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外科总论习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.导致全身性外科感染的常见无芽孢厌氧菌不包括A、拟杆菌B、厌氧葡萄球菌C、白念珠菌D、厌氧链球菌E、梭状杆菌正确答案：C2.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位正确答案：B答案解析：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射3.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、干酪样坏死E、转为慢性炎症正确答案：D答案解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现4.关于输血注意事项，下列描述错误的是A、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息B、受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性C、应认真检查血液质量D、血液中能加入各种药物，但要仔细核对E、输血后仍要关注患者的病情变化正确答案：D答案解析：血液中不能加入药物5.代谢性酸中毒的代偿中，下列哪项是错误的A、二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢B、增加二氧化碳排出C、肾小管生成H+和NH3减少D、尿中碳酸氢钠重吸收增加E、使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1正确答案：C答案解析：代谢性酸中毒时动脉PCO2增加刺激呼吸中枢，呼吸加深加快增加CO2排出，碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度，只要6.破伤风感染早期典型症状是A、四肢抽搐B、畏光C、咀嚼无力D、全身乏力E、张口困难正确答案：E答案解析：破伤风的潜伏期约为7天，多有狭小而深的厌氧伤口（如铁钉刺伤、针刺伤、竹7.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天切口红肿，有脓性分泌物，拆除缝线引流，又经过10天后愈合，切口愈合类型应记为A、Ⅱ/甲B、Ⅱ/乙C、Ⅲ／乙D、Ⅲ／丙E、Ⅲ／甲正确答案：D答案解析：手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类，切口愈合分为甲、乙、丙3级。
外科总论习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、激素治疗B、脱水治疗C、脑室穿刺外引流术D、过度换气E、冬眠低温治疗正确答案：A2、下列溶液中属于等渗性液体的是A、0.1%NaCl溶液B、5%葡萄糖盐水C、10%葡萄糖溶液D、9%NaCl溶液E、2%尿素溶液正确答案：D3、手术者身上无菌区除双上肢外包括A、整个躯干B、颈及整个躯干C、腰部以上的前胸D、整个躯干除背部E、腰部以上前胸后背正确答案：C4、术后半卧位的目的不包括A、利于循坏B、利于排尿C、利于呼吸D、利于引流E、防止膈下脓肿正确答案：B5、最简单反映体液量是否补足的指证是A、尿量减少B、管型和蛋白质C、尿量略增或不变D、尿少而比重低E、尿比重增高正确答案：C6、接送手术病人时下列哪一项错误A、送至指定手术间B、手术结束后，由手术护士送病人回病室，做好交接工作C、按手术通知单规定时间迎接病人D、交接病人时，要严格执行查对制度E、护送途中注意保暖正确答案：B7、一般等渗性脱水者宜输给何种液体A、高渗盐水500 mlB、10％葡萄糖液C、11.2％乳酸钠D、右旋糖酐E、平衡盐溶液正确答案：E8、胡某，男，40岁。
因骨盆骨折并发休克收住入院，护士遵医嘱补液，反映补充血容量成功最简单的临床指标是A、动脉血氧分压上升B、呼吸、脉搏减慢C、血红蛋白上升D、尿量增加E、口渴减轻正确答案：D9、男性，22岁，2小时前车祸至腹部撞伤，双下肢骨折。
体检：神志淡漠，面色苍白、四肢冰冷：右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛：双下肢明显肿胀，有多处伤口。
测血压62/46mmHg，心率146次/分钟。
抢救过程中，病人每小时尿量达到索稍毫升以上时，说明休克已纠正A、30mlB、25mlC、40mlD、20ml正确答案：A10、较大的头皮血肿的治疗措施是A、加压包扎B、清创缝合C、冷敷D、穿刺抽出积血后加压包扎E、热敷正确答案：D11、无形失水指A、尿频时的尿量B、腹泻时的失水C、皮肤和呼吸蒸发的水分D、皮肤蒸发的水分E、呼吸蒸发的水分正确答案：C12、对于昏迷病人,最重要的处理措施是A、保持呼吸道通畅B、给予充足的营养C、解除尿潴留D、头部抬高15°E、促苏醒正确答案：A13、不属于低渗性缺水的临床表现是A、皮肤弹性差B、眼窝凹陷C、尿量减少D、极度口渴E、恶心呕吐正确答案：D14、杨某，男，58岁。
外科总论题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.适合预防性使用抗生素的手术是A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳腺良性肿瘤切除术D、颈部脂肪瘤摘除术E、开放性骨折内固定术正确答案：E2.面部危险三角区的疖可引起A、化脓性海绵窦静脉炎B、化脓性上颌窦炎C、眼炎D、面部蜂窝织炎E、流行性脑膜脑炎正确答案：A答案解析：面部危险三角的内眦静脉无静脉瓣，感染不易控制，易逆行引起化脓性海绵窦静3.应用人血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘正确答案：D答案解析：人血白蛋白适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿及损伤引起的4.下列感染性疾病中，治疗一般不需要切开引流的是A、气性坏疽B、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝织炎E、痈正确答案：B答案解析：丹毒为非化脓性感染5.男，50 岁。
幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10% 葡萄糖2500ml，5% 葡萄糖盐水1000ml，10% 氯化钾30ml，每日尿量1500ml，2 天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是A、低磷血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案：E答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性代谢性碱中毒6.高渗性脱水的血钠标准是A、＞140B、＞143C、＞145D、＞150E、＞155正确答案：D答案解析：血钠正常值为135-150mmol/L，高渗性脱水血钠＞150m7.手术铺巾，大单需要超过手术台边A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正确答案：E答案解析：手术铺巾，大单需要超过手术台边缘30cm8.腹部手术后能进食的主要依据为A、胃管抽出澄清胃液B、病人已下床活动C、病人有明显饥饿感D、肠鸣音增强E、肛门排气排便后正确答案：E答案解析：腹部手术，尤其胃肠道手术后，一般需禁食24～48小时，待胃肠道蠕动恢复，肛门排气后9.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，CL再吸收减少D、血容量下降明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案：E答案解析：低渗性脱水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，因此细胞内也处于低渗状态10.在肝性脑病时，有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸正确答案：D答案解析：支链氨基酸(BCAA)属于必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种。
外科学总论考试题库及答案详解一、选择题1. 外科手术的基本原则是什么？A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速操作D. 无菌操作和无创操作答案：D2. 外科感染的分类有哪些？A. 急性感染B. 慢性感染C. 急性感染和慢性感染D. 以上都不是答案：C3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 心律失常答案：D4. 外科手术中，下列哪项不是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 手术器械的高温消毒D. 手术室内人员随意走动答案：D5. 外科手术前的准备包括哪些方面？A. 术前评估B. 术前禁食C. 术前心理辅导D. 以上都是答案：D二、填空题1. 外科手术的______是指在无菌条件下进行的手术，以防止感染。
答案：无菌操作2. 外科手术的______是指在手术过程中尽量减少对周围组织的损伤。
答案：无创操作3. 外科手术中，______是最基本的无菌操作技术。
答案：洗手和消毒4. 外科手术的______是指手术前后对患者进行的全面评估，以确保手术安全。
答案：术前评估5. 外科手术的______是指手术前对患者进行的心理辅导，以减轻患者的紧张和恐惧。
答案：心理辅导三、简答题1. 简述外科手术的无菌操作的重要性。
答：无菌操作是外科手术中非常重要的一环，它能有效防止手术过程中的感染，减少术后并发症的发生，提高手术的成功率。
无菌操作包括手术人员的无菌准备、手术器械的消毒、手术区域的清洁等，每一个环节都至关重要。
2. 外科手术中常见的并发症有哪些？答：外科手术中常见的并发症包括出血、感染、疼痛、肿胀、组织损伤、深静脉血栓等。
这些并发症的发生与手术操作、患者体质、术后护理等多种因素有关，需要医生和护士密切观察，及时处理。
结束语：通过本次外科学总论的考试题库及答案详解，希望能够帮助考生们更好地掌握外科手术的基本原则和相关知识，为临床实践打下坚实的基础。
外科总论考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对一个术后禁食的成年病人,无明显其他体液丢失,每日静脉输液总量至少为A、3500mlB、2500mlC、4001mlD、4000mlE、1500ml正确答案：B2.按肿瘤发生的部位不同,颅内肿瘤发生率最高的是A、鞍区肿瘤B、小脑肿瘤C、脑室肿瘤D、脑干肿瘤E、大脑半球肿瘤正确答案：E3.张某，男，67岁。
全麻后完全清醒，护士判断的依据是A、呼之能睁眼B、对刺激有反应C、能听到声响D、能翻身活动E、能正确回答问题正确答案：E4.高压灭菌后的物品一般可保留A、2周B、3周C、1个月D、1周E、4天正确答案：D5.静脉切开的护理，塑料导管留置期限为A、9天B、14天C、11天D、3天E、7天正确答案：E6.手术器械桌，托盘上所铺无菌巾单要有A、一层以上B、二层以上C、三层以上D、四层以上E、以上都不对正确答案：D7.王医生穿好手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该A、交叉于腋下B、举在胸前C、抱臂于胸前D、自然下垂E、交叉放于腹部正确答案：B8.孔某，女，45岁。
失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为4cmH2O,P70/50mmHg,应A、维持原速输液B、加用强心剂C、减慢滴速D、加快输液速度E、停止输液正确答案：D9.压力蒸汽灭菌包布包装层数不少于A、8层B、2层C、4层D、3层E、6层正确答案：C10.输入大量库存血易发生A、低钾血症B、高钙血症C、高钾血症D、高钠血症E、低镁血症正确答案：C11.对放射治疗患者的皮肤护理措施，不包括A、可用清水洗净局部B、局部忌涂乙醇、碘酊C、宽松、柔软、吸湿性强的内衣D、出现脱皮，忌用手撕脱E、照射部位肥皂清洗并热敷正确答案：E12.气性坏疽切肢手术后，手术室空气消毒应A、用紫外线消毒 2小时B、40％甲醛重蒸后密封24小时C、0.2％过氧乙醣除空气喷雾消毒D、用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟E、过氧乙酸重蒸正确答案：B13.破伤风死亡原因最常见的是A、窒息B、心力衰竭C、水、电解质平衡紊乱D、急性肾功衰竭E、严重感染正确答案：A14.患者，男性，20岁。
外科学总论试题及答案大全一、选择题1. 外科手术的基本原则是什么？A. 安全、有效、经济B. 快速、准确、经济C. 安全、快速、有效D. 安全、准确、经济答案：A2. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 麻醉意外D. 营养不良答案：D3. 外科手术的术前准备包括以下哪项？A. 心理评估B. 营养状态评估C. 体格检查D. 所有以上答案：D4. 术后疼痛控制的主要方法是什么？A. 药物镇痛B. 物理治疗C. 心理疏导D. 以上都是答案：A5. 以下哪项是外科手术的绝对禁忌症？A. 严重贫血B. 局部感染C. 严重心功能不全D. 以上都是答案：C二、判断题1. 外科手术的术前禁食时间通常为6-8小时。
（错误）2. 术后早期下床活动有助于预防深静脉血栓。
（正确）3. 所有手术患者都需要进行术前心理评估。
（错误）4. 术后伤口感染是不可避免的。
（错误）5. 术后患者不需要进行营养支持。
（错误）三、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
答：外科手术一般包括以下步骤：术前准备、麻醉、切口、手术操作、缝合、术后处理。
2. 术后伤口护理的基本原则是什么？答：术后伤口护理的基本原则包括：保持伤口清洁干燥、定期换药、观察伤口愈合情况、预防感染。
3. 简述术后并发症的常见类型及其预防措施。
答：术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓、肺栓塞等。
预防措施包括：术前抗生素预防、术中无菌操作、术后抗凝治疗、早期下床活动等。
四、论述题1. 论述外科手术中无菌技术的重要性及其实施方法。
答：无菌技术在外科手术中至关重要，它能有效预防手术部位感染。
实施无菌技术的方法包括：手术人员穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术环境的清洁、手术过程中严格执行无菌操作规程等。
结束语：本试题及答案大全涵盖了外科学总论的基础知识、手术操作原则、并发症预防与处理等内容，旨在帮助医学生和外科医生更好地理解和掌握外科手术的相关知识。
外科总论试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？A、脱水B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、低钾血症D、上消化道出血E、继发感染正确答案：B答案解析：急性肾功能衰竭进入多尿期，血尿素氮及肌酐下降至正常仍需一段时间。
2、下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位正确答案：B答案解析：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射3、下述有关体液描述哪项是正确的A、不同年龄体液占体重都是60%B、肥胖者体液含量高C、年龄越小，体液越少D、男性体液含量少E、因年龄、性别、胖瘦而异正确答案：E答案解析：体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少4、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、胆囊结石B、肠道细菌移位C、误吸D、腹胀、腹泻E、肠炎正确答案：D5、关于代谢性酸中毒的临床表现，下列哪项是错误的A、呼吸深而快B、呼气中带有酮味C、面部潮红D、心率加速E、耳前叩击试验阳性正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒时呼吸深而快，呼气可带酮味，氢离子浓度升高抑制心肌收缩力，患者心率加快、心音弱、血压低；氢离子浓度升高致毛细血管扩张、6、哪种情况不宜选择椎管内麻醉是A、下腹部手术病人B、休克病人C、糖尿病病人D、老年病人E、合并有呼吸系统疾患正确答案：B7、急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、11.2%乳酸钠静脉推注E、降钾树脂正确答案：A答案解析：血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。
它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透8、陈某，女，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。
行局部浸润麻醉后烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。
外科学总论试题及答案解析一、单项选择题1. 下列哪项不是无菌术的基本原则？A. 保持无菌物品的无菌状态B. 严格执行无菌操作规程C. 穿戴无菌手术衣和手套D. 手术室内可以随意交谈答案：D解析：无菌术的基本原则包括保持无菌物品的无菌状态、严格执行无菌操作规程以及穿戴无菌手术衣和手套。
手术室内随意交谈可能会通过飞沫传播细菌，违反了无菌术的原则。
2. 以下哪个选项是T形引流管的主要用途？A. 胸腔闭式引流B. 腹腔引流C. 胆汁引流D. 脑脊液引流答案：C解析：T形引流管因其独特的结构，常用于胆汁引流，可以在手术后帮助胆汁从胆道排出，减少感染风险。
3. 术后患者出现恶心、呕吐，以下哪项措施是不正确的？A. 调整患者的体位B. 给予止吐药物C. 立即进行腹部X光检查D. 询问患者是否有梗阻症状答案：C解析：术后患者出现恶心、呕吐时，首先应调整患者的体位，给予止吐药物，并询问患者是否有梗阻症状。
立即进行腹部X光检查并不总是必要的，应根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
二、多项选择题4. 开放性创伤的急救处理措施包括哪些？A. 立即止血B. 保护伤口C. 尽快缝合伤口D. 给予抗生素答案：A、B、D解析：开放性创伤的急救处理首先应立即止血，保护伤口不受进一步污染，并考虑给予抗生素预防感染。
伤口缝合通常在清创和评估伤口情况后进行，而不是立即。
5. 下列哪些因素可能影响麻醉的效果？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 麻醉药物的剂量D. 患者的焦虑程度答案：A、B、C、D解析：麻醉效果受多种因素影响，包括患者的年龄、体重、麻醉药物的剂量以及患者的焦虑程度。
年龄和体重影响药物的分布和代谢，药物剂量直接关联麻醉深度，而患者的焦虑程度可能会影响对麻醉药物的反应。
三、简答题6. 简述术前准备的主要内容。
答案：术前准备的主要内容包括：- 详细了解患者的病史，包括过敏史、手术史和药物使用史。
- 进行全面的体格检查，评估患者的一般健康状况。
外科总论试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养正确答案：D答案解析：最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查2、创伤后出现全身性反应的主要环节是A、体温反应B、肾功能障碍C、蛋白分解障碍D、循环系统功能障碍E、神经内分泌系统效应正确答案：E答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后全身性反应包括三种反应，分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、3、对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制后多长时间再行手术A、<1周B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、>6周正确答案：C答案解析：心力衰竭病人对手术的耐受力极差，除非急症抢救手术，最好推迟到心力衰竭控制3～4周后，再实施手术4、关于丹毒的描述以下错误的是A、常有组织坏死化脓B、可引起接触性感染C、是网状淋巴管的炎症D、易转为慢性炎症E、致病菌是乙型溶血性链球菌正确答案：A5、失血性休克所引起的肾衰属于A、肾小管中毒性肾衰竭B、缺血性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾功能正常正确答案：B答案解析：长时间失血，肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A、对易感人群进行预防接种B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素正确答案：B答案解析：无芽胞厌氧菌致病条件：窄而深的伤口、存留有异物、伴有需氧菌混合感染、坏死组织多且7、污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长，伤口已化脓C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染正确答案：C答案解析：污染伤口是指伤口有细菌存在，但尚未8、在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核对外包装的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上E、手套把手术衣的袖口包在手套内正确答案：C答案解析：带无菌手套时，手套的内面和手套的外面不能相互接触9、下列切口不宜放置纱条引流的是A、腹壁切口感染B、脓性指头炎切开C、掌中间隙脓肿切开D、体表脓肿切开E、乳腺癌改良根治术正确答案：E答案解析：外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变，如脓肿、痈、切口感染等。
外科学总论考试题库及答案大全一、单选题1. 外科学是研究什么的科学？A. 皮肤疾病B. 内脏疾病C. 外科疾病的诊断和治疗D. 神经系统疾病答案：C2. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 安全性B. 无菌性C. 快速性D. 有效性答案：C3. 外科手术的无菌操作中，以下哪项是错误的？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术器械必须经过高温灭菌C. 手术室内人员可以随意进出D. 保持手术区域的清洁答案：C4. 外科病人术前准备中，以下哪项是不必要的？A. 心理辅导B. 禁食禁水C. 常规血液检查D. 术前沐浴答案：B（注：禁食禁水是必要的，但具体时间需要根据医嘱）5. 外科术后常见的并发症有哪些？A. 切口感染B. 出血C. 深静脉血栓D. 所有以上答案：D二、多选题6. 以下哪些是外科手术的常见麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：ABC7. 外科手术中，以下哪些因素可能影响手术效果？A. 病人的一般健康状况B. 手术技术C. 手术器械的质量D. 术后护理答案：ABCD8. 外科手术中，以下哪些属于无菌操作的基本要求？A. 手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套B. 手术器械必须经过严格的消毒或灭菌C. 保持手术区域的清洁和干燥D. 手术室内人员可以随意交谈答案：ABC三、判断题9. 外科手术的无菌操作中，手术室内人员可以随意进出。
（错误）10. 外科手术前的禁食禁水是为了防止术中呕吐。
（错误）四、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
12. 描述术后病人的常规护理措施。
答案：术后病人的常规护理措施包括观察生命体征、伤口护理、疼痛管理、预防感染、活动与康复指导等。
结束语：以上是外科学总论考试题库及答案的一部分内容，涵盖了基础知识点和临床应用。
希望这些内容能够帮助医学生和医生更好地掌握外科学的相关知识，提高临床实践能力。
外科学总论》考试题库(附答案)1.较易出现三低现象（低温、低白细胞、低血压）的全身性感染的致病菌是什么？A。
革兰氏阴性杆菌 B。
革兰氏阳性球菌 C。
无芽胞厌氧菌 D。
真菌 E。
以上都不是。
2.手术区皮肤消毒的范围应该包括手术切口周围多大范围的区域？A。
5cm B。
10cm C。
15cm D。
20cm E。
25cm。
3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现？A。
低钾血症B。
高钾血症C。
低钙血症D。
高钙血症E。
低镁血症。
4.代谢性酸中毒最明显的表现是什么？A。
疲乏、眩晕 B。
呼吸深快，呼出气带有酮味 C。
心率加快，血压偏低 D。
腱反射减弱或消失 E。
以上都不是。
5.治疗等渗性缺水后应该补充什么？A。
Na+ B。
Mg2+ C。
Ca2+ D。
K+ E。
Cl-。
6.休克病人应该采用什么体位？A。
平卧位 B。
半坐卧位 C。
侧卧位 D。
15°～30°头高脚低斜坡卧位 E。
头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位。
7.行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A。
Ⅰ/甲 B。
Ⅱ/甲 C。
Ⅲ/甲 D。
Ⅰ/乙 E。
Ⅱ/乙。
8.诊断休克的依据是什么？A。
舒张压<60mmHg，脉压<20mmHg B。
舒张压<60mmHg，脉压<30mmHg C。
收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg D。
收缩压<90mmHg，脉压<30mmHg E。
以上都不是。
9.正常成年男性的基础代谢率是多少？A。
10kcal/kg B。
15kcal/kg C。
20kcal/kg D。
25kcal/kg E。
30kcal/kg。
10.脓性指头炎切开引流应该采用什么麻醉方式？1.局部浸润麻醉、指神经阻滞、臂神经丛阻滞、表面麻醉、基础麻醉是常见的麻醉方式。
2.破伤风最先受累的肌群是表情肌。
3.真性肿瘤包括皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿和腱鞘囊肿。
4.休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予血管扩张药。
5.上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑手术造成膈神经损伤。
6.肠外营养最严重的并发症是空气栓塞。
7.幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是低氯低钾性碱中毒。
8.对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到75mmHg。
9.在进行外部胸部按压时，成人应将胸骨压下3-4cm。
10.心肺复苏中的首选药物是肾上腺素。
11.麻醉前病情评估的主要目的是了解病人对麻醉手术的耐受力。
12.临床麻醉工作的目的是消除疼痛、保障安全、便利外科手术、意外情况的预防和处理。
13.麻醉相关死亡率与年龄、病情状态、手术方式、麻醉方式和麻醉持续时间等因素有关。
14.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是减少分泌物和预防心律失常。
A．500ml B．1000ml C．1500ml D．2000ml E．无法估计预防呕吐可以通过以下措施实现：减少进食量，避免过度饮酒和吸烟，避免长时间保持同一姿势，避免食用油腻、辛辣或刺激性食物。
减少胃肠道腺体分泌可以通过使用抗胆碱药物来实现。
增强迷走神经反射可以通过咀嚼口香糖来实现。
镇静和催眠可以通过使用药物来实现。
急性肝衰竭实验室检查中，正确的包括：转氨酶不升高、酸碱失衡多为代谢性碱中毒、白细胞和血小板减少。
一般不会出现电解质紊乱。
DIC时纤维蛋白原增多，FDP减少。
当急性失血量超过总量的10%时，可以考虑输全血。
术中患者输血时，若出现溶血反应，最早的征象可能是原因不明的血压下降和手术野渗血。
烧伤休克的主要原因是大量体液从血管内渗出。
烧伤患者最重要的致命原因是感染。
一个3岁男孩的面部和双上肢被火焰烧伤，起了大小不一的水疱，创底呈红白相间。
他的烧伤总面积可能是21%、22%、24%、26%或29%。
无菌手术的内容不包括抗菌药物的应用。
止血带缚扎的部位不正确的是上臂下1/3.术前访视病人时，除了婚姻史外，还应着重了解过去史、既往麻醉史、治疗用药史和既往手术史。
关于急性肾衰竭的描述不正确的是：心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿，梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭，急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式，大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关，当平均动脉压下降至60mmHg时，GFR开始下降。
输血发生发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生在输血开始后15分钟到2小时内，症状持续30分钟到2小时后逐渐缓解。
在全身麻醉时很少出现，血压多升高。
对于车祸致双下肢出血、活动障碍1小时入院的女性患者，估计其失血量无法确定。
她的血压为65/40mmHg，脉搏速弱，意识模糊，肢端青紫，四肢厥冷，双下肢有活动性出血。
36.补充血容量时，可考虑使用晶体液、胶体液、血浆、浓缩红细胞或全血。
对于一名45岁、体重50Kg的女性患者，她因火焰烧伤导致深II度30%TBSA，III度30%TBSA，伤后出现无尿、心率150次/分、呼吸33次/分。
在补液3500ml（其中胶体液1800ml）后仍无尿。
37.针对无尿，首先应该进一步询问病史，了解伤前情况，而不是加快补液速度或使用利尿剂。
同时，需要查血电解质、尿素氮及肌酐，检查膀胱区及导尿管。
38.为了诊断和治疗，还应选择肝肾功能的有关检查、血气分析、补充询问患者伤前及伤时病史、或进行氧合血红蛋白测定。
39.在一名因车祸致骨盆骨折、右股骨干开放性骨折的32岁男性患者中，术前抗胆碱药宜选择阿托品。
40.最佳的麻醉方案应根据具体情况而定，而不是一概而论。
在该患者中，可能应该选择全麻快诱导插管。
41.丹毒的主要致病菌是表皮葡萄球菌，而不是金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌或厌氧菌。
42.疖的主要致病菌是金黄葡萄球菌。
43.肝癌可出现血钙增高，而不是碱性磷酸酶增高、酸性磷酸酶增高或血糖降低。
44.前列腺癌可出现血糖降低，而不是血钙增高、碱性磷酸酶增高或酸性磷酸酶增高。
45.骨肉瘤可出现酸性磷酸酶增高，而不是血钙增高、碱性磷酸酶增高或血糖降低。
二、名词解释：1.癌症的二级预防是指通过筛查、早期诊断和治疗，以及改变生活方式和环境等措施，预防癌症的发生和进展。
2.Borderline Tumors是指一类恶性程度较低的卵巢肿瘤，通常是良性肿瘤和恶性肿瘤之间的过渡性肿瘤。
3.XXX是指体内水分丢失，导致细胞外液体渗透压低于血浆渗透压，从而引起水分从细胞内流向细胞外，导致细胞萎缩和功能障碍。
4.心肺脑复苏是指在心跳和呼吸停止的情况下，通过心肺复苏和脑复苏等措施，尽可能恢复心跳和呼吸功能，以避免死亡或严重后遗症。
5.高敏反应是指机体对某些特定物质（如花粉、食物、药物等）产生过度的免疫反应，导致过敏症状的发生。
三、XXX：1.感染性休克的治疗原则包括：控制感染源、纠正低血容量、维持足够的氧合和血流动力学稳定，以及使用抗生素和其他支持治疗措施。
2.常用的急救止血方法包括：直接压迫伤口、使用止血带、填塞止血、使用止血药物或血液制品等。
3.在病人尿少、血肌酐升高的情况下，补液实验的方法有所不同。
当中心静脉压降低时，可通过静脉补液来纠正低血容量；当中心静脉压正常时，可通过利尿剂来增加尿量；当中心静脉压升高时，应减少补液量，以避免心力衰竭等并发症的发生。
4.胸外心脏按压有效的标志包括：患者的心跳和呼吸功能得到恢复，或者经过一定时间的胸外心脏按压后，患者的心跳和呼吸功能得到恢复。
5.麻醉前用药的目的包括：减轻患者的痛苦和焦虑、预防术中和术后的并发症、促进手术的顺利进行、以及为麻醉药物的使用做好准备。
四、病案分析：由于文章中的格式错误和明显的问题段落无法确定，无法进行病案分析。
二、文章改写：一) 一位38岁的男性患者因为腹痛、呕吐、肛门停止排气排便3天而急诊入院。
体检结果显示，他的体温为37℃，心率为110次/分，呼吸频率为25次/分，血压为90/60mmHg，体重为60Kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差。
腹部隆起，肠型可见，全腹压痛，但无肌肉紧张或反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。
入院诊断为粘连性肠梗阻。
患者的血红蛋白为140g/L，红细胞压积为0.50，血清钠为137mmol/L，氯为101 mmol/L，钾为2.9mmol/L，钙为2.45mmol/L。
血气分析结果为pH7.33，HCO3－18mmol/L，PaCO238mmHg。
问题：1.该患者有哪些水电解质和酸碱平衡失调？2.请计算该患者第一个24小时的补液方案，包括计算过程、补液种类和量。
二) 一位21岁的女性患者因为全身多处火焰烧伤3小时而入院。
检查结果显示，她的体重为40Kg，血压为90/70mmHg，心率为140次/分，呼吸频率为25次/分，神志清醒。
双手有红斑和干燥，左前臂、左上臂和双臀有大水疱，创面底部潮红，痛觉敏感，双大腿和双小腿有小水疱，创底呈红白相间，痛觉较迟钝。
问题：1.该患者的初步诊断是什么？2.请列出该患者第1和第2天的补液方案，包括不同时间段的补液种类和量。
3.为了观察补液量是否充足，该患者的指标有哪些？3.钠氯的丢失比水多。
血清钠浓度低于135mmol/L。
4.在呼吸和循环骤停时，采取的抢救措施是用人工呼吸替代患者的自主呼吸，进行心脏按压以形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主博动，并尽量维持脑组织的灌流。
5.当使用小剂量的局部麻醉药物时，如果出现毒性反应症状，则称为XXX反应。
XXX：1.在休克未纠正前，应该着重治疗休克，同时治疗感染。
在休克纠正后，则应该着重治疗感染。
2.(1) 加压包扎法；(2)指压法；(3)填塞法；(4)止血带法。
3.如果中心静脉压降低，血容量不足，则在30-60分钟内输入250-500ml的5%葡萄糖水或5%糖盐水。
如果中心静脉压正常，则应该在10-15分钟内输入12.5-25g的甘露醇。
如果中心静脉压高，则应该使用利尿剂呋塞米4mg/kg进行静脉注射。
4.(1) 可以触及颈动脉或股动脉的搏动；(2) 可以测得血压达80~100mmHg；(3) 发绀减轻或消失，皮肤变得红润；(4) 瞳孔立即缩小并有光反应者，预后较好。
但不应该仅根据瞳孔的反应变化来决定是否继续复苏。
5.(1) 解除焦虑，充分镇静和产生遗忘；(2) 稳定血流动力学和内环境；(3) 提高痛阈，减少麻醉药物的需求量；(4) 抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅。
病例分析：一)1.初步诊断：1) 火焰烧伤全身多处，占47%（II度）。
2) 重度烧伤。
3) 低血容量性休克。
2.补液计划：1) 第一天补液总量为4820ml。
2) 补液种类为平衡盐溶液。
3) 生理需要量为0.9%生理盐水500ml+5%葡萄糖溶液1500ml。
4) 补钾量为10%氯化钾60～80ml，尿量>40ml/小时后补。
