中医诊断学复习资料
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中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。
2、中医诊断的基木原理:司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。
3、中医诊断的基木原则:整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。
4、中医诊断学的主要内容。
包括诊法、诊病、辨证、病案。
5、小医诊断学的发展简史。
明确小医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。
【复习思考题】1、何谓诊断?何谓中医诊断学?2、简述病、证、症三者的含义以及关系。
3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。
4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。
5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪儿部?作者是谁?第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类:恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往來。
2、恶寒发热的临床意义。
3、但寒不热的临床意义。
4、但热不寒(壮热、潮热、微热)的临床意义;潮热三种类型邙H明潮热、湿温潮热、阴虚潮热)的特点及临床意义;阴虚发热的机理。
5、寒热往來的临床意义。
二、问汗1、特殊汗出(自汗、盗汗、绝汗、战汗)的临床表现及意义;盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。
2、局部汗岀(头汗、半身汗、手足心汗)的临床表现及意义。
三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。
2、头痛、胸痛、胁痛、胃皖痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。
四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。
五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。
六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水:口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义;渴不多饮的形成机理及临床意义。
2、食饮与食量:食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。
八、问二便1、大便异常(便次、便质、排便感)的概念及临床意义。
2、小便异常(乐次、尿量、排乐感)的概念及临床意义。
九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。
《中医诊断学》复习提纲绪论1.中医诊断学的基本原则:审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容:司外揣内、见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史:第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》第二章四诊第一节望诊1.望神的主要内容:目光(重点)、神志、面色、形态等2.得神的临床表现及意义得神:有神、精充气足神旺面色:面色润泽两目:活动灵敏、精彩内含、炯炯有神言语呼吸:言语正常、呼吸气息平顺形态:形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神:精神充沛、神清、对外界反应合理饮食:正常或稍减临床:正气未伤,脏腑功能未衰,病轻预后好3.失神的临床表现及意义失神:无神、精损气亏神衰面色:晦暗暴露两目:活动迟钝、目无精采言语呼吸:言语失常、呼吸气息低弱形态:形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线精神:神志不清,精神萎靡不振,对外界反应失常临床意义:正气已伤,脏腑功能衰败(虚)4.假神的概念、临床表现及意义假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象,临终前预兆(回光反照,残灯复明)面色:突然颧红如妆两目:目光突然转亮、浮光外露言语呼吸:突然言语不休、声音转亮精神:突然精神转佳、意识似清饮食:突然思食、索食临床意义:脏腑精气耗竭,阴阳即将离决阴不敛阳,虚阳外越5.常色的概念和特点常色:正常生理状态时面部的色泽:红黄隐隐,明润含蓄──有胃气,有神气6.病色的概念、特点及五色的主病病色:人体在疾病状态时的面部色泽善色-五色光明润泽,虽病脏腑精气未衰,胃气尚荣于面,“气至”,预后良好青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽恶色-枯槁、晦暗、暴露,气血匮乏,脏腑精神衰败,不能上荣于面,“气不至”,预后较差青如草兹、赤如pei血、黄如枳实、白如枯骨、黑如炲五色主病①青色主寒证、痛证、瘀血、惊风②赤色主热证,戴阳证③黄色主虚证、湿证④白色主虚证、寒证、脱血、夺气⑤黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血7.五官与脏腑病机的主要关系望目五轮学说:心──内外眦的血络──血轮肝──黑睛──风轮肺──白睛──气轮脾──眼胞──肉轮肾──瞳仁──水轮8.瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义瘿瘤──颈前颌下结喉之处,有肿物如瘤,逐渐长大,可随吞咽移动。
《中医诊断学》复习提纲《屮医诊断学》复习提纲绪论1.中医诊断学的基本原则:审査内外、辩证求凶、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容:司外揣内、见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史:第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专箸《脉经》第二章四诊第一节望诊1 •望神的主要内容:忖光(重点)、神志、面色、形态等2.得神的临床表现及意义得神:有神、精充气足神旺面色:面色润泽两Fh活动灵敏、精彩内含、炯炯有神言语呼吸:言语正常、呼吸气息平顺形态:形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神:精神充沛、神清、对外界反应合理饮食:正常或稍减临床:止气未伤,脏腑功能未衰,病轻预后好3.失神的临床表现及意义失神:无神、精损气亏神衰面色:晦暗暴露两F1:活动迟钝、冃无精采言语呼吸:言语失常、呼吸气息低弱形态:形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线精神:神志不清,精神萎靡不振,对外界反应失常临床意义:正气已伤,脏腑功能衰败(虚)4.假神的概念、临床表现及意义假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象,临终前预兆(回光反照,残灯复明)面色:突然额红如妆两th目光突然转亮、浮光外露言语呼吸:突然言语不休、声音转亮精神:突然精神转佳、意识似清饮食:突然思食、索食临床意义:脏腑精气耗竭,阴阳即将离决阴不敛阳,虚阳外越5.常色的概念和特点常色:正常生理状态时面部的色泽:红黄隐隐,明润含蓄——有胃气,有神气6.病色的概念、特点及五色的主病病色:人体在疾病状态时的面部色泽善色一五色光明润泽,虽病脏腑精气未衰,胃气尚荣于面,“气至”,预后良好青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、口如豕膏、黑如乌羽恶色一枯槁、晦暗、暴露,气血嗫艺脏腑精神衰败,不能上荣于而,“气不至”,预后较差青如草兹、赤如pei血、黄如枳实、白如枯骨、黑如怡五色主病①青色主寒证、痛证、瘀血、惊风②赤色主热证,戴阳证③黄色主虚证、湿证④白色主虚证、寒证、脱血、夺气⑤黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血7.五官与脏腑病机的主要关系望FI五伦学说:心--- 内外毗的血络--- Jill轮肝——黑睛——风轮肺——白睛——轮脾——眼胞——肉轮肾——蹄仁——水轮8.瘻瘤、瘵病的概念及临床意义瘻瘤——颈前颌下结喉之处,有肿物如瘤,逐渐长大,可随吞咽移动。
《中医诊断学》复习提纲绪论1.中医诊断学的基本原则:审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容:1)司外揣内:外指疾病表现于外的症状、体征;内指脏腑等内在的病理本质。
通过诊查其反应外部的现象,便有可能测知内在的变动情况2)见微知著:微指微小,局部的变化;著指明显的、整体的情况。
机体的某些局部,常包含整体的生理、病理信息,通过微小的变化,可以测知整体的情况3)知常达变:常指正常的、生理的状态;变指异常的、病理的状态。
在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化第二章四诊第一节望诊细目一:望神1.望神的主要内容:目光(重点)、神志、面色、形态等2.神的分类及判断:意义:1)得神:正气未伤,脏腑功能未衰,病轻预后好2)少神:正气不足,轻度损伤,脏腑功能减弱。
常见于虚证患者或病后恢复期病人3)失神:脏腑精气亏虚已极,正气大伤,功能活动衰弱。
多见于慢性久病重病之人,预后不良4)假神:丈夫精气耗竭殆尽,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即降离决,属病危。
常见于临终之前,为死亡征兆。
故古人比喻为回光返照、残灯复明。
3神乱的常见临床表现:1)焦虑不安:病人时时恐惧、焦虑不安,心悸气促,不能独处的症状。
多由心胆气虚,心神失养所致,常见于卑惵、脏燥等病人2)狂躁不安:患者毫无理智,狂躁不安、胡言乱语、少寐多梦,甚者打人毁物,不避亲疏的症状。
多有痰火扰乱心神所致,多见于狂病3)淡漠痴呆:病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,悲观失望的症状。
多由痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致,常见于癫病、痴呆等4)猝然昏倒:病人突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,移后苏醒,醒后如常的症状。
多有脏气失调,肝风夹痰上逆,蒙蔽心窍所致,属痫病细目二:望面色4常色的概念和特点常色:正常人面部的色泽:红黄隐隐,明润含蓄──有胃气,有神气所谓有神气即光明润泽;所谓有胃气即为隐约微黄,含蓄不露。
由于时间、气候、环境等变化,常色又有主色和是、客色之分。
中医诊断学复习题中医诊断学是中医学中的一个重要分支,它通过望、闻、问、切四种方法来收集病人的病情信息,进而进行疾病的诊断和治疗。
以下是一些中医诊断学的复习题,供同学们参考:1. 望诊的主要内容是什么?望诊主要包括观察病人的面色、舌象、形态等,以判断病情的寒热、虚实等。
2. 闻诊包括哪些方面?闻诊主要是指通过闻病人的气味、呼吸声、语言声等,来了解病人的病情。
3. 问诊时需要询问哪些信息?问诊时需要详细询问病人的病史、现病史、既往史、个人史、家族史等,以及病人的主要症状和伴随症状。
4. 切诊是如何进行的?切诊是通过触摸病人的脉象,以了解病人的脏腑功能状态和气血盛衰。
5. 请列举常见的脉象类型及其代表的病理状态。
常见的脉象类型包括浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉等,它们分别代表不同的病理状态。
6. 如何通过舌象判断病情?舌象包括舌质和舌苔,舌质的颜色、形态、大小等,舌苔的厚薄、颜色、分布等,都是判断病情的重要依据。
7. 中医诊断学中的“辨证论治”是什么?“辨证论治”是中医诊断学的核心原则,即根据病人的具体症状和体征,确定病因、病机,然后制定相应的治疗方案。
8. 请简述中医的“五行学说”在诊断中的应用。
五行学说认为人体的脏腑功能与五行(木、火、土、金、水)相对应,通过观察病人的症状与五行的关系,可以辅助诊断。
9. 在中医诊断中,如何利用“八纲辨证”来确定治疗方案?八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实,通过这八个方面的辨证,可以更准确地确定病人的病情,并制定个性化的治疗方案。
10. 请举例说明中医诊断中的“望闻问切”四诊合参的重要性。
例如,一个病人面色苍白、舌质淡、脉象沉迟,这些信息综合起来,可以判断病人可能存在气血两虚的情况,从而指导治疗。
通过这些复习题,同学们可以更好地理解和掌握中医诊断学的基本理论和实践技巧。
希望这些题目能够帮助同学们在考试中取得好成绩。
1.弛张热常见于哪些疾病?败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
2.间歇热常见于哪些疾病?疟疾、急性肾盂肾炎。
3.回归热的特点是什么?体温骤然升至39°C或以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。
4.体温上升属缓升型的有哪些疾病?伤寒、结核病5.急性心肌梗死疼痛的部位?胸骨后或心前区,疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。
6.腹痛伴血便见于哪些疾病?急性者:急性菌痢、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜。
慢性者:慢性菌痢、肠结核、结肠癌。
柏油样便提示上消化道病变;鲜血便提示下消化道病变。
7.咳嗽中枢在哪?延髓咳嗽中枢8.肺癌或主动脉瘤引起声音嘶哑样咳嗽的原因。
压迫了喉返神经。
9.喉头炎症水肿咳嗽音色。
犬吠样咳嗽10.百日咳咳嗽音色。
带有鸡鸣样吼声11.左心衰竭夜间咳嗽明显的原因。
可能和夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增加有关。
12.反复少量咯血多见于何疾病。
支气管肺癌。
13.支气管扩张和肺脓肿伴有大量脓痰时,会出现分层现象,三层分别是什么?上为泡沫、中为浆液或浆液脓性、下为坏死性物质。
14.我国最常见的咯血原因是什么?肺结垓。
15.咯血量较大而骤然停止,可见于何疾病?支气管扩张。
16.急性左心衰肺水肿咯血性状。
咯粉红色泡沫痰17.支气管哮喘患者呼吸困难的主要特点。
呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。
18.癔病性呼吸困难的特点。
呼吸非常频速和表浅,并常因换气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐搦,经暗示疗法,分散其注意力,或在睡眠中,可使呼吸困难减轻或消失。
19.有机磷农药中毒引起呼吸困难的主要原因。
引起呼吸中枢抑制、呼吸道痉挛及分泌物增加等,致呼吸减慢,也可呈潮式呼吸。
20.“三凹症”出现于哪种呼吸困难时。
肺源性中的吸气性呼吸困难。
21.支气管哮喘发作时的主要临床表现。
呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。
第一节中医诊断学发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证,创辨证论治理论,奠定诊断学基础5、《中藏经》—华佗诊病学术经验6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、晋代葛洪《肘后备急方》对传染病从发病特点和临床症状作出诊断8、隋巢元方《诸病源候论》,是我国第一部病源诊断的专著9、唐孙思邈《备急千金要方》10、施发《察病指南》是诊法专著11、危亦林《世医得效方》论述危重疾病的十怪脉象12、明朝张景岳《景岳全书》13、明朝李时珍《濒湖脉学》14、元朝敖氏《敖氏伤寒金镜录》为论舌的第一部专著15、曹炳章《彩图辨舌指南》 16、陈修园《医学实在易》17、叶天士《外感温热篇》创立卫气营血辨证方法18、吴鞠通,《温病条辨》创三焦辨证法则中医诊断学---在中医基础理论指导下,研究诊察疾病,辨别证候的一门学科诊断、诊法—-包括望闻问切四诊辨证—-在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维证---是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括,是疾病本质的反映。
症---即症状(患者个人感受)和体征(那个观察所得)的总称,是疾病过程表现个别、孤立的现象病---人体正气与致病邪气抗争所引起机体阴阳失调、生理功能失常的一个完整生命过程基本原则:审察内外、辨证求因、四诊合参第二章四诊一、望神(一)望神的含意:神是人体生命活动的总称广义──指整个人体生命活动的外在表现:生命狭义──人体的精神活动:精神•目光、神志、面色、形态得神:有神、精充气足神旺失神:无神、精损气亏神衰临床意义:正气已伤,脏腑功能衰败(虚)假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象,临终前预兆(回光反照,残灯复明)面色:突然颧红如妆两目:目光突然转亮、浮光外露言语呼吸:突然言语不休、声音转亮精神:突然精神转佳、意识似清饮食:突然思食、索食临床意义:脏腑精气耗竭,阴阳即将离决阴不敛阳,虚阳外越•一般以望面部色泽为主色与泽的关系色与泽,又称“气色”色属阴,主血,反映血液的盈亏泽属阳,主气,反映脏腑精气和津液盛衰(四)常色与病色1、常色:红黄隐隐,明润含蓄──有胃气,有神气(1)主色──面色、肤色一生不变的色泽(2)客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色常色2 五色主病青主寒瘀痛经风戴阳证—面色苍白,却时而面红如妆,嫩红带白,游走不定,赤热虚实妆戴阳多为虚阳外越,此为真寒假热之危重证候黄主脾虚湿黄疸黄疸:阳黄──黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸白寒阳虚气血脱阴黄──黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻黑寒肾虚饮痛瘀疳积—小儿面黄肿或青黄或乍黄乍白,腹大青筋恍白──白而虚浮带水气--阳虚不能气化水液苍白──阳气暴脱或阴寒凝滞,大失血证黧黑—黑中带黄—脾肾阳虚黑而黯淡—阳虚黑而干焦---阴虚眼眶黑---水饮三、望形体桶状胸—痰饮,或肾不纳气扁平胸---肺肾阴虚,气阴两虚单腹肿大,四肢反瘦---肝郁或脾虚,气滞水停血瘀四、望头颈五官九窍(一)望头面颈项与头发1、头形过小──囟门早闭过大──先天性脑积水均属先天性发育不良,多伴智力不全(肾精亏虚)2、囟门高突:“囟填”──多属实证、热证下陷:“囟陷”──多属虚证迟闭、不闭:“解颅”──肾气不足3、面肿──水肿:●阳水:快,头面部先肿●阴水:慢,下肢腹部先肿抱头火丹---焮红肿胀,色如涂丹,压之褪色,伴有疼痛──火毒邪热上攻大头瘟—头肿大如斗,面目肿盛,目不能开5、腮肿:耳下肿痛──感受时邪热毒●痄腮---腮部突然肿起,面赤咽痛,或兼耳聋---温毒证●发颐—颧骨之下,腮颌之上,耳前一寸三分,发疽肿起—少阳,阳明经毒热上攻瘿瘤──颈前颌下结喉之处,有肿物如瘤,逐渐长大,可随吞咽移动。
中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。
2、中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。
3、中医诊断的基本原那么:整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。
4、中医诊断学的主要内容。
包括诊法、诊病、辨证、病案。
5、中医诊断学的开展简史。
明确中医诊断学开展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。
【复习思考题】1、何谓诊断?何谓中医诊断学?2、简述病、证、症三者的含义以及关系。
3、简述病症、体征和证候的含义以及关系。
4、简述中医诊断三大原理和三大原那么的内容。
5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部?作者是谁?第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类:恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。
2、恶寒发热的临床意义。
3、但寒不热的临床意义。
4、但热不寒(壮热、潮热、微热)的临床意义;潮热三种类型(阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热)的特点及临床意义;阴虚发热的机理。
5、寒热往来的临床意义。
二、问汗1、特殊汗出(自汗、盗汗、绝汗、战汗)的临床表现及意义;盗汗与自汗机理及临床意义的区分。
2、局部汗出(头汗、半身汗、手足心汗)的临床表现及意义。
三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。
2、头痛、胸痛、胁痛、胃脱痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。
四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。
五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。
六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水:口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义;渴不多饮的形成机理(2)肾阴虚证与肾精缺乏证的鉴别。
第六节辨腑病证候1、各照病的病变范围,常见病因、常见病症、体征、证型。
2、胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃热炽盛证、寒饮停胃证、寒滞胃肠证、食滞胃肠证、胃肠气滞证、虫积肠道证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠道湿热证、膀胱湿热证、胆郁痰扰证的概念、临床表现、证候分析及辨证依据。
中医诊断学复习要点1.中医诊断学的基本理论:-中医诊断学的基本理论主要包括辨别八纲、辨别病因、辨别病机三个方面。
辨别八纲是指通过辨别病人的寒热、表里、虚实、动静四个方面来确定疾病的性质。
辨别病因是通过辨别病人的外感、内伤、情志、饮食、劳倦五个方面来确定疾病的原因。
辨别病机是指通过辨别病人的气血津液、脏腑组织器官、经络气血、阴阳五个方面来确定疾病的发生发展过程。
-中医诊断学还包括四诊合参的基本理论。
四诊是指望闻问切,合参是指根据诊断结果进行综合分析。
2.中医病的诊断方法:-望诊:望诊是通过观察病人的面色、舌苔、舌质、脉象等来推断疾病的性质和病机。
-闻诊:闻诊是通过听病人的声音、咳嗽声等来推断疾病的性质和病机。
-问诊:问诊是通过与病人的交谈来了解患者的病情、症状、病史等信息,从而推断疾病的性质和病机。
-切诊:切诊是通过对患者的脉搏进行触诊,来推断疾病的性质和病机。
3.中医常见疾病的诊断要点:-外感病的诊断:外感病主要表现为寒热、恶寒、发热、头痛、咳嗽、流涕等症状。
诊断时需要根据患者的发病时间、症状特点、舌质、脉象等进行综合分析。
-内伤病的诊断:内伤病主要表现为身体的虚弱、疲乏、食欲不振、腹痛、便秘等症状。
诊断时需要根据患者的病史、家族史、体检结果等进行综合分析。
-情志病的诊断:情志病主要表现为情绪不稳定、易激动、烦躁、睡眠不宁等症状。
诊断时需要根据患者的情绪变化、心理状况等进行综合分析。
-饮食病的诊断:饮食病主要表现为食欲不振、口干、口苦等症状。
诊断时需要根据患者的饮食习惯、进食情况等进行综合分析。
4.中医诊断学的误区:-忽视患者的主观感受和病史:中医诊断学重视患者的主观症状和病史,忽视这些信息可能导致误诊。
-盲目追求望闻问切:中医诊断学需要综合运用各种诊断方法,不能过分依赖其中一种诊断方法。
-缺乏科学依据:中医诊断学需要在临床实践的基础上进行研究和总结,不能凭空臆测。
以上是中医诊断学的复习要点,希望对您的学习有所帮助。
第一节中医诊断学发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证,创辨证论治理论,奠定诊断学基础5、《中藏经》—华佗诊病学术经验6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、晋代葛洪《肘后备急方》对传染病从发病特点和临床症状作出诊断8、隋巢元方《诸病源候论》,是我国第一部病源诊断的专著9、唐孙思邈《备急千金要方》10、施发《察病指南》是诊法专著11、危亦林《世医得效方》论述危重疾病的十怪脉象12、明朝张景岳《景岳全书》13、明朝李时珍《濒湖脉学》14、元朝敖氏《敖氏伤寒金镜录》为论舌的第一部专著15、曹炳章《彩图辨舌指南》16、陈修园《医学实在易》17、叶天士《外感温热篇》创立卫气营血辨证方法18、吴鞠通,《温病条辨》创三焦辨证法则中医诊断学---在中医基础理论指导下,研究诊察疾病,辨别证候的一门学科诊断、诊法—-包括望闻问切四诊辨证—-在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维证---是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括,是疾病本质的反映。
症---即症状(患者个人感受)和体征(那个观察所得)的总称,是疾病过程表现个别、孤立的现象病---人体正气与致病邪气抗争所引起机体阴阳失调、生理功能失常的一个完整生命过程基本原则:审察内外、辨证求因、四诊合参第二章四诊一、望神(一)望神的含意:神是人体生命活动的总称广义──指整个人体生命活动的外在表现:生命狭义──人体的精神活动:精神•目光、神志、面色、形态得神:有神、精充气足神旺失神:无神、精损气亏神衰临床意义:正气已伤,脏腑功能衰败(虚)假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象,临终前预兆(回光反照,残灯复明)面色:突然颧红如妆两目:目光突然转亮、浮光外露言语呼吸:突然言语不休、声音转亮精神:突然精神转佳、意识似清饮食:突然思食、索食临床意义:脏腑精气耗竭,阴阳即将离决阴不敛阳,虚阳外越二、望面色•一般以望面部色泽为主色与泽的关系色与泽,又称“气色”色属阴,主血,反映血液的盈亏泽属阳,主气,反映脏腑精气和津液盛衰(四)常色与病色1、常色:红黄隐隐,明润含蓄──有胃气,有神气(1)主色──面色、肤色一生不变的色泽(2)客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色常色2 五色主病青主寒瘀痛经风戴阳证—面色苍白,却时而面红如妆,嫩红带白,游走不定,赤热虚实妆戴阳多为虚阳外越,此为真寒假热之危重证候黄主脾虚湿黄疸黄疸:阳黄──黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸白寒阳虚气血脱阴黄──黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻黑寒肾虚饮痛瘀疳积—小儿面黄肿或青黄或乍黄乍白,腹大青筋恍白──白而虚浮带水气--阳虚不能气化水液苍白──阳气暴脱或阴寒凝滞,大失血证黧黑—黑中带黄—脾肾阳虚黑而黯淡—阳虚黑而干焦---阴虚眼眶黑---水饮三、望形体桶状胸—痰饮,或肾不纳气扁平胸---肺肾阴虚,气阴两虚单腹肿大,四肢反瘦---肝郁或脾虚,气滞水停血瘀四、望头颈五官九窍(一)望头面颈项与头发1、头形过小──囟门早闭过大──先天性脑积水均属先天性发育不良,多伴智力不全(肾精亏虚)2、囟门高突:“囟填”──多属实证、热证下陷:“囟陷”──多属虚证迟闭、不闭:“解颅”──肾气不足3、面肿──水肿:●阳水:快,头面部先肿●阴水:慢,下肢腹部先肿抱头火丹---焮红肿胀,色如涂丹,压之褪色,伴有疼痛──火毒邪热上攻大头瘟—头肿大如斗,面目肿盛,目不能开5、腮肿:耳下肿痛──感受时邪热毒●痄腮---腮部突然肿起,面赤咽痛,或兼耳聋---温毒证●发颐—颧骨之下,腮颌之上,耳前一寸三分,发疽肿起—少阳,阳明经毒热上攻瘿瘤──颈前颌下结喉之处,有肿物如瘤,逐渐长大,可随吞咽移动。
《中医诊断学》复习一、填空题1 发热、恶风、汗出、脉浮缓见于太阳__________证;恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧见于太阳_________证。
2 恶寒重,发热轻,主_________证,发热重,恶寒轻,主_________证。
3 三焦辨证可分为上焦病证_____________和______________。
4 脉诊的三部相参诊法的具体部位是_____________,寸口和______________。
5 苔滑多因___________内侵,或___________虚衰,不化水湿,湿聚舌面所致6 燥淫证候,临床有______________和_____________之分。
7 心病之实证多______________,火扰,寒凝,气郁______________等引起。
8 胃气上逆常见的症状有______________,嗳气,恶心和______________。
9 肾气不固的病人,每因________不固则带下清稀,因_______不固而见流产。
10 温病气分证病人渴饮特点是______________,舌象特点是______________。
二、单选题1 身热不扬,午后热甚者,属于( )A 湿温潮热B 阴虚潮热C 阳明潮热D 骨蒸潮热E 气虚发热2 蒸蒸汗出,且高热口渴者,属于( )A 战汗B 绝汗C 自汗D 大汗E 盗汗3 消渴病人口渴饮水的特点是( )A 口不渴饮B 渴不多饮C 大渴引饮D 饮不欲咽E 饮入即吐4 肾虚泄泻的病人,其便质异常多呈( )A 大便稀溏B 溏结不调C 完谷不化D 便黑如油E 脓血样便5 病人精神不振,健忘嗜睡,声低懒言,倦怠乏力,动作迟缓,你认为是( )A 失神B 得神C 少神D 假神E 神乱6 舌体软弱,无力屈伸者,称为( )A 短缩舌B 痿软舌C 吐弄舌D 强硬舌E 颤动舌7 呼吸微弱,气少不足以息者( )A 少气B 短气C 息粗D 息微E 嗳气8 受四季气候影响,在秋季之平脉应( )A 稍洪B 稍沉C 稍浮D 稍弦E 稍缓9 判断病种,辨别证候的主要依据是( )A 病B 证C 症D 病史E 体征10 邪在半表半里的特征性症状是( )A 胸胁苦满B 口苦咽干C 寒热往来D 脉弦E 目眩11 下列症状中与阴虚证最无关的是( )A 形体消瘦B 口燥咽干C 舌质红绛D 脉象细E 咯痰清稀12 寒淫患者腹痛,肠鸣,腹泻,多因为( )A 寒凝经脉B 寒凝四肢C 寒遏气机D 寒中于里E 寒束于表13 病人头痛,眩晕或晕厥,证属( )A 胃气上逆B 肺气上逆C 肝胃不和D 肝气上逆E 肝火上炎14 某女病人阴部灼热搔痒,带下黄臭,舌苔黄腻,脉滑而数,证属( )A 肝胆湿热证B 膀胱湿热证C 下焦湿热证D 肝经湿热证E 脾胃湿热证15 湿病病人斑疹显露,提示温病已进入( )A 卫分B 气分C 营分D 血分E 气营16 患者因暑热炽盛而卒然晕倒,四肢抽搐,辨证是( )A 伤暑B 中暑C 暑风D 暑瘵E 冒暑17 患者大出血时,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝,辨证是( )A 气随血脱B 气不摄血C 热迫血行D 瘀阻脉络E 亡阳证18 在六经病变中,凡两经或三经的证候同时出现者属( )A 并病B 合病C 直中D 顺传E 逆转19 虚阳浮越证的病人,其面色多呈( )A 两颧潮红B 泛红如妆C 满面通红D 红黄隐隐E 面色萎黄20 辨别是否表证,最具有诊断价值的是( )A 发热B 恶寒C 苔薄D 身痛E 脉浮三,多选题1 弦脉多见于( )。
中医诊断学绪论第一节中医诊断学发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元询三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了屮医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证,概念清楚,层次分明5、东汉华佗《中藏经》论症、论脉、论脏腑寒热虚实,其为精当6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、隋巢元方《诸病源候论》,是我国第一部病源诊断的专著8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著9、明朝张景岳《景岳全书》10、明朝李吋珍《濒湖脉学》11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重,色脉并重第二节中医诊断学的范围与原则一、市察内外必须从整体上进行多方面的考察,而不能只看到局部的表现。
1、人体是一个有机的整体;2、人与自然是一个有机的整体;二、辨证求因病证结合,以证为主三、四诊合参四诊并重,不可偏废第三节中医诊断学的主要内容(一)四诊:是中医诊察收集病情的基木方法望一诊察病人的神、色、形、态闻一听声音、嗅气味问一询问冇关疾病的情况切一诊脉和按诊(-)八纲(三)辨证:对表现出来的症状确定证型辨证的方法病因辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证第四节学习中医诊断学的方法一、打好基础:掌握基本理论知识二、博览群书:以教材为主,兼看一些其它书籍三、参加临床实践:“熟读王叔和,不如临证多”第一章望诊一、望神(一)望神的含义:神是人体牛命活动的总称广义一指整个人体生命活动的外在表现:生命狭义一人体的精神活动:精神(二)望神的要点•目光(重点)、神情、气色形态得神:有神、精充气足神旺而色:而色润泽两目:活动灵敏、精彩内含、炯炯有神言语呼吸:言语正常、呼吸气息平顺形态:形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神:精神充沛、神清、对外界反应合理饮食:正常或稍减临床意义:正气未伤,脏腑功能未衰,病轻预后好失神:无神、精损气亏神衰面色:晦暗暴露两活动迟钝、H无精采言语呼吸:言语失常、呼吸气息低弱形态:形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线精神:神志不清,精神萎靡不振,对外界反应失常临床意义:正气已伤,脏腑功能衰败(虚)假神:垂危病人出现精神新时好转的假象,临终前预兆(回光反照,残灯复明)面色:突然额红如妆两FI:冃光突然转亮、浮光外鉤言语呼吸:突然言语不休、声音转亮粘:神:突然精神转佳、意识似清饮食:突然思食、索食临床意义:脏腑精气耗蝎,阴阳即将离决二、望面色(一)常色与病色1、常色:健康人而部的色泽红黄隐隐,明润含蓄一有胃气,有神气(1)主色一面色、肤色一牛不变的色泽(2)客色一因季节、气候不同而发生正常变化的而色常色2、病色⑴五色善恶顺逆善色一五色光明润泽虽病脏腑精气未衰,胃气尚荣于面,“气至”,预后良好恶色一枯槁、晦暗、暴露气血廣乏,脏腑楮神衰败,不能上荣于而,“气不至”,预后较差(二)五色主病1、青色主寒证、痛证、瘀血和惊风面色淡青或青黑一阴寒内盛而色青灰,口唇青紫一心阳虚衰面色青灰,突发剧烈心痛一心阳暴脱眉间、盾周青灰一小儿惊风2、赤色主热证,亦可主戴阳证实热:满脸通红、目赤虚热:午后额红戴阳证:面红如妆3、黄色主虚证、湿证虚证:脾虚一黄胖(黄而虚浮)血虚一萎黄(淡黄枯槁无光)黄疸:阳黄一黄而鲜明如橘子阴黄一黄而晦暗如烟熏4、白色主虚证、寒证、脱血、夺气淡白无华一气血不足恍白一阳虚水泛苍白一阳气暴脱或阴寒凝滞大失血证5、黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血肾虚:阳虚一面黑暗淡阴虚一黑而干焦水饮:眼眶黑瘀血:熬黑,肌肤甲错三、望头颈五官九窍(一)望头面凶门高突「'冈填” 一多属实证、热证下陷:“凶陷”一多属虚证迟闭、不闭:“解颅”一肾气不足(二)望颈项瘗瘤一颈前颌下结喉Z处,有肿物如瘤,逐渐长大,可随吞咽移动。
中医诊断学基础复习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、二尖瓣狭窄时,不会出现的体征是A、心尖搏动向左下移动B、心尖区舒张期杂音C、第一心音增强D、心尖区舒张期震颤E、梨形心正确答案:A2、关于腹部膨隆正确的是A、下腹部膨隆排尿后都可以消失B、膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块C、局部膨隆是长型者多为囊肿D、于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝E、局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块正确答案:E3、中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕A、胃癌B、肝硬化C、胆囊炎D、消化性溃疡E、慢性胃炎正确答案:A4、浅感觉检查时发现病人触觉正常,两点辨别觉障碍时,则考虑为A、皮质病变B、后索病损C、额叶病变D、丘脑水平以上病变E、脊髓丘脑侧束损害正确答案:C5、关于腹部四区分法,错误的是A、通过脐划一条水平线B、通过脐划一条垂直线C、右下腹主要包括阑尾、部分升结肠、小肠等器官。
D、分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹E、右上腹主要包括肝、胆、十二指肠、胰、脾等器官。
正确答案:E6、关于期前收缩的说法,不正确的是A、可出现二联律B、正常人心律基本规则C、期前收缩均为病理性D、听诊不能判断期前收缩的来源E、期前收缩又称为早搏正确答案:C7、风湿性二尖瓣狭窄患者,可出现A、在心尖区触及舒张期震颤B、在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤C、在心尖区触及收缩期震颤D、在胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤E、在胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤正确答案:A8、咳大量脓臭痰伴胸痛及咯血,最常见于A、支气管炎B、肺脓肿C、肺梗死D、大叶性肺炎E、肺癌正确答案:B9、缺氧的典型症状是A、发热B、皮肤呈樱桃红C、呼吸困难D、意识障碍E、发绀正确答案:E10、关于腋测法测体温,哪项正确A、高热患者,腋下测量体温只需5分钟B、冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量C、正常值为35~37℃D、腋测法为体腔外测量,欠可靠E、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染正确答案:E11、男性,25岁,近半年来常发生阵发性气喘,持续十几分钟至数小时不等。
中医诊断学第一章:总论中医诊断学---在中医基础理论指导下,研究诊察疾病,辨别证候的一门学科诊断、诊法—-包括望闻问切四诊辨证—-在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维证---是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括,是疾病本质的反映。
症---即症状(患者个人感受)和体征(那个观察所得)的总称,是疾病过程表现个别、孤立的现象病---人体正气与致病邪气抗争所引起机体阴阳失调、生理功能失常的一个完整生命过程中医诊断学的基本原理:司外揣内、见微知著、知常达变中医诊断学的基本原则:整体审察、诊法合参、病证结合第二章四诊:第一节问诊《十问歌》(明·张景岳)一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
一、问寒热恶风:遇风觉冷,避之可缓恶寒:加衣被,近火取暖,寒热不减——外邪侵袭,卫阳被遏畏寒:加衣被,近火取暖,寒热缓解——阳气不足,失去温煦寒热症状有四个证型(一)恶寒发热——是表证的特征,多见于外感表证机理:卫阳被遏不能达于肌表则恶寒,邪正相争则发热1、外感风寒--恶寒重,发热轻---表实证2、外感风热--发热重,恶寒轻---表热证3、伤风表证--发热轻,恶风自汗---太阳中风证(二)但寒不热——只怕冷而不发热,有虚实之分,里寒症新病恶寒--实寒(新病)--里实寒证久病畏寒--虚寒(久病)--里虚寒证(三)但热不寒——只发热不怕冷,见于里热证,根据发热的特点分为三种类型:壮热:持续高热39以上,属里实热证,见满面通红、口渴饮冷、大汗出、脉洪大--见于伤寒阳明经证和温病气分证潮热:发热象潮水一样有定时,有一定的规律日晡潮热:热势较高,日晡热甚,兼见腹胀、便秘属阳明腑实证骨蒸潮热:午后或夜间发热,兼见颧红盗汗、五心烦热,属阴虚火旺湿温潮热:午后发热明显,身热不扬,兼头身困重,属湿郁热蒸淤血潮热:午后或入夜低热,兼见肌肤甲错,舌有瘀斑瘀点,属淤血积久,郁而化热微热:体温在37-38之间,直觉发热。
中医诊断学背诵知识点总结一、中医诊断学的基本知识点1.四诊法:四诊法是指望、闻、问、切四种诊断方法。
望是指辨别病人面色、舌脉、气色等;闻是指辩别病人呼吸声、咳嗽声等;问是指询问病人疾病的病因、起病等症状;切是指按摩病人经络是否通畅、按摩经脉等。
2.望诊:望诊是中医诊断学中的重要诊断方法,主要是通过观察病人面色、舌脉、气色等来判断疾病的症状。
3.闻诊:闻诊是指通过听病人呼吸声、咳嗽声等来判断疾病的症状。
4.问诊:问诊是指通过询问病人疾病的病因、起病等症状来判断疾病的症状。
5.切诊:切诊是指通过按摩病人经络是否通畅、按摩经脉等来判断疾病的症状。
6.望闻问切的综合诊断:望闻问切是中医诊断学中的综合诊断方法,通过综合运用望、闻、问、切四种诊断方法来判断疾病的病位、病性、病因等。
7.疾病分类:中医诊断分类主要分为六经疾病、外感病证、内伤病证、杂病证、虚实证、表里证等。
8.六经疾病:六经疾病是指根据中医六经学说,将疾病分为风、寒、暑、湿、燥、火六个方面。
9.外感病证:外感病证是指外界邪气入侵体内所致的疾病,主要是风、寒、暑、湿等病证。
10.内伤病证:内伤病证是指由于内在因素如情志、饮食等所致的疾病,主要是气滞、气逆、气陷、气短、气郁等病证。
11.杂病证:杂病证是指由内外因素所致的杂病,病机复杂,临床表现复杂多变。
12.虚实证:虚实证是指疾病的病位、病性、病因等,根据病证的虚实程度划分为虚证和实证。
13.表里证:表里证是指疾病的病位,根据表证和里证的不同划分为表证和里证。
14.病位、病性、病因:中医诊断学中的三大诊断要素,是判断疾病的关键。
病位是指患病的部位;病性是指患者的病情;病因是指引起疾病的原因。
15.病位、病性、病因的判断:判断疾病的病位、病性、病因主要依靠望、闻、问、切等诊断方法,通过观察病人的表现来判断疾病的性质、病位等。
二、中医诊断学的要点1.望诊要点:望诊要点主要包括面色、舌脉、气色等。
面色主要是观察病人的面色是否苍白、发绀等;舌脉主要是观察病人舌头的舌质、舌苔、舌体等;气色主要是观察病人的气息是否和缓等。
论述1,脾气虚可以导致哪些病理变化?脾虚四症的病机及临床特征。
脾气虚证病机:脾气不足,运化失职临床特点:胃脘隐痛喜按,腹胀纳呆,食后甚胀,呕恶嗳气,大便溏薄,|少气懒言,倦怠乏力,面色萎黄或淡白,消瘦或肢体浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。
脾虚气陷证病机:脾气虚弱,升举无力而清阳下陷。
临床特点:脾气虚+眩晕耳鸣,脘腹坠胀,便意频数,肛门重坠,或久泻久痢,小便混浊如米泔,或脱肛,子宫下垂,胃肾下垂,眼睑下垂。
舌淡苔白,脉弱。
脾阳虚证病机:脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生。
临床特点:脘腹冷痛绵绵,喜暖喜按,泛吐清水,口淡不渴,纳呆腹胀,形寒肢冷,大便清稀或完谷不化,小便短少,或肢体浮肿,或带下清稀色白量多,舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。
脾不统血证病机:脾气虚弱,无力统摄血行,而至血溢脉外。
临床特点:便血,吐血,尿血,肌衄,齿衄,或妇女经量过多,崩漏,面白无华或萎黄,食少便溏,食后腹胀,神疲乏力,少气懒言,舌苔淡白,脉细弱。
2,湿热为患常发生于那些脏腑?湿热四证的病机及临床特点。
肝胆,脾,大肠,膀胱肝胆湿热证病机:湿热蕴结肝胆,疏泄功能失职。
临床特点:胁肋部胀痛灼热,厌食腹胀,口苦泛恶,大便不调,小便短赤;或寒热往来,身目黄如橘子色;或男子阴囊湿疹,睾丸肿胀热痛,女子带下黄臭,外阴瘙痒;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
湿热蕴脾证病机:湿热内蕴中焦,致脾胃运化功能障碍。
临床特点:脘腹痞闷胀满,呕恶口苦,纳呆厌食,肢体困重,小便短赤,大便溏泻不爽;或身目发黄,色泽鲜明如橘皮,或皮肤瘙痒;或身热不扬或热势起伏,汗出热不解;舌红苔黄腻,脉濡数。
大肠湿热证病机:湿热蕴结大肠,致大肠传导功能失常。
临床特点:下痢脓血粘液便,或暴泻而见黄褐臭秽稀便,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,或发热烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数。
膀胱湿热证病机:湿热蕴结膀胱,而至气化不利,排尿失常。
临床特点:尿频尿急,尿道灼痛,小便短赤,或浑浊,或尿血,或尿中见砂石,小腹胀痛,或腰,腹掣痛,或伴发热,舌红苔黄腻,脉滑数。
《中医诊断学Z》辅导资料一、选择题A型题A 1、心烦失眠,咽干欲饮,手足心热,舌红少苔,脉细数,应诊为何证?A A 心肾不交 B心气虚 C心火亢盛D痰火扰神 E心阴虚A 2、关于"虚里"部位的描述,下列哪一项是错误的?A. 位于左胁下B. 位于左四、五肋间C. 为心尖搏动处D. 在乳头下E. 位于乳头内侧C 3、下列哪项属于察舌形的内容?A腐腻 B强硬 C裂纹 D卷缩 E红绛A 4、入睡后汗出,醒时汗止,称为A 盗汗B 绝汗C 自汗D 大汗E 战汗A 5、身目发黄,晦暗不泽多见于何证?A寒湿困脾 B脾阳虚 C肝胆湿热D湿热蕴脾 E脾虚湿困B 6、紫舌主A气滞 B血瘀 C痰凝 D津亏 E血虚E 7、以下哪项与滑脉无关?A. 应指圆滑B. 主痰饮C. 见于妊娠D. 往来流利E. 夏季的主脉D 8、脏腑在舌面上的分部,舌中属A肾 B肝胆 C心肺 D脾胃 E三焦C 9、我国第一部脉诊专著的作者是A张仲景 B黄帝 C王叔和 D张景岳 E巢元方C 10、短脉的主病是A. 虚证B. 实证C. 气病D. 血病E. 寒证A 11、下述哪项不是虚证的病因?A宿食不化 B房劳过度 C大吐大泻D崩漏不止 E自汗不止B 12、下列哪项是饮停胸胁的主要症状?A胸胁胀痛,抑郁易怒 B胸胁胀痛,咳唾引痛 C胸胁胀痛,痰多清稀D胸胁胀痛,痰多白滑 E胸胁胀痛,痰多泡沫D 13、浮而搏指,中空外坚的脉象主病是A. 阴寒内实B. 癥瘕积聚C. 失血,亡阳D. 半产,漏下E. 阴盛气结A 14、促脉、结脉、代脉的共同特点是A. 脉来时有一止B. 脉率比较缓慢C. 歇止有规律D. 脉搏跳动无力E. 浮取不明显D 15、舌色红绛可见于A血虚 B气虚 C阳虚 D营分证 E血分证D 16、下列哪项不属于心血虚与肝血虚证共有症状?A面色萎黄 B唇睑淡白 C月经量少D舌质淡白 E脉细无力D 17、病情危重的病人,本不能食,突然想吃东西,甚至吃的很多,此为A神乱 B无神 C少神D假神 E有神D 18、濡脉与弱脉的鉴别要点是A. 脉来有力还是无力B. 脉体宽大还是细C. 脉律规整还是不整D. 脉位浮浅还是深沉E. 脉率快还是慢B 19、寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,证属A太阳病 B少阳病 C阳明病 D太阴病 E厥阴病C 20、创立“六经辨证”的医家是A林忆 B成无己 C张机 D华佗 E王叔和C 21、下列哪项不是得神的表现?A目光精彩B神志清楚C颧赤如妆D形丰色荣E呼吸调匀E 22、下列哪项不是失神的表现?A目无精彩B形羸色败C呼吸微弱D神志昏迷E壮热面赤E 23、下列哪项不是肺气虚证的症状?A咳喘无力 B痰液清稀 C自汗畏风D气短乏力 E心悸失眠A 24、下列哪项属神气不足的表现?A精神不振B两目晦暗C面色无华D形体羸瘦E动作迟钝C 25、我国现存的第一部舌诊专著为A《伤寒舌鉴》B《观舌心法》C《伤寒金镜录》D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》E 26、多食易饥,兼见大便溏泄者属A胃阴不足B脾胃湿热C胃火亢盛D湿邪困脾E胃强脾弱D 27、肾气不固所导致的小便改变为A小便短赤B小便频数而短少C小便浑浊D小便频数而清E小便涩痛D 28、口干,但欲漱水不欲咽,可见于A阴虚证B湿热证C痰饮内停D瘀血积滞E里寒证C 29、妇女月经先期而来,量多,色深而质稠,多属A气虚不能摄血B肝气郁滞C血热内迫D瘀血积滞E寒凝血滞A 30、妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,多属A脾虚湿注B冲任亏虚C肝经郁热D湿热下注E以上都不是B 31、下列属于表热证的是A阳明病证 B卫分证 C少阳病证 D太阳病证 E营分证B 32、下列哪项不属于气虚证的表现?A 脉虚无力B 畏寒肢冷C 少气懒言D 神疲乏力E 舌质淡嫩A 33、引起血虚的原因,错误的是A 气机不调,升降失常B 瘀血内阻,新血不生C 劳神太过,暗耗阴血D 脾失健运,生血乏源E 大病久病,耗伤气血A 34、气滞证的疼痛特点,不包括下列哪项?A 按之一般有形B 部位多不固定C 随情绪而增减D 症状时轻时重E 随“气行”觉舒C 35、瘀、石、虫、痰等阻塞所致之“气机闭塞”,最突出的表现是A肢厥脉弦 B胀闷不舒 C绞痛阵作D患处胀痛 E神识不清B 36、下列哪项不是血瘀证的疼痛特点A患处刺痛 B时轻时重 C部位固定D夜间痛剧 E痛而拒按D 37、痰与饮的共有症,不包括以下哪项A咳吐痰涎 B舌苔色白 C胸闷脘痞D形体肥胖 E头晕目眩A 38、下列哪项不是湿温潮热的特点A 日晡热甚B 身热不扬C 头身困重D 苔黄而腻E 汗出而热不解C 39、以下哪项不是饮停胃肠的表现A 脘腹痞胀B 呕吐清水C 胸胁饱满D 舌苔水滑E 脘腹中水声漉漉E 40、阳水的特点,一般不应包括哪项A起病急,病程短 B皮肤光亮而薄 C为头面部先肿D多挟风邪为患 E按之凹陷难复C 41、下列哪项不是得神的表现A目光精彩B神志清楚C颧赤如妆D形丰色荣E呼吸调匀A 42、气滞血瘀、精伤血少之证往往可见A 涩脉B 实脉C 革脉D 弦脉E 促脉D 43、失神的病人,本不能食,突然能食,此为A神志异常B无神C少神D假神E得神C 44、外感秽浊不正之气,热毒内盛的舌象是A白腻苔B黄腻苔C积粉苔D腐苔E灰黑苔B 45、我国第一部论述病源与证候诊断的专著成书于A汉代B隋代C宋代D元代E明代D 46、脉来去俱盛,三部举按均有力,属A 洪脉B 滑脉C 紧脉D 实脉E 弦脉E 47、病人表情淡漠痴呆,喃喃自语,哭笑无常,其病机是A气郁化火,痰火扰神B阳明热盛,扰乱神明C肝风挟痰,蒙蔽清窍D痰气郁结,蒙蔽心神E温病热入心包B 48、病人突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,可见于A狂病B痫病C癫病D脏躁E以上都不是E 49、在《灵枢•五色》中,藩是指A前额B眉间C下颏D耳门E颊侧E 50、下列哪项不属于听声音的内容?A语言 B呼吸 C咳嗽 D呵欠 E耳鸣B 51、指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关?A麻疹B疟疾C中风D月经不调E眩晕B 52、下述何项与微热无关?A气虚B胃肠热盛C疰夏D气阴两虚E阴虚D 53、下列何项不是脱汗的症状表现?A寒战B冷汗淋漓C面色苍白D肢厥脉微E呼吸气微E 54、下述何证可出现自汗与盗汗并见?A气虚证B血瘀证C阴虚证D血虚证E气血两虚证C 55、肝郁气滞胸胁疼痛的特点是A隐痛B绞痛C胀痛D灼痛E重痛A 56、滑数脉最易见于A 痰热内阻B 肝火挟痰C 气分热盛D 肝郁化火E 素体痰盛,又感外邪。
B 57、肾阳不足所致腰痛的特点为A隐隐作痛B冷痛绵绵不休C重痛活动受限D痛处游走不定E刺痛固定不移C 58、八纲证候中不包括下列哪项?A 阴证 B寒证 C本证 D 虚证 E 表证A 59、突发耳鸣,声大如潮声,按之不减者,多因A肝胆火盛B阴虚火旺C肝肾阴虚D肾精亏损E气血不足B 60、饭后嗜睡,神疲倦怠,食少纳呆者为A痰湿困脾B中气不足C心肾阳气虚衰D热入心包E心胆气虚E 61、以“十问”来总结概括问诊的医学家是A张仲景B李时珍C喻嘉言D叶天士E张景岳C 62、午后潮热,身热不扬者属A阴虚潮热B骨蒸劳热C湿温潮热D阳明潮热E气虚发热A 63、半身汗出,是因A风痰阻滞经络B中焦郁热C阳气虚损D阴虚火旺E以上都不是D 64、厥阴头痛的特点是A前额疼痛连及眉棱骨B后头痛连项C两侧太阳穴附近痛D巅顶头痛E头痛连齿B 65、以下哪项不是导致便秘的常见原因?A胃火B肝胃不和C阴血不足D寒凝胃肠E津液亏虚E 66、多食易饥,兼见大便溏泄者属A胃阴不足B脾胃湿热C胃火亢盛D湿邪困脾E胃强脾弱D 67、肾气不固所导致的小便改变为A小便短赤B小便频数而短少C小便浑浊D小便频数而清E小便涩痛D 68、头晕胀痛,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细者,多属A肝火上炎B气血亏虚C瘀血阻滞D肝阳上亢E痰湿内阻C 69、妇女月经先期而来,量多,色深而质稠,多属A气虚不能摄血B肝气郁滞C血热内迫D瘀血积滞E寒凝血滞B 70、下列哪项不是实热与虚热证的区别点?A病势缓与急 B口渴与不渴 C脉象虚与实D发热高与低 E病程长与短B 71、下列属于表热证的是A阳明病证 B卫分证 C少阳病证 D太阳病证 E营分证B 72、下列哪项不属于气虚证的表现A脉虚无力 B畏寒肢冷 C少气懒言D神疲乏力 E舌质淡嫩A 73、引起血虚的原因,错误的是A气机不调,升降失常 B瘀血内阻,新血不生 C劳神太过,暗耗阴血D脾失健运,生血乏源 E大病久病,耗伤气血A 74、气滞证的疼痛特点,不包括下列哪项?A按之一般有形 B部位多不固定 C随情绪而增减D症状时轻时重 E随“气行”觉舒B 75、下列哪项不是引起失眠的常见原因?A 心血不足B 心肾阳虚C 心阴不足D 心肾不交E 心脾两虚B 76、下列哪项不是血瘀证的疼痛特点?A患处刺痛 B时轻时重 C部位固定D夜间痛剧 E痛而拒按B 77、食欲减退的常见原因,不包括以下哪项?A 脾胃虚弱B 胃阴不足C 脾胃湿热D 湿盛困脾E 食积停滞C 78、下列哪项不属于排便感异常?A肛门灼热B里急后重C大便溏结不调D排便不爽E肛门气坠A 79、下列哪项不属于排尿感异常?A 小便不畅,点滴而出B 小便涩痛C 尿后余沥不尽D 小便失禁E 遗尿E 80、阳水的特点,一般不应包括哪项?A 起病急,病程短B 皮肤光亮而薄C 小便短少D 多挟风邪为患E 下肢肿甚D 81、下述哪项不属于四诊的内容?A望色B诊舌C切脉D诊病E嗅气味B 82、我国现存第一部脉学专著是A《难经》B《脉经》C《中藏经》D《脉神章》E《濒湖脉学》B 83、脉率急速而有歇止,止无定数,属于A代脉 B促脉 C涩脉 D结脉 E紧脉E 84、下列哪项不是失神的表现?A目无精彩B形羸色败C呼吸微弱D神志昏迷E壮热面赤B 85、病人表情淡漠,神识痴呆,抑郁不乐,哭笑无常,属于A狂病B癫病C痫病D脏躁E以上都不是E 86、多食易饥,兼见大便溏泄者属A胃阴不足B脾胃湿热C胃火亢盛D湿邪困脾E胃强脾弱D 87、肾气不固所导致的小便改变为A小便短赤B小便频数而短少C小便浑浊D小便频数而清E小便涩痛D 88、口干,但欲漱水不欲咽,可见于A阴虚证B湿热证C痰饮内停D瘀血积滞E里寒证E 89、妇女月经先期而来,量多,色深而质稠,多属A气虚不能摄血B肝气郁滞C血热内迫D瘀血积滞E寒凝血滞C 90、妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,多属A脾虚湿注B冲任亏虚C肝经郁热D湿热下注E以上都不是B 91、下列哪个病证与籍贯所处地域有关?A麻疹B疟疾C中风D月经不调E眩晕A 92、下述何项与微热无关?A气虚B胃肠热盛C疰夏D气阴两虚E阴虚A 93、下列何项不是脱汗的症状?A恶寒战栗B冷汗淋漓C面色苍白D肢厥脉微E呼吸气微E 94、下述何证可出现自汗与盗汗并见?A气虚证B血瘀证C阴虚证D血虚证E气血两虚证C 95、肝郁气滞胸胁疼痛的特点是A隐痛B绞痛C胀痛D灼痛E重痛A 96、脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是A隐隐作痛B痛如刀绞C冷痛喜温D胀满疼痛E走窜不定B 97、肾阳不足所致腰痛的特点为A隐隐作痛B冷痛绵绵不休C重痛活动受限D痛处游走不定E刺痛固定不移E 98、以下何种脉象不具备脉位“浮”的特点?A芤脉B洪脉C革脉D散脉E弱脉A 99、突发耳鸣,声大如潮声,按之不减者,多因A肝胆火盛B阴虚火旺C肝肾阴虚D肾精亏损E气血不足B 100、饭后嗜睡,神疲倦怠,食少纳呆者为A痰湿困脾B中气不足C心肾阳气虚衰D热入心包E心胆气虚B 101、久病咳喘,呼多吸少,动则加剧,腰膝酸软,心悸胸闷,证属A心肺气虚 B肾不纳气 C肺气虚D肾阳虚 E肾气不固B 102、妇女带下黄臭多属A 脾虚生湿B 湿热下注C 肝经郁热D 肾气不固E 寒湿内阻B 103、高热手足抽搐,角弓反张,舌红绛脉弦数,证属A肝阳化风 B热极生风 C阴虚动风D血虚生风 E肝阳上亢C 104、外感秽浊之气,热毒内盛,可见A白腻苔 B黄腻苔 C白如积粉苔D灰黑干燥苔 E黑苔而滑C 105、下列哪项不是辨证所应明确的内容?A病位 B病势 C病名 D病因 E病性A 106、下列哪项是心气虚与心阳虚的共有症状A心悸怔忡 B畏寒肢冷 C心痛入夜加剧D舌淡胖苔白滑 E脉沉迟无力A 107、痰白滑量多易于咯出者,多属A湿痰 B热痰 C燥痰 D寒痰 E风痰C 108、前额连及眉棱骨头痛属A太阳经 B少阳经 C阳明经D督脉 E厥阴经A 109、目胞浮肿多属A水肿病 B肝胆火炽 C肾精耗竭D脾肾虚衰 E气血不足D 110、血瘀证病人的唇色是A淡白 B樱红 C深红 D青紫 E青黑A 111、恶风、微热、汗出、咽痒、鼻塞、喷嚏等症状见于A风邪袭表 B风水相搏 C风邪中络D风毒窜络 E血虚生风C 112、病人先战栗抖动,而后汗出者,称为A.自汗B.盗汗C. 战汗D.绝汗E. 脱汗B 113、肝气郁结者多见A少气 B太息 C呃逆 D喷嚏 E喘促D 114、肾阴虚证与肾阳虚证皆可见A小便清长 B尿少浮肿 C五心烦热D腰膝酸软 E阳痿A 115、尿频、尿急、尿痛之症,多属于A淋证 B癃 C闭 D脾约 E尿失禁D 116、下列哪项属里证范畴?A太阳伤寒 B少阳病 C卫分证D气分证 E太阳中风D 117、下述哪项不是实证的常见病因?A六淫侵犯 B疫疠侵犯 C虫毒所伤D大吐大泻 E痰浊内停D 118、胃阴虚证在食欲方面的特征是A. 食少纳呆B. 厌食油腻C. 消谷善饥D. 饥不欲食E. 突然食多D 119、下列哪项属正常舌象?A舌红起刺 B舌面水滑 C舌苔白腻D舌苔薄白 E舌下络脉怒张E 120、下列除哪项均是肾病常见症状?A腰膝酸软 B耳鸣耳聋 C阳痿精冷D浮肿少尿 E心悸怔忡E 121、消渴病晚期病人的病室气味为A血腥味B尿味C腐臭味D尸臭味E烂苹果味E 122、喘证的临床表现应除外哪一项?A呼吸困难B鼻翼煽动C张口抬肩D难以平卧E喉中痰鸣A 123、外感风寒的咳声特点是A咳声重浊B咳声清脆C咳声紧闷D咳声不扬E咳声顿作C 124、下列哪项不属于排便感异常?A肛门灼热B里急后重C大便溏结不调D排便不爽E肛门气坠B 125、与虚喘发作关系密切的脏腑是A肺脾B肺肾C心肺D脾肾E肝肺C 126、语无伦次而精神错乱,狂躁妄为,属于A谵语B独语C狂言D错语E郑声D 127、语言低微,气短不续,欲言不能复言者,属于A少气B短气C上气D夺气E以上都不是C 128、以下哪项不是呃逆的常见原因?A寒邪客胃B热邪客胃C脾失健运D胃气衰败E饮食刺激A 129、太息的病机是A肝气郁结B脾气虚弱C胃气上逆D肝阳上亢E肺气不足A 130、肝病最常见的特征性症状是A、胁肋胀痛B、口干口苦C、苔白脉弦D、头晕目眩E、心烦易怒A 131、小儿指纹色鲜红者,多属A外感表证B里热证C血络郁闭D惊风E气血不足A 132、根据舌体分候脏腑理论,舌两侧多反映以下哪个选项的病变?A肝胆B肾C脾胃D三焦E心肺E 133、以下哪项不是正常舌象的特点?A舌色淡红B舌质滋润C舌体柔软灵活D舌苔色白E舌面少苔B 134、观察舌苔以辨别病邪深浅,主要依据是A舌苔的有无B舌苔的厚薄C苔色的黄白D舌苔的真假E舌苔的润燥B 135、温病热入营血时,舌色应为A红B绛C紫D青E淡红C 136、腻苔的特征是A苔质疏松粗大而厚B舌苔水滑C苔质细腻致密D苔质颗粒不清E以上都不是D 137、舌绛少苔而津润,是属A湿遏热伏B邪热入营C燥热内结D瘀血内停E阴虚火旺A 138、以下哪一项不属于病理舌态?A瘦薄B痿软C短缩D歪斜E强硬D 139、弦细脉的主病为A 肝郁气滞B 阴虚有热C 寒滞肝脉D 血虚肝郁E 肾精不足D 140、舌体肿胀,青紫晦暗者是A气血壅滞,将要发斑B心脾有热C邪热挟酒毒上攻D中毒E脾胃湿热与痰浊相搏E 141、消渴病晚期病人的病室气味为A血腥味B尿味C腐臭味D尸臭味E烂苹果味E 142、喘证的临床表现应除外哪一项?A呼吸困难B鼻翼煽动C张口抬肩D难以平卧E喉中痰鸣A 143、外感风寒的咳声特点是A咳声重浊B咳声清脆C咳声紧闷D咳声不扬E咳声顿作C 144、能使舌苔变白变厚的食物是A、糖果B、橘子C、咖啡D、牛乳E、蛋黄C 145、下列哪项不属于望舌质的内容?A、红绛B、胖瘦C、腐腻D、强硬E、裂纹C 146、语无伦次而精神错乱,狂躁妄为,属于A谵语B独语C狂言D错语E郑声A 147、小儿指纹紫红,多属于A.里热证 B、疼痛、惊风 C、外感表证D、血络郁闭 E脾虚、疳积C 148、以下哪项不是呃逆的常见原因?A寒邪客胃B热邪客胃C脾失健运D胃气衰败E饮食刺激A 149、太息的病机是A肝气郁结B脾气虚弱C胃气上逆D肝阳上亢E肺气不足A 150、肝病最常见的特征性症状是A、胁肋胀痛B、口干口苦C、苔白脉弦D、头晕目眩E、心烦易怒D 151、两目干涩,视物不清,面部烘热,脉弦细数。