,如:牙挺、牙钳、剪都可分类包装,便于使用。
4.3包装要求:包装好的物品应在袋外标记,包装日期及经手人签名。
4.4塑封:手机清洁注油后装入纸塑复合包装袋,用意大利产EVRONDA牌SEAL2001多功能塑料薄膜封口塑封,压塑封装袋需有一定长度(表3)。
经临床验证,纸塑包装袋与纺织物包装相比,灭菌性能更强。
第五步:灭菌气,如不排净手机空腔及纸袋内的空气,高温蒸汽是无法进到纸袋内的,达不到灭菌目的。
故应选用带3次预真空的高温高压灭菌器。
(本次卫生部招标也是要求投标产品必须是3次预真空的高温高压灭菌器)5.1 灭菌前装载:5.1.1包装灭菌时注意确保包装袋之间有良好的间隙,且灭菌袋纸面向上,有利于蒸气流通及空气排出。
5.1.2混合灭菌时织物包装袋和器械由下到上的放置顺序是器械包装袋和织物,且物品之间尽量不要接触,也不要触及灭菌器内壁。
5.1.3由于各类物品的材料性能不同,所需灭菌温度压力和时间及排气方式各异,最好同类物品装在一起灭菌。
5.1.4物品,尤其是纤维织物,放置灭菌室中要避免与灭菌器门、盖和侧壁接触,防止增加灭菌后干燥的困难。
5.1.5装载量适度,以利消毒干燥彻底。
5.2 选择程序:根据待灭菌物的物理属性(尤其是耐热性)和包装类型来选择程序。
目前,临床应用的是德国MELAG 24B,B 级3次预真空真空高温、高压蒸气灭菌器和MELAG 23V-S,S级1次预真空真空高温、高压蒸气灭菌器。
B级分别有6个供选程序,有4种灭菌程序和BD检测程序、真空检测程序。
非打包器械、打包器械可选用快速裸消或普通干燥程序,对于一些纺织物及耐高温物品选用高级程序。
5.3 操作方法及注意事项5.3.1先检查供水、供电是否正常,打开电源开关,显示“Please wait Door release”字样,提示等待5秒钟后,设备进入预备状态。
5.3.2将需要消毒灭菌的物品均匀地放在托盘上,装入灭菌室,关上仓门。
关门时向灭菌器容器方向轻推门,同时按下滑动门把手。
如警告信息显示Error 9 door open提示门未关严。
5.3.3按程序键“Program selection”浏览可选程序后按启动钮(Start/Stop键),灭菌炉开始工作。
5.3.4 灭菌循环开始后,如有必要中途停止,5分钟内可按Start/Stop中止程序。
5.3.5灭菌过程中,必须注意报警信息,采取相应的紧急处理。
5.3.6灭菌结束打开门后,不要用手触及金属表面,容易烫伤,应使用取盘器取出消毒物品。
5.4灭菌后处理:5.4.1物品取出时应保持干燥,下排式灭菌包裹水份含量一般不超过3%,超过6%则为湿包,应视为未灭菌,不能作为无菌使用,B级灭菌器灭菌结束时,剩余湿度不能高于0.2%。
5.4.2进行质控的化学胶带或指示卡未达到灭菌标志的,应视为未灭菌,不得使用。
5.4.3无菌物品,掉在地上或放置在不洁之处,应视为污染,不得作为无菌使用。
5.4.4检查灭菌后物品,应注明灭菌日期及操作者姓名或编号,并在记录本上记录灭菌湿度、压力及时间。
5.4.5运送灭菌物品或发放时,最好使用无菌密闭车,以免再污染。
5.4.6灭菌物品超过贮存期后应停止发放,重新灭菌。
5.4.7做好管理工作,下班前关闭无菌柜,手机上锁存放。
从2000年8月-2001年1月开始,对现有的两台预真空灭菌器灭菌手机情况进行对比观察,每盘固定码放10支手机,采用不同装载量对比结果:5.5.1在消毒同等数量手机情况下,三次预真空高压蒸气灭菌器与一次预真空高压蒸气灭菌器相比,所需时间短(表6)。
5.5.2在选用同样程序,同样装载量情况下,三级预真空高压蒸气灭菌器与一级预真空高压蒸气灭菌器相比,干燥性能好。
5.5.3在快速程序与普通程序之间比较,普通程序均好于快速程序,干燥更彻底。
5.5.4两台预真空高压蒸气灭菌器比较,由于三级预真空高压蒸气灭菌器多次高度前真空及高压蒸气渗透性,灭菌性能更好。
5.5.5灭菌时间长短,取决于装载量的多少,据2000年8月-2001年1月,统计平均每天消毒灭菌手机337支,以一锅不同的装载量选用不同程序计算,根据门诊用量,每天上下午各消毒手机3-4锅,能够充分满足一线临床应用(表7),且所有灭菌手机经微生物检测仪检测均无嗜热脂肪杆菌芽胞存活。
第六步:保洁存放高温高压蒸气灭菌工作完毕,按设备屏幕显示打开门,用持物器将托盘取出,按照科室摆放手机,同时查看手机袋上的指示剂是否变为黑色,如变为黑色为彻底灭菌。
然后将手机放入无菌容器内按照登记表准确无误的送到各科室,保证临床使用。
下班前,做好管理工作,以免手机遗失,将手机上锁存放。
对于灭菌好的物品,需用打号机标明使用期限。
第七步:灭菌效果的监测7.1 常规检测:7.1.1 3M灭菌指示胶带监测132.C压力蒸气灭菌化学指示卡监测7.1.2 B&D 检测定期用3M B&D检测包,对灭菌器的蒸汽穿透力进行测试。