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阴式骶棘韧带悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病中的护理措施分析【摘要】目的：分析阴式骶棘韧带悬吊术用于治疗盆底功能障碍中的护理效果。
方法：从2019年1月-2020年12月期间入住本院接受治疗的盆底功能障碍性疾病患者中选择80例进行研究，对患者实施阴式骶棘韧带悬吊术治疗后，对患者应用护理措施，对比患者术前、术后1个月的盆底功能以及生活质量。
结果：结果显示，治疗后患者盆底综合肌力评分、生活质量评分改善程度大于治疗前，P＜0.05。
结论：对盆底功能障碍患者使用阴式骶棘韧带悬吊术进行治疗，并对其进行护理，可以显著改善患者的盆底功能，并提高护理效果。
关键词：阴式骶棘韧带悬吊术；盆底功能障碍性疾病；护理效果盆底肌通称盆底肌，主要指关闭盆底的肌群。
肌群的主要作用是巩固和连接子宫、膀胱、直肠、阴道、尿道等内脏，使这些器官能够正常发挥功能[1]。
盆底肌肉呈弹簧状，主要连接尾椎、耻骨等[2]。
妊娠以及分娩都会对女性的盆底肌肉造成严重的损害，致使女性的盆底肌肉发生不同程度的障碍，严重影响患者的日常生活，并导致患者发生压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等严重的损伤以及缺陷[3]。
1资料与方法1.1一般资料从2019年1月-2020年12月期间入住本院接受治疗的盆底功能障碍性疾病患者中选择80例进行研究。
患者年龄范围在45-75周岁，平均年龄范围为（57.92±3.23）周岁。
实验经医院伦理委员会同意。
1.2纳入排除标准1.2.1纳入标准（1）知情同意，且积极参与。
（2）确诊为盆底功能障碍病变患者。
1.2.2排除标准（1）存在血液疾病。
（2）存在传染病变。
1.3方法对患者进行护理措施：（1）术前护理：对患者进行常规的术前检查，并对患者实施病例检查。
比如，血常规、心电图以及出凝血时间。
对患者进行术前评估，包括对患者进行症状检查、体征检查以及综合检查。
患者接受手术之前，需要对患者进行阴道检查，并对患者进行常规消毒，随后使用碘伏棉签对患者进行阴道清洁。
盆底重建手术网片或吊带暴露并发症诊治的中国专家共识（2021全文）盆底重建手术中使用网片或吊带（网片/吊带）的术式包括抗尿失禁尿道中段悬吊带术（mid‐urethral sling，MUS）、经阴道植入网片手术（transvaginal mesh，TVM）和骶骨固定术（abdominal sacrocolpopexy，ASC）三大类。
网片/吊带暴露是常见的并发症，一些暴露并发症的处理非常棘手。
为了方便并发症的归类和记录，国际妇科泌尿协会（International Urogynecological Association，IUGA）与国际尿控协会（International Continence Society，ICS）共同制定了目前专业内较为公认的并发症报告系统，即：类别‐部位‐时间（category，time and site，CTS）编码分类系统［1］。
有关网片/吊带暴露并发症的处理多为病例报告或者小样本量的病例系列报告，缺少高级别的循证医学证据，给临床决策带来困扰。
2020年，美国妇科泌尿协会（American Urogynecologic Society，AUGS）和IUGA 共同发表了有关网片相关暴露和疼痛诊治流程的联合立场声明［2］。
中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组结合我国的实际情况，在2018年《女性盆底重建手术人工合成移植物相关并发症处理的中国专家共识》［3］的基础上，单纯针对网片/吊带暴露这一并发症进一步延展深化，集体讨论制定了该并发症的诊断、处理和预防的共识，供同道们借鉴。
本共识所用的推荐等级来自AUGS和IUGA的联合立场声明［2］。
推荐等级包括，A级：有良好的科学证据支持推荐；B级：至少是科学性尚可的证据支持推荐；C级：至少是科学性尚可的证据不支持推荐；D级：有良好的科学证据不支持推荐；Ⅰ级：证据不充分无法评估和推荐。
一、概述本共识仅适用于网片/吊带暴露导致的并发症。
盆底重建术的手术护理配合目的总结盆底重建术的手术护理方法。
方法对8例盆腔器官脱垂合并（或不合并）压力性尿失禁患者采用聚丙烯网片开展盆底重建手术者进行手术护理。
结果手术过程顺利，未发生膀胱、直肠、血管及神经损伤。
结论重视术前准备、术中配合及术后护理是盆底重建手术成功的关键。
标签：盆底重建手术；盆腔器官脱垂；护理盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见的疾病，主要包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁，严重影响患者的生活质量和身心健康。
近年来鉴于国内外学者提出以最大程度地恢复解剖与功能、并以微创为原则，开展了围绕解剖的维持或缺损修复、结构重建以及替代物应用的各种手术。
本院自2013年1月以来采用强生医疗器械公司生产的聚丙烯网片开展了盆底重建手术，取得了满意的效果，彻底解决了此类患者的痛苦。
现将手术护理配合报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月～12月，我院共收治8例盆腔器官脱垂合并（或不合并）压力性尿失禁，年龄51～78岁，平均年龄61.5岁。
手术时间平均25 min （15～45 min）。
其中子宫脱垂3例，压力性尿失禁4例，子宫脱垂合并压力性尿失禁1例。
1.2方法采用腰硬联合或持续硬膜外麻醉，协助手术医生摆放膀胱截石位。
根据患者器官脱垂或膨出以及是否合并压力性尿失禁，分别采用前盆腔悬吊术、中后盆腔悬吊术、经闭孔尿道中断无张力悬吊术（TVT-O）。
1.3结果手术过程顺利，未发生膀胱、直肠、血管及神经损伤。
手术时间15～45 min，平均25 min，术中出血30～150 mL，平均60 mL。
2护理2.1手术护理配合2.1.1术前准备术前1 d巡回护士到病房进行术前访视，查阅患者相关资料及有无内、外科的合并症，详细了解患者的心理状态。
因相当多的患者忍耐于难言之隐，普遍存在自卑、焦虑情绪，而且患者多为老年，对疾病的认知程度不足，因此必须做好术前评估与心理护理，让患者大致了解手术室的环境，手术、麻醉的目的及方法，缓解术前紧张、焦虑的心理状态，同时讲解盆底重建术的优点，减轻患者对手术的忧虑，增强患者对手术的信心和护理工作的配合[1]。
