中医皮肤性病学复习资料
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《皮肤性病学》复习集第一章皮肤性病的临床表现和诊断1、皮肤性病的症状(1)★症状:患者主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉称为症状。
(2)常见自觉症状:①瘙痒、疼痛、烧灼感、麻木、感觉分离和蚁行感等局部症状,②畏寒发热、乏力、食欲不振和关节痛等全身症状。
(3)瘙痒是皮肤性病患者最常见的症状,常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓、湿疹、疥疮等。
2、皮肤性病的体征1. ★体征:指可用视觉或触觉检查出来的客观病变,其中皮肤损害(简称皮损)是皮肤性病最重要的体征,是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。
2. 原发性皮损3. 继发性皮损(一)病史采集 (二)体格检查1.视诊。
2.触诊。
3.其他特殊手段:(1)玻片压诊:可用以简单区分出血和充血性皮损,玻片压迫皮损处至少15秒后,充血性红斑会消失而出血性红斑及色素斑不会消失。
寻常狼疮皮损可出现特有的苹果酱颜色。
(2)鳞屑刮除法:可用以了解皮损的表面性质,如花斑癣轻刮后可出现糠秕样鳞屑,寻常型银屑病刮除鳞屑后可出现特征性薄膜现象和点状出血。
(3)皮肤划痕试验:在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过,可能出现以下三联反应,称为皮肤划痕试验阳性:①划后3~15秒,在划过处出现红色线条,可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致;②15~45秒后,在红色线条两侧出现红晕,此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致,麻风皮损处不发生这种反应;③划后1~3分钟,划过处出现隆起、苍白色风团状线条,可能是组胺、激肽等引起水肿所致。
第二章 皮肤性病的外用药物治疗1.正确选用外用药物的种类应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。
2.正确选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
中医皮肤与性病学考研题库中医皮肤与性病学是中医学中一个重要的分支,它结合了中医的理论和实践,对皮肤病和性传播疾病进行诊断和治疗。
以下是一些可能在中医皮肤与性病学考研中出现的题目和答案,供参考:一、选择题1. 中医认为皮肤病的发病机制主要与哪些因素有关?A. 六淫B. 七情C. 饮食不节D. 以上都是答案:D2. 以下哪项不是中医治疗皮肤病的常用方法?A. 内服中药B. 外敷药膏C. 手术切除D. 针灸治疗答案:C3. 中医治疗性病时,以下哪种药物具有清热解毒的作用?A. 黄连B. 当归C. 黄芪D. 人参答案:A二、简答题1. 简述中医对皮肤病病因的认识。
答:中医认为皮肤病的病因主要包括外因和内因。
外因主要是六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)的侵袭,内因则与七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)的失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关。
此外,个体的体质差异也是影响皮肤病发生的重要因素。
2. 中医治疗性病的原则是什么?答:中医治疗性病的原则主要包括清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪。
通过辨证施治,结合患者的体质和病情,选择合适的治疗方法和药物,以达到治疗疾病的目的。
三、论述题1. 论述中医治疗皮肤病的常用药物及其作用。
答:中医治疗皮肤病的常用药物种类繁多,根据药物的性质和作用,可以分为清热解毒药、活血化瘀药、祛湿药等。
例如,黄连具有清热解毒的作用,常用于治疗因热毒引起的皮肤病;当归具有活血化瘀的作用,适用于血瘀型皮肤病;苍术、茯苓等具有祛湿作用,适用于湿邪引起的皮肤病。
治疗时还需根据患者的具体病情和体质,合理配伍药物,以达到最佳治疗效果。
四、案例分析题案例:患者,女性,28岁,主诉面部出现红斑、瘙痒,伴有口苦、咽干、小便黄等症状。
1. 根据中医理论,分析可能的病因病机。
2. 提出相应的中医治疗方案。
答:根据患者的症状,可能的病因病机为肝经风热上扰,导致面部红斑和瘙痒。
治疗上应以疏肝解郁、清热解毒为主。
可选用龙胆泻肝汤加减,药物包括龙胆草、柴胡、黄芩、生地等,以达到疏肝解郁、清热解毒的目的。
第一章皮肤的结构皮肤为人体最大的器官;总重量:约占个体体重的16%;总面积:成人1.5~2.0㎡,新生儿0.21㎡;厚度:0.5~4㎜(不包括皮下组织),存在较大的个体、年龄、和部位差异;掌趾部最厚,眼睑部最薄皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成,其中含血管、淋巴管、神经、肌肉和各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺、甲等;皮肤表面具有特殊的皮沟、皮嵴,掌跖及指(趾)屈侧的皮沟、皮嵴称为指(趾)纹,具有个体差异性;皮肤颜色因种族、年龄、性别、营养及部位不同而有所差异。
一、表皮概述1、表皮由外胚层分化而来,属角质化复层鳞状上皮,借助于真皮和皮下组织相连。
表皮由角质形成细胞和树枝状细胞组成;2、树枝状细胞包括黑素细胞、朗罕斯细胞、Merkel细胞等;3、细胞之间有桥粒半桥粒等连接结构,与真皮间通过基底膜带相连。
(一)角质形成细胞占表皮80%以上,来源于外胚叶,在分化的过程中可产生角蛋白。
根据角质形成细胞分化阶段(由内向外)分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层及角质层。
1基底层:为一层柱状或立方状细胞,胞浆嗜硷性,胞核呈卵圆型,偏下,核仁明显,核分裂相常见。
电镜下:胞质内有许多走向规则的张力细丝。
生发层:基底细胞每天10%进行核分裂,有次序地向上移动产生以上各层细胞。
表皮通过时间(28天):从基底层移行至颗粒层上层(14天),至角质层而脱落14天。
2棘细胞层:4~8层多角形细胞,相邻细胞突起互相连接,形成桥粒电镜下:胞质内有许多张力细丝聚集成束,上部细胞胞质中散在分布直径为100~300nm的包膜颗粒,称角质小体或Odland小体。
3颗粒层: 1~3层梭形细胞,掌跖部可达10层,胞浆中有大量形态不规则的呈碱性的透明角质颗粒。
4透明层: 2~3层,仅见于掌跖部,细胞扁平无核、境界不清、嗜酸性,胞浆中有较多疏水的蛋白结合磷脂,与张力细丝融合在一起,为防止水及电解质通过的屏障。
5角质层:5~20层已经死亡的扁平无核的细胞、细胞器基本消失。
皮肤性病学复习材料名词解释:1、湿疹:是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,一般认为与变态反应有关,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
2、挪威疥:又称角化型疥疮,发生于身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者,表现为大量结痂、脱屑,有时呈红皮病样外观或疣状斑块,脱痂中有大量疥螨,传染性极强。
3、日光性荨麻疹:较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。
风团发生于暴露部位的皮肤,自觉瘙痒和刺痛;少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。
病情严重的患者可出现全身反应(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。
4、药疹:亦称药物性皮炎,是药物通口服、注射、吸入、栓剂外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。
1、重型药疹:临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。
2、压力性荨麻疹:本病发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似,常见于足底部和长期卧床患者的臀部,表现为皮肤受压4~6小时后局部发生肿胀,可累及真皮及皮下组织,一般持续8~12小时消退。
3、狼疮发:多数系统性红斑狼疮患者在疾病活动期可表现为广泛脱发,头发稀疏、干枯、无光泽、易折断,称之为“狼疮发”。
狼疮发的发生原因是由于皮损波及头皮从而导致皮肤附属器官破坏消失造成的,经系统治疗后,可有新发长出。
因此,系统性红斑狼疮病人头发的消长变化可作为判断疗效及病情是否好转的参考指标。
4、顿挫型带状疱疹:指仅有神经痛而不出现典型水疱的带状疱疹。
问答题1、简述带状疱疹的典型表现。
答:(1)前驱症状:轻度乏力、低热、纳差等,患处自觉灼热或神经痛,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。
(2)皮损:首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,水疱群间皮肤正常,呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经,病程一般2~3周,老年人为3~4周。
复习思考题1、皮肤的构成有哪些?表皮真皮皮下组织2、表皮的结构(分层及细胞组成)是怎样的?分层(由深至浅):基底层棘层颗粒层透明层角质层细胞组成:角质形成细胞(角朊细胞)黑素细胞(位于基底层)朗格汉斯细胞梅克尔细胞3、何为皮肤的附属器官?毛发皮脂腺汗腺甲4、请描述毛发的生长周期毛发的生长周期可分为生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月)各部位毛发并非同时生长或脱落,全部毛发中约80%处于生长期,正常人每日可脱落70-100根头发,同时也有等量的头发再生长。
5、皮肤有哪些主要生理功能?(七大功能)屏障功能吸收功能感觉功能分泌和排泄功能体温调节功能代谢功能免疫功能6、皮肤损害的原发疹与继发疹各有哪些及各有何特点?原发性皮损:(8种)斑疹局限性皮肤黏膜颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,直径一般小于1cm丘疹局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损斑块隆起性扁平皮损,由丘疹扩大或较多丘疹融合而成,直径大于1cm,中央可有凹陷风团暂时性、隆起性由真皮浅层水肿引起的皮损。
可呈红色或苍白色,周围常有红晕。
水疱大疱局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损,两者以1cm为界脓疱局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损结节局限性、实质性、深在性皮损,圆形或椭圆形,可隆起或不隆起,触之有硬度或浸润感囊肿含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损,可隆起于皮面或仅可触及,外观圆形或椭圆形,触之囊性感。
继发性皮损:(10种)糜烂局限性,红色湿润,表皮或粘膜上皮缺损形成创面水疱、脓疱、浸渍溃疡局限性,表皮或粘膜上皮缺损形成创面,深达真皮或更深位置,基底部坏死物附着,边缘可陡直、倾斜或高于皮肤感染、损伤、肿瘤、血管炎愈合较慢留瘢痕鳞屑大小、厚薄、形态不一,为干燥或油腻的角质细胞层状堆积浸渍表皮变白变软,皮肤角质层吸收较多水分裂隙/皲裂线状皮肤裂口,可深达真皮瘢痕真皮或深部组织损伤或病变后,新生结缔组织增生修复增生性:隆起,表面光滑无毛发,索状或形状不规则,暗红色略硬斑块萎缩性:略凹陷,表皮变薄,光滑,局部血管扩张萎缩表皮:皮肤变薄,半透明,表面有细皱纹呈羊皮纸样,正常皮沟变浅或消失真皮:局部皮肤凹陷皮下组织:明显凹陷痂皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成抓痕(表皮剥脱)线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损苔藓样变皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚,常伴剧痒7、使皮肤病发展或加重的因素有哪些?热水烫搔抓肥皂水洗饮食不当用药不当强烈日晒8、如何检查皮肤病人的皮损?视诊皮损的注意事项:光线明亮,最好是自然光,不能用黄光室温9、皮肤的类型及护肤品的选择。
皮肤性病学复习资料第二章皮肤的结构1.皮肤是人体最大的器官,总重量约占个体体重的16% o2.角质形成细胞分为五层,山深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
3.基底层(生发层)由一层立方形或I员1柱状细胞构成。
4•透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位,由2~3层较扁平细胞构成。
5.桥粒是角质形成细胞间连接的主要结构。
6•半桥粒是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构。
7.毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期。
第四章皮肤性病的临床表现及诊断1.原发性皮损:(1)斑疹:皮脐黏膜的局限性颜色改变,与周围皮狀平行,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于lcm。
(2)斑块:直径人于1cm的隆起性注表性皮损。
(3)丘疹:为局限性、实质性、直径小Tlcm的农浅隆起性皮损。
(4)风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
(5)水疱和大疱:水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损,直径一般小于lcm。
直径大于lcm的为大疱。
(6)脓疱:为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损。
(7)结节:为局限性、实质性、深在性皮损,呈圆形或椭圆形,可隆起于皮而。
(8)涎肿:为含有液体或粘稠物及细胞成分的瀝性皮损。
2.继发性皮损:(1)糜烂:局限性表皮或黏膜I:皮缺损形成的红色湿润创而。
因损害较表浅,基底层细胞仍存在,故预后一般不留瘢痕。
(2)溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创而。
可深达真皮或更深的位置。
(3)鳞储:为干燥或汕腻的胶质细胞层状堆积。
(4)浸渍:皮肤角质层吸收较多水分导致农皮变软变口。
(5)裂隙:也称鞍裂,为线状的皮肤裂口。
(6)瘢痕:真皮或深部纽织损伤或病变后,山新生结缔纽织增生修复而成。
(7)姜缩:为皮肤的退行性变。
(8)痂:由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、约物等混合干涸后凝结而成。
(9)抓痕:也称表皮剥脱,为线状或点状的表皮深达其皮浅层的剥脱性皮损。
(10)苔鳏样变:因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
中医皮肤性病学总论:1, 人体的皮肤分为:表皮真皮皮下组织2, 皮肤病的常见症状包括自觉症状和他觉症状自觉症状:瘙痒疼痛灼热蚁走感麻木感 他觉症状的皮损分为原发性皮损和继发性皮损原发性皮损:斑疹:皮肤局限性的明显色素变化,既不高起,也不凹下,抚之不碍手。
丘疹:为突出皮肤表面的实质性损害,形如小山丘,直径小于0.5cm风团:为皮肤暂时性,局限性水肿,呈扁平隆起,常骤起骤消,消退不留痕迹。
结节:为界限清楚的实质性损害,或高于皮面,或陷于皮下,直径0.5cm 以上 继发性损害:鳞屑:为表皮角质层下拨已脱落或即将脱落的鳞片碎屑。
鞭裂:为皮脐弹性减低或消失后,在外力作用下产生的线状裂缝。
苔薛样变:为局限性皮肤增厚、粗糙、皮沟加深、增宽,形如皮草的损害,外形像苔鋒,故名。
各论:一,热疮(单纯疱疹)1, 喩初:是丄种急性疱疹性皮肤病,又名热气疮,俗称“火燎疱”2, 特点:簇集成群的水疱,好发于皮肤黏膜交界处。
3, 证型:(1)肺胃风热证一一银翘散加减(2) 阴虚内热一一养阴清肺汤加金银花、连翘、生惹仁(3) 肺脾气虚证一一参苓白术散加句话、薄荷、金银花二,蛇串疮(带状疱疹)1, 特点:皮肤红斑上出现簇集水疱,累累如串珠,带状分布,痛如火燎。
2, 证型:(1)肝火湿热证一一龙胆泻肝汤加减(2) 脾虚湿蕴证一一除湿胃苓汤加减(3) 气滞血瘀证一一柴胡疏肝散合桃红四物汤加减三,疣(寻常疣)1 1,特点:好发于皮脐暴露部位,疣赘坚硬粗糙2,外治法(1)熏洗:选用板蓝根、马齿觅、紫草、红花、芒硝等中药熏洗患处,每天两次(2) 推疣法:在其根部用棉花棒与皮肤平行/成30。
角,向前推进,推除后压迫止血(3) 鸦胆子蚀疣(4) 点药蚀疣(5) 冷冻治疗四,黄水疮(脓疱疮)1, 特点:践表性脓包或脓痂,流脓水,有接触传染和自体接触的特性。
2, 证型:(1)暑湿热毒证证候:脓包密集,脓痂色黄,周围有红晕,糜烂面鲜红,伴口干,便干,小便黄,舌质红, 苔黄腻,脉濡滑数。
中医皮肤科学复习重点
一、中医皮肤科学基础知识
1. 中医皮肤科学的基本概念和特点
2. 中医对皮肤疾病的病因病机理论
3. 中医诊断皮肤疾病的重点和方法
4. 中医鉴别皮肤疾病的常用方法和技巧
二、常见皮肤疾病的中医诊疗
1. 内因性皮肤疾病的中医诊疗重点
- 内热外寒、湿热瘀阻等内因性皮肤疾病的辨证施治- 内因体质因素对皮肤病的影响及调理方法
2. 外因性皮肤疾病的中医诊疗重点
- 湿热外蕴、风湿内伏等外因性皮肤疾病的辨证施治- 外因环境对皮肤病的影响及防护方法
3. 特殊类型皮肤疾病的中医诊疗
- 湿毒瘀阻、虚火上炎等特殊类型皮肤疾病的辨证施治- 调整免疫功能、促进皮肤自愈能力的中医方法
三、中医药治疗常见皮肤疾病的原则和方药
1. 中医药治疗常见皮肤疾病的原则
- 化湿燥湿、清热燥湿、活血化瘀、滋养养血等原则
- 调理脾胃、清宣泄火、补益气血等原则
2. 中医药治疗常见皮肤疾病的常用方药
- 清热解毒方、活血化瘀方、湿热祛风方等常用方药
- 护肤养颜方、调理脾胃方、补益气血方等常用方药
四、中医药外治法在皮肤疾病治疗中的应用
1. 中医药外治法的基本原理和分类
2. 中医药外治法在湿疹、疮疖、痤疮等常见皮肤疾病中的应用
五、中医养生与皮肤健康
1. 中医养生理论与皮肤健康的关系
2. 中医养生方法对皮肤健康的影响及应用
六、中医护肤技术与方法
1. 中医护肤技术的原理和分类
2. 中医护肤技术在皮肤保健中的应用
以上为中医皮肤科学复习的重点内容,希望能帮助您更好地掌握中医皮肤科学知识。
祝您学习顺利!。
专业知识一、总论(一)皮肤的结构与生理功能1、皮肤的结构皮肤共分为3层:表皮、真皮及皮下组织。
3层的总厚度为1.25mm,每一层对维持皮肤的健康都扮演着重要的角色呢。
皮下组织为一层脂肪,可以保护上层的细胞,提供缓冲的作用,以预防外界的撞击,真皮位于皮肤的中央层,含有胶原蛋白:一种人体所需要的蛋白质,能使肌肤富于弹性,并增加其柔韧度及适应的能力。
另外啊,真皮还包含微细血管啊,神经、毛囊组织等,汗腺及皮脂腺。
表皮位于皮肤的最上层。
厚度为0.1mm,主要的功能是更新细胞和细胞的新陈代谢的作用。
而皮肤的生长是一个漫长的过程。
而衍生在表皮的新生细胞渐渐的向上浮送,逐渐的失去水分,并成为扁平状。
这些扁平的表皮细胞的厚度为累积至20层左右的时候,就会形成了所谓的角质层。
这个薄红色的表面对人体非常重要哦!可以防止皮肤的水分流失,避免遭受环境因素的伤害,更保护人体内部的细胞和器官。
而其所分泌的油脂及汁水密布表面,形成了另一层天然的保护膜。
通常,我们就是对这部位的皮肤做补充水分、养分等各种护理、保养的工作。
皮肤表面的细胞会持续地剥落,并被新生细胞所替代。
皮肤新陈代谢所需要的时间会随年龄的不同而有所差异。
较年轻的肌肤约需2至3个礼拜,而已成熟的肌肤需要的时间约是其2倍之多。
新陈代谢的时间愈久,则愈容易失去水分。
因此,平时大家做做面膜,去角质等和吃水果以及蔬菜啊,都是帮助我们加快体内的新陈代谢。
2、皮肤的生理功能(1)护卫机体:皮肤是体表防御外邪的屏障。
卫气行于皮毛,助皮肤以保护机体,使皮肤发挥抵御外邪的屏障作用。
若卫气虚弱,皮肤疏缓,皮腠开,则外邪易于侵袭而致病。
故曰:“虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发人,人则抵深”(《灵枢。
百病始生》)。
(2)调节津液代谢:汗为津液所化。
汗是津液代谢的产物。
汗主要通过皮肤的汗孔(玄府、气门)而排泄,以维持体内津液代谢的平衡。
卫气功能之强弱,皮肤腠理的疏密,汗孔之开合,可影响汗液的排泄,从而影响机体的津液代谢。
《皮肤性病学》复习总论第二章皮肤的结构1.皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,表皮与真皮之间由基底膜带相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外,还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
2.皮肤是人体最大的器官,总重量约占个体体重的16%,成人皮肤总面积约为1.5m2,新生儿约为0.21m2。
(P5)3.表皮在组织学上属于复层扁平上皮,主要由角质形成细胞(由外胚层分化而来)、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
4.表皮细胞80%以上为角质形成细胞,其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。
据分化阶段和特点将其分为五层,由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
(其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位)。
5.表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天。
(P6)6.基底膜带(BMZ)位于表皮与真皮之间,电镜下BMZ由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。
BMZ的作用:①使真皮与表皮紧密连接②渗透作用③屏障作用。
(P9)7.毛发包括:长毛、短毛、毫毛、毳毛。
毛发由同心圆状排列的角化上皮细胞构成,由内向外可分髓质、皮质和毛小皮,毛囊位于真皮和皮下组织中,由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。
毛发的生长周期可分为生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月),各部位毛发并非同时生长或脱落,全部毛发中约80%处于生长期。
(P10)8.皮脂腺是一种可产生脂质的器官,皮脂腺分布广泛,存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。
头面及胸背上部等处皮脂腺较多,称为皮脂溢出部位。
(P11)9.汗腺,据结构与功能不同可分为小汗腺和顶泌汗腺。
小汗腺除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外,遍布全身,以掌跖、腋、额部较多,背部较少。
第一部分:皮肤性病学复习重点皮肤的结构:表皮+真皮+皮下组织【表皮】:角质形成细胞:深→浅为基底层、棘层(内含桥粒)、颗粒层、透明层、角质层非角质形成细胞:黑素细胞(有含酪氨酸酶的黑素小体,用以遮挡反射紫外线)、朗格汉斯细胞(免疫细胞,皮肤内唯一能与CD1a单抗结合的细胞)、梅克尔细胞(有短指状突起,与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体,有触刺感觉)【真皮】:浅→深为乳头层和网状层,由纤维(胶原、网状、弹力)、基质、细胞组成。
注:表皮与真皮的连接依靠基底膜带。
基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。
角质形成细胞之间连接靠桥粒。
皮肤的功能:屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】:①角质层;②毛囊、皮脂腺;③汗管。
其吸收功能阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌跖【感觉】:分单一感觉(触、痛、压、冷、温)和复合感觉(湿、糙、硬、软、滑)【排泄】:小汗腺(显性、不显性、精神性、味觉性出汗)、顶部汗腺、皮脂腺(B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌,治疗痤疮)临床表现:8个原发皮损、10个继发皮损【自觉症状】:瘙痒、疼痛、麻木、灼热。
瘙痒:瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。
疼痛:带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。
【原发皮损】:斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。
斑疹:局限性颜色改变,无隆起或凹陷,一般小于1cm,超过1cm者称斑片。
(炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热;非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜)丘疹:高起于皮面的局限性实质性损害,一般小于1cm。
(又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹)斑块:较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于1cm。
风团:真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。
发生突然伴有瘙痒,消退后不留痕迹。
水疱和大疱:高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损,以1cm为界。
结节:圆形或类圆形实质性损害,可深达真皮或皮下组织。
中医皮肤性病学复习资料概说1.皮肤病的主要病因有风、湿、热(火)、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋,各种病因所致皮肤病的特点。
2.原发性皮损包括:斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱;继发性皮损包括:鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。
热疮1.病因病机:风热壅阻肺胃,反复发作致阴虚内热。
2.强调内治及外治方法。
肺胃热盛证,治宜疏风清热解毒,方用银翘散加减;阴虚内热证,治宜养阴清热,疏风解毒,方用养阴清肺汤加味,脾肺气虚证,参苓白术散。
外治:疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷。
蛇串疮1.病因病机:情志内伤,肝郁化火,或脾经湿热,感受毒邪。
2.强调内治及外治方法。
内治分肝火湿热证,治宜清泄肝火、利湿热毒,方用龙胆泻肝汤加减;脾虚湿蕴证,治宜健脾利湿、解毒止痛,方用除湿胃苓汤加减;气滞血瘀证,治宜理气活血止痛,方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
外治水疱未破用三黄洗剂、玉露膏;疱破糜烂用中药湿敷。
疣目:内治法:风热血燥证,养血活血,清热解毒,治候方;湿热血瘀,清化湿热,活血化瘀,马齿苋合剂、湿热血瘀证的辨证及方药。
各种外法,有推疣法、敷药法、熏洗法、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法等。
扁猴:风热毒结,马齿苋合剂,毒瘀互结,桃红四物汤风疹:肺卫风热,银翘散;热入气营,白虎汤合清营汤。
水痘:风热夹湿,疏风清热,利湿解毒,银翘散;热毒夹湿,清热解毒,凉血利湿,清氲败毒饮手足口病:邪犯肺脾,疏风清热,清脾除湿,银翘散合泻黄散;湿热毒藴,清热解毒,泻脾化湿,清热泻脾饮风热疮(玫瑰糠疹)1.病因病机:血热受风,伤阴化燥。
2.强调内治及外治方法。
内治法:风热蕴肤证,治宜疏风清热止痒,方用消风散加减,风热血热证,治宜清热凉血,祛风止痒,方用凉血消风散加减。
外治用三黄洗剂、霜剂等。
黄水疮1.病因病机:暑湿交蒸,湿毒熏蒸肌肤。
2.强调内治及外治方法。
暑湿热毒证,治宜清暑化湿解毒,方用清暑汤加味;脾虚湿毒证,治宜健脾除湿,方用参苓白术散加减。
皮肤性病学题库(大学期末复习资料)皮肤性病学题库(大学期末复习资料)1. 什么是皮肤性病学?皮肤性病学是研究皮肤疾病的学科,主要关注皮肤病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面内容。
2. 以下哪项是皮肤性病学的主要研究内容?A. 脱发症B. 皮肤癌C. 神经性皮炎D. 多发性红斑狼疮答案:A、B、C、D3. 能引起脱发症的原因是什么?A. 高热状态B. 部分化疗药物C. 等发热性疾病D. 急、慢性感染等影响人体机能答案:A、B、C、D4. 以下哪种类型的皮肤癌属于非黑色素性皮肤癌?A. 鳞状细胞癌B. 黑色素瘤C. 基底细胞癌D. 良性神经鞘瘤答案:A、C5. 英文简称为BCC的皮肤癌是什么?A. 鳞状细胞癌B. 黑色素瘤C. 基底细胞癌D. 良性神经鞘瘤答案:C6. 以下哪种皮肤病是神经性皮炎?A. 湿疹B. 结节性痤疮C. 脓皮病D. 银屑病答案:A7. 以下哪种皮肤病具备自身免疫性?A. 湿疹B. 结节性痤疮C. 脓皮病D. 银屑病答案:D8. 下列哪种皮肤疾病被称为“后温尿病期瘙痒症”?A. 糖尿病性皮肤综合征B. 強直性脊柱炎C. 风湿病性红斑狼疮D. 淋巴瘤答案:A9. 以下哪种皮肤病被称为“虚寒性肢端坏疽”?A. 舞蹈病B. 风湿病性红斑狼疮C. 急性血管性坏死性皮炎D. 淋巴瘤答案:C10. 下列哪种疾病是一种具有皮肤病理特征的系统性结缔组织病?A. 红斑狼疮B. 粟粒性结核C. 白癜风D. 皮肤T细胞淋巴瘤答案:A11. 下列哪种疾病的皮肤病变形成了无数的“萝卜块”?A. 罗米松中毒B. 肾上腺皮质功能亢进症C. 多发性红斑狼疮D. 绿脓杆菌感染答案:B12. 下列哪种疾病的皮肤病变是斑片状色素沉着?A. 白癜风B. 肝硬化C. 膏状酵母菌感染D. 斑色硬化病答案:B13. 下列哪种皮肤病常伴有针刺样刺痛和异位痛?A. 神经性皮炎B. 脓皮病C. 结节性痤疮D. 疱疹性皮炎答案:A14. 下列哪种皮肤病是一种自限性疾病?A. 湿疹B. 结节性痤疮C. 脓皮病D. 疱疹性皮炎答案:D15. 下列哪种皮肤病是由皮肤真菌感染引起的?A. 湿疹B. 酵母菌感染C. 脓皮病D. 细菌感染答案:B16. 下列哪种皮肤病是由病毒感染引起的?A. 湿疹B. 酵母菌感染C. 脓皮病D. 疱疹性皮炎答案:D17. 研究表明,哪种皮肤病与HIV感染相关?A. 酵母菌感染B. 脓皮病C. 疱疹性皮炎D. 斑状瘤病答案:D18. 以下哪项是治疗皮肤疾病的常见方法?A. 药物治疗B. 外科手术C. 光治疗D. 物理疗法答案:A、B、C、D19. 以下哪项是预防皮肤疾病的措施?A. 良好的个人卫生习惯B. 避免接触过敏原C. 避免暴露在有害物质环境中D. 规律生活、合理膳食答案:A、B、C、D20. 以下哪种行为有助于改善皮肤疾病患者的生活质量?A. 经常洗濯并晾晒衣物B. 避免紧身衣物的摩擦C. 擦防晒霜D. 停止使用抗菌皂答案:A、B、C、D21. 脱发症是一种常见的皮肤疾病,其主要特征是头皮上的部分或全部脱发。
皮肤性病学复习重点:第二章皮肤的结构(重点)一、表皮的结构1、角质形成细胞的分层(注意排序)表皮通过时间(名词解释)2、黑素细胞、朗格汉斯细胞、Merkel细胞3、桥粒:胶质细胞形成细胞连接的主要结构半桥粒:地磁鞥细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构基底膜带:定义、分层二、真皮:真皮的分层真皮由纤维、基质、细胞成分组成真皮的主要细胞三、皮下组织的组成四、皮肤附属器:包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲长毛和短毛皮脂腺的分布顶泌汗腺的分布第三章皮肤的功能一、七大功能:七大条二、吸收功能(具体)第四章、皮肤性病的临床表现及诊断一皮肤性病的临床表现(重点)P 19-23 (重点、必考)原发皮损与继发皮损(名词解释)第七章皮肤病的预防和治疗一、抗组胺药二、P50 外用药的剂型各剂型的成分、作用及禁忌P51 外用药的治疗原则(重点、考大题)第九章病毒性皮肤病一、单纯疱疹病原体:HSV发病机制:临川表现特点:二、带状疱疹病因与发病机制临床表现特点Ramsay-Hunt综合症三、疣病因及发病机制四、传染性软疣病因及发病机制第十章细菌性皮肤病一、脓疱疮:病因与发病机制临床表现及分型第十一章真菌性皮肤病一、真菌的生物学特点(如何杀灭真菌)二、头癣:分型及治疗三、手足癣的分型四、甲真菌病的分型及治疗五、花斑糠疹及马拉色菌毛囊炎的病因第十二章一、疥疮:病因及发病机制、临床表现预防与治疗第十四章皮炎和湿疹一、接触性皮炎:刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎的发病机制与特点二、湿疹的临床表现第十五章一、荨麻疹:病因、发病机制、临床表现风团的特点过敏性休克的治疗:肾上腺素慢性荨麻疹的治疗二、血管性水肿的临床表现第十六章药疹一、药疹的定义二、药疹的发病机制三、交叉过敏和多价过敏(名词解释)四、固定性药疹的临床表现五、药疹的预防和治疗第十九章银屑病:定义病因与发病机制临床分型寻常型银屑病的临床表现P142Koebner现象:名词解释寻常型银屑病等疾病的进行期(2分),针刺或搔抓相对正常皮肤,出现与原发病相同的皮损银屑病的治疗:糖皮质激素一般不主张用于寻常型银屑病第二十章结缔组织病一、红斑狼疮:病因二、系统性红斑狼疮:临床表现:实验室检查诊断标准(必考,可能考大题)三、皮肌炎的临床表现和实验室检查第二十二章血管性皮肤病过敏性紫癜:病因与发病机制临床表现及分型实验室检查第二十三章皮肤附属器疾病寻常痤疮:病因及发病机制临床表现(了解)治疗第二十八章性传播疾病一、性传播疾病(STD)名词解释二、常见性传播疾病的致病微生物三、梅毒一期梅毒与二期梅毒的临床表现及诊断标准潜伏梅毒定义梅毒的实验室检查常用的驱梅药物五、淋病淋病的致病菌淋球菌的特点临床表现和治疗(了解)六、生殖道衣原体感染病因与发病机制临床表现和治疗(了解)七、尖锐湿疣和生殖器疱疹的病因、八、艾滋病AIDS 是由HIV引起性病性淋巴肉芽肿:沙眼衣原体软下疳: 杜克雷嗜血杆菌腹股沟肉芽肿:肉芽肿荚膜杆菌细菌性阴道病:加特纳菌、厌氧菌。
第一章皮肤的结构与功能重点:皮肤的结构;皮肤附属器;皮肤的生理功能皮肤是人体最大的器官,占总体重的16%,总面积1.2~2平方米。
掌跖部最后,眼睑最薄。
皮肤表面:皮沟,皮嵴(指纹),皮野。
分类:无毛皮肤,有毛皮肤(长,短,毫,毳)构成:表皮,真皮,皮下组织。
1.表皮(外胚层,复层鳞状上皮)由角质形成细胞(深层到表层:基底层(生发层),棘层,颗粒层,透明层,角质层)和树枝状细胞(黑素细胞,朗格汉斯细胞,麦克尔细胞)两大类细胞组成a.角质形成细胞(角质层,透明层,颗粒层,棘层,基底层)基底层:生发层,每日有30%细胞分裂,28天为一更新。
表皮基底膜带(BMZ):用PAS染色,在表皮真皮交界处可见0.5-1.0μm厚的紫红色匀质带;功能:使表皮真皮紧密连接;渗透与屏障作用。
棘层:桥粒连接(桥粒的功能:有很强的抗牵拉力,加固细胞之间连接)颗粒层:细胞内可见透明角质颗粒,细胞核细胞器在该层溶解透明层:仅见于掌跖表皮,防止水和电解质通过的屏障作用角质层:死亡的扁平,无核细胞组成,无细胞器。
易脱落。
保护作用。
b树枝状细胞(黑色素细胞,朗格汉斯细胞,麦克尔细胞)黑色素细胞:源外胚层细胞神经脊,占基底细胞10%,产生黑色素。
表皮黑色素单元:1个黑素细胞通过其树枝状突起向周围约36个KC提供黑素,形成1个表皮黑素单元。
功能:吸收紫外线,保护下层细胞组织免受辐射的伤害。
(数量与部位、年龄有关,与肤色、人种、性别无关)Langerhans cell:呈递抗原Marckel cell:与感觉有关,内含神经内分泌颗粒。
2.真皮:胶原纤维(Ⅰ型,缺弹性,具有韧性和抗张力),网状纤维,弹力纤维(起支架),细胞,基质(主要是蛋白多糖,形成分子筛进行物质交换)构成。
(填空)(中胚层分化而来,属致密结缔组织,真皮分乳头层和网状层)3.皮下组织:皮下脂肪层(疏松结缔组织,脂肪小叶)了解4.皮肤附属器:毛发,皮脂腺,大小汗腺,甲。
(填空)毛囊:表皮下陷形成。
皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学是临床医学中的重要学科之一,研究与皮肤有关的疾病的发病机制、诊断和治疗方法。
本文将重点总结皮肤性病学的相关知识并提供复习资料,以帮助读者更好地理解和掌握这一学科的关键概念和技能。
一、疾病分类皮肤性病学常见的疾病可以按病因、临床表现和组织病理学特点进行分类。
1. 按病因分类:(1)感染性疾病:如病毒性感染(水疱疱疹、疱疹等)、细菌性感染(蜂窝织炎、疖肿等)和真菌感染(白色念珠菌感染、皮肤癣等)等。
(2)免疫性疾病:如白癜风、银屑病、红斑狼疮等。
(3)过敏性疾病:如荨麻疹、接触性皮炎等。
2. 按临床表现分类:(1)红斑病变:如混淆性红斑、扁平苔藓样红斑、红斑性狼疮等。
(2)水疱与脓疱:如寻常疱疹、水疱性荨麻疹等。
(3)鳞屑病变:如牛皮癣、银屑病、脂溢性皮炎等。
3. 按组织病理学特点分类:(1)表皮疾病:如鱼鳞病、扁平苔藓样红斑等。
(2)真皮疾病:如天疱疮、结节性红斑狼疮等。
(3)皮肤附件疾病:如毛囊炎、异位癣等。
二、常见疾病及其特征1. 寻常疱疹(Herpes simplex)寻常疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见性感染性疾病。
主要特征是在皮肤或黏膜上出现群集性的水疱,疱疹会破溃并结痂。
常见的寻常疱疹分为初发性寻常疱疹和复发性寻常疱疹两种类型。
2. 银屑病(Psoriasis)银屑病是一种免疫介导的慢性疾病,主要特征是皮肤上出现红色斑块,有明显的鳞屑覆盖。
常见部位有头皮、肘关节、膝关节等。
银屑病的诊断主要基于皮损的特征和病史,可以通过活组织检查进一步确认。
3. 牛皮癣(Lichen planus)牛皮癣是一种炎症性皮肤病,通常表现为紫红色、平坦的丘疹,表面有白色网状结构。
常见部位为手腕、背部、下腿等。
牛皮癣的确诊需要进行皮肤活检,检查结果通常显示表皮与真皮有炎性细胞浸润、基底细胞变性等特征。
4. 白癜风(Vitiligo)白癜风是一种免疫相关的皮肤病,主要特征是皮肤上出现白色斑块,这是由于黑色素细胞减少或缺失所致。
期末总复习题•一.词解• 1.五行:2.经络:3.六淫:• 4.谵语:5.痰饮6.正治法:•7.阴阳:8.肾阴:9.七情:•10.疠气:11.郑声:12.反治法:•13.瘀血:14.八纲:15.元气:•二.简答题:• 1.经络有哪些生理功能?• 2.简述五行相克的次序。
• 3.何谓辨证论治?• 4.瘀血致病的特点是什么?• 5.五行特性的经典性论述是什么?• 6.气有哪些生理功能?•7.简述五行相生的次序。
•8.何谓整体观念?•9.瘀血形成的原因有哪些?•10.五脏和六腑各有何共同功能?•11.请说出肝的系统联系?•12.卫气有何生理功能?•13.请说出十二经脉的走向规律?•14.常见的舌色有哪些?各主何病?•15.正治法和反治法各主要包括哪些具体治法?•三.填空题:•1、重要医学流派“金元四大家”:刘河间为____派,张子和为____派,李东垣为____派,朱丹溪为____派。
•2、肾的主要功能有:________________。
•3、手三阳经包括的经脉名称是:____________。
•4、湿邪的性质和致病特点有:________________。
•5、寸口分部配属脏腑:左寸候___,左关候___,左尺候___。
•6、临床运用治病求本时,必须正确掌握_________和____________两个方面•7.标志中医理论确立的医学经典著作是:____、____、____、____。
•8.肺的主要功能有:____、____、____、____。
•9.手三阴经包括的经脉名称是:_____、_____、_____。
•10.暑邪的性质和致病特点有:_____、_____、_____。
•11.舌面配属脏腑:舌尖分属___、舌中分属___、舌边分属___、舌根分属___。
•12.预防包括__________和__________两个方面的内容。
•四.是非判断题:• 1.一般地说,凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阴。
中医皮肤性病学复习资料概说1.皮肤病的主要病因有风、湿、热(火)、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋,各种病因所致皮肤病的特点。
2.原发性皮损包括:斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱;继发性皮损包括:鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。
热疮1.病因病机:风热壅阻肺胃,反复发作致阴虚内热。
2.强调内治及外治方法。
肺胃热盛证,治宜疏风清热解毒,方用银翘散加减;阴虚内热证,治宜养阴清热,疏风解毒,方用养阴清肺汤加味,脾肺气虚证,参苓白术散。
外治:疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷。
蛇串疮1.病因病机:情志内伤,肝郁化火,或脾经湿热,感受毒邪。
2.强调内治及外治方法。
内治分肝火湿热证,治宜清泄肝火、利湿热毒,方用龙胆泻肝汤加减;脾虚湿蕴证,治宜健脾利湿、解毒止痛,方用除湿胃苓汤加减;气滞血瘀证,治宜理气活血止痛,方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
外治水疱未破用三黄洗剂、玉露膏;疱破糜烂用中药湿敷。
疣目:内治法:风热血燥证,养血活血,清热解毒,治候方;湿热血瘀,清化湿热,活血化瘀,马齿苋合剂、湿热血瘀证的辨证及方药。
各种外法,有推疣法、敷药法、熏洗法、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法等。
扁猴:风热毒结,马齿苋合剂,毒瘀互结,桃红四物汤风疹:肺卫风热,银翘散;热入气营,白虎汤合清营汤。
水痘:风热夹湿,疏风清热,利湿解毒,银翘散;热毒夹湿,清热解毒,凉血利湿,清氲败毒饮手足口病:邪犯肺脾,疏风清热,清脾除湿,银翘散合泻黄散;湿热毒藴,清热解毒,泻脾化湿,清热泻脾饮风热疮(玫瑰糠疹)1.病因病机:血热受风,伤阴化燥。
2.强调内治及外治方法。
内治法:风热蕴肤证,治宜疏风清热止痒,方用消风散加减,风热血热证,治宜清热凉血,祛风止痒,方用凉血消风散加减。
外治用三黄洗剂、霜剂等。
黄水疮1.病因病机:暑湿交蒸,湿毒熏蒸肌肤。
2.强调内治及外治方法。
暑湿热毒证,治宜清暑化湿解毒,方用清暑汤加味;脾虚湿毒证,治宜健脾除湿,方用参苓白术散加减。
外用中药湿敷、三黄洗剂、青黛散等。
丹毒:风热火毒,清热疏风解毒,普济消毒饮;湿热火毒,清热利湿解毒,五神汤合萆薢渗湿汤腓揣发(硬红斑):湿瘀阻络,通络活血方合仙方活命饮;气虚痰瘀,托里排脓汤疖:热毒蕴结,清热解毒,五味消毒饮,暑热浸淫,清暑汤,阴虚内热,体虚毒恋,防风通圣散或五神汤合增液汤,脾胃气虚,体虚毒恋,防风通圣散或五神汤合参苓白术散脚湿气;湿毒证,清热利湿解毒,萆薢渗湿汤合五神汤虫咬皮炎1.病因病机:禀赋不耐,虫毒侵入肌肤。
2.强调内治及外治方法。
热毒蕴结证,治宜清热解毒、消肿止痒。
方用五味消毒饮合黄连解毒汤;湿热虫毒证,清热除湿解毒,龙胆泻肝汤。
轻症以外治为主,用1%薄荷三黄洗剂,松毛虫皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。
日晒疮:热毒侵袭证,清营汤,暑湿热毒证,三石汤合清暑汤妃子:暑湿证,清暑汤,热毒证,五味消毒饮加六一散、青蒿、淡竹叶等冻疮:寒凝血瘀证,温经散寒,活血通脉,当归四逆汤;寒瘀化热,四妙勇安汤;气虚血瘀,人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤皲裂疮:血燥证,养血润燥,当归饮子褥疮:气滞血瘀,桃红四物汤;蕴毒腐溃,益气养阴,利湿托毒,生脉饮、透脓散合萆薢渗湿汤;气血两虚,八珍汤湿疮1.病因病机:禀赋不耐,风、湿、热郁于肌肤,及急性、亚急性、慢性期病机。
2.强调内治及外治方法。
内治:湿热浸淫证,治宜清热利湿、解毒止痒,方用龙胆泻肝汤加减;脾虚湿蕴证,治宜健脾利湿止痒,方用除湿胃苓汤或;血虚风燥证,治宜养血润肤、祛风止痒,方用当归饮子加减。
外治:急性者,滋水多时,用中药煎汤湿敷,滋水少时用青黛散麻油调搽;亚急性者用洗剂、霜剂;慢性者用青黛膏、黄连膏等,或加热烘,或用中药外洗、烟熏法。
婴儿湿疮病因病机:禀赋不耐,脾运不健,内有胎火湿热,外受风邪,蕴阻肌肤而成。
胎火湿热,消风导赤汤,脾虚湿蕴,小儿化湿汤四弯风:胎火湿热,消风导赤汤;阴虚血燥,四物消风饮或滋阴除湿汤接触性皮炎1.病因病机:禀赋不耐,接触致敏物质,湿热毒邪侵入皮肤与气血相搏。
2.强调内治及外治方法。
内治:热毒蕴肤,清热凉血解毒,化鳻斑解毒汤,湿热蕴毒证,治宜清热祛湿、凉血解毒,合龙胆泻肝汤;血虚风燥证,治宜养血润燥、祛风止痒,方用当归饮子合消风散。
外治:红斑、丘疹为主,用三黄洗剂;肿胀糜烂、渗液为主,用中药水煎湿敷;糜烂结痂者用青黛散麻油调敷。
药毒内治:热毒夹风,清热解毒,凉血透邪,皮炎汤,湿毒蕴肤证,治宜清热利湿、解毒止痒,方用龙胆泻肝汤加减;火毒炽盛证,治宜凉血泻火解毒,方用清瘟败毒饮;毒伤气阴证,治宜益气养阴清热,方用增液汤合益胃汤。
外治:皮损以红斑、丘疹、水疱为主用三黄洗剂;糜烂、流滋水用中药湿敷;湿敷间期用油调剂;结痂用膏剂或甘草油;脱屑用霜剂、软膏保护皮肤。
风瘙痒1.病因病机:介绍各种诱发因素,病机为血热受风,湿热蕴肤,血虚肝旺,生风生燥。
2.辨证论治:风热血热证,治宜疏风清热、凉血止痒,方用消风散合四物汤加减;湿热内蕴证,治宜清热利湿止痒,方用龙胆泻肝汤加减;血虚肝旺证,治宜养血平肝、祛风止痒,方用当归饮子加减。
外用药的选择应用。
瘾疹1.病因病机:病因:禀赋不耐,人体对某些食物、花粉、气味、肠道寄生虫分泌毒素、寒冷等因素过敏。
病机:风热、风寒束表,肠胃湿热郁于肌肤,或气血不足、卫外不固所致。
2.强调内治及外治方法。
风寒束表证,治宜疏风散寒止痒,方用麻黄桂枝各半汤加减;风热犯表证,治宜疏风清热止痒,方用消风散;胃肠湿热证,治宜疏风解表、通腑泄热,方用防风通圣散加减;气阴两虚证,治宜益气养血,祛风止痒,方用当归饮子加减。
牛皮癣1.病因病机:诱因:局部摩擦、精神因素;病机为风湿热邪郁阻肌肤,或血虚肝旺,生风化燥。
2.强调内治及外治方法。
肝郁化火证,治宜清肝泻火,方用龙胆泻肝汤合泻心汤加减;风湿蕴肤证,治宜祛风利湿、清热止痒,方用全虫方加减;血虚风燥证,治宜养血润燥、熄风止痒,方用当归饮子加减。
外治可用洗剂或软膏加热烘疗法。
风瘙痒:风热血热证,清热疏风,凉血止痒,凉血消风散;湿热内蕴证,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤;血虚肝旺,养血平肝,祛风止痒,当归饮子结节性痒疹:风湿毒聚证,搜风清热,除湿解毒,乌蛇袪风汤;湿瘀互结证,除湿解毒,化瘀散结,全虫方痒疹:风湿热证,消风散;风盛血燥证,养血祛风,润燥止痒,当归饮子猫眼疮(多形红斑)1.病因病机:禀赋不耐,寒湿或风湿热邪蕴阻肌肤。
感染、药物食物过敏为诱因。
2.强调内治及外治方法。
风寒阻络证,治宜温经散寒、活血通络,方用桂枝汤合当归四逆汤加减;风湿热蕴证,治宜疏风清热、凉血解毒,方用消风散合龙胆泻肝汤加减:火毒炽盛证,治宜清热凉血、解毒利湿,方用清瘟败毒饮合导赤散加减。
外治法可选择应用中药熏洗、三黄洗剂或锡类散外吹患处。
白疕1.病因病机:素体内热,感受外邪,入里化热,或情志失调,五志化火,导致血热毒盛,生风化燥;病久瘀阻脉络,耗伤阴血。
2.白疕的皮损特点,四型:寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型,三期:进行期、静止期、消退期。
3.强调内治及外治方法。
血虚风燥证,治宜养血滋阴、润肤熄风,方用当归饮子加减;气血瘀滞证,治宜活血化瘀、解毒通络,方用桃红四物汤加减;湿毒蕴阻证,治宜清利湿热,解毒通络,方用萆薢渗湿汤合犀角地黄汤加减;火毒炽盛证,治宜清热泻火、凉血解毒,方用清瘟败毒饮加减。
外治用黄连膏等。
扁平苔癣:风热血瘀:祛风清热,活血止痒,消风散;肝郁血瘀,丹栀逍遥散合桃红四物汤;阴虚内热,补益肝肾,滋阴降火,知柏地黄汤红皮病:火毒炽盛,清热凉血,解毒护阴,清蕴败毒饮或清营汤;血热挟湿,清热除湿。
凉血解毒,清营汤合龙胆泻肝汤;气阴两伤,增液汤合参苓白术散过敏性紫癜:血热发斑,清热凉血散瘀,犀角地黄汤合凉血五根汤;湿热血瘀,清热祛湿,疏风通络,宣痹汤合凉血五根汤;脾虚失摄,健脾益气,养血摄血,归脾汤;阴虚火旺,滋阴降火,凉血散淤,知柏地黄汤合犀角地黄汤变应性皮肤血管炎:湿热阻络,清热利湿,解毒通络,四妙散合四妙勇安汤;热毒聚结,犀角地黄汤;气虚血瘀,补阳还五汤合四妙勇安汤瓜藤缠:湿热血瘀,清热利湿,祛瘀通络,萆薢渗湿汤合通络活血方;寒湿阻络,散寒除湿,温经通络,阳和汤合当归四逆汤白塞病:湿热毒结,清热除湿解毒,甘草泻心汤合龙胆泻肝汤;阴虚湿热,滋补肝肾,清热除湿,知柏地黄汤合导赤散;阳虚血瘀,温补脾肾,温经活血,阳和汤雷诺病:血虚寒厥,温经散寒,养血通脉,当归四逆汤;阳虚血瘀,温阳通脉,活血化瘀,阳和汤合桃红四物汤色素性紫癜性皮肤病:血热伤络,清热凉血祛风,犀角地黄汤合凉血五根汤;血瘀挟湿,活血化瘀,清热除湿,桃红四物汤合三妙丸臁疮:湿热下注,清热利湿,和营消肿,三妙散合萆薢渗湿汤;脾虚湿盛,参苓白术散合三妙散;气虚血瘀,益气活血祛瘀,补阳还五汤合四妙汤红蝴蝶疮:热毒炽盛,清热凉血,花斑解毒,犀角地黄汤合黄连解毒汤;阴虚火旺,滋阴降火,六味地黄汤合大补阴丸、清骨散;脾肾阳虚,附桂八味丸合真武汤,脾虚肝旺,健脾益气,疏肝解郁,四君子汤合丹栀逍遥散,气滞血瘀,疏肝理气,活血化瘀,逍遥散合血府逐瘀汤肌痹:热毒炽盛,清热解毒,凉血活血,清营汤或清氲败毒饮,寒瘀痹阻,独活寄生汤合当归四逆汤;脾胃湿热,清化湿热,通利筋脉,三妙散合四妙勇安汤,阳气虚衰,补中益气汤合阳和汤;阴亏热瘀,滋阴清热,活血通络,知柏地黄丸合四妙勇安汤皮痹(硬皮病):寒湿阻滞,温经散寒,除湿通络,当归四逆汤合独活寄生汤;脾肾阳虚,温补肾阳,健脾通络,肾气丸合阳和汤,血瘀经脉,活血化瘀,温经通络,桃红四物汤合黄芪桂枝五物汤干燥综合征:风热化燥,疏风清热,宣肺布津,桑杏汤;湿热阻络,化湿清热,解毒通络,平胃散合二妙散;气阴两伤,益气健脾,滋阴补肾,归脾汤合六味地黄汤;阴虚内热,养阴清热,生津润燥,一贯煎、知柏地黄汤;痰瘀雍治,活血化瘀,祛痰散结,血府逐瘀汤天疱疮:热毒炽盛,清热解毒,凉血利湿,清韵败毒散;心火脾湿,清脾除湿,清心凉血,清脾除湿饮;脾虚湿蕴,健脾除湿解毒,除湿胃零汤或参苓白术散;气阴两伤,益气养阴,清热解毒,解毒养阴汤。
类天疱疮:湿热毒蕴,黄连解毒汤;脾虚湿停,除湿胃苓汤;阴虚湿恋,滋阴除湿汤.掌跖脓疱病:热毒蕴滞:清热解毒,理湿泻火,清蕴败毒饮;金石毒攻,解毒泻火,滋肾护心,黄连解毒汤合六味地黄汤,脾经化湿,解毒健脾,三妙散合五神汤;肺脾气虚,玉屏风散合五味消毒饮.面游风1.病因病机:风热血燥、肌肤失养,或过食肥甘、辛辣酒类,脾胃运化失司,生湿生热,蕴阻肌肤而成。
2.临床表现及诊断:(1)干性者:基底微红的斑片,上有弥漫而均匀粉状脱屑,头皮处可堆积很厚,梳发或搔抓时易脱屑,毛发干松,易落。
(2)湿性者:红斑,糜烂、流滋、结痂,油腻性脱屑,常有臭气,多发于眉,引及鼻唇沟、耳前后、颈后、背部、腋窝等处。