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2024年卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)基础知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、题干：以下哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原理？A、细胞周期特异性B、细胞增殖动力学C、正常组织耐受性D、细胞凋亡2、题干：以下哪种剂量水平的放射治疗通常用于治疗急性放射性皮炎？A、0.5 GyB、2 GyC、10 GyD、20 Gy3、在肿瘤放射治疗中，以下哪种情况最有可能导致放射性肺炎？A、照射剂量低于常规剂量B、照射剂量适中C、照射剂量超过常规剂量D、照射剂量低于常规剂量，但照射范围广泛4、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪项不是影响剂量分布均匀性的主要因素？A、照射野的大小B、照射野的形状C、源皮距（源到皮肤的距离）D、患者体位5、题干：以下哪种放射治疗技术主要用于治疗肿瘤的局部控制？A、立体定向放射治疗（SRT）B、调强放射治疗（IMRT）C、电子线放射治疗D、粒子植入治疗6、题干：以下哪种放射治疗设备主要用于治疗体部肿瘤？A、直线加速器B、模拟定位机C、CT模拟定位机D、γ刀7、在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量用于确定肿瘤靶区的外缘？A. 90%等剂量线B. 80%等剂量线C. 70%等剂量线D. 60%等剂量线8、在肿瘤放射治疗中，以下哪种技术可以减少肿瘤周围正常组织的损伤？A. 3D适形放疗B. 调强放疗C. 载波粒子放疗D. 重离子放疗9、在肿瘤放射治疗中，以下哪种情况最有利于提高肿瘤局部控制率？A. 单次大剂量照射B. 分次小剂量照射C. 单次低剂量照射D. 长时间连续照射 10、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数是评估靶区剂量分布均匀性的关键指标？A. 最大剂量点B. 平均剂量C. 治疗剂量D. 靶区剂量均匀性指数（Dose Uniformity Index, DUI）11、肿瘤放射治疗学中，下列哪项不是放疗计划设计的三大要素？A. 线束类型B. 治疗剂量C. 治疗时间D. 照射野大小12、以下哪种放射治疗技术属于立体定向放射治疗（SRS）？A. 适形放疗B. 三维适形放疗C. 立体定向放射治疗D. 刀射线放射治疗13、肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量分布是正常组织接受剂量最小，而肿瘤组织接受剂量最大的？A. 等剂量线重叠B. 靶区剂量均匀分布C. 肿瘤剂量梯度分布D. 等剂量线集中14、以下哪项不是肿瘤放射治疗计划设计中的主要步骤？A. 肿瘤定位B. 治疗计划评估C. 放射源选择D. 计划优化15、肿瘤放射治疗学中，以下哪种放射源被称为“快中子”？A. 60CoB. 192IrC. 6MV X线D. 10MeV电子16、关于肿瘤放射治疗中的剂量分布，以下哪项描述是正确的？A. 剂量分布总是均匀的，没有剂量热点B. 剂量分布是均匀的，但存在剂量热点C. 剂量分布不均匀，但可以通过技术手段优化D. 剂量分布不均匀，且技术手段无法优化17、肿瘤放射治疗学中，以下哪种剂量单位用于描述放射线的强度？A. 毫居里（mCi）B. 毫格雷（mGy）C. 拉德（rad）D. 西弗（Sv）18、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数通常用于确定治疗野的大小？A. 治疗目标体积（PTV）B. 临界器官剂量限制C. 治疗剂量D. 皮肤入射剂量19、在肿瘤放射治疗中，以下哪项不是常见的放射源？A. 铯-137B. 铅-208C. 氪-85D. 钴-60 20、关于放射治疗中靶区体积的定义，以下哪项描述是错误的？A. GTV（Gross Tumor Volume）：大体肿瘤体积B.CTV（Clinical Target Volume）：临床靶区体积C. PTV（Planning Target Volume）：计划靶区体积D. ITV（Internal Target Volume）：内部靶区体积21、肿瘤放射治疗中，哪种类型的剂量分布对周围正常组织损伤最小？A. 靶区剂量分布均匀B. 靶区剂量分布不规则C. 靶区周围剂量梯度较大D. 靶区周围剂量梯度较小22、以下哪项不是放射治疗计划设计中的关键参数？A. 治疗靶区大小B. 治疗剂量C. 分次剂量D. 治疗时间23、下列哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原理？A. 乏氧细胞放射敏感性降低B. 放射性同位素治疗C. 放射性粒子植入治疗D. 靶向放射治疗24、关于肿瘤放射治疗中的剂量分布，以下哪种说法是正确的？A. 高剂量区应与肿瘤体积完全重合B. 低剂量区应与肿瘤体积完全重合C. 高剂量区应远离肿瘤边缘D. 低剂量区应远离肿瘤边缘25、肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量用于治疗局部肿瘤？A. 5Gy/次B. 10Gy/次C. 15Gy/次D. 20Gy/次26、在放射治疗计划中，以下哪个不是影响剂量分布的因素？A. 治疗机头角度B. 治疗野大小C. 穿透深度D. 患者体位27、以下哪种放疗技术主要用于早期乳腺癌的保乳治疗？A. 刀片放疗B. 三维适形放疗C. 调强放疗D. 伽马刀放疗28、以下哪项不是放疗反应的急性反应？A. 皮肤反应B. 腹泻C. 咽炎D. 瘢痕增生29、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪个剂量分布是治疗计划优化的关键指标？A. 平均剂量B. 最大剂量C. 最低剂量D. 等剂量线覆盖范围 30、关于肿瘤放射治疗的靶区定义，以下哪种描述是正确的？A. 靶区仅包括肿瘤组织B. 靶区包括肿瘤组织及其周围一定范围的正常组织C. 靶区仅包括肿瘤组织及其邻近的淋巴结D. 靶区包括肿瘤组织、淋巴结以及可能的远处转移灶31、下列哪种放射治疗设备主要用于治疗肿瘤？A. X线治疗机B. γ-刀C. 同步加速器D. 线性加速器32、在放射治疗计划中，以下哪项不是影响治疗计划的关键因素？A. 患者的体型B. 肿瘤的大小和位置C. 治疗师的经验D. 治疗机的能量33、以下哪项不是放射治疗计划设计的基本原则？A. 确保肿瘤剂量覆盖B. 减少正常组织剂量C. 最大程度地提高肿瘤局部控制率D. 忽略肿瘤周围正常组织保护34、以下哪种情况不属于放射治疗适应症？A. 早期宫颈癌B. 晚期肺癌C. 中晚期食管癌D. 原发性肝癌35、肿瘤放射治疗学中，以下哪项不是影响放射治疗效果的因素？A、肿瘤体积大小B、肿瘤与正常组织的分界C、患者的年龄和性别D、放射治疗的剂量和次数36、关于肿瘤放射治疗中的“分割剂量”，以下哪项描述是正确的？A、分割剂量是指每次照射的剂量B、分割剂量是指整个治疗期间的总剂量C、分割剂量是指每次照射的总时间D、分割剂量是指每次照射后间隔的时间37、肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量分布特点是不符合适形放射治疗的？A. 高剂量区与肿瘤形状一致B. 低剂量区与肿瘤形状一致C. 高剂量区边缘与肿瘤形状一致D. 低剂量区边缘与肿瘤形状一致38、关于肿瘤放射治疗的副作用，以下哪项描述是错误的？A. 皮肤反应是常见的早期副作用B. 恶心、呕吐是常见的急性副作用C. 骨髓抑制是常见的晚期副作用D. 放射性肠炎是常见的早期副作用39、下列哪种肿瘤放射治疗计划设计时，应首先考虑肿瘤的最大剂量？A. 鼻咽癌B. 前列腺癌C. 肺癌D. 乳腺癌 40、以下哪种放射治疗技术主要用于早期乳腺癌的保乳治疗？A. 三维适形放疗B. 旋转调强放疗C. 质子治疗D. 腔内放疗二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、下列哪种放射治疗技术是利用高能X射线或电子束来治疗肿瘤的方法？A、光动力治疗B、近距离放射治疗C、质子束放射治疗D、伽马刀放射治疗2、在肿瘤放射治疗中，以下哪项不是影响放射治疗剂量的因素？A、肿瘤的大小和位置B、患者的年龄和性别C、肿瘤的恶性程度D、放射源的类型3、题干：在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量适用于小细胞肺癌的根治性放疗？A、30-40 GyB、45-50 GyC、50-60 GyD、60-70 Gy4、题干：以下哪种情况不适合进行肿瘤放射治疗？A、肿瘤体积较小，边界清晰B、肿瘤位于重要器官附近C、肿瘤位于活动部位D、患者一般状况良好5、题干：下列关于肿瘤放射治疗中放疗靶区定义的说法，正确的是：A、放疗靶区仅包括肿瘤本身B、放疗靶区包括肿瘤本身和肿瘤周围可能存在微转移的区域C、放疗靶区仅包括肿瘤周围可能存在微转移的区域D、放疗靶区不包括肿瘤周围可能存在微转移的区域6、题干：在肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量定义通常用于评估肿瘤的控制情况：A、最大剂量（Dmax）B、最小剂量（Dmin）C、平均剂量（Dmean）D、危及器官的剂量7、题干：以下哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原则？A、精确性原则B、剂量学原则C、生物学原则D、疗效最大化原则8、题干：下列关于放射治疗设备中直线加速器的说法，错误的是？A、直线加速器是一种利用微波或射频加速电子的设备B、直线加速器输出的射线能量范围较广，从几兆电子伏特到几十兆电子伏特C、直线加速器输出的射线属于高能射线，穿透力强D、直线加速器输出射线时，会产生X射线，但通过铅帘即可屏蔽9、下列关于肿瘤放射治疗中放射源类型的描述，错误的是：A、高能X射线放射源常用于治疗浅表肿瘤B、电子束放射源适用于治疗较深部位的肿瘤C、质子束放射源具有较好的剂量分布均匀性D、中子束放射源主要用于治疗头颈部肿瘤 10、在肿瘤放射治疗计划设计时，以下哪个因素不是影响剂量分布的主要因素：A、射野大小B、射野形状C、患者体位D、治疗机器的物理特性11、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪个剂量范围通常用于确定肿瘤靶区？A. 10-20 GyB. 20-30 GyC. 30-40 GyD. 45-50 Gy12、以下哪种情况最可能导致放射性肺炎？A. 单次大剂量照射B. 分次小剂量照射C. 靶区与正常肺组织界限清晰D. 放射治疗期间定期监测肺功能13、肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量分割方式称为分割剂量？A. 分剂量B. 分次剂量C. 分野剂量D. 分区剂量14、以下哪项不是肿瘤放射治疗中的一种放射源？A. 铯-137B. 氙-133C. 铯-137源D. 氩-12515、肿瘤放射治疗过程中，以下哪种剂量适用于预防性照射？A. 30 GyB. 50 GyC. 60 GyD. 70 Gy16、在肿瘤放射治疗计划设计时，以下哪项不是影响剂量分布的因素？A. 患者体型B. 治疗机器类型C. 患者年龄17、在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量水平的放疗通常用于肿瘤的预防性照射？（）A. 10GyB. 20GyC. 30GyD. 40Gy18、在放射治疗计划中，以下哪个参数通常用于确定放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布？（）A. 等剂量曲线B. 分配剂量曲线C. 剂量-体积直方图D. 等中心19、某患者，男性，45岁，因肺癌晚期就诊。
肿瘤放射治疗学试题及答案名词解释1.立体定向放射治疗（1.2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。
2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。
3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。
4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。
5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。
6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy，每周照射5d，总剂量60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。
7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。
一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。
8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。
包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。
9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。
10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。
11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤106，如根治术或化疗完全缓解后状态。
12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。
肿瘤放射治疗学试题及答案1、恶性肿瘤:是在人类正常细胞基础上，在多种致癌因素作用下，逐渐形成的、不断增殖的、个体形态变异或缺失的、具有迁徙和浸润行为的细胞群。
临床上常表现为一定体积的肿物。
2、我国目前肿瘤放疗事故（恶性肿瘤最新发病率）为：10万人口每年280例。
3、肿瘤放疗：放射治疗就是用射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗技术。
4、放疗时常用的射线：射线分两大类：一类是光子射线，如X、γ线，是电磁波；一类是粒子，如电子、质子、中子。
5、放疗的四大支柱：放射物理学、放射生物学、放射技术和临床肿瘤学。
6、肿瘤细胞放射损伤关键靶点：DNA。
7、射线的直接作用：（另一种答案：破坏单键或双键）。
任何射线在被生物物质所吸收时，是直接和细胞的靶点起作用，启动一系列事件导致生物改变。
如：电离、光电、康普顿。
8、射线的间接作用：（另一种答案：电解水-OH，自由基破坏）。
射线在细胞内可能和另一个分子或原子作用产生自由基，它们扩散一定距离，达到一个关键的靶并产生损伤。
9、B-T定律：细胞的放射敏感性与它们的增殖能力成正比。
与它们的分化程度成反比。
10、影响肿瘤组织放射敏感性的因素:组织类型、分化程度、临床因素。
肿瘤自身敏感性：肿瘤负荷、肿瘤分型、分期；肿瘤来源和分化程度；肿瘤部位和血供；照射剂量；2、化学修饰与肿瘤放射效应：放射增敏剂：氧气、多种药物；放射保护剂：低氧、谷胱甘肽加温与放疗；430C加温自身即可杀灭肿瘤细胞；能使S期细胞、乏氧细胞变的敏感；热休克蛋白，42-4450C, 2/周；3、放疗与同步化疗：空间协作：放射控制原发，化疗控制转移；毒性依赖：必须注意两者叠加问题；互相增敏：联合应用，疗效1＋1＞2，机制不详；保护正常组织：缩小病灶，减少剂量；11、放射野设计四原则：1、靶区剂量均匀：治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度部超5％，90％剂量线包整个靶区。
（野对称性）；2、准确的靶区和剂量：即CTV准确，考虑到肿瘤类型和生物学行为（不同胶质瘤外扩大不一样），剂量要认真计算和精确测量。
源皮距SSD：射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。
源瘤距STD：射线源沿射线中心轴到肿瘤中心的距离。
源轴距SAD：射线源到机器等中心点的距离。
机器等中心点：机架的旋转中心、准直器的旋转中心及治疗床的旋转中心在空间的交点。
PDD：百分深度剂量：体模内射线中心轴上某一深度d处的吸收剂量Dd与参考深度d0处吸收剂量D0之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。
等效方野：如果使用的矩形野火不规则野在其照射野中心轴上的百分深度剂量与某一方形野的百分深度剂量相同时，该方形野叫做所使用的矩形或不规则照射野的等效方野。
MLC：多叶准直器：相邻叶片沿宽度方向平行排列，构成叶片组，两个相对叶片组组合在一起，构成MLC。
Bolus：等效组织填充物：包括石蜡、聚乙烯、薄膜塑料水袋、凡士林、纱布及其他组织等效材料。
在皮肤表面及组织欠缺的位置填入组织等效物，达到改善剂量分布的效果。
剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量最大值，这种现象称为剂量建成效应。
GTV：肿瘤区：是可以明显触诊或可以肉眼分辨和断定的恶性病变位置和范围。
CTV：临床靶区：包括了可以断定的GTV和（或）显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积，是必须去除的病变。
ITV：内靶区：包括CTV加上一个内边界范围构成的体积。
PTV：计划靶区：是一个几何概念：包括ITV边界（ICRU62号报告）、附加的摆位不确定度边界、机器的容许误差范围和治疗中的变化。
确定性效应：是指受照剂量超过一定阈值后必然发生的辐射效应。
随机效应：发生概率与受照射的剂量成正比，但其严重程度与剂量无关。
主要表现为有法远期效应，包括恶性肿瘤和遗传效应。
TD5/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过5%。
TD50/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过50%。
4Rs：是指，细胞放射损伤的修复；周期内细胞的再分布；氧效应及乏氧细胞的再氧合以及再群体化。
肿瘤学习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、放射治疗外照射的临床剂量学原则错误的是()。
A、应尽量提高治疗区域内剂量,尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度B、靶区剂量要求准确C、靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%D、靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%E、尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官正确答案：C答案解析：放射治疗外照射的临床剂量学原则:①肿瘤剂量要求准确;②治疗的肿瘤区域内,剂量变化梯度不能超过±5%,即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%,而不是20%;③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量,降低照射区周围组织受量范围;④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。
2、下列哪项是放射敏感性与可治愈性的关系?()A、与可治愈性关系不大B、等于可治愈性C、与可治愈性无关D、不等于可治愈性,但两者有关系E、以上说法均不对正确答案：D答案解析：放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈,放射的可治愈性在一定程度上与放射敏感性相关,但总来说放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同的概念。
3、下列属于周围型肺癌X线表现的是()。
A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上正确答案：B答案解析：早期病灶分叶征象少,常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影,少数可呈空洞、条索状表现,边缘多毛糙、模糊,只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才较清晰,靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。
肿瘤逐渐发展,由于生长速度不均衡和肺组织支架结构的制约,可形成分叶状肿块,如呈浸润性生长则边缘毛糙常有短毛刺。
如肿块较大,中心可坏死形成空洞,空洞一般为厚壁空洞,空洞的内缘凹凸不平。
X线片显示肿瘤有钙化者占1%~2%。
4、阿片类药物最常见的不良反应是()。
A、眩晕B、呼吸抑制C、便秘D、嗜睡E、腹泻正确答案：C答案解析：恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应,但最常见的是恶心呕吐和便秘。
肿瘤放射治疗学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.乳腺癌放射治疗中属晚期反应的是参考答案:肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症2.术中放射治疗的作用是参考答案:适宜能量的电子给予单次大剂量的照射，可以最大限度地减少正常组织的受照剂量，取得了较好的疗效。
3.术后放射治疗对手术切除不彻底、淋巴结有转移或淋巴引流区需预防治疗的病人，采用术后放射治疗均可显著的提高局部控制率，降低局部复发率，提高生存率。
参考答案:正确4.术后放射治疗放射治疗在保全肢体完整和维持功能方面的重要作用，在头颈部肿瘤、早期乳腺癌的保乳治疗、直肠癌的保肛治疗、软组织肉瘤的保留肢体功能治疗中，放射治疗均起到了关键作用。
参考答案:错误5.术中放射治疗在保全肢体完整和维持功能方面的重要作用在头颈部肿瘤、早期乳腺癌的保乳治疗、直肠癌的保肛治疗、软组织肉瘤的保留肢体功能治疗中，放射治疗均起到了关键作用。
参考答案:错误6.放射治疗的优势在于对局部病变及病变周围亚临床病灶的控制，因而，控制局部肿瘤是减少远处转移的一种行之有效的方法。
参考答案:正确7.乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超参考答案:5cm8.乳腺癌放射治疗的靶区包括参考答案:胸壁_乳腺_腋窝9.鼻咽癌与那种病毒密切相关？参考答案:EBV10.下列哪项不是鼻咽癌的七大症状之一？参考答案:咯血11.下列与宫颈癌密切相关的病毒是那一项？参考答案:HPV12.宫颈癌最常见的病理类型是参考答案:鳞癌13.宫颈癌的特点包括哪些？参考答案:发病率高_宫颈癌的早期筛查很重要_是一种可以通过疫苗预防的癌14.化学治疗多为全身用药，优势在于控制全身多发转移灶及亚临床病灶，但是治疗后常出现原发肿瘤部位的复发。
参考答案:正确15.目前大约30%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放射治疗根治。
参考答案:错误16.1898年，亨利·贝克勒尔发现当铀发出射线后，可以神奇地转变为其他元素，其中一个元素称为钋。
肿瘤放射治疗学试题及答案名词解释1.立体定向放射治疗（1.2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。
2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。
3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。
4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。
5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。
6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy，每周照射5d，总剂量60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。
7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。
一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。
8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。
包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。
9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。
10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。
11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤106，如根治术或化疗完全缓解后状态。
12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。
2025年卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗技术(中级388)专业知识复习试题及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、肿瘤放射治疗技术中，下列哪项不是放射源？A、钴-60B、铯-137C、氩-133D、钴-57答案：D解析：钴-57不是用于肿瘤放射治疗的放射源。
钴-60、铯-137和氩-133都是常用的放射源，用于产生γ射线进行放射治疗。
钴-57主要用于核反应堆和工业探伤。
2、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数是用来描述肿瘤与周围正常组织剂量分布差异的？A、剂量均匀度B、剂量适形度C、剂量梯度D、剂量分布答案：B解析：剂量适形度是用来描述肿瘤与周围正常组织剂量分布差异的参数。
剂量适形度是指放射治疗计划中，高剂量区与靶区形状的吻合程度。
剂量均匀度是指靶区内剂量分布的均匀性。
剂量梯度是指靶区内外剂量变化的陡峭程度。
剂量分布是指放射治疗区域内各点的剂量分布情况。
3、在肿瘤放射治疗中，下列哪种射线由于其物理特性常用于深部肿瘤的治疗？A. α射线B. β射线C. γ射线D. X射线E. 质子束答案：E. 质子束解析：在放射治疗中，质子束因其布拉格峰特性能够集中能量沉积于肿瘤处，减少对周围健康组织的影响，因此特别适用于深部肿瘤的治疗。
而γ射线和X射线虽然也能达到一定深度，但是它们的能量沉积较为均匀，不像质子束那样可以精准控制能量释放的位置。
4、关于剂量体积直方图（DVH）在放射治疗计划中的作用，以下哪一项描述是正确的？A. 它显示了肿瘤的体积大小。
B. 它表明了肿瘤的位置与器官的关系。
C. 它用于评估某一特定剂量水平下接受该剂量的靶区或正常器官的体积比例。
D. 它用于确定放疗设备的机械精度。
E. 它反映了放疗过程中使用的射线种类。
答案：C. 它用于评估某一特定剂量水平下接受该剂量的靶区或正常器官的体积比例。
解析：剂量体积直方图（DVH）是一种图形化工具，用于表示接受特定剂量范围照射的靶区或正常器官的体积分布情况。
住院医师（肿瘤学-放射治疗科）题库及答案（四）题型：单选题1. 处于不同周期时相的细胞，对热疗最敏感的是（）A. : rB. S期C®期D.M期E各期细胞敏感性相同答案：B2. 克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落数是（）A. 30 个B. 40 个C. 50 个D. 60 个E. 70 个答案：C解析：在特定的生长环境内有能力形成含有超过50个细胞集落的细胞，称为克隆源性细胞。
50个细胞表示已繁殖5〜6代。
3. 肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了（）A. 放射损伤修复B细胞周期再分布C乏氧细胞再氧合D. 再群体化E. 以上均不对答案：C4. 放射敏感性与可治愈性的关系（）A. 等于可治愈性B. 不等于治愈性，但两者有关系C与可治愈性无关D. 与可治愈性关系不大E. 以上说法均不对答案：B解析：放射敏感性是指放射效应。
放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。
放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念，但两者又有一定的关系。
5. 质子治疗具有高线性能量传递（LET射线的哪些特点（）A. 生物特点而无剂量分布特点B. 剂量分布特点而无生物学优势C生物及物理特点D.生物及化学特点E化学特点答案：B6•随着肿瘤体积的增大，细胞对放疗的敏感性都有明显的下降，是因为()A. 肿瘤越大，倍增时间越短B肿瘤越大，生长比例越大C肿瘤越大，乏氧细胞比例越大D.肿瘤越大，加速再增殖越明显E以上均对答案：C7. 既可能发生早期放射反应又可能发生晚期损伤的正常组织有( )A肺B. 肾C心D皮肤E脊髓答案：D解析：脊髓、心、肺和肾均属于晚反应组织，而皮肤既含有晚反应组织，又含有早反应组织。
8. 线性能量传递(LET与氧增强比(OER的关系，正确的是()A. 随着LET增高，OER下降B. 随着LET增高，OER增高C丄ET与OER无关D. LET与OER有关，但对OER影响不大E. 以上说法均不对答案：A解析：随着LET的增高，氧增强比下降。
副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》（题库）考前点题卷四[单选题]1.伦琴是在（）发现X线的A.18（江南博哥）85年B.1886年C.1896年D.1895年参考答案：D[单选题]2.A.体内肿块的良恶性鉴别B.恶性肿瘤的分期，恶性程度评估C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估D.对治疗的反应，疗效监测E.寻找肿瘤原发灶参考答案：C参考解析：[单选题]3.直接影响DNA结构和功能的抗癌药是（）A.环磷酰胺B.巯嘌呤C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.阿糖胞苷参考答案：A[单选题]4.指数吸收定律中，其线性吸收系数为（）A.光电吸收系数B.康普顿吸收系数C.电子对吸收系数D.上述三种吸收系数之和E.上述三种吸收系数之差参考答案：D参考解析：[单选题]5.下列不是恶性肿瘤的特点的是（）A.常有完整包膜B.细胞异型性明显C.浸润性生长D.易发生转移E.恶病质参考答案：A[单选题]6.男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。
近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。
既往有吸烟史40年。
查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。
行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。
胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm 肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）A.声带癌局部复发B.肺癌Ⅳ期（左声带转移）C.声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D.声带癌局部复发并肺转移E.原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）参考答案：C参考解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。
发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。
[单选题]7.患者，女性，19岁。
因“干咳5个月，呼吸困难1天”入院。
患者入院后咳出毛发样物。
在诊断时应当考虑（）A.胸腺肿瘤B.畸胎瘤C.神经源性肿瘤D.支气管囊肿E.胃肠囊肿参考答案：B[单选题]8.最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是（）A.曲妥珠单抗B.西妥昔单抗C.贝伐单抗D.利妥昔单抗E.阿仑单抗参考答案：D参考解析：1997年底，FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗（rituximab）用于抗肿瘤临床治疗，目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之一。
源皮距SSD：射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。
源瘤距STD：射线源沿射线中心轴到肿瘤中心的距离。
源轴距SAD：射线源到机器等中心点的距离。
机器等中心点：机架的旋转中心、准直器的旋转中心及治疗床的旋转中心在空间的交点。
PDD：百分深度剂量：体模内射线中心轴上某一深度d处的吸收剂量Dd与参考深度d0处吸收剂量D0之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。
等效方野：如果使用的矩形野火不规则野在其照射野中心轴上的百分深度剂量与某一方形野的百分深度剂量相同时，该方形野叫做所使用的矩形或不规则照射野的等效方野。
MLC：多叶准直器：相邻叶片沿宽度方向平行排列，构成叶片组，两个相对叶片组组合在一起，构成MLC。
Bolus：等效组织填充物：包括石蜡、聚乙烯、薄膜塑料水袋、凡士林、纱布及其他组织等效材料。
在皮肤表面及组织欠缺的位置填入组织等效物，达到改善剂量分布的效果。
剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量最大值，这种现象称为剂量建成效应。
GTV：肿瘤区：是可以明显触诊或可以肉眼分辨和断定的恶性病变位置和范围。
CTV：临床靶区：包括了可以断定的GTV和（或）显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积，是必须去除的病变。
ITV：内靶区：包括CTV加上一个内边界范围构成的体积。
PTV：计划靶区：是一个几何概念：包括ITV边界（ICRU62号报告）、附加的摆位不确定度边界、机器的容许误差范围和治疗中的变化。
确定性效应：是指受照剂量超过一定阈值后必然发生的辐射效应。
随机效应：发生概率与受照射的剂量成正比，但其严重程度与剂量无关。
主要表现为有法远期效应，包括恶性肿瘤和遗传效应。
TD5/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过5%。
TD50/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过50%。
4Rs：是指，细胞放射损伤的修复；周期内细胞的再分布；氧效应及乏氧细胞的再氧合以及再群体化。
霍纳综合征：又称颈交感神经麻痹综合征：为肿瘤压迫交感神经节所致，表现为患侧眼球内陷、上睑下垂、眼裂狭窄、瞳孔缩小、患侧颜面无汗和发红等。
上腔静脉压迫综合征：SVCS：由于纵膈内淋巴结转移压迫和（或）肿瘤直接压迫上腔静脉而产生的急性或亚急性综合征。
肺上沟癌：又称Pancoast瘤或肺尖癌：指肺尖发生的支气管肺癌，常为低度恶性的鳞状细胞癌，生长较缓慢，手术不易彻底切除，常选择术后放射治疗。
1、根据放射治疗的目的，治疗方式可分为：单纯放射治疗、根治性放射治疗、姑息性放射治疗、术前放射治疗、术中放射治疗、术后放射治疗。
2、肿瘤的扩散途径哪几种：血行传播、淋巴转移、直接蔓延、种植转移。
3、全身性放射反应表现为：疲乏、头晕、失眠、食欲下降、恶心、呕吐、性欲减退和血象改变。
4、影响PDD的主要因素：射线能量、照射野大小及形状、源皮距。
5、近距离放射治疗技术包括哪几种：腔内和管内治疗技术、组织间插植技术、敷贴技术、放射性粒子植入技术。
6、放射性皮炎分几度：1度为毛囊性丘疹和脱毛；2度为红斑反应；3度为水泡和坏死溃疡。
7、宫颈癌大体分型、照射方法：外生型、内生型、溃疡型、颈管型；外照射、近距离放射治疗、后装腔内治疗与外照射的结合、同步放、化综合治疗、术前及术后辅助放射治疗。
8、喉癌按其解剖位置分为几型：声门上区癌、声门区癌、声门下区癌。
9、霍奇金淋巴瘤病理分型：结节性淋巴细胞为主型、经典型（富有淋巴细胞型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞削减型）10、脑晶体、甲状腺、全肺、全肝、脊髓、结肠、膀胱的TD5/5、TD50/5(Gy)分别是：1、剂量建成区的概念，形成的原因，对高能X线来说剂量建成区有何意义：概念：从体模表面到最大剂量点深度（R max）为剂量建成区，其宽度随射线能量增加而增大形成原因：由于在体模表面不存在次级电子平衡，射线在体模表面产生的次级电子具有一定的射程，这些电子在一定深度处通过电离激发作用将能量积累下来，结果使电子的吸收剂量由体模表面到深层，形成递增积累过程，直至达到最大值，在最大剂量吸收深度后，PPD将随深度增加而下降；意义：由于高能X射线在体模内有剂量建成区，单野照射时，要把肿瘤放在最大剂量点之后，其优点是肿瘤前正常组织接受剂量较小，最大剂量建成深度随射线能量的增加而增大，对较深部的肿瘤应选择较高能量的射线。
2、与C060相比，直线加速器有哪些优点：与CO60治疗机相比，电子直线加速器可以产生能量更高、强度更大的X射线和电子线，射线输出剂量率一般可以达到2-5Gy/min，一台医用电子直线加速器可以有两挡、三挡能量的X射线和多挡能量电子线供治疗选择；医用电子直线加速器无需放射源，设备在不加高压时无放射线产生，而且加速器X线靶点非常小，配合球面准直器在照射野边缘形成的半影也较CO60治疗机小。
3、简述鼻咽癌的临床表现及其治疗：临床表现：症状（鼻塞、涕血或鼻衄、耳鸣、听力减退、头痛、复视、面麻），体征（鼻咽肿物、颈部肿块、脑神经受累的表现）治疗：①综合治疗：ⅠⅡ患者以单纯放射治疗为主，ⅢⅣ期患者应采用放化综合治疗，又把有远处转移的患者应采用化学治疗为主的姑息放射治疗。
②放射治疗：放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段，应以外照射为主，腔内近距离放射治疗为辅，必要时可补充立体定向放射治疗。
常规外照射技术与方法：鼻咽癌常规放射治疗的照射，范围包括原发病灶，邻近可能扩散受侵的区域和颈淋巴结引流区域，常用照射野包括面颈联合大野、耳颞侧野、鼻前野、耳后野、颅底野等，照射范围先大野后小野，即面颈联合大野是鼻咽癌放射治疗的基本照射野，先面颈联合野照射DT36-40Gy后，改为面颈分野照射总量DT70Gy。
4、食管癌根治性放疗的适应症和禁忌症：适应症：①全身情况中等以上，KPS>=70分；②可进流食或半流食；③无声带麻痹或远处转移；④病变长度不超过8cm；⑤无明显的外侵征象如胸背痛，无出血、食管穿孔前征象；⑥无严重内科相关疾病；⑦拒绝手术者；⑧食管癌术后局部复发或纵膈淋巴结转移；⑨术后肿瘤残存。
禁忌症：①完全梗阻、严重贫血、恶病质或多发远处转移者；②中等量以上大出血；③有穿孔前征象或已发生食管穿孔、纵膈炎者。
5、简述调强适形放疗的优越性：（提高放射治疗的治疗增益比，即最大限度地将放射治疗的剂量集中到病变（靶区）内，而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。
）按照肿瘤形状给靶区很高的致死剂量，而靶区周围的正常组织不受到照射。
①在照射的方向上，每个照射野的形状与靶区体积在该方向的投影（或截面）的形状一致，即采用所谓适形射野照射。
②靶区内和表面各点的剂量处处相等或满足临床要求的特定分布。
（尽量其技术复杂，但由于高精度靶区适形度和对于关键器的保护，以及逆向计算系统的进一步发展与完善，必将成为21世纪放射治疗技术的主流。
）③照射野内各点剂量可按要求调节。
④采用体部固定架在CT进行三维空间定位。
6、简述髓母细胞瘤的临床表现及治疗：临床表现：颅内压增高症状（头痛、呕吐、视力减退、视神经盘水肿）；小脑损害症状（肿瘤压迫小脑导致身体平衡功能障碍，表现为步态蹒跚、闭目站立时身体前后摇摆不定、肢体运动性共济失调、指鼻对指及跟膝胫试验阳性）其他症状（慢性颅压增高导致的脑神经损害及肿瘤增大晚期的表现：复视、双侧椎体束症、小脑危象）。
治疗：（1）综合治疗原则：髓母细胞瘤的标准治疗模式以手术为主辅以放射治疗的综合治疗原则。
（2）放射治疗：照射范围：一般采用术后全脑全脊髓较原发灶补量照射；剂量：①全脑照射：此，1次/d，5次/周，DT36-40Gy/4周后局部野追加剂量，3岁以下儿童追加至DT45Gy，3岁以上者追加至DT50-55Gy/5-6周；②全脊髓照射：低风险组DT30-36Gy/3-4周，次，高风险组DT36Gy是标准剂量。
（3）鞘内给药：病灶未能肉眼全切或有超出原发部位扩散者，合并鞘内化疗可提高疗效，常用药物为氨甲喋呤、阿糖胞苷等。
（4）复发后的治疗。
7、临床剂量学原则：①肿瘤剂量要准确，放射治疗与手术治疗相同，为局部治疗手段，照射野要对准肿瘤组织，同时给以足够的剂量，使肿瘤组织得到最大的杀伤。
②治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度变化不能超过+-5%，即90%的等剂量线要包括整个靶区。
③照射野设计应尽量提高肿瘤内吸收剂量，降低周围正常组织受照剂量。
④保护肿瘤周围重要器官不受或少受照射。
8、直肠癌术后放疗适应症、优缺点、方法和剂量。
适应症：①手术标本中病理检查已经有淋巴结转移者；②癌已经明显浸润到肠壁外者，或者盆腔组织和（或）器官有癌性粘连、肠壁或盆腔有转移淋巴结等；③手术时盆腔内有无法切除的残留病灶者（书中留置银夹）；④按照术后病理，Dukes分期属于B、C1和C2期，应该给予术后放射治疗或放、化疗综合治疗。
优点：①术后分期明确，约10%-15%的T1-2N0M0及术中探查已经有肝转移的患者可以避免不必要的照射；②在手术中可以放置银夹，准确标出瘤床的范围；③不延误手术的时间，不影响伤口愈合。
缺点：①手术后小肠坠入盆腔，放射治疗中小肠的受量增加；②手术会影响局部区域的血流，造成乏氧，影响疗效；③Miles术后放射治疗需要包括会阴疤痕，使照射野扩大。
方法和剂量：①时间：术后4-8周会阴部创口完全愈合后开始；②剂量：亚临床病灶DT45-50Gy/周；肉眼癌残留病灶DT60Gy；③设野：一般采用三野或四野照射技术，即后野加两侧野或前后野加两侧野。
9、头颈部癌，原计划治疗方案是70Gy/35次，由于开始6次发生给量错误给成了4Gy/次而不是2Gy/次，于是累计剂量是24Gy/6次，接下来的治疗将继续用2Gy/次治疗，问：保持与2Gy/次相等晚期损伤应给多少次BED=nd*[1+d/（α/β）]设：纤维化的α/β=计算结果：BED=70*（1+2/）=110PE1=24*（1+4/）=PE2=BED-PE1=PE2=D2*（1+2/）=D2==在2Gy/次方案的剩余分次数：2=18或19次。
