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胸水即胸腔积液，胸膜腔两层胸膜的表面有一层很薄的液体，有润滑胸膜的作用，其渗出和再吸收处于平衡状态，任何原因导致这个平衡被打破，都会出现胸腔内液体聚集，形成胸腔积液。
胸水生化在临床上主要用来区分渗出液和漏出液，因正常胸水的生化指标和渗出液接近，其指标参考值一般以渗出液的值为参考，其中主要包括比重、黏蛋白定性、蛋白定量、血糖GLU、细胞计数、细胞分类、细胞学检查、LDH等指标。
1、比重：渗出液的比重小于1.015；
2、黏蛋白定性：渗出液为阴性；
3、蛋白定量：渗出液小于25g/l；
4、血糖GLU（mmol/l）：渗出液与血糖相近；
5、细胞计数：渗出液小于100*10^6/L；
6、细胞分类：渗出液以淋巴细胞、间质细胞为主；
7、细胞学检查：渗出液为阴性；
8、乳酸脱氢酶LDH：渗出液小于200U/L。
导致胸腔积液的疾病种类繁多，即使渗出液增多，也是一种病理状态，而胸水生化指标仅仅为疾病检查中的一个项目。
因此，具体病因还需要结合临床表现、影像学结果及其他化验结果，综合分析，明确诊断。
胸腹水常规检查HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】胸腹水常规检查人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。
正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。
当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。
按积液的性质分为漏出液和渗出液。
漏出液是非炎性积液，是由于：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。
渗出液是炎性积液，常见于细菌感染。
[项目名称]胸腹水常规检查正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液，只有在病理情况下才会有胸腹腔积液发生。
浆膜腔积液检查主要目的是为了区分积液的性质，这对某些疾病的诊断和治疗有重要意义。
[临床意义]实验的目的在于鉴别漏出液和渗出液。
1．漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。
漏出液颜色不一，多混浊。
漏出液比重常小于1．018，漏出液一般不会自行凝结。
粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。
非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于300个μl。
漏出液为非炎症因素所致。
2．渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．018。
渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。
粘蛋白定性检查，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加，所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。
显微镜检查，炎性的渗出液中细胞数量多，常大于500个μ1。
渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤或物理、化学刺激外观淡黄，透明或微浊、浆液性黄色、血色、脓性或乳糜性比重 <>凝固性不易凝固易凝固蛋白定量 <25g/L >30g/L糖定量近似血糖量多低于血糖量李凡它试验（粘蛋白定性）阴性阳性蛋白电泳以白蛋白为主，球蛋白比例低于血浆电泳图谱近似血浆细胞总数小于100×106/L 大于500×106/L细胞分类淋巴、间皮细胞为主急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主漏出液：常见于各种肾病、充血性心力衰竭、严重的营养不良、晚期肝硬变、肿瘤及静脉栓塞等疾病。
体液常规和生化操作规程及临床意义脑脊液常规检查一、标本的采集：将脑脊液分别收集于3个无菌小瓶（或试管）中，每瓶1~2ml即可，第一瓶做细菌学检查，第2瓶做化学或免疫学检查，第3瓶做细胞计数。
标本采集后要立即送检、化验，一般不能超过1小时。
因为放置时间过久，其性质可能发生改变，影响检验结果：1、细胞破坏或沉淀，与纤维蛋白凝集成块，导致细胞分布不均而使计数不准确；2、细胞离体后迅速变形乃至渐渐消失，影响分类计数；3、葡萄迅速分解，造成含糖量降低；4、细菌溶解，影响细菌的检出。
二、一般性状检查：外观颜色及透明度。
1、血性标本的区分：离心后，上层液体为黄色，隐血试验为阳性，多为蛛网膜下腔出血，且出血已经超过4小时。
如上层液体澄清无色，红细胞沉降于管底，多为穿刺损伤或因病变所致的新鲜出血。
2、黄色：除陈旧性出血外，在脑脊髓肿瘤所致脑脊液滞留时，也可呈黄色。
黄疸患者的脑脊液也可呈黄色。
3、米汤样：由于白（脓）细胞增多，可见于各种化脓性细菌引起的脑膜炎。
4、绿色：可见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎。
5、褐色或黑色：见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素瘤。
6、结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混。
三、潘氏球蛋白定性试验：5、原理：脑脊液中球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉，产生白色浑浊或沉淀。
6、操作：取饱和石炭酸溶液2~3ml，置于小试验管内，用毛细滴管滴入脑脊液1~2滴，衬以黑背景，立即观察结果。
7、结果判断：阴性（清晰透明，不显雾状）、弱阳性（呈微白雾状，在黑色背景下，才能看到）、阳性（灰白色云雾状或白色浑浊）、强阳性和最强阳性（白色絮状沉淀或白色凝块）。
8、注意事项：（1）红细胞过多时，须离心沉淀，吸取上清液进行试验；（2）试验中所用试管和滴管必须十分洁净，否则容易出现假阳性结果。
（3）饱和石炭酸试剂如不纯，可引起假阳性反应；室温低于10℃，饱和石炭酸饱和度低，亦可引起假阴性结果。
四、临床意义：正常多为阴性。
