临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者心理状况及生活质量的影响
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临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者心理状况及生活质量的影响
【摘要】目的:探究临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者心理状况及生活质量的影响。方法:便利选取2020年12月~2021年12月在云南省某三级综合医院缓和医学中心收治的52例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各26例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在常规护理干预基础上实施临终关怀护理。对比两组患者实施不同护理模式后的心理状况和生活质量。结果:干预前,两组患者的心理状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的心理状况明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临终关怀护理在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果显著,能有效缓解患者的不良情绪,提高患者的生活质量。
【关键词】临终关怀护理;晚期恶性肿瘤患者;心理状况;生活质量;
随着我国人口老龄化日益严重,恶性肿瘤患者逐渐增高[1]。晚期恶性肿瘤患者不仅会给患者带来巨大的身体痛苦,影响患者生活质量,同时也会给患者及家属带来严重的心理负担[2]。临终关怀护理是指对生命末期患者进行合理的护理干预,帮助患者得到身心的放松,提升生活舒适度,减少患者的心里痛苦,维护患者的尊严,让患者能够没有遗憾、安详的离开[3]。本文通过分析晚期恶性肿瘤患者临终关怀护理与常规护理的疗效对比,探究临终关怀护理的推广价值。现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
便利选取2020年12月~2021年12月在云南省某三级甲等医院肿瘤科收治的52例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各26例。其中观察组男性17例,女性9例;年龄63~82岁,平均年龄(74.5±3.2)岁;对照组男性15例,女性11例;年龄62~80岁,平均年龄(74.1±3.1)岁。对比两组患者一般资料,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法进行护理,包括:基础护理、环境护理、疼痛护理、饮食护理和心理护理等。观察组患者在对照组基础上实施临终关怀护理,具体内容如下:①心理临终关怀:由于患者疾病带来的疼痛以及药物的刺激使患者出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,导致患者治疗依从性下降,因此护理人员应及时了解患者的负面情绪和心理特点,主动与患者进行沟通,及时对患者进行心理疏导,了解患者的心理诉求,并尽可能的帮助患者解决,增强患者治疗疾病的信心,使患者积极地配合治疗,尽最大的努力和疾病抗争,积极提高生命质量。②生命伦理临终关怀:为患者保持临终前的尊严,与患者家属积极配合,给予良好的临床关怀,让患者认识生老病死是自然规律,让其能平静面对死亡;尽量帮助其实施最后的愿望,使患者不带遗憾离开;积极提高其生存质量,美好地度过最后的时光。③环境护理:为患者创造家庭式的环境,维持病房内的安静整洁,配置电视、花卉盆栽等,营造温暖舒适的家庭氛围。④生活护理:由于晚期恶性肿瘤患者临床症状较为严重,及时有效的护理干预对于患者生活质量的提高具有着重要意义。对于疼痛患者,在常规疼痛护理的基础上,可采用放松分散疗法、注意力转移等干预,同时可辅助按摩、穴位按压、音乐疗法等非药物镇痛措施。由于患者机体免疫力低下,应注意保持周围环境的清洁以及患者饮食的营养卫生,提高患者生活质量。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组患者心理状况:通过使用SAS和SDS两个量表对患者心理状况进行评估,分值越大则表示患者的有着较为严重的抑郁焦虑情绪。
1.3.2对比两组患者生活质量:采用自制的生活质量调查表对患者生活质量进行评估,包括躯体功能、社会功能、认知功能三个方面,总分值均为100分,得分越高则表示患者生活质量水平越好。 1.4 数据分析
采用SPSS21.0分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较行t检验;计数资料以频数、百分比描述,组间比较行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的心理状况
干预前,两组患者的心理状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的心理状况明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 对比两组患者的心理状况(x±s,分)
组别 例数 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组 26 60.24±5.35 34.25±6.17 58.64±5.88 32.57±5.42
对照组 26 60.18±5.66 50.22±6.21 59.13±5.76 49.96±5.32
t 0.039 -9.302 -0.304 -11.676
P 0.969 0.000 0.763 0.000
2.2 对比两组患者的生活质量 干预前,两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2 。
表 2 干预后两组患者生活质量比较(x¯±S)
组别 例数 躯体功能 社会功能 认知功能 总生活质量
观察组
对照组 26
26 72.56±3.34
50.22±3.07 74.25±2.64
47.58±2.23 78.12±2.84
48.37±2.67 78.19±3.11
50.42±2.78
t
25.110 39.352 38.916 37.472
p
0.000 0.000 0.000 0.000
3讨论
临终关怀的目的是减轻患者临终前的生理及心理痛苦,提高患者在生命最后阶段的生存质量[4]。而临终关怀护理的实施,应本着提高生命质量的宗旨,让患者安详、舒适、有尊严、无遗憾地走向生命终点[5]。
本研究通过对患者实施心理护理、生命伦理关怀、环境护理、生活护理等一系列护理措施,干预前两组患者的心理状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的心理状况明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 综上所述,临终关怀护理在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果显著,能有效缓解患者的不良情绪,提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]贾兰云.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者的影响[J].中外女性健康研究,2019,(18):141,168.
[2]陈梦雪.分析临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者的影响[J].东方药膳,2020,(20):232.
[3]陈凤.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用探讨[J].系统医学,2019,4(2):169-171.
[4]董新玲.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者生活质量和疼痛评分的影响[J].首都食品与医药,2022,29(11):115-117.
[5]王春华,常小娟.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(12):1493-1496.