食管癌患者围手术期护理体会

１４４　Ｉ临床护理　中国医药指南２０１０年３月第８卷第９期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．９　见表１和表２。　表１　两组护理前后焦虑病例数比较（ｎ，％）　

注：两组比较，Ｘ２＝４．４３，Ｐ＜０．０５，提示惠者经护理后，心理护理　组焦虑例数显著少于常规护理组，差异有统计学意义　

表２两组护理前后焦虑评分比较（　±ｓ，分）　

注：ｆ检验，两组八院时较，Ｐ＞０．０５，治疗后比较，Ｐ＜０．０５。提　示两组入院时焦虑评分两组差异无统计学意义，但经治疗后，心　理护理组焦虑评分明显低于常规护理组，差异有统计学意义　３讨论　颅内肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，随着医学影像学的发　展、神经外科技术的日臻完善，颅内肿瘤的手术治疗已在越来越多的　基层医院开展这样对护理工作提出了更高更新的要求，掌握患者心理　活动规律，做好心理护理工作是提高护理工作质量的重要环节。颅内　肿瘤患者在围手术期过分的紧张、恐惧、担心，常引起交感神经机能　亢进，使心跳加快，血压升高，机体分解代谢增强，对手术及术后恢　复极为不利。因此，护理人员要密切观察患者的心理反应，做好颅内　肿瘤患者的心理护理工作，为手术的顺利进行创造良好的心理条件。　正确及时地实施各种心理教育护理措施，对提高手术治愈率，减少并　发症的发生，促进患者的康复可以起到积极作用。　本次研究表明，患者经护理后，心理护理组焦虑例数显著少于常　规护理组，心理护理组焦虑评分也明显低于常规护理组，差异有统计　学意义（Ｐ＜０．０５）。因此，对围手术期患者心理护理组效果比未教育　组效果好。做好颅内肿瘤围手术期护理，对提高手术成功率，减少并　发症有重要意义。　参考文献　【１】　张和妹．应用神经导航系统手术切除手术颅内肿瘤患者的整体　护理临床效应［Ｊ］．生物磁学，２００５，５（４）：３７－３８．　［２］袁巧玲，甄云涛，管桂凤．神经外科患者术后抗生素相关性腹泻　的观察与护理［Ｊ］．解放军护理杂志，２００６，２３（１０）：７９．　［３］金锦华，尹香花，鞍区肿瘤切除术后并发症的护理［Ｊ］．现代护理，　２００６，１２（２４）：２３１７—２３１８．　［４］　孟春英．膀胱肿瘤患者电切术前焦虑情绪的原因分析与护理干　预［Ｊ］．现代护理，２００８，１４（６）：７８３—７８４．　

食管癌患者放疗围手术期的护理体会

摘要 目的 探究护理干预在食管癌患者放疗围手术期的应用体会。方法 86例食管癌并进行放射治疗（放疗）的患者， 随机分为实验组与对照组， 各43例。对照组给予临床常规护理， 实验组采用针对性护理干预方案， 对两组患者并发症发生情况、患者满意度进行比较。结果 实验组并发症发生率为0， 低于对照组的18.6%（P＜0.05）， 实验组患者满意度93.0%显著高于对照组69.8%（P＜0.05）。结论 对食管癌患者放疗围手术期采用针对性的护理干预后， 并发症得到有效控制， 患者对护理工作满意度较高， 显著促进了疾病的康复， 改善医患关系， 值得临床推广应用。

关键词 食管癌；放射治疗；围手术期；正对性护理干预

食管癌为鳞状上皮癌， 是发生在食管黏膜交界处的恶性肿瘤。其临床的主要症状为患者递进性吞咽困难， 是肿瘤科常见的恶心肿瘤之一[1]。目前临床中针对食管癌主要采用放射治疗的方法进行治疗， 而在放疗围手术期对患者进行有效适当的护理干预可以显著提高康复效果。本研究选取本院86例进行放疗的食管癌患者随机进行分组对照治疗， 针对患者放疗围手术期进行有针对性的护理干预， 治疗效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年9月～2015年10月于本院放疗科确诊为食管癌并进行放疗的86例患者， 随机分为实验组与对照组， 各43例。实验组男29例， 女14例， 平均年龄（53.3±25.6）岁， 经过手术治疗患者31例， 未经手术治疗12例；对照组中男30例， 女13例， 平均年龄（49.9±27.3）岁；经过手术治疗患者29例， 未经治疗14例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理方案， 实验组患者采用针对性护理干预方案， 具体如下。

1. 2. 1 放疗前护理干预

1. 2. 1. 1 心理干预 癌症患者普遍存在对自己病情绝望的消极情绪， 对治疗不抱有信心， 对自己目前的身体状况以及病情漠不关心， 无法以正确的态度面对疾病。要求护理人员在工作过程中密切观察患者心理变化， 可采取谈话、座谈等方式帮助患者减少心理负担， 使患者更加配合放疗前的准备工作。

食道癌患者围手术期的护理体会

【摘要】食道癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤 ,好发于食道中段。手术是治疗早中期食道癌的首选。由于食道癌手术时间长，吻合口多，术后并发症较多，对生理功能影响很大因此，术前术后的护理及并发症的预防是提高手术成功率的关键我院 2009～2010年对 68例食道癌患者行根治术 ,通过术后科学的护理 ,取得较满意的效果。结论 食道癌患者良好的围术期护理是促进其早日康复的重要措施。现将护理体会报告如下。

【关键词】食道癌；手术；围手术期；护理

1临床资料

本组食道癌行根治术者 56例 ,男 30例 ,女26例 ,年龄 45～76岁 ,均表现为不同程度的进食梗,病程为 1. 7～7个月 ,食管病变长度为 1. 8～10cm 平均 5. 6cm ,病变最高处为距门齿 21cm，全部病例术前均经病理诊断证实为鳞状细胞癌。均采用上腹、右胸二切口根治性切除中段食管癌，并给予科学的护理。术后无胸部切口感染、腹部切口感染和吻合口漏发生。术后拔除胸引流管时间

3～39d 平均 9. 9d ,术后经口进食时间 6～39d 平均 11. 3d ,无重度吻合口狭窄及心、肺并发症发生。全组无手术死亡病例。

2心理护理

大部分患者术后焦虑治疗的效果及病情的恶性程度，有的担忧家里的经济状况，所以要尽量减轻其心理负担，让他们了解情绪对疾

病的影响，尽量使其积极配合治疗。

2.1 对于无意识障碍的病人用0.1％氯已定溶液含漱对于杀灭和清除口腔内致病菌有明显的效果，既能达到清洁口腔、预防感染的目的，又能达到节物、节时、节力且病人乐于接受的最佳效果。如有口腔感染，可用0.5％甲硝唑溶液漱口，进行口腔护理临床效果明显优于生理盐水、朵贝尔氏液及3％过氧化氢。在除臭、防止口腔溃疡、杀菌等方面，口泰、碘伏、碳酸氢钠液均优于生理盐水。为了减少口腔干燥，促进唾液分泌，可采用10％的柠檬水给病人进行漱口。

吉林医学２０１０年１２月第３ｌ卷第３４期　

食管癌患者１２５例围术期护理体会　

樊文妤，张荣瑜，李宇昱，高伟，李洁（云南省肿瘤医院胸外科，云南昆明６５０１１８）　・６３３１・　

［摘要］　目的：总结１２５例食管癌患者围术期的护理体会。方法：食管癌手术患者１２５例，术前给予心理及营养支持，术后　认真观察病情及精心护理，并进行出院健康教育。结果：１２５例患者均临床治愈出院，３例患者在术后出现吻合１５１瘘。结论：做好　

食管癌围术期患者的护理，可减少术后并发症的发生，对促进患者顺利康复起着重要作用。　

［关键词］食管癌；围手术期；护理　

Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎ　１２５　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ＦＡＮ　Ｗｅｎ—ｙｕ，ＺＨＡＮＧ　Ｒｏｎｇ一　，　一　

ｙｕ，ｅｔ　ａｌ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＴｈｏｒａｃｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｙｕｎａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ　Ｔｕｍｏｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｕｎｍｉｎｇ　６５０１１８，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｎｕｍｉｎｇ　ｉｎ　１２５　ｅａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ｔｏｔａｌ　１２５　ｃａ—　ｓｅｓ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ　ｆｒｏｍ　Ａｐｒｉｌ　２００８　ｔＯ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２００９，ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｎｄ　ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｓｉｒｅｎ，　

ｓｅｒｉｏｕｓ　ｉｌｌｎｅｓｓ　ａｆｔｅｒ　ｃａｒｅｆｕｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ　ｆｒｏｍ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃａｒｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｆｏｒ　１２５　ｐａ－