心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响

ｌ６３０　河北医药２００８年１０月第３０卷第ｌ０期Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｏｃｔ　２　！　ｏｌ　！　．　９　

诉，消除患者的紧张心理，引导其摆脱疼痛意境。同时保持病　

室及环境的安静，防止不良环境的刺激而加重疼痛的感觉，用　

湿冷毛巾或冰袋敷于患者额头、鼻背部，必要时遵医嘱给予止　

痛剂。告诉患者术后４８　ｈ鼻腔纱条抽出后疼痛及头痛症状将　

逐渐消。　

２．４加强出院指导通过健康教育让患者了解术后复诊的目　

的。根据患者的文化程度、社会背景、心理个性特点和接受能　

力找出健康教育的侧重点，给予针对性的指导。耐心向患者解　

释术后随访是提高鼻内镜鼻窦手术疗效的重要阶段。　

３讨论　

鼻内镜手术是治疗鼻外科疾病的重要手段。围手术期的　

护理，贯穿于患者入院到出院的各个环节，成为检查整体护理　

效果、评估整体护理质量的重要标志。护士在围手术期的重要　

职责是在术前全面评估患者的身心状况，采取措施使患者具备　

耐受手术的良好身心条件：术中确保患者安全和手术的顺利实　

肿瘤患者家属的心理状况与护理干预　

郭月芹　王书新　张淑君王长虹程艳丽　袁伟　

恶性肿瘤的确诊这一突发事件不仅对患者的心理带来极　

大的打击，对于患者家属的心理也产生巨大影响“　，了解肿瘤　

患者家属的心理状况并做好护理干预至关重要。　

１　肿瘤患者家属的心理状况　

１．１疾病诊断时特别是肿瘤的诊断确立后，肿瘤患者家属　

即可出现抑郁、忧虑、焦虑等心理改变。由于患者家属的性格、　

性别、受教育程度不同，其心理状态大致可归纳为焦虑型、怀疑　

型、稳定型３种类型，各型反应各不相同。焦虑型以女性家属　

为主，有不同程度的紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧，甚至消极、　

易怒；此种情绪很易感染患者。怀疑型亲属不能面对现实，怀　

疑癌症的诊断，抱侥幸心理，为了不影响患者，将自己的心理反　

应封闭起来，反复向医护人员了解患者的各种检查结果，幻想　

诊断错误；稳定型家属承认现实，能够稳定自己的情绪，积极配　

心理学对恶性肿瘤患者心理健康的干预

恶性肿瘤是一种极为恶性的疾病，不仅对患者的身体造成了威胁，同时也对患者的心理健康带来了严重的影响，甚至可能影响治疗效果。因此，心理学对恶性肿瘤患者的心理健康干预显得尤为重要。

一、患者心理健康状态

恶性肿瘤患者面临着生命受到威胁的紧张和焦虑情绪。早期受到肿瘤诊断的患者容易陷入崩溃和恐慌中，它们会感觉到恶性肿瘤是绝症，有时会感到绝望、孤独与无助，甚至出现强烈的自杀欲望。如果不及时加以干预，这些情绪会给恶性肿瘤患者治疗产生负面影响。

二、心理治疗的作用

1.积极控制情绪

心理治疗通过帮助患者了解疾病，消除他们心中的猜疑和不安全感，树立信心，让患者感到支持和希望，从而减轻焦虑、抑郁等不良情感。

2.增强自我效能感

心理治疗也可以帮助患者了解自己的力量和能力，增强自我效能感。例如，患者可以学习肯定自我，并在日常生活中增加自己的自主权，提高自尊心和自信心，从而为以后的治疗打下了良好的心理基础。

3.减轻恶性肿瘤治疗后遗症

恶性肿瘤治疗有时会产生不良反应，给患者带来很多不适感受。例如，化疗和放疗会导致食欲不振，恶心，呕吐等反应，而手术后患者往往需要接受术后护理，这些都会影响患者的生活质量，并给他们带来很多心理压力。通过心理治疗，患者可以将不安转化为良性情绪，调整行为，减轻副作用，并通过积极自我实践，提高生活的质量。

4.加强家庭支持

恶性肿瘤患者的家人也会受到影响，需要得到家人的支持。心理治疗可以帮助家庭成员支持治疗，减轻悲伤、焦虑及恐惧。此外，心理治疗还可以加强患者和家人的沟通、协调，实现共同成长和发展。

三、心理干预的方法

1.认知行为治疗

认知行为治疗(CBT)是一种有效的心理治疗方法，它帮助恶性肿瘤患者通过更全面、更有效的方法来对抗负面情绪，并激励恶性肿瘤患者进行积极的自我实践。CBT的主要特点是使患者认识到，他们的想法和行为能够增强疾病的抗性，同时还可以帮助患者恢复正常积极的思维模式，进而减轻他们的心理状况。

Ｓｈａｎｇｈａｉ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｎｏｖ．２００８，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．６　

肿瘤晚期患者家属护理需求与情绪状态调查与干预　

陈海燕，鞠蓓蓓，路必琼，施欢丽　

（上海交通大学医学院附属新华医院，上海２０００９２）　

摘要：目的　了解肿瘤晚期患者家属护理需求与情绪状态，实施相应护理干预，改善家属心理状态。　

方法采用方便抽样的方法，对２００７年７月—２Ｏ０８年６月我院肿瘤病区收治的晚期癌症患者家属　

８９例为对象进行调查。在患者入院时即要求患者家属填写护理需求调查表和ＷＨＯ情绪状态问　

卷。在患者住院期间，护理人员根据家属需求，提供个性化护理服务。在患者住院期间，患者家属　

每周接受ＷＨＯ情绪状态测评，以评价护理效果。结果患者家属护理需求内容不尽相同，主要体　

现为疾病相关知识、延续性照顾等；患者家属存在抑郁、紧张和愤怒等不良情绪；经过２周护理干预　

后，家属的心理状态测评结果明显改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　医院提供的服务对　

解除家属的心理压力、顺利渡过心理和生活危机期有非常重要的作用。　

关键词：安宁护理；护理需求；情绪状态　

中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—８３９９（２００８）０６－００１８－０３　

Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｄｅｍａｎｄ　ａｎｄ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｆａｍｉｌｙ　ｍｅｍｂｅｒｓ　ｏｆ　ｐａ－　

ｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｎｅｏｐｌａｓｍ　（Ｘｉｎｈｕａ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　Ｊｉａｏ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉ—　

ｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０００９２，Ｃｈｉｎａ）　

ＣＨＥＮ　Ｈａｉ－ｙａｎ，ｊｕ　Ｂｅｉ－ｂｅｉ，ＬＵ　Ｂｉ－ｑｉｏｎｇ，ＳＨＩ　Ｈｕａｎ・ｌｉ　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃａｒｅ　ｄｅｍａｎｄｓ　ｏｆ　ｆａｍｉｌｙ　ｍｅｍｂｅｒｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｎｅｏ—　

心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响

心理护理干预可以帮助晚期肿瘤患者应对恐惧和焦虑。晚期肿瘤患者常常面临生命威胁，对未来感到恐惧和焦虑。心理护理干预包括与患者的沟通和情感支持，可以帮助患者释放情绪，减少恐惧和焦虑。

心理护理干预可以提升晚期肿瘤患者的心理适应能力。晚期肿瘤患者可能需要面对临终的现实，接受终末关怀。心理护理干预可以通过教育和辅导，帮助患者接受现实、理解临终过程，并提供相应的心理支持，促进患者的心理适应能力。

心理护理干预还可以帮助晚期肿瘤患者改善心理健康。晚期肿瘤患者常常伴随着抑郁和其他心理健康问题。心理护理干预可以提供心理咨询和疏导，帮助患者应对抑郁和其他心理健康问题，提升患者的心理健康水平。

心理护理干预还可以改善晚期肿瘤患者的生活质量。晚期肿瘤患者由于疾病的影响可能出现生活质量下降等问题。心理护理干预包括对患者的关注和照顾，通过提供情感支持和帮助解决问题，提高患者的生活质量，使他们能够更好地应对疾病的影响。

心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态具有重要的影响。它可以帮助患者减少恐惧和焦虑，提升心理适应能力，改善心理健康，提高生活质量。在晚期肿瘤护理中，心理护理干预应该被重视并应用于临床实践中。