医院信息安全保护制度

医院信息安全制度

为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。

（）医院局域网（院内网）信息安全制度：

①医院局域网院内网的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。

②院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

③院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。

④院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

⑤院内网的地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的地址入网。

⑥为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。

⑦禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软硬件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。

⑧每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。

⑨院内网的计算机一律不准上公共网络，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。

医院信息安全制度

一、信息保密规定

1.1 医院全体员工必须严格遵守国家及地方的信息安全法规，确保患者信息、医疗记录及其他敏感数据的保密性。

1.2 未经授权，不得泄露、复制、传播或利用医院内部的任何信息。

1.3 禁止使用未经授权的外部存储设备（如U盘、移动硬盘等）在医院内部网络上进行数据传输。

二、网络安全管理

2.1 医院将建立完善的网络安全防护体系，包括但不限于防火墙、入侵检测、恶意软件防护等。

2.2 定期进行网络安全检查与评估，确保网络基础设施的安全性。

2.3 严格限制外部网络对医院内部网络的访问，实施必要的访问控制策略。

三、数据备份与恢复

3.1 医院将建立数据备份机制，确保关键数据的完整性和可恢复性。

3.2 定期进行数据备份，并测试备份数据的恢复能力。

3.3 在发生数据丢失或损坏的情况下，应及时启动数据恢复程序。

四、用户权限管理 4.1 医院将建立用户权限管理机制，确保每位员工只能访问其权限范围内的信息。

4.2 员工离职或岗位变动时，应及时调整其权限设置。

4.3 严禁使用他人账号或共享账号登录医院信息系统。

五、物理安全防护

5.1 医院的信息中心机房应设有门禁系统，限制未经授权的人员进入。

5.2 机房内应安装监控摄像头，实时监测机房内部情况。

5.3 机房设备应定期进行检查与维护，确保其正常运行。

六、应急响应计划

6.1 医院将制定信息安全应急响应计划，以应对可能发生的信息安全事件。

6.2 定期组织应急演练，提高员工对信息安全事件的应对能力。

6.3 在发生信息安全事件时，应立即启动应急响应计划，并及时向上级主管部门报告。

七、安全培训与意识

7.1 医院将定期开展信息安全培训，提高员工的信息安全意识。

7.2 员工应了解并遵守医院的信息安全制度，增强自我保护意识。

7.3 鼓励员工发现并报告潜在的信息安全隐患。

八、监控与审计措施

8.1 医院将建立信息安全监控机制，实时监测网络流量、用户行为等。 8.2 定期对信息安全制度执行情况进行审计，确保制度的有效性。

一、总则

为加强医院信息安全保密管理，保障医院信息资源的安全与完整，维护医院合法权益，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院所有涉及信息安全保密的部门、科室、员工及合作单位。

三、保密范围

1. 医院重大决策、发展战略、经营规划等涉及医院利益的信息；

2. 医院内部掌握的合同、协议、意见书、可行性报告、主要会议记录等；

3. 医院财务预决算报告、各类财务报表、统计报表等；

4. 医院员工的人事档案、工资性、劳务性收入及家庭地址、家庭成员、通讯方式等员工基本情况；

5. 医院所掌握的尚未进入社会或尚未公开的各类信息；

6. 医院科技成果、正在研究的科研项目或设想、有价值的药物制剂配方等；

7. 有涉密内容的音像带、图表等；

8. 其他经医院领导确定应当保密的事项。

四、保密责任

1. 医院各科室和全体员工都有保守医院秘密的义务，不得泄露、传播、非法获取、复制、删除、篡改医院信息；

2. 涉密科室和涉密人员应当遵守相关法律法规，执行单位保密规定；

3. 任何个人不得以个人目的，散布、出卖、交换医院涉密信息；

4. 关键岗位及关键信息设备应由专人管理，上岗前进行必要的保密培训，保持其人员相对稳定。涉密人员调离原岗位，应当执行院内安全审计，签署保密承诺书。

五、保密措施

1. 医院信息数据必须按照规定流程进行采集、存储、处理、传递、使用和销毁； 2. 涉密医院信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递。涉密信息一律不得在网上发布；

3. 涉密计算机、服务器必须设置口令保护，根据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录互联网或与互联网物理连接；

4. 医院应定期对信息设备进行安全检查和维护，确保信息设备的安全稳定运行；

5. 医院应建立健全信息安全事件应急预案，及时应对和处理信息安全事件。

六、监督检查

1. 医院保密委员会负责对医院信息安全保密工作的监督检查；

医院信息安全保护制度

一、总则

为保护医院的信息系统和信息资源安全，维护医院及患者的合法权益，特制定本《医院信息安全保护制度》。

本制度适用于医院的各级领导、全体员工以及外包服务提供商等相关人员。凡涉及医院信息系统和信息资源的管理和运维工作，必须遵守本制度的规定。

二、责任与义务

1.医院负有信息安全保护的法定责任，要建立健全信息安全保护制度，明确信息安全保护工作的目标、原则和要求，并组织实施。

2.医院各级领导要重视信息安全保护工作，对本制度予以关注、支持和推动。并确保相关部门、人员履行信息安全保护责任。

3.医院全体员工要加强信息安全保护的自觉性，遵循信息安全保护规定和制度要求。

4.外包服务提供商要按照合同约定，履行信息安全保护的义务，保证医院的信息系统和信息资源的安全。

三、信息分类与安全级别

1.根据医院信息的重要程度和敏感程度，将信息分为公开信息、内部信息和保密信息三个级别。其中保密信息分为一般保密信息和重要保密信息两个级别。 2.各级信息的安全级别由信息系统管理部门根据应用领域、信息的价值、敏感性、受害性等综合因素进行评估确定。

四、信息安全管理

1.信息系统的管理由信息系统管理部门负责，包括系统规划设计、开发建设、运维管理、网络安全等各方面的工作。

2.信息资源的管理和维护由相关部门负责，包括数据的采集、存储、整理、更新以及使用权限的管理等。

3.信息系统和信息资源的使用必须经过授权，并按照权限进行操作，不得超越权限范围进行使用。

4.信息系统和信息资源的备份和恢复工作必须定期进行，以保证数据的完整性和可靠性。

5.信息系统和信息资源的安全维护工作必须定期进行漏洞扫描、安全检测和修复，及时更新安全补丁。

五、信息安全保护措施

1.医院要建立完善的网络安全防护系统，包括防火墙、入侵检测系统、电子邮件安全系统等，保护医院的信息系统不受外部攻击和恶意软件的侵害。

2.医院要加强员工的信息安全教育和培训，提高员工的信息安全意识和技能，防止内部人员的信息泄露和不当操作。