补肾调周法治疗无排卵性不孕症研究进展

调周法治疗不孕证探析从20世纪70年代后期开始,运用中药人工周期疗法(简称调周法)调经促排卵治疗不孕,取得了较好的疗效,也形成了治疗不孕症的一大特色。

种子求嗣是事关人类繁衍之大事,中医学在不孕症的认识和诊疗方面积累了丰富的经验。

《诸病源候论·妇人杂病诸候》曰:“阴阳之气不和,经血之行乖候。

”指出妇女不孕多因月经不调,为后世治疗不孕以“调经为要”奠定了基础,故而朱震亨提出了“求子之道,莫如调经”的观点。

《傅青主女科·调经》云:经本于肾”“经水出诸肾”,为从补肾角度调经助孕奠定了思想基础。

宋金平医师提出的“调周法”是在知晓正常月经阴阳消长转化规律的基础上,通过对肾中阴阳气血的调控,促其功能协调、气血正常运行,以达到恢复阴阳平衡,重建正常月经周期的目的。

而在“调周法”中经后期对阴阳的调控尤为重要。

调周法是在肾藏精、主生殖和女子血海盈亏理论的指导下,根据月经周期中四个时期,即月经期、经后期、经间期、经前期中阴阳消长变化而立治。

采用调控肾一天葵冲任一胞宫生殖轴的方法,拟以滋阴养血活血化瘀一补肾一活血化瘀的用药思路,促黄体促排卵达到受孕的目的。

经期血室正开,大寒大热之剂用时宜慎;经前血海充盈,勿滥补,宜予以疏导;经后血海空虚,勿强攻,宜予以调补,但总以证之虚实酌用攻补。

这是月经论治的一般规律。

“调周法”各阶段用药的原则。

行经期着重活血调经,有利于经血排出;方药选用五味调经散:“赤芍、乌药、五灵脂、益母草”。

经后期着重补益肝肾,固护阴血、促进卵泡发育成熟和子宫内膜修复，方药选用归芍地黄活，“当归、白芍、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓”。

经间期着重重阴转阳，促进排卵;方药选用促排卵汤，“川芎、当归、红花、赤芍茺蔚子、五灵脂”。

经前期着重补肾助阳,维持黄体功能，方药选用补肾助孕汤，“山药、山茱萸、巴戟天、川断、杜仲、紫石英、菟丝子、紫河车、炒柴胡”。

一般连续治疗3-6个周期,可逐渐建立规律的月经周期,恢复排卵功能。

夏桂成教授应用补肾调周法治疗23例不孕症的临床分析蒋莉
【期刊名称】《天津中医药大学学报》
【年(卷),期】1990()2
【摘要】夏桂成教授在不孕症的治疗中,掌握时间节律,以补肾为核心,进行调周,从而达到“月事以时下,故有子”的目的,现就有效23例分析如下:一、一般资料本组23例均为门诊病例。

年龄最小26岁,最大42岁,不孕时间最短二年,最长四年,现代医学诊断属黄体功能不健者6例,
【总页数】3页(P12-13)
【关键词】夏桂成;补肾;周法;现代医学诊断;时间节律;不孕时间;黄体功能;基本方;促排卵汤;月事以时下
【作者】蒋莉
【作者单位】淮阴市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.夏桂成“补肾调周法”之临床运用 [J], 郝允海
2.夏桂成教授运用补肾调周法治疗卵巢储备功能下降性不孕症的经验 [J], 梁昕;赵可宁
3.基于夏桂成教授"7数律"指导下的"调周新法"治疗PCOS不孕症53例临床观察
[J], 朱时纯;任青玲;孙玲;孙凤丹;黄彦肖;张湘;魏有为;蒋彦彤;陈雯玥
4.夏桂成教授运用"调周法"治疗不孕症的临证思路 [J], 钱菁
5.夏桂成补心肾调周法论治多囊卵巢综合征性不孕症 [J], 魏有为;任青玲
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张良英教授从肾论治排卵障碍性不孕症经验张良英教授治疗排卵障碍性不孕症注重整体观念，辨病辨证善抓主要矛盾，认为“肾虚”是发病的根本原因。

治疗时补肾调周不拘成法，采用分两期调周法，将治疗周期分为行经期和经后期，行经期经水以下行为顺，用自拟验方调经Ⅰ号方祛瘀通经，经净后着重补肾填精，促进卵泡发育，用自拟验方助孕Ⅰ号方随症加减，临床疗效显著。

张教授从肾论治排卵障碍性不孕症的经验独具特色，值得临床推广应用。

标签：排卵障碍性不孕症；从肾论治；两期调周法排卵障碍性不孕症是指因卵泡不能发育成熟或成熟后不能排出导致的女性不孕，常见如多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰和卵巢功能减退、黄体功能不全（LPD）、高泌乳素血症（HP）、黄素化卵泡不破裂综合症（LUFS）等[1]。

该病属中医“全不产”、“绝嗣”范畴，是临床难治性疾病。

张良英教授从事妇科教学、医疗、科研工作五十余年，用纯中药治疗该病疗效显著，临床治验颇丰。

笔者作为全国第五批老中医药学术经验继承工作中张良英教授学术思想继承人，深感在目前治疗排卵障碍性不孕症缺乏特效方法的背景下，导师的经验凸显出中医药治疗该病的优势。

因此，将跟师过程中积累总结的导师治疗该病的经验介绍如下，以飨同道。

1治疗经验1.1辨病辨证、衷中参西明诊断导师认为，不孕症发病原因及临床分类多样，必须借助现代医学手段进行检查，并与输卵管阻塞性不孕、免疫性不孕等相鉴别，确诊为排卵障碍性不孕症后再采用中医中药治疗，辨病辨证相结合，才能做到有的放矢，提高疗效。

导师诊治该病，诊断标准[2]是女性无避孕性生活至少12个月而未孕的原发性不孕者；或曾有妊娠史而又1年以上未能再受孕之继发性不孕者。

经基础体温测定、子宫内膜检查、连续超声监测卵泡发育和排卵状况、血清内分泌激素水平测定等妇科专项检查，确定为排卵障碍性不孕症，同时排除生殖道畸形、先天性性腺发育不全及卵巢功能早衰、下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌腺器质性病变致生殖功能异常者。

补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究的开题报告一、研究背景及意义不孕症是夫妻生育过程中无法自然受孕的疾病，是生殖内分泌、生殖道解剖、生殖道功能、精子质量及数量等多种因素所致。

而排卵障碍性不孕症是不孕症中最常见的病因之一，其主要表现为排卵的异常，一般包括无排卵、排卵障碍、过早排卵等情况，造成精子与卵子无法相遇结合，从而影响夫妻的生育。

目前，临床对于排卵障碍性不孕症的治疗主要侧重于药物治疗、辅助生殖技术、手术治疗等方面，但是这些治疗方法存在着部分患者不适用、效果不佳等问题，需要寻求新的治疗思路。

中医药在不孕症治疗中占据着重要的地位，传统中医学认为，不孕症与人体脏腑、经络、气血有关，而脾肾为生殖之根，肾藏精，肝脾主运，气血和凝于肝，脾胃运化水谷精微，因此肾气不足、气血运行不畅都会导致不孕症的发生。

而补肾、活血、调经是中医药治疗不孕症的常用方法，当前研究表明，经常饮用中药茶能够改善排卵功能，调节内分泌，其中补肾活血调经汤是一种中药方剂，具有滋补肾精、活血行气、调经止血、促进排卵的功效，可能是一种可行的治疗排卵障碍性不孕症的有效方法。

二、研究目的及内容本研究旨在探究补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性，包括以下方面内容：1. 确定补肾活血调经汤的治疗方案及剂量；2. 通过对照组、单纯西药治疗组、补肾活血调经汤治疗组进行对比，评估补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效，并进行统计学比较分析；3. 评估补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症的安全性；4. 探讨补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症的可能机制，为进一步深入研究提供参考。

三、研究方法1. 研究对象：选择符合排卵障碍性不孕症诊断标准的患者，选择年龄、BMI、病史等方面具有可比性的60例患者参加本次研究，随机分为对照组、单纯西药治疗组、补肾活血调经汤治疗组。

2. 研究方法及流程：对照组：单纯观察，不进行药物干预；单纯西药治疗组：患者根据排卵周期使用促排卵药进行治疗；补肾活血调经汤治疗组：在基础西药治疗的基础上，给予补肾活血调经汤治疗，疗程为3个月。

《补肾活血调冲汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症临床研究》一、引言排卵障碍性不孕症是一种常见的女性生殖系统疾病，严重影响着女性的生育健康。

其中，肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症是较为常见的一种类型。

目前，中医治疗排卵障碍性不孕症的方法多种多样，其中，补肾活血调冲汤被广泛用于临床实践。

本研究旨在探讨补肾活血调冲汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效。

二、方法本研究采用随机对照试验的方法，选取符合肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症诊断标准的患者，将其随机分为治疗组和对照组。

治疗组采用补肾活血调冲汤治疗，对照组采用常规西药治疗。

研究过程中，对患者的临床表现、激素水平、排卵情况等指标进行观察和记录。

三、结果1. 临床表现改善情况经过一个疗程的治疗，治疗组患者的临床症状如月经不调、经量少、腰膝酸软等均有明显改善，而对照组患者的改善程度相对较小。

2. 激素水平变化治疗组患者在治疗后，卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平有明显改善，而对照组患者激素水平变化不明显。

3. 排卵情况治疗组患者的排卵率明显提高，而对照组患者的排卵率无明显变化。

治疗后，治疗组患者的妊娠率也显著提高。

四、讨论补肾活血调冲汤是一种以补肾、疏肝、活血为主的中药方剂，其成分包括多种具有滋补肝肾、调理气血的中药材。

本研究结果表明，补肾活血调冲汤在治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症方面具有较好的临床疗效。

该方剂能够改善患者的临床症状，调节激素水平，提高排卵率和妊娠率。

从中医理论角度来看，肾虚肝郁是导致排卵障碍性不孕症的重要原因之一。

补肾活血调冲汤通过滋补肝肾、疏肝理气、活血化瘀等作用，调节机体内环境，改善卵巢功能，从而达到治疗排卵障碍性不孕症的目的。

五、结论本研究表明，补肾活血调冲汤在治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症方面具有显著的临床疗效。

该方剂能够改善患者的临床症状，调节激素水平，提高排卵率和妊娠率。

因此，补肾活血调冲汤可以作为治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的一种有效方法，值得在临床实践中进一步推广应用。

著名中医妇科学家-夏桂成的补肾调周法第一部分夏桂成教授补肾调周法的理论研究一．夏桂成教授补肾调周法的学术源流１《易经》与《尚书》２《内经》与《金匮要略》３《妇人良方大全》４《景岳全书・妇人规》５《傅青主女科》二．补肾理论的探讨．１肾的生理功能与病理现象．２肾阴与肾阳３肾阴虚与肾阳虚的临床表现４滋肾补肾法第二部分补肾调周学术思想及其临床运用一。

补肾调周的学术思想１行经期（重阳必阴）２经后前期３经后中期４经后末期５经间排卵期（重阴必阳）６经前初期７经前后期二。

补肾调周法的临床应用1补肾调周法在不孕症中的应用２补肾调周法在ＰＣＯＳ中的应用３补肾调周法在原发性痛经中的应用４补肾调周法在经间期出血中的应用５补肾调周法在盆腔炎中的应用６补肾调周法在乳腺增生中的应用７补肾调周法在其它妇科疾病中的应用第三部分夏桂成教授补肾调周法用药分析一。

夏老对血肉有情之品的使用二。

补肾调周法的常用药１常用药物频次的统计２常用药物剂量的统计３方剂中君、臣、佐、使药物的统计４常用药物的分析第四部分结语………………………………………………………………………．摘要夏桂成教授是我国著名老一辈妇科专家，其从事临床、教学、科研六十载，临证经验丰富，理论建树，著述颇丰。

夏教授博采众长，创立了补肾调周法用于治疗妇科各病。

目的：整理研究当代中医妇科名家夏桂成的“补肾调周法”的学术思想和临证经验。

传承名家的学术思想和临证经验是发展中医事业迫在眉睫的学术己任。

对其特色之处进行阐述，最终加以发扬，使其不但具有传统内涵，更能符合现代化的特色。

方法：主要通过收集大量的相关文献资料，或是与其学术传人进行学习的方法，阅读其学术传人及夏老的著作，再进行文献资料的整理、归纳、分析、研究而后成文。

结果：总结出夏桂成教授“补肾调周法”的学术源流，通过文献整理研究，得到其临证经验，用药特色。

结论：补肾调周法理论来源于《易经》，深受《傅青主女科》等古籍影响，在临床中，对于不孕症、多囊卵巢综合征、痛经、盆腔炎、乳腺增生等病均有较好的疗效。

针刺促排卵联合补肾调周法治疗排卵障碍性不孕症的临床研究针刺促排卵联合补肾调周法治疗排卵障碍性不孕症的临床研究引言：排卵障碍性不孕症是指由于排卵功能异常导致的女性不孕症，是不孕症中常见的一种类型。

传统中医认为，排卵功能异常与肾气盛衰有关，通过针刺促排卵及补肾调周法的综合治疗，可以改善排卵功能，提高治愈率。

本研究旨在探究针刺促排卵联合补肾调周法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。

方法：选取2018年1月至2021年12月在我院就诊并符合排卵障碍性不孕症诊断标准的80例患者，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。

对照组采用常规西药治疗，治疗组采用针刺促排卵联合补肾调周法治疗，观察两组的治疗效果及相关生育指标。

结果：治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为75%，两组的治疗效果有明显差异（P < 0.05）。

治疗组的卵泡生长及排卵情况优于对照组，治疗组平均卵径为20.3mm，对照组平均卵径为16.8mm，差异有统计学意义（P < 0.05）。

治疗组月经恢复时间平均为3.6个周期，对照组为4.8个周期，差异有统计学意义（P < 0.05）。

治疗组的月经周期变化范围较小，月经量较稳定，对照组则较不稳定。

讨论：排卵障碍性不孕症的综合治疗方法是提高疗效和生育率的重要手段。

针刺可以通过刺激穴位，调节女性内分泌系统功能，促进卵泡生长和排卵。

补肾调周法则可以强壮肾气，改善女性生殖系统的功能状态。

通过针刺促排卵联合补肾调周法的综合治疗，可以有效调整机体内平衡，提高患者的生育能力。

结论：针刺促排卵联合补肾调周法对排卵障碍性不孕症的治疗具有显著疗效。

在临床应用中，该方法能够改善卵泡生长和排卵情况，缩短月经恢复时间，稳定月经周期，并显著提高治疗有效率。

然而，本研究存在样本数量较小、研究时间较短等限制，仍需进一步深入研究。

针刺促排卵联合补肾调周法是一种有效治疗排卵障碍性不孕症的方法。

该方法能够显著提高治疗有效率，改善卵泡生长和排卵情况，缩短月经恢复时间，并稳定月经周期。

补肾法调治辅助生殖技术中高龄不孕女性患者卵巢储备功能下降的研究进展目录一、内容概述 (2)1. 研究背景 (2)2. 研究意义 (3)3. 研究目的 (4)二、卵巢储备功能下降概述 (5)1. 卵巢储备功能定义 (6)2. 卵巢储备功能下降的原因 (6)3. 卵巢储备功能下降的评估方法 (7)三、辅助生殖技术与卵巢储备功能 (8)1. 辅助生殖技术概述 (9)2. 辅助生殖技术与卵巢储备功能的关系 (10)3. 辅助生殖技术在高龄不孕女性中的应用 (11)四、补肾法在调治卵巢储备功能下降中的理论依据 (13)1. 中医学对卵巢储备功能下降的认识 (14)2. 补肾法的理论基础 (15)3. 补肾法在调治卵巢储备功能下降中的应用 (16)五、补肾法在辅助生殖技术中的实践应用 (18)1. 补肾药物的选择与应用 (19)2. 补肾法的具体实施方案 (20)3. 补肾法调治效果的评价 (21)六、研究进展与现状 (22)1. 国内外研究现状及进展 (24)2. 研究的亮点与成果 (25)3. 目前研究的不足之处及未来研究方向 (26)七、案例分析 (27)1. 典型案例介绍 (29)2. 案例分析 (30)3. 案例分析总结 (31)八、结论与展望 (32)1. 研究总结 (33)2. 研究成果对实践的指导意义 (34)3. 对未来研究的展望与建议 (35)一、内容概述随着人口老龄化的加剧和生活水平的提高，高龄不孕女性患者在辅助生殖技术中的比例逐渐增加。

卵巢储备功能的下降是影响高龄不孕女性患者生育能力的重要因素，如何通过补肾法调治来改善卵巢储备功能、提高生育成功率成为当前研究的热点。

中医理论认为，肾为先天之本，与生殖功能密切相关。

肾虚可导致卵巢储备功能下降，表现为卵泡发育不良、排卵障碍等问题。

补肾法成为了调理卵巢储备功能的主要手段之一。

关于补肾法在辅助生殖技术中的应用研究取得了显著进展，众多研究表明，补肾法可以通过调节下丘脑垂体卵巢轴的功能，促进卵泡发育和排卵，从而提高卵巢储备功能。

补肾调周法联合理疗改善不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察【摘要】目的：观察补肾调周法联合理疗（PHINEX-ML36）改善不孕症患者子宫内膜容受性, 探索出安全、有效不孕症治疗方法，发挥中医药优势和特色。

方法：收集我院240例肾阳虚不孕症患者，随机分组，治疗A组予中药补肾调周联合理疗，对照B组予以单纯理疗；对照C组予单纯中药。

观察治疗前后患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流变化及受孕率.结果：三组患者治疗后内膜均比治疗前增厚，且有统计学意义（P<0.05），治疗A组与对照B组与对照C组之间有统计学意义（P<0.05）。

三组Ⅱ型、Ⅲ型高于治疗前，有统计学意义（P<0.05），治疗A组与对照B、对照C组Ⅱ型、Ⅲ型比较有统计学意义（P<0.05）三组治疗后妊娠率分别为51.25%、26.25%、35%，治疗组与两对照组比较有统计学意义（P<0.05）结论：观察补肾调周法联合理疗能有效改善不孕症患者子宫内膜容受性,提高受孕率。

【关键词】补肾调周法；理疗；不孕症；子宫内膜容受性【中图分类号】R711.71 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0642-02不孕症是指有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者。

西医认为子宫内膜过薄是导致不孕症的重要原因之一，目前国内针对此病的治疗方法多为口服激素治疗、中医针灸或手术治疗，治疗效果不佳。

本课题将中医补肾调周法与理疗结合，观察其的疗效。

1 资料与方法1.1一般资料收集我院2013年7月-2015年2月240例肾阳虚不孕症患者，年龄21 ～ 40 岁，随机分为实验组、对照组及空白对照组各80 例。

随机分为3组，治疗组A平均年龄(29.5±6.1) 岁，对照B组 (29.4±5.6) 岁，对照B组(29.5±5.6) 岁，三组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准肾阳虚型排卵障碍性不孕中医诊断标准 [1]主症：腰膝酸软、性欲减退、畏寒肢冷。