听诊法和示波法 血压计 原理

血压计,如何使用,原理血压计目前我们常见的就是水银血压计和电子血压计，他们分别使用不同的设计原理，柯氏音法和示波法。

柯氏音血压测量(水银血压计)柯氏最早使用的方法，就是通过袖带加气压挤血管，使血流完全堵断，这时用听诊器听血管的波动声是没有的，然后慢慢放气至听到脉搏声，此时认为是高压即收缩压。

继续放气通过听诊器能听到强而有力的脉搏声，且慢慢变轻，直至听到很平稳较正常脉搏声。

这时认为血管完全未受挤压，也就是作为低压，即舒张压。

柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法，对人类医学的贡献是很大的，直到现在很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。

一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。

通常在5～15mmHg内部认为是正常差异。

1)柯氏音法(听诊法)(人工柯氏音法)柯氏音测量方法分为人工柯氏音和电子柯氏音，目前应用最好的人工柯氏音测量方法就是水银式血压计，它有一个充气袖带，用听诊器听柯氏音的方法进行测压，水银柱的高度指示的是气袖内的压力，气袖压能传递到动脉壁，给气袖加压直到能使动脉壁闭合，然后将气袖逐步降压，当气袖压刚好等于收缩压时，血管被冲开，听诊器能听到柯氏音，此时的气袖压就是收缩压，气袖压继续下降，直到刚好低于舒张压时柯氏音消失，这样也就测得了舒张压。

目前的鱼跃厂水银血压计均采用人工柯柯氏音的技术原理和技术路线。

2)电子柯氏音法(电子听诊法)电子柯氏音法测量原理就是把柯氏音测量方法进行电子化，电子柯氏音法是在70～80年代发展起来的一种电子测量血压的方法。

它的基本原理是把人工柯氏音法用电子技术来完成，也就是对袖带加气、放气用气泵来完成。

听脉搏音用电子拾音器来完成。

判断方法与人工几乎相同。

所不同的就是用电子方式代替了人的判断。

但是，由于70-80年代，电脑等发展正处于起步阶段，在使用电子柯氏音法替代人工柯氏音法方面没有取得根本性突破。

一、示波法原理示波法测量血压。

是将袖带加压至阻断肱动脉血流，然后缓慢减压，其间手臂中会传出声音及压力小脉冲。

示波法是靠仪器识别从手臂中传到袖带中的小脉冲，并加以差别，经过多重处理，形成一条能够体现脉冲峰值的包络线，从而得出血压值。

下面以120/80mmHg 为例，说明血压测量过程。

1、血压值为120/80mmHg的血压波和血压计袖带压力下降曲线(横轴:s、纵轴:mmHg)2、袖带中的压力加至180mmHg，阻断肱动脉血流，然后缓慢排气，手臂中压力脉冲传入袖带压力下降线中(横轴:s、纵轴:mmHg)3、将袖带压力曲线中的小脉冲拾取出来，并与袖带中的压力相对应(横轴:mmHg、纵轴:mmHg)4、用小脉冲的峰值形成包络线(横轴:mmHg、纵轴:mmHg)5、根据包络线的特征，采用适当的判别技术和校正方法，得到血压值。

二、影响包络线形状的因素能否获得准确的包络线是能否准确稳定地测量血压的关键因素之一。

影响包络线形状的因素非常多，而且十分复杂。

在这里将这些因素分为二大类：测量系统因素和人体生理因素。

1.测量系统因素a)排气速度：由于包络线是由心跳引起的小脉冲的峰值构成的，当心跳很慢而排气速度很快时，仪器能获得的有效小脉冲峰值就很少，从而使包络线变形。

b)数据处理方法：由于小脉冲是叠加在大的袖带压力之上的。

例如，当被测者的血压很高时，很可能袖带内压力为290mmHg，而小脉冲的幅度只有0.3mmHg的情况；因此，系统有效数据的位数，脉冲识别方法及滤波器的性能直接影响包络线的形状。

c)系统稳定度：包络线上有许多扰动，如果这样的扰动太强时，将严重影响包络线的特征，从而发生误判。

d)绕扎袖带的松紧：袖带包扎在手臂上的松紧程度对包络线幅度的影响非常大，松与紧的幅度能相差一倍以上。

2.人体生理因素人体手臂的力学特性十分复杂，包络线的形成涵盖了流体力学，弹性力学，生物材料力学等领域，至今尚无人写出令人满意的产生包络线的等效力学模型。

描述测量血压的原理
测量血压的原理主要基于听诊法和示波法。

1.听诊法：
（1）充气：将血压计袖带缠绕在手臂上，然后向袖带内充气。

（2）触压动脉：当袖带内的气体压力大于血管内压力时，压迫血管，阻止血流通过。

（3）听诊：逐渐放气，使袖带内的气体压力降低。

当袖带内压力等于或略低于收缩压时，血液在血管内奔流形成漩涡，听诊器可听到波动的声音。

此时血压计显示的压力值就是收缩压。

继续放气以逐渐降低袖带中的压力。

这时，心脏每收缩一次，就能听到一种声音。

当袖带压低于心肌舒张压时，血流通畅，心跳声会突然减弱或消失。

此时血压计显示的压力值就是舒张压。

2.示波法：
（1）充气：与听诊法相同，将血压计袖带缠绕在手臂上，然后向袖带内充气。

（2）测量脉搏波：将压力传感器放置在袖带下，测量脉搏波的振幅和频率。

（3）计算血压：根据脉搏波的振幅和频率，计算出血压值。

以上是测量血压的基本原理，但具体的测量方法和步骤可能因不同的血压计和测量方法而有所不同。

听诊法测量血压原理血压是人体心血管系统功能的重要指标之一，它反映了心脏泵血能力和血管阻力的变化。

血压的测量对于诊断和监测高血压等心血管疾病非常重要。

而听诊法作为一种常见的血压测量方法，采用了听诊器进行听诊，通过观察和记录心脏收缩和舒张时的声音变化来推断血压水平。

听诊法测量血压的原理是基于心脏收缩和舒张时血液通过动脉产生的声音。

在测量时，医生会将听诊器的胸膜面放置在被测者的动脉位置，常见的位置有肱动脉和颈动脉。

然后医生会用袖带包扎住上臂，通过逐渐放气来减小袖带的压力，同时用听诊器仔细倾听动脉处的声音变化。

在测量过程中，医生会观察到两个重要的听诊现象：第一是收缩期听诊现象，即在袖带的压力降低到接近收缩压时，听诊器能够听到一系列清晰的心脏收缩时的声音。

这是因为在心脏收缩时，由于心脏将血液推出，动脉内的压力会急剧升高，导致血液通过狭窄的动脉产生了较大的湍流声。

第二是舒张期听诊现象，即在袖带的压力降低到接近舒张压时，听诊器能够听到心脏舒张时的声音。

这是因为在心脏舒张时，动脉内的压力下降，血液通过动脉的速度减慢，产生了较小的湍流声。

通过观察这些听诊现象，医生可以推断出被测者的收缩压和舒张压。

收缩压是指心脏收缩时动脉内的最高压力，通常在听到第一个连续的心脏收缩声时记录下来。

舒张压是指心脏舒张时动脉内的最低压力，通常在听到最后一个连续的心脏舒张声时记录下来。

这两个数值通常以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。

听诊法测量血压的优点是简单、容易操作，无需复杂的仪器设备。

它适用于各个年龄段的人群，并且在临床上广泛应用。

然而，它也存在一些局限性。

首先，听诊法测量的结果受到医生的经验和技术水平的影响，存在一定的主观性。

其次，由于听诊法无法提供连续的血压值，只能提供离散的数值，因此无法监测动态的血压变化。

此外，对于一些特殊情况，如肥胖患者或存在血管狭窄的人群，听诊法的准确性可能会受到影响。

听诊法是一种常用的血压测量方法，通过观察和记录心脏收缩和舒张时的声音变化，推断出被测者的血压水平。

血压计的工作原理
血压计是一种常见的医疗设备，用于测量血压。

它的工作原理基于袖带的气压变化和动脉血流的听诊。

首先，袖带被包裹在被测者的上臂上，并通过充气袋充气。

充气增加了袖带周围的压力，阻止了动脉血液的流动。

然后，袖带逐渐释放气压。

医生或使用者可以通过听诊器来监测动脉血流的声音。

在袖带压力逐渐降低的过程中，当动脉血液开始重新流动时，听诊器会听到一系列的心跳声。

医生或使用者会继续释放袖带的气压，直到听到第一个心跳声（收缩压）和最后一个心跳声（舒张压）。

此时，可以根据袖带上的刻度读取血压值。

这种测量方法基于两种血压值的听觉变化。

收缩压反映了心脏收缩时血液对动脉壁的最大压力，而舒张压反映了心脏舒张时血液对动脉壁的最低压力。

血压计的工作原理是基于间接测量方法，通过测量气压和听诊来推算出血压值。

它是一种可靠和非侵入性的测量方法，在临床和家庭环境中广泛使用。

血压计原理血压计，是测量血压的仪器。

血压计可分为直接式和间接式（听诊法）两种。

两种血压计的工作原理是不相同的，直接式又称示波法，是用压力传感器直接测量压力变化；间接式又称听诊法，由气球、袖带和检压计三部分组成。

工作原理是控制从外部施加到被测部位上的压强，同时将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。

前者可以对动脉或静脉进行连续测试，而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。

随着科技水平的发展，血压计由传统的水银血压计时代过度到电子血压计时代！而现代电子血压计又分为医用电子血压计和家用电子血压计。

下面，安自楠将血压计的工作原理给大家作个简单介绍。

血压计主要利用一个充气袖带和监听设备，通过侦听的方式测量血压;也可以利用压力传感器测量血压。

这种监测仪可以通过两种途径实现：对袖带手动充气，利用听诊器监听动脉壁发出的声音(听诊法);或者在血压计内部嵌入一个压力传感器，对动脉壁的振动进行测量(振量法)。

自动检测血压计有两种类型：上臂式血压计和腕式血压计。

上臂式血压计包含一个气囊，测量时将其缠缚于上臂。

充气袖带通过一条皮管连接到放置在手臂附近的监视器。

腕式血压计尺寸较小，整个装置可以缠绕在手腕上，因此，这类产品对尺寸的要求比较严格。

有些上臂式血压计需要手动充气，但目前市场上的多数上臂式和腕式血压计都采用了全自动设计。

自动电子血压计首先对袖带充气使其具有足够的压力，从而阻止血液在局部主动脉的流动。

随着压力逐渐释放，当血液开始流过动脉时，测量到的压力值为心脏收缩压。

同时还可以监测到脉搏跳动的速率。

当血流又恢复畅通时，此时测量到的数值相当于心脏的舒张压。

由此完成一次完整的测量周期，整个过程由装置中的泵、充气袖带、电子阀和压力传感器完成。

压力传感器产生的信号经过运算放大器或仪表放大器调理后送入模/数转换器(ADC)。

然后，针对不同类型的监视器和传感器，采用适当的方法在数字域计算心脏收缩压、舒张压和脉搏速率，并将得到的结果显示在液晶屏(LCD)上，通常还会将数据和对应的时间/日期存储到非易失存储器内。

示波法血压计原理示波血压计，也称为示波法血压计或振荡血压计，是一种用于测量血压的仪器，它采用了振荡法原理。

下面将详细介绍示波血压计的原理。

示波血压计是利用振荡波形的特性来测量血压的。

血压是指在全身循环系统中血液对血管壁施加的压力。

正常情况下，血液在心脏收缩时，压力会增加，这被称为收缩压；而在心脏舒张时，压力会下降，这被称为舒张压。

通过测量这两个压力值，可以评估一个人的血压水平。

示波血压计的工作原理可以分为四个步骤：充气、检测振荡、放气和计算血压。

首先，充气阶段。

当袖带被充气时，血管被压缩，血流被阻断。

充气作用会持续到收缩压的水平，此时不再继续充气。

接下来是检测振荡阶段。

随着袖带的放气，血压开始上升，到一定压力时，动脉壁开始震动。

这种震动通过袖带到达传感器，传感器将信号转换为电信号并放大。

这个电信号的幅度和频率与血压的振荡有关，同时还带有一些常数振荡。

传感器会将这个信号发送给示波血压计的主控制单元。

第三个阶段是放气阶段。

在此阶段，袖带的空气被逐渐放出，而血流通过静脉和动脉恢复正常。

放气过程中，示波血压计会持续检测传感器输出的电信号，直到识别到噪声电平。

一旦检测到噪声电平，说明动脉壁的震动已经停止。

此时，示波血压计将停止放气。

最后一个阶段是计算血压。

示波血压计的主控制单元会根据传感器输出的电信号，并结合袖带充气和放气的参数，计算出收缩压和舒张压。

这些计算结果会在屏幕上显示出来，以供医生和患者参考。

总的来说，示波血压计利用袖带的充气和放气过程中血液引起的振荡来测量血压。

这种测量方法准确可靠，可以为医生提供血压水平的评估，帮助他们进行诊断与治疗。

同时，示波血压计也操作简单，适用于各种血压测量场景。

示波法测血压原理示波法是一种常用的测量血压的方法，它通过观察血压脉搏波形的变化来判断患者的血压情况。

示波法测血压原理主要是利用血液流动时所产生的脉搏波形信号，通过特定的仪器设备将这些信号转化为可视化的波形图，从而准确地测量出患者的血压数值。

在进行示波法测血压时，首先需要将被测者的手臂绑上袖带，然后通过充气和放气的方式来控制血流的压力，使得被测者的动脉血流在一定范围内产生脉搏波形信号。

这些信号会被传送到测量仪器上，并经过处理后显示在屏幕上。

通过观察这些波形信号的振幅、频率和形态等特征，就可以判断出患者的舒张压、收缩压和脉压等血压指标。

在实际操作中，示波法测血压原理主要依靠两种技术来实现，一种是光电传感技术，另一种是压力传感技术。

光电传感技术是利用光电传感器来感知血流的脉搏波形信号，然后将这些信号转化为电信号，再经过放大、滤波和数字化处理后显示在屏幕上。

而压力传感技术则是利用压力传感器直接感知被测者的动脉血流压力，并将这些压力信号转化为波形图显示出来。

通过示波法测血压原理，我们可以清晰地观察到患者的脉搏波形信号，从而准确地测量出患者的血压数值。

这种方法不仅简单易行，而且测量结果准确可靠，因此在临床医疗中得到了广泛的应用。

总的来说，示波法测血压原理是通过观察血液流动时所产生的脉搏波形信号来判断患者的血压情况。

它主要依靠光电传感技术和压力传感技术来实现，通过对脉搏波形信号的观察和分析，可以准确地测量出患者的血压数值。

这种方法简单易行，测量结果可靠，因此在临床医疗中具有重要的应用价值。

血压计两个声音的原理血压计测量血压时会产生两个声音：第一声（Korotkoff声音）和第二声。

这两个声音是通过听诊器听到的，能提供血压值的重要指标。

首先，我们来讨论第一声的产生原理。

当袖带压缩动脉时，心脏搏动时血液通过袖带和动脉之间的狭窄区域进入动脉。

当压力高于收缩压时，动脉内的血液流动速度较慢且不断。

当压力降到等于收缩压时，动脉内的血液流动被阻塞，然后重新流动。

这种血流体现为心脏搏动产生的第一声。

刚开始压力高于收缩压时，血流速度较慢，不会引起听诊器能够听到的声音，直到压力降至等于收缩压时，血流速度快速增加，产生了第一声。

第一声的声音特点是清晰而有力，类似于尖锐的"咔"声。

这是因为血流速度较慢，血流对动脉壁的压力较小，动脉壁与空气中断绝的震动产生了声音。

接下来，我们来探讨第二声的形成原理。

在收缩压后，压力逐渐降低，血液流速变慢，动脉壁受到血流的持续影响，但不再呈现尖锐的音调。

当压力降到等于舒张压时，动脉内的血液流动重新变得迅速，并且由于血流的涡流影响，产生了第二声。

第二声的声音特点是深沉和低音，类似于低吼声或短促的"咚"声。

与第一声不同，第二声是由于速度增加引起的动脉壁的震动。

同时，在舒张压下，动脉内血流速度较高，因此对动脉壁的压力也较大，震动产生了声音。

需要注意的是，除了第一声和第二声之外，还可能出现第三声和第四声。

不过，这些声音与正常血压下的心音关系不大，并且只在某些特定的状况下（如心脏病、心脏衰竭等）才会出现。

因此，在正常情况下，测量血压时只需要关注第一声和第二声即可。

总结起来，血压计两个声音的产生原理是与袖带压缩动脉、血液流速和动脉壁的震动等因素密切相关。

第一声是由于血流速度较慢，动脉壁与空气中断绝的震动产生的，而第二声是由于血流速度较快，动脉壁受到血流相关影响的震动产生的。

通过监听这两个声音，医生或护士可以确定患者的收缩压和舒张压，从而对患者的血压健康状态进行评估。