过期产儿的症状

过期妊娠名词解释
过期妊娠是指未能在有效期内完成妊娠和出生流程的怀孕情况。

过期妊娠通常是指怀孕超过270（40），宝宝还未出生。

在怀孕期间，孕妇如果出现过期妊娠症状，会给孕妇和胎儿带来不利影响。

过期妊娠可能是由于多种原因导致的，其中有人为因素，也有自然因素。

人为因素中，如孕妇在怀孕过程中未被及时发现、缺乏恰当的护理、医疗条件差、怀孕年龄过大、妊娠期间有长时间的行动等都会导致过期妊娠。

另外，自然因素也会导致过期妊娠，常见的如胎膜早破、胎盘早衰、宫颈口堵塞，以及先兆子痫、重度子痫等病症，都会引发过期妊娠的发生。

过期妊娠会给孕妇带来健康风险，如宫颈炎、子宫扩张、感染等，它们都会影响妊娠的正常进程，引发宫颈软化、产程延长等，这也会导致胎儿缺氧的可能性增加。

此外，可能会出现孕妇出血、会阴破裂的危险，甚至还会出现羊水过多、胎儿下窝水肿、出生体重过轻等问题，这些都会对胎儿造成不良影响。

因此，怀孕期间应该注意避免发生过期妊娠。

早发现并及时接受专业的医疗护理是避免过期妊娠的关键，应该定期进行胎儿胎心监测、宫腔穿刺检查，确定胎儿发育进程，以做到及时诊断和治疗。

另外，孕妇应该注意劳逸结合，积极运动，保持心理的平和，避免给胎儿带来不良的影响。

总之，过期妊娠可能给孕妇和胎儿带来不利影响，因此期间应该注意保持良好的心理状态，定期进行体检，积极预防过期妊娠的发生，
以确保孕妇和胎儿的健康。

过期妊娠一、定义：平时月经周期规律，妊娠达到或超过42W（≧294日）尚未分娩者，称之为过期妊娠二、过期妊娠应注意的几点：1.过期妊娠属高危妊娠（必须引起重视）2.标准孕周和判断胎盘功能是处理的关键3.根据胎儿情况选择分娩方式4.对妊娠41W以后的孕妇可常规引产，引产前应做宫颈Bishop评分若＜7分须先促宫颈成熟，再引产5.过期妊娠发生率占妊娠总数的3%—-15%6.过期妊娠使胎儿不良结局发生增高，常见的有下列：①.胎儿窘迫②.胎粪吸入综合症③.过熟综合征④.新生儿窒息⑤.围产儿死亡⑥.巨大儿⑦.难产⑧.随妊娠期生长而不良结果增加三、过期妊娠的病理改变1.胎盘：过期妊娠的胎盘病理有两种，一种是胎盘的功能正常，除重量略有增加外，胎盘外观和镜检均与足月胎盘相似另一种是胎盘功能减退：①.肉眼观察胎盘母体面呈毛状或多灶性梗死及钙化，胎儿面几胎膜常被胎粪污染、呈黄绿色②.镜下见胎盘绒毛内血管床减少，绒毛间隙变窄、间质纤维化增加，合体细胞小结增多，其中部分断裂，脱落，绒毛表面有纤维蛋白沉积，出现钙化灶，绒毛上皮与血管基膜增厚③.另外有绒毛间血栓，胎盘梗死，绒毛周围纤维素或胎盘后血肿增加等胎盘老化现象④.镜下见合体细胞表面微绒毛及细胞内吞饮效泡明显减少内质网空泡变上述几点均明显降低胎盘合成、代谢、运输及交换，从而使胎盘功能下降：2.羊水：①.正常妊娠38W后，羊水量随妊娠孕周的增加而逐渐减少②.42W后羊水迅速减少，约30%减至300ml以下③.羊水污染率明显上升，是足月妊娠的2——3倍，若同时伴有羊水过少的羊水污染率高达71%3.胎儿：过期妊娠时胎儿生长模式与胎盘功能有关，常见有：①.正常生长及巨大儿：胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%成为巨大儿，其中5.4%的胎儿出现体重＞4500g②.胎儿过熟综合征，胎儿表现出过熟综合征的特征性外貌：A、皮肤干燥，松弛、起皱、脱皮、尤以手、足心明显B、身体瘦长。

过期产儿名词解释过期产儿，又称为胎盘功能不全儿、成熟过迟儿或者娩出困难的婴儿，是指胎儿在母体内发育时间过长，导致胎盘功能减退，从而引起婴儿的某些脏器和系统的发育不良。

过期产儿的婴儿通常出生时具有较高的体重和体积，外观可见硬毛、长指甲、蓝灰色肤色，脐带常较粗大且呈蜷曲状，胎盘可见钙化斑点等特点。

过期产儿的出现多与胎盘功能不全有关。

正常情况下，胎儿在母体内的发育时间一般为40周左右，因此超过预产期一周以上的婴儿即可被视为过期产儿。

胎盘功能不全可导致胎盘内血液供应不足、养分和氧气的转运受阻，影响胎儿的正常发育。

胎盘功能不全的原因包括孕妇的慢性疾病、高龄妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿异常等。

过期产儿的特点主要体现在体型和外观上。

因为胎儿在母体内的发育时间过长，通常会导致婴儿的体重和体积较大，超过正常婴儿的平均水平。

硬毛、长指甲等外表特点是胎儿皮肤的表现，因胎儿开始自行吞食羊水，而羊水和胎儿的排泄物交叉，导致胎毛和胎糞在胎儿消化系统中混合，继而引起硬毛和长指甲的现象。

蓝灰色肤色是由于胎盘功能减退，导致血液循环不畅，氧气供应不足，最终导致婴儿出生时肤色较正常婴儿更加苍白。

过期产儿的其他问题也很常见，如胎盘的钙化斑点。

胎盘在妊娠后期开始逐渐老化，其中的一部分胎盘会产生钙化现象，形成钙化斑点。

过期产儿的胎盘钙化斑点比较多见，这是胎儿胎盘衰老的表现之一。

过期产儿在出生后需要特殊的护理和观察。

由于胎儿出生后机体各器官和系统可能存在发育不良或功能障碍的情况，因此对于过期产儿，医生通常会对其进行全面的检查和评估。

此外，由于胎儿胎盘功能不全，易导致婴儿出生时缺氧，因此需要进行及时的抢救措施。

同时，过期产儿更容易出现代谢异常、升钙过快、低血糖等问题，也需要及时予以纠正和治疗。

总之，过期产儿是指胎儿在母体内发育时间过长，导致胎盘功能减退，从而引起婴儿的某些脏器和系统的发育不良。

对于过期产儿，需要进行全面的检查和评估，并及时提供必要的护理和治疗，以保证婴儿的健康。

最新国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》名词解释题题库及答案（试卷号：1325）最新国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》名词解释题题库及答案（试卷号：1325）名词解释题1．婚前医学检查：婚前医学检查是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。

2．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（入盆）。

3．低出生体重儿：指出生体重小于2500g的新生儿。

4．哮喘持续状态：哮喘持续发作，在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后仍有严重或进行性呼吸困难，时间一般在12h以上称为哮喘持续状态。

5．皮肤黏膜淋巴结综合征：皮肤黏膜淋巴结笔食征又称为川崎病，是一种病因未明的变态反应性全身小血管炎性病变。

临床特点为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。

6．适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位的婴儿。

7．低渗脱水：电解质的丢失大于水的丢失，血清钠<130mmol/L，多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者或腹泻时口服大量清水、静脉滴人大量非电解质液体，以及因疾病长期限盐等情况。

临床上除脱水体征较重外，易出现外周循环衰竭表现。

8．前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。

孕28周后(0.5分)若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖官颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

9．人工流产综合反应：指手术时因疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

症状的出现及其严重程度与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。

10．婚前医学检查：婚前医学检查是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。

新生儿的临床诊断1、胎儿宫内窒息：早期有胎动增加，胎心率FHR≥160bpm;晚期则胎动减少，甚至消失，FHR<100bpm;羊水胎粪污染。

2、新生儿窒息：Apgar评分内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反的反应、肌张力、呼吸。

窒息诊断标准：①脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒，pH<7。

②Apgar评分0～3分，并且持续时间>5min。

③有神经系统表现，如惊厥、昏迷或肌张力低。

④多脏器受损。

3、多脏器受损症状：敏感度：脑细胞>心肌、肝、肾上腺>纤维、上皮及骨骼肌细。

1CNS：缺氧缺血性脑病和颅内出血。

2呼吸系统：羊水或胎粪吸入综合征、肺出血以及ALI或ARDS等。

3心血管系统：持续性肺动脉高压、缺氧缺血性心肌损害，后者表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等。

4泌尿系统：肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。

5代谢：低血糖或高血糖、低血钙及低钠血症等。

6消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长等。

7血液系统：DIC;血小板减少。

根据胎龄分类1、足月儿指胎龄满37周，小于42足周的新生儿。

2、早产儿指胎龄大于26周，小于37周的婴儿。

3、过期产儿指胎龄大于42周以上的新生儿。

根据体重分类。

1、正常体重儿：2500—4000g。

2、低体重儿：小于2500g。

3、巨大儿：大于4000g。

1、新生儿肺炎肺炎是婴幼儿的一种常见病。

年龄越小发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。

注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。

2、新生儿病理性黄疸在新生儿黄疸中，有少数孩子属于病理表现，如一出生就出现了黄疸，或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重，除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长，足月儿超过2周以上或更长的时间，早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重，不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。

过期产儿的危害及表现胎龄满42足周或以上≥294天出生的称为过期产儿postterm infant又称过熟儿post maurity。

若胎盘功能正常宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称巨大儿,而胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。

1、过期产儿的危害过期产儿母体的胎盘大多衰老和变形,胎盘通透性降低,影响胎儿的营养素和氧气的供应。

胎儿过大,压迫胎盘,影响胎盘的正常功能。

胎内缺氧导致胎儿娩出时窒息或发生胎粪吸入性肺炎。

缺氧时间长可使脑组织和心脏损害。

2、过期产儿有哪些表现过期产儿营养不良、皮下脂肪少、身体细长、皮肤松弛多皱、脱皮、不嗜睡、常睁眼。

胎儿在子宫内由于缺氧可能排出胎粪,污染羊水。

脂肪、皮肤和指、趾甲可能被染成黄绿色。

3、过期妊娠的原因3.1、盆不称时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。

3.2、无脑儿畸胎不合并羊水过多时,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。

3.3、缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。

若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。

3.4、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。

凡是怀孕时间超过42周以上出生的小儿,无论体重多少,都称为过期产儿。

因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的通过已开始受到影响。

到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质也减少。

如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。

因此,我们不能错误地认为小儿在母亲体内时间越长,得到的营养越多。

当怀孕超过40周后,应到医院对产妇及胎儿密切观察,可查血或B超了解胎盘功能。

儿科护理模拟考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿，男，8个月，诊断“金黄色葡萄球菌肺炎”，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰及给氧处理后无明显缓解，应考虑患儿可能并发了A、心力衰竭B、脓胸、脓气胸C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、中毒性肠麻痹正确答案：B2.过期产儿指A、出生体重在同胎龄儿平均体重的第50百分位B、出生体重不足1500gC、胎龄超过40周的新生儿D、出生体重不足2500gE、胎龄超过42周的新生儿正确答案：E3.以下属于小儿出生时存在，但生后3～4个月消失的神经反射是A、腹壁反射B、腱反射C、觅食反射D、吞咽反射E、角膜反射正确答案：C4.新生儿颅内出血主要是由于A、高热B、新生儿黄疸C、缺氧和产伤D、过期产E、低钙血症正确答案：C5.早产儿，2天，有窒息史。

目前患儿嗜睡。

体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。

头颅CT示脑室及其周围出血。

关于该病的临床特点，应除外A、有宫内窘迫或出生时窒息B、早产儿易累及脑皮质C、严重者可伴有脑干功能障碍D、原始反射减弱或消失E、早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重正确答案：B6.某轻度脱水患儿行液体疗法，在补充累积损失量时应补充的液体量为A、120～150ml/kgB、100～120ml/kgC、30-50ml/kgD、50～100ml/kgE、150～180ml/kg正确答案：C7.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。

体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。

血象：WBC18×109/L，其最可能的肺炎类型为A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、迁延性肺炎D、吸入性肺炎E、过敏性肺炎正确答案：B8.一新生儿，女，日龄3天。

洗澡时母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤有乳白色液体流出。

正确的处理方法是A、用手挤压B、挑割肿块C、无需处理D、手术切除E、使用抗菌素正确答案：C9.某小儿体检时发现头围与胸围两者几乎相等，估计其年龄是A、4个月B、20个月C、12个月D、10个月E、6个月正确答案：C10.护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证人量，防止脱水，其目的是A、防止休克B、防止心力衰竭C、防止血栓栓塞D、防止肾功能衰竭E、防止便秘正确答案：C11.小儿动作发育的特点，正确的是A、8个月稳坐且会爬B、2个月时抱起能竖头C、10个月会爬D、12个月能站立E、20个月独立行走正确答案：A12.胸部X线检查，肺门舞蹈症多见于那种先心病A、法洛四联症B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、艾森曼格综合征E、室间隔缺损正确答案：B13.轻症、重症肺炎区别的重要依据是A、发热程度B、呼吸困难程度C、痰液性状D、除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现E、肺部啰音的位置正确答案：D14.幼儿，男，18个月。

新生儿异常情况的观察及护理一、皮肤颜色的观察：红（暗红）、黄、紫、白、黑红：红细胞增多症（宫内缺氧，先心，双胎输血综合症龙凤胎除外，新生儿血占体重8％，接生时未断脐脐血流入胎儿多。

）黄：新生儿黄疸，败血症等。

2-3天出现黄为生理性黄疸，24小时内出现黄为病理性黄疸。

紫：心肺疾病，窒息，低血糖等。

白：贫血，双胎输血综合症，脐带出血，内脏破裂出血，颅内出血。

黑：较少见肾上腺皮质激素异常。

皮肤：有杀菌作用。

过期产儿多脱皮；梅毒儿手心、脚心脱皮有泡；IUGR及过期产儿可见皲裂；中毒性红斑（足月儿多见）或者针尖样的粟粒，数周后消失，血管扩张性火焰斑，这些均属正常。

二、呼吸：节律，频率，有无哼声、吸凹。

正常呼吸40－60次/分。

引起呼吸困难的疾病主要有吸肺，湿肺，RDS等。

三者之间可通过胸片进行鉴别。

吸肺可分为羊水吸入综合症和胎粪吸入综合症，羊水吸入综合症指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫，症状轻，预后好。

胎粪吸入综合症指羊水被胎粪污染，常表现为出生后不久即出现呼吸困难，青紫明显，严重者伴呻吟。

湿肺：由于肺内液体积聚引起，是一种自限性疾病。

出生时呼吸大多正常，约2－5小时后出现呼吸急促，每分钟60－80次以上，有时可达100次以上，唇周青紫，但反应正常，哭声响，吃奶不受影响。

症状较重者，青紫明显，反应差，呻吟，不吃不哭，体温正常，肺部呼吸音减低或出现粗湿罗音。

新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）:因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症，表现为进行性呼吸困难，伴呻吟，面色青灰供氧不能使之减轻。

吸肺的处理：1保暖。

2供氧。

3促进呼吸道分泌物稀释及排出。

4抗炎治疗。

湿肺的处理：轻症者无需特别处理，24小时后病情自动好转。

RDS处理：除吸肺处理外可用肺表面活性物质（PS）气管内滴入，预防剂量100mg/kg/次，1.5ml＝120mg，治疗剂量为200 mg/kg/次。

呼吸暂停：呼吸停止20秒以上或短于20秒而伴发绀或突发明显的苍白及肌张力减退或心率过缓小于100次/分，早产儿多见（小于30周），高峰出现在生后一周。