外科疑难病例讨论演示文稿

神外科疑难病例讨论ppt【脑外科疑难病例讨论】脑外科疑难病例讨论时间：20__年06月18日地点：脑外科医生办公室参加人员：护理部领导，康复科护士长，普外科护士长，icu专科护士，脑外科全科护士。

**护士长：尊敬的宋主任、王主任，各位护士长及护士姐妹大家下午好，欢迎各位参加病区疑难病例讨论，本次讨论的是一例重型颅脑损伤的患者，希望通过讨论解决我们的护理难点，提高危重患者护理水平，讨论内容：1、重症患者如何做好气道护理2、如何做好引流管护理及预防管道滑脱3、长期卧床患者如何预防下肢深静脉血栓4、如何正确使用肠内营养5、如何给予功能锻炼。

下面由责任护士戚晓燕作病史汇报。

**护师：患者朱士成，男性，74岁，于20__年05月24日因“头部外伤昏迷三小时”由急诊拟诊“脑疝，右侧额颞顶急性硬膜下血肿”收住入院。

患者深昏迷，舌紫，苔白，脉弦，双瞳不等大，右侧直径约5.0mm，左侧直径约4.0mm，光反射均消失。

Barthel指数评分：0分;Braden评分：7分;防跌倒坠床评分：9分;AutarDVT评分：17分; GCS评分5分。

头颅CT 示：右额颞顶硬膜下血肿，右颞叶脑内血肿，蛛网膜下腔出血，右颞骨骨折，右颞顶部头皮血肿。

诊断：中医：头部内伤病（瘀阻脑络证）西医：1、脑疝；2、右额颞顶急性硬膜下血肿3、右颞叶脑挫裂伤;4、右颞叶脑内血肿；5、右颞骨骨折；6、右颞顶部头皮血肿；7、面部皮肤裂伤；8、多处软组织挫伤。

完善相关检查后,医嘱予以即刻在全麻下行“颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、颞肌切除术、颅内压传感器置入术及硬脑膜修补术“术后患者昏迷,双瞳不等大，左侧瞳孔约3.0mm，光反射迟钝，右侧瞳孔约4.5mm，光反射消失。

医嘱予以一级护理，呼吸机辅助呼吸，心电监测，记24h出入量等处理，并予以输液预防感染，营养神经等治疗。

Barthel指数评分：0分;Braden评分：7分;防跌倒坠床评分：11分; AutarDVT评分：20分; 导管滑脱危险因素评分：14分;GCS评分5分。

外科疑难病例讨论范文近年来，外科医学领域取得了长足的进步，但在临床实践中，仍然会遇到一些疑难病例，需要医生们共同探讨、研究，以寻求更好的解决方案。

在这篇文档中，我们将就一些外科疑难病例展开讨论，希望能够为临床医生提供一些参考和启发。

首先，我们要介绍的是一例罕见的腹腔巨大肿瘤手术。

患者是一名50岁的女性，因为长期腹部不适，进行了全面检查后发现腹腔内有一个直径超过15厘米的巨大肿瘤。

在手术前，医生们需要充分评估肿瘤的性质、位置以及与周围组织的关系，制定出合理的手术方案。

手术过程中，需要注意保护周围重要器官和血管，同时最大限度地减少出血和术后并发症的发生。

术后，患者需要进行精心的护理和康复，以期望能够早日康复出院。

其次，我们将讨论一例复杂的颅内动脉瘤手术。

颅内动脉瘤是一种常见但危险的疾病，手术治疗是目前最有效的方法之一。

但是，由于颅内动脉瘤的位置复杂、形态多样，手术难度较大，手术风险也相对较高。

在手术前，医生们需要进行精准的影像学评估，制定出详细的手术方案。

手术过程中，需要精湛的技术和丰富的经验，以确保手术的安全和有效。

术后，患者需要密切观察并进行相关的康复治疗，以预防并发症的发生。

最后，我们将探讨一例复杂的创伤性腹部大血管损伤手术。

创伤性腹部大血管损伤是一种常见但危急的情况，需要医生们迅速做出判断并进行紧急手术。

在手术中，医生们需要快速而准确地止血，并修复受损的血管，以避免患者因失血过多而危及生命。

术后，患者需要进行密切的监护和护理，以期望尽快康复。

在临床实践中，外科医生们经常会遇到各种疑难病例，需要通过多学科合作和经验积累来寻求最佳的治疗方案。

希望通过这些案例的讨论，能够为广大临床医生提供一些借鉴和启发，共同提高对疑难病例的诊治水平，为患者提供更好的医疗服务。

护理外科疑难病例讨论【范本模板】
简介
本文档旨在为护理外科疑难病例讨论提供一个范本模板。

通过讨论疑难病例，可以促进相互研究和专业知识的提升。

病例1：XX病例
病情描述
描述病例患者的主要症状、病情发展情况以及相关医学检查结果。

护理团队讨论
护理团队成员就该病例进行讨论，主要包括以下方面：
1. 病例分析：从护理角度分析该病例，包括可能的病因、疾病的发展过程等。

2. 护理策略：提出针对该病例的护理策略，包括药物治疗、患
者护理、卫生教育等方面。

3. 护理风险评估：评估可能存在的护理风险，并提出相应的预
防措施。

结果和讨论
总结护理团队讨论的结果和建议，包括可能存在的问题和挑战，以及相应的解决方案。

病例2：XX病例
病情描述
描述病例患者的主要症状、病情发展情况以及相关医学检查结果。

护理团队讨论
护理团队成员就该病例进行讨论，主要包括以下方面：
1. 病例分析：从护理角度分析该病例，包括可能的病因、疾病
的发展过程等。

2. 护理策略：提出针对该病例的护理策略，包括药物治疗、患
者护理、卫生教育等方面。

3. 护理风险评估：评估可能存在的护理风险，并提出相应的预
防措施。

结果和讨论
总结护理团队讨论的结果和建议，包括可能存在的问题和挑战，以及相应的解决方案。

结论
护理外科疑难病例讨论是提高护理质量和专业水平的重要方式。

通过讨论疑难病例，护理团队可以相互研究和互相启发，为提供更
好的患者护理服务提供有益的指导。

以上是护理外科疑难病例讨论的范本模板，希望对您的工作有所帮助。

外科疑难病例讨论（共5篇）第一篇：外科疑难病例讨论外科四季度疑难病例讨论记录地点：xxx医院泌尿外科时间：2011-10-8 3pm 主持人：科护士长方平华参加人员：李明、赵延春、科护士长方平华、王莉、刘海燕、刘莉、余雪蓉、吴柳春、张丽萍、肖碧莲、皮敏等科护士长方平华：今天的会诊申请是有泌尿外科递交的，来参加这次护理病例讨论的有肾内科内科李明主任，全体外科系统的护士长。

下面有责护介绍病情：责任护士廖宜荣：各位领导、各位专家，大家下午好！我是泌尿外科责2区责任护士廖宜荣，下面就有我来做病情介绍：患者：席金旺男性，74岁，退休工人，因胸闷、呼吸困难一天于2011年10月7日急诊入院。

病人既往史：冠心病、不稳定性心绞痛。

有胆囊结石、膀胱癌、前列腺癌手术史。

T:37.3℃ P:76次∕分HR:45次/分R:22次∕分BP:103∕58mmhg ；体格检查全身情况：病人神志清，食欲睡眠尚可。

慢性病容、消瘦、贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染、双下肢轻度水肿，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，心律不齐，可及四联率。

腹平，右上腹及下腹部见陈旧性手术疤痕，下腹轻压痛、无反跳痛。

患者急诊入院，由轮椅推入病房，入院后立即给予鼻导管中流量吸氧及持续心电监护。

予上尿管。

尿管引流出黄色尿液。

经肾内科会诊后即在局麻下行右股静脉临时透析管臵入术，行床边血液净化治疗。

血液净化治疗后患者出现胃肠道反应予胃复安肌肉注射以减轻胃肠道反应。

右股静脉临时透析管于予肝素钠稀释液封管。

胃肠内营养（瑞素口服）.遵医嘱静脉输液行抗感染、升压、制酸、对症治疗。

加强疾病知识的宣教等一系列治疗和护理措施，并做好导管注护理观察留臵导尿管的通畅。

患者家属对于本次住院极为担忧，病人表现出愤怒、绝望、恐惧的心理。

【诊断】冠心病不稳定型心绞痛、膀胱癌、前列腺癌并盆腔腹壁转移双肾积水，肾功能不全.上报危重病人报告卡，严密观察病情，今天请各位专家为我们解决在护理过程中遇到的护理难点及问题：1.什么是血液净化治疗？单次临时血液净化治疗后应从哪些方面进行护理？临时透析管如何护理？2.焦虑：病人因患癌症并转移、心理、生理、遭受重创，使病人产生愤怒、绝望、恐惧心理，进食量少、睡眠较差所产生的。

外科疑难危重病例讨论范文(8篇)外科疑难危重病例争论范文第1篇一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例争论。

二、争论会由护士长主持，全科护理人员参与，必要时邀请相关人员参与（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。

分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。

参与人员充分发表意见进行争论，争论结束后由护士进步行总结。

三、护理病例争论的主要内容有：护理措施及落实状况，阅历教训及借鉴问题，争论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、争论，专家提出指导性的方案。

护士长要对争论的重症患者护理状况及效果进行追踪。

四、外科大手术病例，要争论患者的术前、术后护理，预防术后患者可能消失的护理并发症。

五、对死亡病例的护理争论，必需在患者死亡一月内进行（特别病例准时争论），并请护理部人员参与。

参与抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或护理组长就抢救协作、病情观看、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出存在不足，提出改进措施。

六、病例争论应做好记录，争论资料归于业务技术管理档案中。

外科疑难危重病例争论范文第2篇1. 懂得基本抢救学问2. 高效沟通力量3. 培育敏锐的观看力4. 具备丰富的医疗阅历5. 系统化的治疗流程6. 大胆创新精神7. 团结协作精神8. 不断学习进步9. 坚持医学伦理和人道主义外科疑难危重病例争论范文第3篇患者的顽强医护的关怀患者与医护的合作最终的成功结语病例分析：论文写作技巧：结语：外科疑难危重病例争论范文第4篇一、消失疑难病例随时进行病例争论，由科主任主持。

二、由科室主任确认病例争论时间、参与人员，并负责协调院内、外疑难病例争论。

三、参与争论的医师必需亲自查看病人，主管医师必需将病历相关资料预备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程争论，争论后的一天内，由主管住院医师完成争论记录的整理，整理后的争论记录由科主任打算记入病历中的部分。

护理外科疑难病例讨论疑难病例名称：胰腺癌患者背景：患者性别：男患者年龄：65岁入院诊断：胰腺癌主要症状：持续腹痛、黄疸、消瘦合并症：肝转移病历回顾：胰腺癌是一种恶性肿瘤，具有易侵袭、早期不易察觉、进展快的特点。

本例患者主要主诉为持续腹痛、黄疸和消瘦。

早期胰腺癌没有特异性症状，常常被忽略，直到出现症状时已经发展到晚期。

患者入院后，经过详细的查体和检查，确诊为晚期胰腺癌，并发肝转移。

由于晚期胰腺癌的治疗难度大，预后差，需要综合考虑患者的身体状况和治疗风险，制定个体化的治疗方案。

治疗讨论：1.手术治疗：根据患者的肿瘤分期和身体情况，是否可以考虑手术治疗。

手术切除是晚期胰腺癌唯一可以治愈的方法，但是手术切除对患者的肝功能、心肺功能和全身状态有较高的要求，需要评估患者手术的可行性和风险。

2.化疗治疗：晚期胰腺癌患者常常会选择化疗来控制肿瘤扩散和减轻症状。

根据患者的全身状况和临床实际情况，选择适合的化疗药物和方案，如卡培他滨、贝伐单抗等。

3.支持治疗：晚期胰腺癌患者常常会出现营养不良、消瘦、黄疸、血糖控制困难等问题。

在治疗过程中，给予患者充分的营养支持，包括高蛋白、高热量饮食，合理的胰岛素调控和黄疸的处理，以维持患者的全身状态。

4.病例管理：在治疗过程中，患者需要多学科团队的配合，包括外科医生、肿瘤科医生、营养师、康复师等。

通过协同合作，制定出完善的治疗方案，提供全方位的服务和管理。

预后评估和随访：胰腺癌的预后较差，患者的生存期往往较短。

预后评估主要基于肿瘤的分期、转移情况和生活质量评估等。

在治疗过程中，要加强对患者的随访和支持，及时处理并发症和症状，提高患者的生活质量。

结论：胰腺癌是一种恶性肿瘤，晚期诊断患者的预后较差。

在治疗过程中，应综合考虑患者的身体状况和治疗风险，制定个体化的治疗方案。

多学科团队的协同合作和全方位的管理对提高患者的生存率和生活质量至关重要。

同时，加强对患者的预后评估和随访，及时处理并发症和症状，提高患者的生活质量。

疝外科疑难病例讨论病例描述：患者，男性，54岁，因右股疝来就诊。

病史为持续3年多，疝囊大小约为足球大小，疝口大小约为橙子大小，常有疝囊突出而无法复位，但并未出现疝囊嵌顿的临床表现。

患者曾在当地医院进行过手术治疗，术后恢复良好，但半年后疝复发。

现在患者主动来我院寻求治疗。

体格检查：右股区可见皮肤皱褶和患疝部位的肿胀，疝囊可见，大小约为足球大小。

超声检查：右股区可见疝囊，内部可见肠管，没有嵌顿现象，肝、胆、脾、左肾、右肾等脏器未见明显异常。

讨论：针对该患者情况，我们需要进行深入细致的讨论和研究。

首先，我们需要对患者的病史和体格检查结果进行综合分析，确定其病情的类型、程度和治疗方案。

其次，我们需要对手术治疗进行深入探讨。

最后，我们需要考虑术后的康复、护理和随访等问题。

根据病史和体格检查结果，可以确认该患者是右侧股疝。

右侧股疝是指腹股沟区中脂肪膜下突出物沿精索经髂外环路到达股叶的疝，极少数情况下可突出至大腿内侧。

此外，该患者的疝囊较大，符合股疝囊大于腹股沟管口径的特点。

因为股疝囊大于腹股沟管口径，所以疝囊常常难以复位，并且易于再次复发。

此外，该患者也没有出现疝囊嵌顿的临床表现，但是随着疝囊的增大以及周围脂肪膜和肌肉的松弛，疝囊发生嵌顿的可能性正在增加，因此需要及时的治疗。

对于手术治疗，我们需要考虑手术方式和手术后的康复。

在手术方式方面，传统的开放手术中股疝修补可以采用TAPP（经腹腔镜下股疝修补）、TIPP（经内镜下股疝修补）和Herniorrhaphy（经开放手术下股疝修补）等方式进行，但基本上都需要修补肌肉和疝囊，并且有较大的疝后复发率。

现在比较常见的方法是采用开放、腹腔镜和机器人等辅助手术方式，可以有效地缩短住院期和恢复时间，并减轻患者术后疼痛等不适。

在手术后的康复方面，建议患者尽快进行康复体育运动，预防疝复发，同时注意饮食、休息和心理健康等方面。

最后，我们需要考虑术后的护理和随访问题。

在术后护理方面，需要注意切口部位的清洁、消炎和包扎等工作，尤其要注意预防感染和疝囊嵌顿等并发症。