公司员工宿舍入住申请表
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公司员工宿舍入住申请表
一﹑以下表一由本人填写：
姓名 性别 □男 □女 申请日期
联系电话 家庭住址
籍贯 身份证号码
二﹑宿舍管理安排（由人力资源行政填写）：
栋 别 房 号 床号
水电标准
电 元/度
水 元/方
要求：
入住日期： 年 月 日
三、住宿承诺
1．基于宿舍安全考虑，可由公司管理人员在必要时抽检宿舍私人物品。
2．绝对遵守进出宿舍管理规定。
3．退宿按规定办理手续，交回宿舍钥匙，经检查携带物品及所使用公物后，搬离宿舍。
4．离职手续办完后，于当日离开宿舍，绝不滞留或暂宿。
5．绝不留宿他人（含本公司非住宿员工）。
6．不得擅自调换或变更房间或床位，不随地吐痰果皮纸屑丢入垃圾桶内，维护宿舍卫生。
7．绝不在宿舍内酗酒、赌博、打架、私藏凶器、吸毒等。
8．绝对不偷窃他人财物。
9．绝对不在宿舍私接电源、放置易燃易爆物品。
10．妥善使用宿舍公物，如有损坏愿意照价赔偿。
11．绝不在宿舍内墙壁、门板上张贴字画。
12．不在宿舍养宠物。
13．私人贵重物品妥协保管，不随意放置宿舍宿舍内。
14．遵守宿舍卫生轮值制度，保持宿舍内外清洁。
15．早起或晚班下班回宿舍保持安静、不喧哗，不防碍他人休息。
16．基于公司发展需要，在必要时收回宿舍住宿使用权。 四、宿舍设施损坏维修价格表
以上入住申请表内容我已确认，如有违反上述规定，愿依宿舍管理制度无异议接受公司处分。 序号 名 称 维修及配件费
元/件 序号 名 称 维修及配件费
元/件
1 防盗门 800 21 灯罩 35
2 防盗门拉手 35 22 光管 25
3 防盗门锁 60 23 光管支架 40
4 猫眼 20 24 开关 15
5 阳台门 350 25 插座 20
6 阳台玻璃 150 26 窗玻璃（大/小） 50/100
7 阳台插销 15 27 窗把手 15
8 厕所门 350 28 漏电开关 50
9 厕所门锁 35 29 地漏堵塞 50
10 厕所盆 300 30 水管 20
11 厕所堵塞 80 31 双层铁床 350
12 地漏盖 15 32 铁皮柜 80
13 冲水阀门 45 33 椅子 60
14 水龙头 25 34 墙（按损坏情况计） 100/1000
15 四分球阀 20 35 清洁卫生 50
16 灯泡 15 36 下水器 70
注：所有项目的维修配件费将随着市场价格的波动而作相应的调整。
退宿理由 □离职 □另有住宿
□违反宿舍管理制度 退宿日期 年 月 日
房间内设施状况 □完好
□损坏 损坏
情况
赔偿
金额
自带物
清理 房间钥
匙收回 水电费用
分摊额
外住详细地址 市 区（镇） 村 路 小区
栋 单元 层 房（地址不祥者不予审批）
紧急联络人姓名 与员工关系 联络电话
申请人签字：
