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第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
给药技术给药是治疗的具体执行过程的综合，护士是给药的直接执行者。
为了合理、安全、有效地给药，护士必须了解常用药物的药理学知识、患者的用药情况,掌握正确的给药技术，评价用药后的疗效与反应，并指导患者正确用药.第一节给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管(一）种类内服药、注射药、外用药、新颖药.（二）药物的领取病区内应备有一定基数的常用药物,由专人负责保管,根据消耗量填写领药单，定期到药房领取补充.贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。
（三)药物的保管原则药瓶、定期检查、分类保存二、给药原则（一)根据医嘱给药（二）严格执行查对制度给药过程中必须做到“三查、八对".1、“三查”操作前查、操作中查、操作后查（查八对内容）.2、“八对" 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。
（三）正确实施给药(四)观察观察用药后的疗效和药物的不良反应，对容易引起过敏反应及毒副反应较强的药物，应加强用药前的询问，用药过程中和用药后的观察，必要时作好记录。
三、给药途径给药途径应根据药物的性质、剂型、病变部位、组织对药物的吸收、病人的病情变化等情况有所不同.常用的给药途径有口服、舌下含化、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、吸入、直肠给药、气管滴药、外敷等。
四、给药的时间安排为使血液中药物浓度维持在最满意的治疗水平上，又不至于引起毒性反应，应根据药物的半衰期决定给药时间。
临床护理工作中常用外文缩写表示给药次数和间隔时间.五、影响药物作用的因素（一）药物的体内过程1。
药物的吸收2。
药物的分布3。
药物的代谢4。
药物的排泄（二）机体因素1、生理因素年龄和体重、性别、遗传因素。
2、病理因素于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。
3、心理因素护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。
（三）饮食对药物作用的影响饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或干扰药物的吸收,降低疗效。
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
第十二章给药治疗与护理药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。
护士不仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察者和患者合理用药的指导者。
护士需掌握各类药物的相关知识，在临床用药中，必须严格执行查对制度，准确、安全给药，并依法、安全、认真地做好各类药物的管理工作，同时，掌握正确的用药护理技术，注意患者的个体差异，观察和了解患者用药后反应，确保患者的用药安全。
一、护理单元药品管理（一）一般药品管理。
1.药品存放、使用、管理应有相应规范。
2.专人管理，专柜保存，保持药品柜整洁。
3.储存药品容器的标签清晰。
4.各类药品必须分开放臵，保存方法符合说明书要求。
5.高危药品必须单独存放，有醒目标识。
6.按照有效期限的先后顺序有计划地使用药品，使用后及时补充。
（二）毒麻药品及精神药品的管理。
1.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。
2.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。
3.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。
4.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。
二、口服给药（一）评估和观察要点。
1.评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
2.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。
3.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
4.了解用药效果及不良反应。
（二）操作要点。
1.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。
2.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。
3.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。
4.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。
（三）指导要点。
1.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。
2.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。
（四）注意事项。
1.遵医嘱及药品使用说明书服药。
2.观察服药后不良反应。
第十二章：给药第十二章：给药一、A1型题。
1.下列哪项不属于三查七对的内容（）。
A、床号、姓名B、药名、剂量C、浓度、时间D、用药后反应E、性别、住院号2.以下哪些药品需要放置在2～10℃的冰箱冷藏室保存（）。
A、硝酸甘油B、青霉素C、抗毒血清D、氯化钾E、肾上腺素3.以下哪些药品是易燃易爆药物，需置于阴凉处，远离明火( )。
A、胎盘球蛋白B、胰岛素C、多巴胺D、环氧乙烷E、维生素C4.对易风化潮解的药物应放在（）。
A、有色瓶内B、阴凉远离明火处C、干燥密封瓶中D、避光纸盒内E、冰箱内5.关于给药后，药物的吸收顺序，以下哪个是正确的（）。
A、吸入>直肠>舌下含服>肌内注射>皮下注射B、吸入>舌下含服>直肠 >肌内注射>皮下注射C、直肠>舌下含服>肌内注射>皮下注射>口服D、吸入> 皮下注射>直肠 >肌内注射>舌下含服E、直肠>舌下含服> 皮下注射>肌内注射>口服6.给药过程中的“五个准确”指的是将准确的药物，按准确的（）,用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者。
A、标准B、流程C、方法D、药名E、剂量7.药疗护士取口服药时，下列哪项不正确（）。
A、胶囊不可直接用手拿取B、水剂应摇匀C、油剂在取药的同时加入少许冷开水D、先取固体药物，然后配水剂E、应三查七对8.青霉素过敏试验液宜（）。
A、12小时内使用B、72小时内使用C、24小时内使用D、现配现用E、12小时内使用9.下列哪种药物宜装入有色密封盖瓶中保存（）。
A、复方新诺明片B、脊髓灰质炎疫苗糖丸C、氨茶碱片D、VitE片E、阿司匹林10.发药的注意事项有错误的是（）。
A、严格执行查对制度B、发药前了解病员的情况C、可提前发给病员D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药E、应注意服药时间11.肌内注射可选择（）。
A.肩峰下1 指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处C.髂前上棘内侧三横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧12.颈外静脉输液，最佳穿刺点在（）。
A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处13.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素（）。
A.5 国际单位B.15国际单位C.100 国际单位D.150 国际单位E.1500国际单位14.急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括（）。
A．定人B．定数量、品种C．定期检查、维修D．定期消毒、灭菌E．定时间使用15.同时注射数种药物时，应特别注意药物的( ) 。
A、刺激性B、有效期C、配伍禁忌D、剂量多少E、包装是否完整16.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）。
A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意用药的不良反应E、给药中要经常观察疗效17.服用磺胺药物时需多饮水的目的是（）。
A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效18.下列哪种药物给药时需常规测量脉搏或心率（）。
A、洋地黄B、强地松C、舒乐安定D、心得安E、氯丙嗪19.服用铁剂时，应用（）服用，并服后漱口。
A、嚼碎B、茶水C、勺子D、吸管E、舌下含服20.健胃药宜（）服用。
A、饭前B、饭中C、饭后D、睡前E、与第一口饭同时21.下列何项服药方法正确（）。
A、助消化药饭后服B、健胃药饭后服C、止咳糖浆服后多饮水D、磺胺类药物服用后忌饮水E、服强心甙类药物，脉率大于60次/分时应暂停服用22.下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用（）。
A、鼻饲病人B、发热病人C、禁食病人D、腹泻病人E、呕吐病人23.指导患者服药时，以下哪种作法不妥（）。
A、服用强心甙类药前要测量呼吸B、服用铁剂应忌饮茶C、服磺胺及发汗药应多喝水D、服酸类药时应用吸管服用E、止咳糖浆在最后服用24.上臂三角肌注射的部位为（）A、上臂肩峰下均可B、上臂肩峰下2～3横指处C、上臂三角肌上均可D、上臂外侧自肩峰下2～3横指E、上臂三角肌下2～3横指25.抢救链霉素过敏反应出现抽搐用（）。
A、氯丙嗪B、扑尔敏C、氯化钾D、葡萄糖酸钙E、异丙肾上腺素26.请问执行医嘱时，QN代表（）。
A、每日一次B、隔日一次C、每晚一次D、每晨一次E、每日四次27.请问医生开具医嘱，IH代表（）。
A、皮内注射B、静脉注射C、肌内注射D、静脉滴注E、皮下注射28.执行医嘱时，qod代表医嘱频率是（）。
A、每日一次B、隔日一次C、每日四次D、每晨一次E、每晚一次29.每天1次的外文缩写是（）。
A、qidB、bidC、tidD、qdE、qm30.英语缩写“biw”的中文译意是（）。
A、每日一次B、每日二次C、每周一次D、每周二次E、每晚一次31.药物保管原则错误的是（）。
A、药柜易放在光线明亮处B、药瓶上应有明显标签C、麻醉药要放在易取处D、内服药、外用药应分类保管E、专人负责，定期检查32.联合用药时，（）和呋塞米配伍使用，可致永久性耳聋。
A、维生素CB、磺胺类C、庆大霉素D、青霉素E、异烟肼33.进行注射给药时，进针后、注射药液前，需要抽动注射器活塞，检查有无回血。
（）注射如有回血，须拔出针头重新进针。
A、肌内、皮下B、肌内、静脉C、肌内、动脉D、静脉、动脉E、皮下、动脉34.注射给药时，如需同时注射多种药物，应（）。
A、先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物B、先注射刺激性较强的药物，再注射刺激性弱的药物C、先注射剂量多的药物，再注射剂量少的药物D、先注射剂量少的药物，再注射剂量多的药物E、以上均不正确35.肌内注射时，为了减轻患者的疼痛，应该做到（）。
A、进针快，拔针慢，推药缓慢并匀速B、进针快，拔针快，推药缓慢并匀速C、进针快，拔针慢，推药快D、进针慢，拔针慢，推药缓慢并匀速E、进针慢，拔针快，推药缓慢并匀速36.不符合无痛注射的原则的是（）。
A、分散病人注意力B、取合适体位，使肌肉放松C、进针后，注射之前忌抽动活塞D、注射时做到二快一慢E、注射刺激性强的药物，针头宜粗长，进针要深37.药物过敏实验，一般选用（）进行皮内注射。
A、前臂掌侧下段B、左臂中部C、右臂上段D、上臂中部E、前臂上段38.进行药物过敏实验时，一般选用（）进行消毒。
A、碘酊B、活力碘C、75%乙醇D、聚维酮碘E、0.9%生理盐水39.进行药物过敏实验时，保持针尖斜面向上，与皮肤呈（）刺入皮内。
A、5°B、20°C、30°E、15°40.进行药物过敏实验时，应备用（），作为必要时抢救用药。
A、阿托品B、重酒石酸去甲肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾E、0.1%肾上腺素41.臀大肌注射时，采用十字法定位，是以臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从（）最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角，为注射区。
A、髂前上棘B、尾骨C、大转子D、腘窝E、髂嵴42.臀大肌注射时，采用连线法定位，从（）至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。
A、髂前上棘B、坐骨结节C、大转子E、髂嵴43.臀大肌注射时，采用连线法定位，从髂前上棘至尾骨作一联线，其（）处为注射部位。
A、外2/3B、外1/3C、内2/3D、内1/3E、外3/444.臀大肌注射时的体位为（）。
A、下腿伸直上腿弯曲B、下腿弯曲上腿伸直C、两腿伸直D、两腿弯曲E、双膝向腹部弯曲45.臀中肌、臀小肌注射定位法是以示指尖和中指间分别置于（）和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。
A、髂前上棘B、坐骨结节C、大转子D、腘窝46.臀中肌、臀小肌注射定位可选用髂前上棘（）三横指处（以患者的手指宽度为准）。
A、内侧B、外侧C、上侧D、下侧E、左侧47.股外侧肌注射定位法选用大腿（）外侧。
A、上段B、下段C、中段D、左侧E、右侧48.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）。
A、髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B、髂嵴和尾骨联线的中1/3处C、髂前上棘和尾骨联线的外1/3处D、髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E、髂前上棘和尾骨联线的后1/3处49.臀大肌注射时，应避免损伤（）。
B、臀部静脉C、坐骨神经D、臀部淋巴E、骨膜50.上臂三角肌注射定位法，选择上臂外侧，肩峰下（）横指处。
A、2～3B、1～2C、2～4D、3～5E、5～651.下列哪一项不符合注射原则（）。
A、注射前护士必须洗手，戴口罩B、做好“三查”“七对”C、选择合适的部位，防止损伤神经和血管D、注射部位消毒范围大于5cmE、注射时进针、推药要快，拔针慢52.静脉注射法，采用的常用肘部浅静脉有（）。
A、大隐静脉B、小隐静脉C、头静脉E、锁骨下静脉53.小儿头皮静脉注射,应除外的是（）。
A、贵要静脉B、耳后静脉C、额静脉D、枕静脉E、颞浅静脉54.股静脉位于股三角区，在股动脉的（）。
A、内侧0.5cmB、外侧0.5cmC、左侧0.5cmD、右侧0.5cmE、上方0.5cm55.对于需要输液的患者，应有计划的由（）选择静脉穿刺。
A、近心端到远心端B、远心端到近心端C、左侧到右侧D、右侧到左侧E、由大到下56.静脉注射中发现病人注射局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是（）。
A、针头穿透血管壁B、针头斜面一半在血管外C、针头刺入过深，药物注在组织间隙D、针头穿过血管壁E、针头斜面紧贴管壁57.自安瓿内吸取药液错误的是（）。
A、仔细核查B、将安瓿尖端药液弹至体部C、用砂轮在颈部划一锯痕，折断安瓿D、将针头斜面向下放入安瓿E、吸药时不能用手握住活塞58.采用氧气雾化时，氧气湿化瓶内（）。
A、放置1/5湿化水B、放置1/4湿化水C、放置1/3湿化水D、放置1/2湿化水E、毋须放湿化水59.雾化吸入时，一般根据什么选择药滴的大小（）。
A、病变种类B、病变程度C、病变部位D、病变时间E、病变过程60.药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种（）。
A、射流式吸入法B、超声雾化吸入法C、手压式雾化吸入法D、喷气式吸入法E、氧气雾化吸入法61.超声吸入法治疗时间每次多少分钟（）。
A、5～10minB、15～20minC、20～30minD、30～40minE、40～50min62.采用氧气雾化时，氧气流量为（）。
A、1～2L/minB、2～3L/minC、2～4L/minD、3～5L/minE、6～8L/min63.超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过（）。
A、70℃B、60℃C、50℃D、40℃E、30℃64.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是（）。
