血压测量与示波法电子血压计的检测

常用电子血压计检测的静态进入方法摘要：随着中国科学技术的飞速发展,传统的医学测量方法经历了电子技术的革命,新的电子压力表逐渐取代了传统的泵压力表来测量血压。

由于电子压力表的使用不当,模型不准确,日常测试技术的困难以及无法正常测量和控制,在静态模式下引入了几种方法。

关键词：电子血压计；静态模式；检测方法通过血管的血液流动影响血管壁每个区域的侧压力并形成血压。

它是血液循环动力。

测量血压是了解血压,诊断高血压和评估高血压风险的主要方法。

测量血压仪器是血压计,主要是听诊和示波法血压计。

测量装置主要由水银和弹簧压力表组成，即振荡法,许多电子仪器都是根据感应法的原理设计的。

电动血压比水银血压更方便快捷,因此控制电动血压对于保证血压的准确和可靠性非常重要。

一、电子血压计概述电子压力表是指用户用手动或自动加压过程,收缩和舒张压的自动测量装置以数字形式显示。

原理是绕在上臂充气的袖带缠,改变血流压力,调节腕带的压力。

接下来,释放袖带表带上的压力,使表带上的压力逐渐减小,从而减轻脉搏和袖带压力。

电子压力表检测脉冲输出,并将脉冲端固定在手臂中上以获得声音。

根据包络线的特性,确定收缩压和舒张压。

示波法的血压测量原理不是完全从理论上推导出来的,而是基于样品采集的统计分析,所以示波法血压测量是以统计方法为基础的,具有离散性。

市场上的电子压力表种类繁多,最常用的电子压力表厂家有OMRON、鱼跃、伟伦。

每个制造商都有不同的电子压力表型号,每个电子压力表型号都有自己的静态压力测量方法。

因此,为了测量电子血压,首先必须确定电子血压的静态测量方法。

二、电子血压计的工作原理血压是指血管中的血压随着时间的推移而变化,最大血压收缩压,最小舒张压,测量血压收缩和舒张压。

中国的电子血压主要是用20世纪90年代开发的示波法。

它是用充气手腕包裹在上臂围,压力从肱动脉和袖带压力重叠,然后袖带释放压力,包络线得到,根据其形状特征来判断收缩和舒张压。

示波血压测量没有坚实的理论基础,只有感应分析的统计样本，因此,所获得的结果有离散。

描述测量血压的原理
测量血压的原理主要基于听诊法和示波法。

1.听诊法：
（1）充气：将血压计袖带缠绕在手臂上，然后向袖带内充气。

（2）触压动脉：当袖带内的气体压力大于血管内压力时，压迫血管，阻止血流通过。

（3）听诊：逐渐放气，使袖带内的气体压力降低。

当袖带内压力等于或略低于收缩压时，血液在血管内奔流形成漩涡，听诊器可听到波动的声音。

此时血压计显示的压力值就是收缩压。

继续放气以逐渐降低袖带中的压力。

这时，心脏每收缩一次，就能听到一种声音。

当袖带压低于心肌舒张压时，血流通畅，心跳声会突然减弱或消失。

此时血压计显示的压力值就是舒张压。

2.示波法：
（1）充气：与听诊法相同，将血压计袖带缠绕在手臂上，然后向袖带内充气。

（2）测量脉搏波：将压力传感器放置在袖带下，测量脉搏波的振幅和频率。

（3）计算血压：根据脉搏波的振幅和频率，计算出血压值。

以上是测量血压的基本原理，但具体的测量方法和步骤可能因不同的血压计和测量方法而有所不同。

1、动态血压监测仪2、上臂式电子血压计3、可见分光光度计波长范围（最低范围）：340～1000nm波长精度：±2nm波长重复性：≤1nm光度准确性：±0.5%T光谱带宽：5nm杂散光：≤0.３%T （340nm处）基本测量：T,A,C数据输出（打印）：选配RS-232C 标准接口光源：（进口钨灯）4、可曲性窥镜探棒直径≤2.0mm，长度≥320mm，手柄带手控，可控制探棒伸缩,探棒探出长度≥20mm,侧弯≥5mm5、40°镜下咬骨钳直径≤3.5mm，长度≥320mm，钳口角度40º6、镜下蓝钳直径≤2.5mm，长度≥320mm7、单开口螺旋弹簧可曲性镜下髓核钳长度≥380mm，头端螺旋弹簧≥22mm,直径≤2.5mm,可随意弯曲8、肠道屏障功能生化指标分析系统结构组成温控系统，光电颜色测量系统，微型热敏打印机样品测试量 20反应/批电源 AC 220V,50Hz开机预热时间 20分钟波长 300~800nm接口一路通讯串口：RS-232一路网络接口：RJ45网络接口分析终端详细参数系统环境：Windows xp操作系统主要硬件配置 CUP主频：1G Hz（最低要求）内存：512MB硬盘：40GRJ45网络接口，4*USB接口显示器 15英寸，分辨率：1024*7689、高速全自动凝血测试仪1．测试原理：凝固法2．测试方法：双磁路磁珠凝固法，检测结果不受标本黄疸、溶血、乳糜、浑浊的影响，发色底物法，免疫比浊法。

3．运动机构：采用X、Y、Z三坐标同步工作方式，动作快速、准确4．检测项目：PT、APTT、Fib、TT、D-Dimer、AT-Ⅲ、FDP、HEP、LMWH、PC、PS及内、外源凝血因子5．检测速度：单项PT测试300Ts/h；PT/APTT/Fib/TT 四项混测测试速度30Ts/h；五项混测测试速度20Ts/h6. 检测范围：Fib浓度：（1-9）g/L7. 检测重复性（CV）：≤5%8．标本要求：PT、APTT、TT：50ulFib：10ulD-Dimer20ul9．恒温控制：测试位：（37±2）℃试剂位：（16±2）℃10．试剂加样针具有37℃快速升温功能11．测试位：4个12．预温位：≥16个13．试剂位：36个，试剂开放，配套原装试剂具有溯源性14．样品位：抽拉式60个样品位，可随时添加样品。

收稿日期:2022-11-26作者简介:胡丹(1987 ),男,浙江衢州人,工程师,本科(生物工程专业),主要研究方向:压力表㊁血压计㊁无创电子血压计的检定等㊂基于示波法的电子血压计示值误差检定方法胡 丹(常山县检验检测研究院,浙江衢州 324200) 摘 要:常规的电子血压计示值误差检定方法多数采用听诊法原理,此种方法受到干扰因素的影响,检定结果存在一定的主观误差,无法较好地提升电子血压计的测量精度㊂针对这一问题,文章引入示波法,提出了一种全新的误差检定方法㊂通过对照实验可知,利用此方法对电子血压计示值误差作出检定后,电子血压计测量结果的均值与血压实际值更加接近,标准差较小,测量精度显著提升,应用优势显著㊂关键词:示波法;误差;电子血压计;示值;检定中图分类号:O 241.1ʒT H 776 文献标识码:A 文章编号:1007 6921(2023)15 0101 03 在当前现代化电子技术快速发展的背景下,传统的水银血压计逐渐被电子血压计取代,且受到了群众的喜爱㊂电子血压计作为基础医疗设备之一,能够对不同类型㊁不同年龄段人群的血压作出测量,对家庭健康管理具有重要意义[1]㊂对血压计的技术发展阶段进行分析可知,血压计最初采用的是机械式定速排气阀技术,技术性较差,后经过不断研究,利用电子伺服阀技术作出改进,发现其应用中仍然存在不足,后替换为加压同步测量技术,直至更新为现阶段适用性较强的集成气路技术,血压计的测量精度得到了显著改善[2]㊂在现代化电子技术的发展下,电子血压计的类型呈现多样化发展,然而,无论哪种类型的血压计,在实际测量血压中,均采用相同的原理[3]㊂相对来说,听诊法在应用中优势较低,对周边环境㊁噪声干扰要求较高,其读数容易受到医生与被测者的影响,存在一定的主观误差,无法获取标准化㊁精确化的血压测量值[4]㊂示波法能够改善以上问题,通过建立压力震荡波与血压的动态变化关系,获取血压测量值,精度较高㊂电子血压计在应用一段时间后,需要对其示值误差进行检定,判定血压计示值与实际血压值之间是否存在较大偏差,保证血压计符合测量精度要求㊂基于此,笔者提出了基于示波法的电子血压计示值误差检定方法,分别从示值静态检定与动态检定两个方面,对电子血压计进行误差检定,为家庭健康管理与医疗行业的高效发展作出贡献㊂1 电子血压计示值误差检定方法设计本文设计的基于示波法的电子血压计示值误差检定方法主要包括两个部分:静态压力示值误差检定与动态压力示值误差检定,结合J J G 692 2010电子血压计误差检定相关要求,对电子血压计示值进行全方位的误差检定,具体检定方法与流程,如下文所示㊂1.1 基于示波法检定静态压力示值误差在误差检定前,首先应当分析电子血压计的运行模式与操作流程,保证静态压力示值误差检定时,电子血压计能够快速进入静态测量模式中[5]㊂进入静态模式后,拆卸电子血压计的袖带,使其胶管㊁四通与血压计主机接口进行连接㊂在此基础上,设定本次误差检定中所需使用的数字示波器的相关参数,如表1所示㊂表1 数字示波器参数说明序号名称参数1型号M S O-X 2014A 2最大输入电压/V30~453幅值电压M P E ʃ1%4采样率/(G s a /s )2.5~3.55频率M P E ʃ0.1%6压力范围/V0~5 通过数字示波器实时采集电子血压计各气路内压力的动态变化信息,以波形变化曲线的形式显示在显示屏上㊂在此基础上,通过胶管与四通,将电子血压计与金属容器㊁标准器与气泵接口串联,如图1所示㊂㊃101㊃2023年8月内蒙古科技与经济A u gu s t 202315529I n n e r M o n g o l i a S c i e n c e T e c h n o l o g y &E c o n o m yN o .15T o t a l N o .529图1基于示波法检定静态压力示值误差示意按照以上串联方式,完成电子血压计的串联处理㊂选取Y Q-160型号的血压计检定仪,具有自动测量功能,可进行压力示值㊁气密性㊁放气速率㊁灵敏度和压力释放测量㊂保证血压计检定仪符合J J G 692 2010和J J G270 2008提出的检定规程要求,能够全方位地提供静态压力示值误差试验[6]㊂设定血压计检定仪的测量范围在0~60k P a(0~ 450mmH g)内;收缩压的测量范围在2.7~34.0 k P a(20~255mmH g)内;舒张压的测量范围在1.3~26.7k P a(10~200mmH g)内;血压示值重复性在0~0.3k P a(2mmH g)范围内;分辨力为0.01 k P a(0.1mmH g)[7]㊂检定仪选取并设定结束后,调整其初始运行状态,开始一次预压测试㊂根据电子血压计的实际运行情况与特征,结合压力计的相关检定要求,设置静态压力示值检定点㊂当检定仪进入到菜单界面后,对电子血压计进行加压处理,直至加压至设定值,实时记录电子血压计每个检定点对应的检定仪数值变化㊂在此基础上,计算电子血压计静态压力示值误差,公式为:Δr=r-r0(1)其中,r表示电子血压计静态压力示值,单位为k P a(mmH g);r0表示电子血压计静态压力标准器的示值,单位为k P a(mmH g)㊂通过计算,获取电子血压计静态压力示值误差检定结果㊂1.2基于示波法检定动态压力示值误差电子血压计动态压力示值误差在某种程度上指的是血压计重复性示值误差,接下来,采用示波法原理,对此种误差进行全方位的检定㊂首先,对影响电子血压计示值误差检定结果精度的因素作出分析,可知电子血压计中的模拟血压发生器属于重要的影响因素之一,对示值误差检定结果具有较大影响[8]㊂若模拟血压发生器能够在快速时间内连续㊁准确地输出血压值,则对示值误差检定结果精度的影响越小㊂基于此,本文选取运行稳定㊁具有完善的内部构造㊁内部线路清晰流畅,且能够产生连续血压的模拟血压发生器,设定模拟血压发生器的动态压力检定准确度为ʃ2mmH g㊂利用模拟血压发生器,模拟血压值产生的整体工作过程,为接下来的电子血压计动态压力示值误差检定提供参考依据㊂在上述静态检定后,在规定时间内关闭血压计,并观察血压计关闭后是否存在异常现象㊂基于电子血压计动态压力示值检定的相关规范要求,对血压计内部的串联方式作出调整㊂将电子血压计一端胶管与四通连接,另一端与袖带孔连接,主要作用在于防止袖带孔出现漏气问题[9]㊂本文设计的电子血压计动态压力示值误差检定示意图见图2㊂图2基于示波法检定电子血压计动态压力示值误差示意如图2所示,为电子血压计在动态压力示值误差检定时的内部串联方式㊂检查电子血压计各个通路之间的运行状况,重点检测通路中是否存在漏气点,一旦检测到漏气点,应当立即作出标记,并使用胶管堵住漏气点,为提高误差检定结果的精度提供基础保障㊂选中检定仪的模拟界面,并设置袖带模式下检定仪误差检定的应用参数,打开电子血压计,在设置的血压计误差检定点处,进行多次检定,并计算电子血压计的重复性示值P m(D),公式为:P m(D)=Q m(D)T(2)其中,Q m(D)表示电子血压计收缩压/舒张压测量结果最大值与最小值的差,单位为k P a(mmH g); T表示电子血压计收缩压/舒张压测量结果最大值与最小值的差对应的系数,结合实际检定情况取值㊂根据上述公式,获取电子血压计测量结果动态压力示值的误差检定结果,实现示值误差检定的目标㊂2实验分析以上便是笔者针对电子血压计示值误差设计的基于示波法的误差检定方法的整体流程㊂在此基础上,为了进一步验证笔者提出的误差检定方法的可行性以及后续应用的效果,进行了如下实验㊂2.1实验设计为了更加直观地验证笔者提出的电子血压计示值误差检定方法的有效性与应用优势,本文设置了㊃201㊃总第529期内蒙古科技与经济两组对照组,通过对比分析的方法,获取实验结果㊂设置参考文献[2]㊁文献[9]提出的电子血压计示值误差检定方法作为对照组,本文提出的基于示波法的误差检定方法作为实验组㊂本次实验采用Y E660C型号的电子血压计作为研究依托,其药械准字为苏械注准20202071574㊂该型号电子血压计采用D F F A双滤波模糊算法,匹配性与适应性较强,血压测量结果较精确㊂为了使实验结果更加客观准确,本次实验随机选20名男女作为实验对象,其中男士10名㊁女士10名,年龄分布较均匀,介于20~55岁之间㊂使用上述3种误差检定后的电子血压计,分别对同一被测者进行血压测量,为了提高实验结果的可行性,利用每种方法测量两次㊂选择室内温度良好㊁噪声干扰较小的舒适房间,待被测者在进入房间后,使其保持15m i n静坐,目的在于排除外界各项干扰因素对本次实验产生的干扰㊂在血压测量过程中,需要注意的是保证被测部位与心脏位置呈现水平状态,将被测者胳膊的衣服上卷至腋窝处,使胳膊呈45ʎ角弯曲㊂检查电子血压计缠绕袖带中是否存在残留气体,确认没有残留气体后,将其缠绕至肘窝上1c m处,控制缠绕带缠绕的力度,保持松紧合适,确保袖带与胳膊之间至少保持一指大小㊂准备就绪后,开始测量,时刻密切观察袖带的动态变化,避免出现袖带裂开的情况㊂测量结束后,将袖带取下,并及时排净袖带中的气体,让被测者再次静坐2m i n后,进行第二次血压测量,并获取血压测量结果㊂2.2结果分析分别对电子血压计2次测量结果进行统计,获取舒张压与收缩压测量结果的均值㊂利用3种误差检定方法,对电子血压计示值进行误差检定,采用MA T L A B分析软件,统计3种方法误差检定后电子血压计测量结果的均值与标准差,并与实际血压测量值进行对比,如表2所示㊂表2对比结果单位:mmH g人次收缩压均值舒张压均值收缩压标准差舒张压标准差实际血压测量值20116.0374.066.087.04本文误差检定方法应用后电子血压计测量值20116.0574.126.127.03文献[2]误差检定方法应用后电子血压计测量值20118.6275.687.057.88文献[9]误差检定方法应用后电子血压计测量值20118.4976.197.877.96根据表2的对比结果可知,在3种误差检定方法中,电子血压计的测量值均存在一定的差异,笔者提出的基于示波法的检定方法,其应用后,电子血压计收缩压与舒张压测量结果均值与实际血压测量值的偏差较小,接近实际血压测量值,对应的标准差也较小㊂由此可见,本文提出的基于示波法的误差检定方法应用后,电子血压计测量示值精度整体得到了显著提升,测量结果更加精确,可行性较高㊂3结束语为了改善传统电子血压计示值误差检定方法在实际应用过程中检定精度与检定效率较低的问题,本文在传统检定方法的基础上,引入示波法,提出了一种全新的示值误差检定方法㊂通过研究,有效地提高了电子血压计使用的精度,减小了血压计示值与实际血压值之间存在的误差,对家庭健康管理㊁医疗行业的可持续发展均具有重要研究意义㊂[参考文献][1]卢威,张贝贝,刘苢,等.电子血压计静态和动态压力校准方法研究[J].电子产品可靠性与环境试验,2022,40(S2):66-69. [2]刘君明,杨晨,宋作华.水银血压计与电子血压计测量准确性的分析探讨[J].中国计量,2022(5):94-96.[3]郭伟,罗二平,刘娟,等.血压计计量检定的对比分析式教学设计[J].计量科学与技术,2021,65(8):11-14.[4]吴姣,张悦,王凯,等.血压计进入静态压力模式的方法与示值误差不确定度的分析[J].中国检验检测,2021,29(3):51-53. [5]王思思,罗咏琴.无创自动测量血压计动态血压示值误差的检定方法研究[J].中国检验检测,2021,29(2):47-51.[6]王新宴,张莎莎,王学良,等.常用家庭电子血压计示值重复性和准确度的研究[J].中国循环杂志,2021,36(2):156-160. [7]崔晓华,孙苏,吴光辉,等.基于示波法的腕式电子血压计检定方法探讨[J].中国计量,2020(7):116-117.[8]冯芙蓉.无创自动测量血压计动态血压示值误差不确定度评定与分析[J].科技创新与应用,2020(12):75-76.[9]张新白,夏勋荣,夏炎,等.不同血压计检测方法的对比研究与问题分析[J].中国医学装备,2020,17(4):135-138.㊃301㊃胡丹㊃基于示波法的电子血压计示值误差检定方法2023年第15期。

1、动态血压监测仪2、上臂式电子血压计3、可见分光光度计波长范围（最低范围）：340～1000nm波长精度：±2nm波长重复性：≤1nm光度准确性：±0.5%T光谱带宽：5nm杂散光：≤0.３%T （340nm处）基本测量：T,A,C数据输出（打印）：选配RS-232C 标准接口光源：（进口钨灯）4、可曲性窥镜探棒直径≤2.0mm，长度≥320mm，手柄带手控，可控制探棒伸缩,探棒探出长度≥20mm,侧弯≥5mm5、40°镜下咬骨钳直径≤3.5mm，长度≥320mm，钳口角度40º6、镜下蓝钳直径≤2.5mm，长度≥320mm7、单开口螺旋弹簧可曲性镜下髓核钳长度≥380mm，头端螺旋弹簧≥22mm,直径≤2.5mm,可随意弯曲8、肠道屏障功能生化指标分析系统结构组成温控系统，光电颜色测量系统，微型热敏打印机样品测试量 20反应/批电源 AC 220V,50Hz开机预热时间 20分钟波长 300~800nm接口一路通讯串口：RS-232一路网络接口：RJ45网络接口分析终端详细参数系统环境：Windows xp操作系统主要硬件配置 CUP主频：1G Hz（最低要求）内存：512MB硬盘：40GRJ45网络接口，4*USB接口显示器 15英寸，分辨率：1024*7689、高速全自动凝血测试仪1．测试原理：凝固法2．测试方法：双磁路磁珠凝固法，检测结果不受标本黄疸、溶血、乳糜、浑浊的影响，发色底物法，免疫比浊法。

3．运动机构：采用X、Y、Z三坐标同步工作方式，动作快速、准确4．检测项目：PT、APTT、Fib、TT、D-Dimer、AT-Ⅲ、FDP、HEP、LMWH、PC、PS及内、外源凝血因子5．检测速度：单项PT测试300Ts/h；PT/APTT/Fib/TT 四项混测测试速度30Ts/h；五项混测测试速度20Ts/h6. 检测范围：Fib浓度：（1-9）g/L7. 检测重复性（CV）：≤5%8．标本要求：PT、APTT、TT：50ulFib：10ulD-Dimer20ul9．恒温控制：测试位：（37±2）℃试剂位：（16±2）℃10．试剂加样针具有37℃快速升温功能11．测试位：4个12．预温位：≥16个13．试剂位：36个，试剂开放，配套原装试剂具有溯源性14．样品位：抽拉式60个样品位，可随时添加样品。

听诊法和示波法血压计原理
听诊法和示波法是测量血压的两种常用方法。

听诊法是通过听诊到动脉血流的声音来判断血压，需要使用听诊器和袖带。

在测量时，袖带被绑在被测者的上臂上，然后通过手动泵气使得袖带内的气压逐渐升高，直到压迫动脉血流，使其停止。

然后，逐渐减少袖带内的气压，同时用听诊器听到动脉血流的声音，这时候读数器记录下的气压就是收缩压和舒张压。

示波法是通过放置传感器在被测者的上臂上来测量血压。

传感器会感知到血液通过血管时的震动信号，并将信号转换为电信号，再通过放大后的电信号来计算出血压。

示波法可以自动完成血压的测量，且测量的结果准确度较高，但需要使用比较复杂的仪器。

无论是听诊法还是示波法，都需要注意袖带的大小和位置，以及测量前的准备工作，如避免吸烟、饮酒、饮咖啡等刺激性物质，保持身体放松等。

同时，在使用血压计时，也要注意仪器的使用方法和维护，以确保测量结果的准确性和可靠性。

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现有的电子血压计只实现了简单的血压判定方法：幅度系数法、波形特征法、变幅度系数法、拐点法和幅度系数法相结合的血压判定方法、系数差分比值法等(1)示波法：通过检测血液流动时碰撞血管壁产生的振动来判定血压，查找源于血管壁的搏动包迹，并根据包迹与动脉血压之间的关系，得到血压值。

示波法通常分为幅度系数法和波形特征法：幅度系数法是通过识别与确定收缩压、舒张压与平均压之间的内在关系来判定血压值；波形特征法是通过识别压力振荡波波形在收缩压和舒张压处的波形变化特征来判定血压值。

1)波形特征点法，确定包络线特征点时，由于采用算法的不同会导致特征点位置的不同；另外，由于叠加在袖套压力曲线上的振荡波幅值非常小，并可能混入干扰信号，这也使得压力波包络线特征点的确定困难。

2)幅度系数法的系数因人而异，它受到袖套弹性、振荡波幅度、平均动脉压、动脉管壁的刚性、心率、血管壁粘滞度等因素的影响(2)示波法改进方法a)变幅度系数法：首先通过平均压调节幅度系数，再根据幅度系数法和经平均压调节后的幅度系数求得血压值。

b)拐点法和幅度系数法相结合判定血压的方法：首先根据提取的振荡波峰值序列拟合振荡波包络线，找出幅度最大值点，该点所对应的袖套压力即为平均压MAP，然后在幅度系数法所规定的系数范围内，寻找到振荡波包络线峰值左右的两个拐点s、d，拐点所对应的袖套压力Ps和Pd，即为收缩压SBP和舒张压DBP。

c)系数差分比值法：结合幅度系数法和差分比值法判定血压值。

d)结合多种方法判定血压的方法：在拐点法的基础上，结合最大上升斜率法和比值法以及振荡波之间的幅度差值和它们的相对比值（即幅度差值与它们之中前一个振荡波幅度的比值)，考虑优先级别，采用逐级判断，最终得到收缩压和舒张压。

2.3 示波法改进方法2.3.1 变幅度系数法变幅度系数法判定血压的原理是：首先通过平均压调节幅度系数，再根据幅度系数法和经平均压调节后的幅度系数求得血压值。

收缩压和舒张压处压力波幅值的归一化系数随着平均压的变化而变化。

康复指南对于高血压病患者来说，平时血压的水平和波动情况，只有通过日常监测才能掌握。

而日常血压水平对于调整用药以及估计高血压对心脑血管的影响十分重要。

为此，高血压患者及家属学会正确使用电子血压计很有必要。

在门诊，时常听到患者问：“电子血压计连续几次测量的结果为什么不一样？”“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同，哪个更准？”要回答这些问题，我们需要从血压和血压计的基础知识说起。

血压和血压计血压，是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。

在一个心动周期中，相应有收缩压（俗称高压）和舒张压（俗称低压）。

国际上通常采用听诊法（柯氏音法）或有创法（心导管检查法）测量血压，并把听诊法间接测量血压作为参考标准，而把有创法测量血压作为“金标准”。

人们在体检和平时保健监测中所说的血压，通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压。

用来测量血压的器具称为血压计。

血压计分为3种：水银柱血压计、气压表血压计、电子血压计。

现在常推荐使用水银柱血压计和电子血压计。

而在普通家庭，通常使用电子血压计。

电子血压计的种类目前市售电子血压计有半自动式和自动式两种，手动充气者为半自动式，不需手动充气者为全自动式。

又根据袖带充气加压部位，分上臂式、手腕式与指套式。

上臂式电子血压计可靠性较好，推荐使用。

手腕式因低于心脏水平，指套式受动脉弹力回波的影响明显，致使手腕、手指血压测量不够准确，同上臂的血压测量值相差较大（10毫米汞柱），不适合患高血压、糖尿病、血脂异常等动脉粥样硬化或末稍循环障碍的患者，故不推荐使用。

无论国内还是国外，已经进入医疗卫生领域、并得到医学界认同的电子血压计，都是采用袖带法，在上臂肱动脉处进行测量。

按照英国高血压协会推荐仪器设备评级标准，A级为80%的测量值＜5毫米汞柱，90%的测量值＜10毫米汞柱，95%的测量值＜15毫米汞柱，目前市售的经过计量部门检测过的上臂式电子血压计都能达到A级标准，并且国际上已有大型临床试验采用电子血压计来测量观察血压的变化。

浅述新型电子血压计计量检定电子血压计是监测人体血压状况的重要计量仪器，逐渐取代了传统的汞柱式血压计，成为许多家庭的必备品。

本文简要阐述了电子血压计的工作原理，简要分析了电子血压计的计量检定，并对新型电子血压计检定结果进行分析，希望为今后电子血压计实用方法提供参考。

标签：电子血压计，计量检定，HEM-7071型血压计前言当前电子技术快速发展，被广泛应用到社会的各行各业中，包括医学方面。

传统医学计量设备和仪器正逐步被新型电子器材取代，电子血压计的应用便是一大表现。

而随着人们生活水平的提升，人们对于自身健康的关注度在不断提高，相应的医疗项目也在不断的升级，近几年，高血压高血脂人群在不断增多，要保证对于基础血压的有效测量，就要保证基础血压测量设备的实效性，因为这关系到广大人民群众生命健康安全。

1.电子血压计的原理电子血压计普遍采用示波法测量人体血压，由一个数字压力显示装置、袖带和连接管路组成。

测量时将袖带绑于测试者上臂肱动脉位置，血压计自动对袖带充气，到达一定压力时血管血流已被阻断，血压计开始自动放气，伴随袖带内压力的下降，血管中开始有血流通过，同时在血流中逐渐产生振荡脉搏波信号，并通过管路被血压计压力传感器感知[1]。

随着袖带内压力逐渐减弱，袖带内的振荡脉搏波会逐渐加强，很快达到最大值，进一步减弱袖带压力，振荡会随之减弱。

此时，血压计测量到的是叠加振荡脉搏波信号递减压力曲线值。

曲线上脉动幅度最大点所对应的袖带压力即为动脉平均压，这些成对的袖带压力值与相应袖带压力振荡脉搏波被记录，通过数学算法，最终得到血压值（如图1所示）。

2.电子血压计的计量检定目前，我国计量检定机构对电子血压计进行检定时依据国家计量检定规程JJG692-2010《无创自动测量血压计》。

检定项目主要为静态压力示值误差和血压示值重复性，计量性能要求为静态压力示值误差±0.5kPa（±4mmHg），血压示值重复性≤0.7kPa（5mmHg）[2]。

电子血压计的原理与检定目前越来越多数字式电子血压计进入医疗卫生用品市场，在医疗系统中有大量用于临床的无创血压监护仪和多参数监护仪等设备，其共同的特点是动态无创测量人体血压(收缩压和舒张压)。

血压测量准确与否关系到广大人民群众生命健康安全。

国家把血压计列为国家强制检定计量器具。

目前大部分无创式的电子血压计采用示波法测量血压。

计量部门对这些血压测量器具只能检定其静态指标，对于其测量血压(收缩压舒张压)准确度的检定，没有确实可行的方法和手段。

因此很有必要对示波法电子血压计测量血压准确度的检定方法进行探讨。

一.示波法电子血压计的原理血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。

也就是说血管内血液的静压就是血压。

人体的血压是随时间周期变化的，收缩压是指血压的最大值，舒张压是指血压的最小值，见图1。

图1血压计所要测量的就是收缩压和舒张压。

而示波法测量血压，就是当绑在手臂上的袖带压力比血管收缩压高出约60mmHg时，血管被阻断。

随着袖带压力的下降血管由阻断变导通，这一过程就会在袖带中产生一系列的小脉冲，见图2。

把小脉冲拾取出来，将其峰值连成曲线，得出包络线，见图3。

根据包络线的形状，找出相应的特征点判别出收缩压和舒张压。

图 2图3包络线的形状主要受收缩压、舒张压、血管和手臂力学特性等参量影响。

其中收缩压和舒张压是主要影响参量。

而示波法血压测量没有完善的理论推导，使得特征点的确定只能依赖采集样本的统计归纳，因而可以说示波法测量血压是基于统计的方法，有一定的离散性。

二.检定方法示波法电子血压计的检定分两部分：静态和动态。

静态检定是指血压计传感器测压准确度的检定。

这是一个常规检定，在这里不作讨论。

动态检定是指对血压计测量收缩压、舒张压准确度的检定。

目前国内外都没有确实可行的血压计动态检定方法。

本文章作重点讨论。

1．由血压计的测量可看出，动态检定最有效的方法是产生一个标准的收缩压和舒张压量，给血压计测量。