下载文档原格式
肿瘤微环境对肿瘤代谢的影响及研究进展一、综述在肿瘤微环境中，肿瘤细胞与其周围组织之间的相互作用对于肿瘤的发展和代谢过程具有重要的影响。
越来越多的证据表明，肿瘤代谢重编程是肿瘤恶性表型的一个关键特征，并且与肿瘤生长速度、侵袭、转移和患者生存率密切相关。
本文将对肿瘤微环境对肿瘤代谢的影响进行综述，探讨肿瘤代谢的改变以及这些改变如何促进肿瘤的发展。
肿瘤微环境的缺氧状态是众所周知的一个特点。
肿瘤缺氧可以导致肿瘤细胞对葡萄糖的摄取和利用增加，同时减少乳酸的产生。
这种现象被称为“Warburg效应”，是指肿瘤细胞倾向于使用葡萄糖进行糖酵解以产生能量，即便在氧气供应充足的条件下也是如此。
尽管糖酵解是一种高效的产生能量的途径，但它并不总是高效的，可能会导致肿瘤细胞的代谢压力和生长抑制。
肿瘤微环境中的肿瘤相关成纤维细胞（CAF）也对肿瘤代谢产生了重要影响。
CAF是一种表型多样的间质细胞，它们可以通过促进肿瘤血管生成、胶原蛋白沉积和肿瘤干细胞维持等机制来促进肿瘤生长和侵袭。
一些研究表明，CAF可以通过代谢支持肿瘤细胞对葡萄糖的需求，从而促进肿瘤的代谢重编程。
肿瘤微环境中的巨噬细胞也对肿瘤代谢产生影响。
巨噬细胞可以根据其表型和微环境中的信号通路被极化为不同的炎性亚型，如M1和M2。
研究者们发现肿瘤相关巨噬细胞（TAM）可能与肿瘤的生长、侵袭和代谢有密切关系。
一些研究表明，TAM可以通过促进肿瘤血管生成和代谢重编程来促进肿瘤生长。
肿瘤微环境通过影响肿瘤细胞的代谢重编程来促进肿瘤发展。
为了更深入地理解肿瘤代谢的特点和机制，未来的研究需要继续关注肿瘤微环境的组成和功能，以及肿瘤细胞、CAF、巨噬细胞等不同细胞类型与肿瘤代谢之间的关系。
1. 肿瘤微环境的定义和重要性肿瘤微环境（Tumor Microenvironment，简称TME）是肿瘤发生、发展及治疗过程中与其相互作用的外部环境。
它主要包括肿瘤细胞、内皮细胞、免疫细胞、成纤维细胞等实体以及它们之间的相互作用和分泌的物质。
胃转移性肿瘤研究进展2024（全文）摘要胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，但转移性肿瘤累及胃部者较为罕见。
在不了解既往病史、原发肿瘤形态学特征等情况下，胃转移性肿瘤常会被误诊为原发性胃恶性肿瘤。
除诊断困难外，胃转移性肿瘤的临床管理、预后等相关知识尚未达成共识。
胃转移性肿瘤的临床症状不典型，其原发恶性肿瘤多为乳腺癌或恶性黑色素瘤，在规律的随访策略下，结合原发肿瘤史、内镜检查和病理活检是诊断胃转移性肿瘤的重要手段。
胃转移性肿瘤的预后较差，因而往往需要结合原发肿瘤的临床特征、生物学行为以及分子特征进行个体化治疗进一步改善病人的预后。
对千伴随出血、肿瘤穿孔或单发转移等并发症的病人，手术治疗是必要的。
尽管手术切除可以缓解症状和减轻肿瘤负荷，但整体预后仍较差。
恶性黑色素瘤和乳腺癌等高侵袭性肿瘤的胃转移病人中位生存期较短，多项研究表明胃转移性肿瘤病人的预后较差，整体生存期通常�1年。
未来的研究方向包括深入了解原发肿瘤和胃转移性肿瘤的临床特征和分子特征，通过多组学测序数据揭示其发生机制，发现新的治疗靶点和预测标记物，以改善个体化治疗策略，提高病人的生存率和生活质量。
转移至胃的恶性肿瘤较为罕见。
随着诊疗技术的不断进步，恶性肿瘤转移至胃的发现率也逐渐增高。
常见转移至胃的肿瘤包括恶性黑色素瘤、乳腺癌、肺癌和食管癌［1-3]。
现就胃转移性肿瘤的临床特征、诊断、治疗方法及预后进行综述，以提高临床医生对胃转移性肿瘤的认知。
1 定义与发病率、转移的机制胃转移性肿瘤是由其他系统的原发性恶性肿瘤转移至胃部的一种罕见疾病，其概念上应注意与转移性胃癌相区分，后者指的是原发灶为胃癌的转移性肿瘤。
胃转移性肿瘤发生率占所有胃肿瘤的0.2%~1.7%，常见千女性，其平均诊断年龄在56~64岁[1, 4]。
胃转移性肿瘤发生的潜在机制尚不明确，可能与原发性肿瘤的生物学行为、胃的着床环境和条件、机体的免疫功能以及肿瘤的血管形成相关。
既往有研究结果表明炎症诱导的趋化因子及其相关受体可能与肿瘤转移密切相关[5]。
肿瘤微环境与肿瘤免疫治疗的研究进展研究目标：肿瘤微环境与肿瘤免疫治疗的研究进展引言：近年来，肿瘤微环境和肿瘤免疫治疗已成为肿瘤研究的热门话题。
肿瘤微环境是指肿瘤细胞生长和发展所在的特殊微环境，包括肿瘤细胞周围的细胞、血管、细胞外基质等组成部分。
肿瘤微环境中存在着复杂的细胞和信号网络，对肿瘤生长、转移和耐药等起着重要作用。
肿瘤免疫治疗是通过激活患者体内的免疫系统来攻击和抑制肿瘤细胞的生长。
这种治疗方法已经在临床上取得了一定的成功，但仍面临许多挑战和限制。
深入研究肿瘤微环境和免疫治疗的相互作用，寻找新的治疗靶点和方法，对于提高肿瘤免疫治疗的效果具有重要意义。
为了达到上述研究目标，我们制定了以下的研究方案。
一、研究方法：1. 文献调查和回顾：通过系统搜索相关的文献和回顾现有研究成果，了解肿瘤微环境和肿瘤免疫治疗的最新进展和现状。
2. 组织标本采集：收集肿瘤和正常组织标本，并进行蛋白质和基因的提取。
3. 免疫组化和免疫荧光染色：使用合适的抗体标记肿瘤标本中的免疫细胞和相关信号分子，观察肿瘤微环境中免疫细胞的类型和分布。
4. 转录组测序：使用高通量测序技术，测定肿瘤组织中的基因表达水平，并进行差异基因的分析。
5. 细胞实验：通过体外细胞培养，模拟体内肿瘤微环境，研究肿瘤细胞和免疫细胞的相互作用。
二、实验设计：1. 对肿瘤标本进行组织学和免疫组化分析，观察肿瘤微环境中免疫细胞的类型和密度，并与肿瘤转移和预后进行关联分析。
2. 对肿瘤组织进行转录组测序，分析差异表达基因，并进一步筛选与肿瘤免疫治疗相关的靶点和信号通路。
3. 设计体外细胞实验，将肿瘤细胞与不同类型的免疫细胞共培养，观察它们的相互作用，包括细胞凋亡、免疫细胞激活等。
4. 测试不同免疫治疗药物对肿瘤微环境和免疫细胞的影响，包括免疫检查点抑制剂、基因编辑等。
5. 设计小鼠模型验证实验，观察不同治疗方案对肿瘤生长和预后的影响。
三、数据采集和分析：1. 分析肿瘤标本中免疫细胞的类型和分布，并与临床病理特征进行统计分析。
早期胃癌微转移研究的新进展慕光川【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(17)12【摘要】胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其预后受多种因素的影响,而其中胃癌的微转移是一个独立的预后指标,提高其检出率可以提高早期胃癌TNM分期的准确性,为新辅助化疗及术后辅助治疗提供有力依据.近年来对早期胃癌微转移的研究取得了可喜的进展,现重点论述近年来早期胃癌淋巴结、外周血及骨髓微转移的检测和治疗等方面的新进展.%Gastric cancer is one of the most common malignancies in China, the prognosis of which is influenced by many factors, and the micrometastasis is an independent prognostic indicator among them; increasing the detection rate will greatly improve the accuracy of gastric TNM staging, and provide solid basis for neoadjuvant chemotherapy and postoperative adjuvant therapy. In recent years,we have achieved remarkable progress in the research of micrometastasis of early gastric cancer. Here is to focus on the new research progress of the detection of lymph nodes, peripheral blood and bone marrow micrometastasis in early gastric cancer and the treatment.【总页数】4页(P1800-1803)【作者】慕光川【作者单位】广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.早期胃癌淋巴结微转移研究进展 [J], 张有成;李培武2.早期胃癌淋巴结微转移的临床研究进展 [J], 吕成余;张蕴春;时开网3.早期胃癌组织中VEGF-C表达与淋巴结微转移关系的研究 [J], 胡逸人;郑志强4.早期胃癌直径、淋巴结微转移与组织E1AF、MMP-7mRNA表达临床研究 [J], 米良田;赖少彤;邓兆斌5.早期胃癌直径、淋巴结微转移与组织E1AF、MMP-7mRNA表达临床研究 [J], 米良田; 赖少彤; 邓兆斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CK19检测在青年结直肠癌患者淋巴结微转移中的临床研究【摘要】目的：利用rt-pcr检测ck19mrna技术，从分子水平探讨在青年结直肠肠癌患者区域淋巴结微转移的价值及临床意义。
方法：采用rt-pcr扩增对角蛋白ck19检测，对30例结直肠癌患者的癌组织标本和108个淋巴结进行检测，检测良性疾病结直肠（结直肠息肉、憩室等）手术的20例患者的正常肠周淋巴结20枚作为对照组，同时行常规病理检查。
结果：30例结直肠癌患者均有ck19mrna表达 108个淋巴结中有47个存在ck19mrna阳性表达，阳性率 43.5%；常规病理检查有25枚有癌转移，阳性率23.2 %；20例良性病变患者30枚淋巴结ck19mrna表达为阴性。
结论：rt-pcr 扩增ck19mrna检测结直肠癌区域淋巴结微转移是一种敏感而特异性检测方法，对青年结直肠肠癌患者指导治疗有较大的临床意义。
【关键词】青年结直肠癌；微转移；淋巴结；聚合酶链反应【中图分类号】r56 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0189-02结直肠癌是世界上胃肠道恶性肿瘤的重要死因，在美国位居第一位【1】。
，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，在我国近20年来尤其在大城发病率明显上升，且有明显的年轻化趋势；临床工作发现，青年结直肠癌患者，发现晚、恶性程度高、预后差，对家庭、社会危害影响更大。
因此对青年结直肠癌患者更应特别关注。
目前外科手术治疗依旧结直肠癌患者首选方法，由于临床ⅰⅱ期病例尚缺乏全身辅助化疗对延长生存期有力证据，临床上多数不进行化疗。
然而临床上有20%～30%的局限于肠壁、“无转移”的早期病例，虽然施行标准根治术，但术后易复发，影响了术后5年生存率。
究其原因，最可能解释是微转移（micrometastasis，mm）将临床期ⅲ的漏诊，而未行化疗。
随着对于结直肠癌诊治的研究提高。
逐渐认识到淋巴结转移是影响结直肠癌患者预后的最重要因素之一，近几年来，不少学者通过研究结直肠癌淋巴结的微转移来提高结直肠癌治疗效果以期改善预后，提高5年生存率。
消化道恶性肿瘤微转移的检测及临床意义
廉建红;王晋芬
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2008(017)005
【摘要】@@ 恶性肿瘤微转移常无任何临床表现.由于微转移灶很小,利用目前现有的仪器及实验室检查很难发现,临床医生不能及时地掌握疾病的进展.
【总页数】4页(P324-326,374)
【作者】廉建红;王晋芬
【作者单位】山西医科大学,山西太原030001;山西省肿瘤医院,山西太原030013;山西省肿瘤研究所,山西太原030013
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.IME-FICC 法联合流式细胞仪检测膀胱癌患者外周血微转移的临床意义 [J], 江伟凡;熊建华
2.RT-PCR检测胃癌无转移淋巴结(PN0)微转移的临床意义 [J], 续薇;张明威;黄晶;王欣;李燕;王淑杰
3.进展期胃癌No.12组淋巴结微转移检测的临床意义分析 [J], 陈维;张一帆;吕成余
4.微转移检测评估胃癌肝十二指肠韧带淋巴结转移及临床意义分析 [J], 金彦召;蔡世荣;陈创奇;陈剑辉;马晋平;吴晖;宋武;詹文华;何裕隆
5.LUNX与VEGFA基因联合检测对Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的临床意义[J], 李晨蔚;李凯敏;王子善;郭晶;刘雅辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结直肠癌的临床研究进展结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。
近年来，随着医学技术的不断发展，结直肠癌的临床研究取得了显著的进展，为患者的治疗和预后带来了新的希望。
一、结直肠癌的发病机制研究结直肠癌的发病机制非常复杂，涉及到多个基因的突变、表观遗传改变、肠道微生物群的失调以及环境因素等。
目前的研究表明，APC基因、KRAS 基因、TP53 基因等的突变在结直肠癌的发生发展中起着关键作用。
此外，DNA 甲基化、组蛋白修饰等表观遗传改变也能够影响基因的表达，促进肿瘤的形成。
肠道微生物群与结直肠癌的关系也日益受到关注，某些肠道细菌的代谢产物可能具有致癌性，而另一些则可能具有保护作用。
二、结直肠癌的早期诊断早期诊断是提高结直肠癌患者生存率的关键。
目前，常用的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查、乙状结肠镜检查等。
粪便隐血试验简便易行，但特异性较低。
结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准，不仅可以直接观察肠道黏膜的病变，还可以进行活检和治疗。
近年来，基于血液的肿瘤标志物检测、粪便 DNA 检测等新技术也逐渐应用于临床。
例如，癌胚抗原（CEA）和糖类抗原 19-9（CA19-9）等肿瘤标志物在结直肠癌的诊断和监测中具有一定的价值。
粪便 DNA 检测能够检测出肿瘤细胞释放到粪便中的 DNA 突变，具有较高的特异性和敏感性。
三、结直肠癌的治疗方法1、手术治疗手术仍然是结直肠癌治疗的主要手段。
对于早期结直肠癌患者，根治性手术可以达到治愈的效果。
随着微创手术技术的发展，腹腔镜手术和机器人手术在结直肠癌治疗中的应用越来越广泛，具有创伤小、恢复快等优点。
对于晚期结直肠癌患者，姑息性手术可以缓解症状，提高生活质量。
2、化疗化疗在结直肠癌的治疗中起着重要作用。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
化疗可以用于术前新辅助治疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可以用于术后辅助治疗，降低复发和转移的风险；还可以用于晚期结直肠癌的姑息治疗，控制肿瘤进展，延长患者生存时间。
肿瘤相关巨噬细胞在胃癌发展与治疗中的研究进展章盈婧; 于健春【期刊名称】《《基础医学与临床》》【年(卷),期】2019(039)011【总页数】5页(P1644-1648)【关键词】肿瘤相关巨噬细胞; 胃癌; 免疫逃逸; 预后标志物; 治疗靶点【作者】章盈婧; 于健春【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730【正文语种】中文【中图分类】R73胃癌(gastric cancer,GC)是世界上常见的恶性肿瘤之一，据GLOBOCAN 2018估计，全球新发103.37万例胃癌，占总数的5.7%，是第5位常见的恶性肿瘤,全球胃癌死亡约78.3万例，占总数的8.2%，是导致全球癌死亡的第三大原因[1]。
中国胃癌新发病例67.9万例，胃癌死亡病例49.8万例,在恶性肿瘤发病率和病死率均仅次于肺癌居第2位[2]。
近年来，随着治疗手段的进步与发展，围手术期治疗和靶向药物等的应用，胃癌患者的生存期得到了明显的改善，但据CONCORD-3报道，2010—2014年中国胃癌人群年龄标化5年净生存率(age-standardized five-year net survival)仅为35.9%，与韩国、日本胃癌人群68.9%和60.3%相比仍有较大差距[3]。
胃癌在世界范围内具有高发病率和高病死率，如何提高进展期胃癌患者的生存期仍是当今各国研究的热点。
肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)在肿瘤发生发展中起着关键作用，而肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages，TAMs)作为肿瘤微环境中主要的免疫细胞，已成为恶性肿瘤个体化治疗中新的治疗靶点和预后指标。
尽管巨噬细胞是免疫防御过程中关键的效应细胞，但大量研究表明，TAMs在肿瘤进展过程中具有明确的促进作用。
TAMs是胃癌肿瘤微环境的重要组成部分，能调控肿瘤细胞增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫调节等各个方面，且TAMs浸润程度与胃癌肿瘤侵袭深度、淋巴结状态和临床分期等有直接关系。
