中国兽医杂志２０１５年（第５１卷）第４期 ６９
Ｘ线造影诊断犬猫胃肠道疾病
白 涛，李长安
（西北农林科技大学动物医院，陕西杨凌７１２１００） 中图分类号：￥８５４．４ 文献标志码：Ｂ 文章编号：０５２９—６００５（２０１５）０４－００６９－０２
犬猫正常腹部脏器多为实质性或含有气、液
的软组织器官，这些器官为中等密度，ｘ线诊断时 缺乏明显的自然对比，所以胃肠道ｘ线影像也缺 乏良好的对比度，为了获得高质量的ｘ线影像，
通常需要进行造影检查。口服或直肠灌注钡剂、 碘剂是临床胃肠道造影的基本方法，同时向肠道
注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密 度的气影，形成气钡对比造影，更容易看清胃肠
道微小的病灶ｎ］。成功的ｘ线胃肠道造影不但可 以灵活地显示犬猫腹腔脏器的局部和全貌，而且
可检查胃肠道形态与功能，加之方法简便，费用 经济，因而成为犬猫胃肠道疾病的重要检查技
术。笔者在西北农林科技大学动物医院对９例犬
猫胃肠道疾病进行ｘ线造影检查，并进行分析总 结，报告如下。
１材料与方法
１．１临床病例笔者在２０１０年５月￣２０１３年５月
接诊的犬猫胃肠道疾病，有４７例进行了ｘ线诊 断，对其中的９例进行造影检查，８例用硫酸钡溶
液造影，１例口服７６％泛影葡胺溶液造影。发现 的疾病有：食道阻塞ｌ例、胃肠内异物４例、膈疝
１例、肠梗阻１例、肠粘连１例、胃肠破裂１例。９
个病例有１例为波斯猫，８例为宠物犬，宠物犬品 种有牧羊犬、蝴蝶犬、吉娃娃、京巴等。接诊后先 进行初诊，或进行常规ｘ线检查，怀疑有以上胃
肠道疾病而不能确诊时，采用造影检查。根据临 床症状确定造影剂，怀疑胃肠破裂造影剂用７６％
泛影葡胺溶液。 １．２主要器材西北农林科技大学动物医院
Ｘ９５３Ａ双移动式ｘ线机（８５ ｋＶ，５００ ｍＡＳ）；Ｘ线影 像分析计算机一台；剖腹探查手术器械一套；硫
酸钡悬浊液、７６％泛影葡胺溶液。
收稿日期：２０１４—０４—０９ 作者简介：白涛（１９６７一），男，本科，兽医师，主要从事兽医临床 透视工作，Ｅ—ｍａｉｌ：５７６５１８０８９＠ｑｑ．ｃｏｒｎ １．３投照方法对造影病例做背腹位、腹背位、 左侧位和右侧位４个方位投照，ｘ线束中心对准
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X线与CT应用于胃肠道穿孔诊断中的比较分析
作者：刘继伟
来源：《中外医学研究》2013年第10期
【摘要】 目的：分析X线与CT应用于胃肠道穿孔诊断中的特点。方法：收集近期在笔者所在医院住院治疗的胃肠道穿孔患者40例，入院时均行X线、螺旋CT扫描检查，与急诊剖腹探查术结果进行比较，评估两种影像学诊断特点。结果：CT诊断符合率达95.0%，显著高于X线平片扫描的80.0%，差异有统计学意义（P
【关键词】 急性胃肠穿孔； X线； 螺旋CT； 诊断
中图分类号 R57 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）10-0042-02
胃肠道穿孔（acute gastrointestinal perforation，AGP）是一种临床急腹症，在急诊就医中比较多见，迅速准确地诊断AGP对临床救治具有重要作用[1]。常规的腹部X线平片检查在AGP的诊断中最为常用，但该种检查方法除对腹腔积气的显示效果较好外，无法显示病变所在穿孔位置的具体信息[2]。近年来，螺旋CT在基层医院中得到广泛应用，这对术前掌握病变破裂穿孔的具体部位，分析治疗可能的并发症具有重要意义[3]。本组研究回顾性总结了40例AGP患者行多层螺旋CT的诊断效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年1月-2012年10月于笔者所在医院诊治的AGP患者40例，男24例，女16例，年龄23～62岁，平均（47.1±11.5）岁，均由急诊剖腹确证。AGP的致病因素：消化道溃疡22例（55.0%），消化道恶性肿瘤8例（20.0%），外伤4例（10.0%），阑尾炎6例（15.0%）。手术前均行X线及螺旋CT检查。
1.2 检查方法
取卧位、立位X线平片及CT扫描检查。X线机采用普朗医疗PLD5000B数字化平板摄影机（珠海普利德医疗设备有限公司）。美国通用公司十六层螺旋CT（GE Light Speed Plus），扫描自横膈至耻骨处，层厚为10 mm，床速20～30 mm/s，螺距0.75～1.5，电流180～210
胃肠道穿孔X线诊断
发表时间：2009-07-23T10:16:21.013Z 来源：《中外健康文摘》2009年第14期供稿 作者： 魏广志 (哈尔滨市第二人民医院 黑龙江哈尔滨
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[导读] X线观察腹腔内游离空气，藉以诊断胃肠道穿孔，这一征象多年来已为众所熟知，并普遍应用，使之具有决定性的诊断意义。
胃肠道穿孔为常见的急腹症，其病情急迫，诊断急不容缓，只有早期诊断，早期治疗，才能及时抢救病人的生命。X线检查在诊断上起着重
要的作用。X线观察腹腔内游离空气，藉以诊断胃肠道穿孔，这一征象多年来已为众所熟知，并普遍应用，使之具有决定性的诊断意义。
1 病因 胃肠道穿孔一般有下列几种:(1)胃和十二指肠球部消化性溃疡穿孔：溃疡糜烂经胃壁或十二指肠壁穿通至腹腔内。穿孔系消化性溃疡的严重
的并发症。(2)胃癌穿孔：溃疡型胃癌可溃破胃壁，发生穿孔。(3)自发性胃穿孔：少见，可发生新生儿或成人。死亡率极高。穿孔发生的病
因可能为：①胃壁肌层先天性缺损；②插入胃管所致的直接性外伤或由于分娩的间接性外伤；③过饮暴食；④吞服较大量的苏打之后；⑤
继发于胃冠状静脉栓塞；⑥胃出血伴剧烈的呕吐。(4)肠穿孔：可发生于小肠或结肠内，病因有溃疡、新生物、外伤、寄生虫、憩室、伤寒
等。(5)阑尾穿孔：急性阑尾炎其管腔阻塞者，管壁易于坏死、穿孔。
2 X线检查方法 一般采用透视或摄片，必要时尚可施行碘液造影检查。检查时尽可能不要多移动病员，以免增加病员的痛苦。检查方法力求简单、快速，
但必须能协助临床解决诊断问题。
2.1 透视 在常规X线检查中，首先采用透视方法。病员根据不同病情可取直立位，坐位或头侧抬高的半卧位。首先调节萤光屏上X线所见范围集中于横膈部分，使X线呈垂直方向穿越横膈，这样可以正确地观察横膈的位置、外形、运动以及膈下区域有无游离空气存在。设备条件
许可者，对危重病员也可行仰卧水平位或左侧卧水平位透视，易于发现少量游离液体。胸部改变，常可为胃肠道穿孔的并发症；并观看心
X线与CT应用于胃肠道穿孔诊断中的比较分析
【摘要】 目的：分析x线与ct应用于胃肠道穿孔诊断中的特点。方法：收集近期在笔者所在医院住院治疗的胃肠道穿孔患者40例，入院时均行x线、螺旋ct扫描检查，与急诊剖腹探查术结果进行比较，评估两种影像学诊断特点。结果：ct诊断符合率达95.0%，显著高于x线平片扫描的80.0%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：ct对于agp诊断的特异性、敏感度均较高，与腹部x线比较具有显著优势，是诊断胃肠道穿孔有效方式，但价格较高，可合理结合x线应用。
【关键词】 急性胃肠穿孔； x线； 螺旋ct； 诊断
中图分类号 r57 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）10-0042-02
胃肠道穿孔（acute gastrointestinal perforation，agp）是一种临床急腹症，在急诊就医中比较多见，迅速准确地诊断agp对临床救治具有重要作用[1]。常规的腹部x线平片检查在agp的诊断中最为常用，但该种检查方法除对腹腔积气的显示效果较好外，无法显示病变所在穿孔位置的具体信息[2]。近年来，螺旋ct在基层医院中得到广泛应用，这对术前掌握病变破裂穿孔的具体部位，分析治疗可能的并发症具有重要意义[3]。本组研究回顾性总结了40例agp患者行多层螺旋ct的诊断效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年1月-2012年10月于笔者所在医院诊治的agp患者40例，男24例，女16例，年龄23～62岁，平均（47.1±11.5）岁，均由急诊剖腹确证。agp的致病因素：消化道溃疡22例（55.0%），消化道恶性肿瘤8例（20.0%），外伤4例（10.0%），阑尾炎6例（15.0%）。手术前均行x线及螺旋ct检查。
1.2 检查方法
取卧位、立位x线平片及ct扫描检查。x线机采用普朗医疗pld5000b数字化平板摄影机（珠海普利德医疗设备有限公司）。美国通用公司十六层螺旋ct（ge light speed plus），扫描自横膈至耻骨处，层厚为10 mm，床速20～30 mm/s，螺距0.75～1.5，电流180～210 ma，电压120 kv，矩阵设为512×512。嘱患者常规吸气后再屏气行螺旋ct扫描。重点开展薄层扫描，层距5 mm。40例中，2例行增强扫描，且扫描后经胃管灌注1%的泛影葡胺后再开展ct扫描，余均为急诊，开展ct平扫，检查前未作术前肠道准备[4]。依据急诊剖腹探查术观察并记录x线平片及ct扫描两种诊断方式符合情况。
