静脉留置针技术并发症的处理

静脉留置针罕有并发症的预防与处理规范1. 穿刺部位沾染在进行静脉穿刺时,操纵技巧不闇练.未严厉遵照无菌操纵技巧.病人机体抵抗力极端低下.留置时光过长等原因,轻易引起穿刺部位沾染.是以护理人员应闇练控制静脉留置针的操纵技巧,在进行穿刺时,严厉遵照无菌操纵技巧,严厉按护理通例进行护理.2 .皮下血肿预备进行穿刺的血管选择不当.穿刺及置管操纵不闇练.技能控制不好.步步为营.动作不稳等,往往轻易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿.是以,护理人员在进行操纵前,应卖力选择弹性好.走向直.清楚的血管,防止在关节部位和静脉窦的部位进行操纵,应闇练控制穿刺技巧,穿刺时动作应轻盈.稳.准.根据不合的血管情形,掌控好进针角度,进步一次性穿刺成功率,以有用防止或削减皮下血肿的产生.3. 液体渗漏血管选择不当.进针角渡过小.固定不牢.患者躁动不安.外衣管未完整送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏.轻者消失局部肿胀.痛苦悲伤等刺激症状,重者可引起组织坏逝世.为防止液体渗漏,护理人员除增强根本功练习外,应妥当固定导管,嘱患者防止留置针肢体过度运动,须要时可恰当束缚肢体,同时留意穿刺部位上方衣物勿过紧,并增强对穿刺部位的不雅察及护理,对能下床运动的患者,应防止鄙人肢进行穿刺.4 .导管堵塞造成导管堵塞的原因较为庞杂,平日与静脉养分输液后导管冲洗不完整,封管液种类.用量以及推注速度选择不当,患者的凝血机制平常等有关.是以,在静脉高养分输液后应完整冲洗管道,每次输液完毕应准确封管,要根据患者的具体情形,选择适合的封管液及用量,并留意推注速度不成过快.输液进程中增强巡查,留意呵护有留置针的肢体,尽量防止肢体下垂,以防导管堵塞.5. 静脉炎静脉炎按原因不合分为化学性和沾染性两种,其罕有症状为穿刺部位血管红.肿.热.痛,触诊时静脉如绳子般硬.滚.滑.无弹性,轻微者局部针眼处可挤出脓性排泄物,并可伴随发烧等全身症状.护理人员严厉遵照无菌操纵原则;长期输液病人,选择静脉尽量从血管远端开端,力争一次穿刺成功,输注对血管刺激性较强的药物应充分稀释后再运用,点滴速度应慢,前后运用心理盐水冲管,以削减静脉炎的产生;同时要有筹划地改换输液部位,以呵护血管.6. 静脉血栓形成静脉血栓多见血流迟缓的静脉内.据报导,久病卧床患者产生鄙人肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍.别的,重复多次在统一部位运用留置针进行静脉穿刺导致血管壁毁伤,也是血栓形成的促发身分.为防止静脉血栓形成,穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,并留意呵护血管,防止在统一部位重复穿刺.对长期卧床的患者,应尽量防止鄙人肢远端运用静脉留置针,且留置时光不克不及过长.。

静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范【实用】医疗技术资料静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范静脉留置针又称静脉套管针。

核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管或套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。

留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤型）。

适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，静脉留置针的使用能够保护患者血管，减少患者静脉穿刺而造成的痛苦，因而静脉留置针在临床广泛应用。

【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。

2.留置针型号与静脉直径不适合，留置时间过长。

3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液。

4.输液速度过快，输入液体微粒，长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。

5.血管弹性差、脆性大，长期输液患者。

【临床表现】输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

【预防及处理】1.严格执行无菌操作，静脉留置针必须一次性使用。

2.选择粗直、弹性好的静脉，位置便于牢固，躲开枢纽、静脉瓣等部位。

3.提高穿刺成功率，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。

4.标准输液操作进程，削减微粒净化液体所致的静脉炎。

5.输注刺激性强的药物前后应用心理盐水冲管，削减对血管的刺激。

6.严格控制留置工夫，成人一般为72～96h更换。

7.营养不良、免疫力低下者应加强营养，增强血管的修复能力和抗炎能力。

8.留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。

9.立即拔出留置针，嘱患者举高患肢，增进静脉回流缓解症状。

10.局部应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥软膏涂抹，胶原敷料安普贴药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医疗技术资料外用。

【并发症】液体渗漏【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性及Ⅰ型反常反应有关。

2.药液中不溶性微粒的危害，液体输入量、温度、速度、工夫、压力与静脉管径及舒缩状况是否符合，留置针对血管的刺激，拔针对血管壁的损伤。

留置针并发症的原因及护理对策
1、皮下血肿
原因：操作技术不熟练、在同一部位反复穿刺或针管固定不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。

护理对策：护理人员要有过硬的技术操作能力，熟练掌握静脉留置针的操作规程及技巧，穿刺时动作要轻稳、准确，合理选择穿刺部位及留置针，提高穿刺成功率，才能有效避免或减少皮下血肿的发生。

2、输液体外渗和渗出
原因：进针角度、病人配合度及固定效果等因素均与液体渗透形成有关。

病人情绪焦躁不安易动、静脉留置针套管未进入血管管腔内、套管与管壁接触面积过多均可引发液体外渗和渗出。

护理对策：合理安排输液，先输浓度高、刺激性强的药物。

在输完之后用生理盐水冲管，并缩短留置时间，一般不超过3d。

发现液体渗漏时，立即停止输液，更换部位和留置针重新穿刺。

同时，嘱咐患者抬高患肢并制动，以减轻水肿。

根据渗漏的范围、程度、药物种类，选择不同处理方法，临床常用冷敷、热敷、药物外敷、局部封闭及物理治疗等方法。

3、静脉炎
原因：年龄大、反复穿刺、合并糖尿病、穿刺部位下肢、使用时间过长，病人并发静脉炎几率显著增加。

药物输液速度及pH值对静脉炎的形成也有重要影响。

护理对策：自高浓度向低浓度、强刺激性向弱刺激性输入药物，且输入高浓度药物时适当减慢输液速度，连续输入2种或2种以上药物时换药间隔可采
用输注生理盐水，以预防或降低静脉炎的形成。

选取适当的静脉留置针穿刺血管，血管选取以韧性好、血管粗直、血液循环良好且无静脉瓣为宜，尽量避免选取邻近关节部位作为穿刺点，以便更好地进行静脉留置针固定。

穿刺及固定操作时动作要轻柔、熟练，避免反复穿刺操作，尽量避免下肢静脉留置。

静脉留置针输液技术
目的：
爱惜静脉，减少痛楚，有利于医治和抢救。

注意事项：
1严格执行查对制度和无菌操作原那么。

2依照输液的目的和药物的性质等，合理选择静脉。

3封管时应采纳脉冲式的冲洗方式，以充分冲净导管内的残余药液，并边推注边拔针，以维持正压封管。

4外周浅静脉导管的留置时刻为72〜96小时。

5输液进程中增强巡视，周密观看患者病情，输液是不是通畅，输液管及针头有无漏液，穿刺部位皮肤有无
感染等，并及时做出相应处置。

常见并发症及处置：。

留置针静脉输液操作并发症及处理1．发热反应（1）发生原因：输入的药液或药物制品不纯、消毒保存不良；输液器消毒不严或被污染；输液过程中未能严格执行无菌操作技术；静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。

（2）临床表现：多发生于输液后数分钟至l小时，表现为发冷、寒战、发热。

轻者发热常在38℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒战，继之高热达40℃以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。

（3）预防措施1）输液前：严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。

2）改进安瓿的割锯与消毒：安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌的目的。

3）加强加药注射器的使用管理：严格执行一人一具，不得重复使用。

4）合理用药，注意药物配伍禁忌：液体中应严格控制加药种类。

液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。

（4）处理措施1）一旦出现发热反应：立即减慢滴速或停止输液。

2）通知医生：遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。

3）对症处理：寒战患者给予保暖，高热患者给予物理降温。

4）保留剩余溶液和输液器：必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。

2．急性肺水肿（1）发生原因：短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致；患者原有心、肺功能不良，如急性左心功能不全；老年人代谢缓慢，机体调节功能差；心、肝、肾功能障碍患者输液过快，也容易使钠盐及水发生潴留导致肺水肿。

（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。

严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音。

（3）预防措施1）根据患者病情及年龄特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过多。

对心、肺疾病患者以及老年人、婴幼儿尤为慎重。

2）经常巡视输液患者，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。

(4)处理措施1）如果发现有上述症状：应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。