精神科患者出走的预防及护理

在掌握患者病情 的情况下，对不安心住 院有
出走企 图的患者必须重点监 护，严格交 接班 ，尤其 在人员少 作责任心，健全各项 规章制度并认真抓 好落实 ， 严格 执行各 的节假 日、夜晚更要注意。 种安 全管理措施，密切 观察 病情变化 ， 观察患者的心理动态 ，
①湖北省襄阳市安定 医院 通讯作者 ： 杜见芳
２２ 社会 一理 因素 ． １ 、 ２ ，
强制住院的患者由于生活受 到限制，认
为 自己没病等 因素 的影 响想 尽快离开 医院。病情 好转 的患者 因为思念孩子、家庭或挂念工作离开医院。 ２３ 环境影响 ． 如患者感到住院条件差 ，伙食不好，生活单 服用抗精神病药物的副作用，患
调苦 闷，受约束和限制 ，处处不 自由等而出走。
４ 出走患者的行为表现
部门，并与患者家属取得联 系，在 最短的时 间内组织力量寻
找患者。对 出走回院的患者，需寻问出走 的原 因，针对性 的给 予解释 帮助 ，生活上多关心照顾 ，充分尊重 患者 的人格，制 定防范措施 ，同时应 重点交接班 ，防止再次发 生出走。
７ 讨 论
意识清楚 的患者多采用隐蔽 的方法，平 时多 与医务人 员 拉关系取得信认 、窥探情况 、寻找 出走 的途径 ，在 防备不当
５ 创造舒适安全 的休养 环境 ． ６
放心 。
保证病房清洁卫生整 齐，根
据患者不 同的口味制定适 宜的食谱 ，让 患者吃的可口，住 的
５ 开展心理护理 ． ７ 对有 出走企 图的患者应 主动接触 ，了解
２４ 对 治疗恐惧或不理解 ．
其心理动态 ，不安心住院的原因，认 真倾 听患者的诉说 ，分 析并 提供 帮助。结合病情讲解 精神卫 生知识 ，指导患者如何 正确解 决 生活 中出现 的问题和矛盾，引导其正 确认识 疾病 ， 保证 患者能遵 医嘱服 药，及早控制精神症状 ，缓解精神症状
Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ａ Ｖ １ ， ． ８ Ｏｃ ２０１２ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆ Ｉ ｏ Ｃｈ ｎ ｏ ． Ｎｏ ２ ｔ ９
５ 出走 行 为的 防 范 及护 理
能按计划对患者进行有效 的治疗 和护理 ，使 患者不能如期痊
愈和康复。有的患者在出走期间易发 生各 种意外事故 ，甚至
危及 生命。因此家属强烈不满，医患关系紧张纠纷不可避 免。
住 院患者出走是 医院必须重视 的问题 ，医务人 员必 须加强工
５１ 重 点监 护 ．
不良刺激 。 ５５ 加强与家属联系 ， 同关Ｊ ． 共 患者 减少患者被隔离和被抛弃感。 鼓励家属多来 院探视 ，
２１ 精神症状所 致 精 神患者由于受病态支配大多不承认 自 ． 己有病 ，缺乏 自知力。还有的患 者受 幻觉妄想支 配认 为住 院
是 受迫害而逃离 医院 】 。
《 国 学 新》 卷 第２期（ 第２ 期）０ ｔ１月 护 理 园地 Ｈｕｉ ａ ｄ 中 医 创 第９ ８ 总 ３ ２１ Ｉｏ ８ ２￣ ｌｕ ｎ ｉ ｙ
精神科 患者 出走 的预 防及 护理
杜见 芳①
【 要】 目的 ： 摘 分析患者 出 的原因，制定防护措施 ，预防减少患者出走的发生。方法 ： 走 回顾性 本院 ２０ 年 １ －００ １ 月患者 出走 ０８ 月 ２１年 ２
住 院精 神患者的出走是精神科非常严重 的、后果不可预 测的、不 容忽视的问题 ，因患者 的出走导致 治疗 的中断，不
时出走 。患者在准备期 间情 绪上也会表 现焦虑、失眠、坐卧 不安、烦躁 等。意识 不清 楚 的患者 出走 时无 目的、无 计 划、
不讲究方式 ，—旦 出走不知道防范 、危险，容易受到伤害。
２ 例分析。 ４ 结果 ： 例因工作人员疏忽大意出走，９ 因环境设 置不安全导致患者 出走。 １ ５ 例 结论 ： 医院加强管理 ，医务人员加强责任心，可有效
防范 患者出走而产生的各种意外 事件。
【 关键词 】 精神患者 ； 出走 ； 预 防 ； 护理
ｄ ｉ １．９ ９ ．ｓ． ７ － ９ ５２ １．８０ ６ ｏ ： ０３ ６￣ｉ ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２２ ． ｓ ６ ２
方法简单 ，不耐心造成 患者不满而出走 。
及 时发现患者出走的征兆会帮助护士提高警惕， 加强巡视，历
史； 有明显 的幻觉 、妄想 ； 不愿住院或强迫住院的患者，对住 院和治疗恐惧不适应住院环境 ； 强烈思念家人急于回家的患者。
给患者带来的痛苦。 ６ 出走行为发生的护理 若发 现患者出走 时，应立即报告病 区护 士长和上级主管
者感 到头晕、心 跳加快、 胃肠 道不适 ，惧怕药物给 自己带 来 记忆力下降 ，智力出现 问题成为残疾。 ２５ 工作人 员疏忽 或态 度造成 ．
３ 出走患者的征兆评估
如责任心不强，态 度生硬 ，
精神患者 出走是指患者在住 院期 间，没有得到医生 的同
意私 自离开 医院的行为 ［ １ 】 。患者出走会 导致 治疗 的中断，可 能造成 自己受伤或伤害他人 ，危害社会，出现严重的后果 。
１ 临床 资 料
５２ 加强安全 防范措施 ．
注意病房 门窗的安全检查 ，患者外
出活动检 查时要有专人陪护看护好患者。工作人员 出入病房 时要 锁好大门，注意观察禁止患者冲门、伺机 出走。
５３ 丰富患者 的住院生活 ． 根 据患者 的兴趣爱好安排工娱疗
本组共 ２ ４例患者，男 １ 例 ，女性 １ 例 ，年龄 １ ５ ３ １ ７ ４ 岁， 平均 ２ 岁。其中精神分裂症 ｌ 例 ， ８ ２ 情感 障碍 ８例， 其它 ４例。
２ 患者出走行为产生的原因
活动鼓励其参加 ，消除紧张、恐惧和顾虑。 ５ 尊重 患者，建立 良好的护患关系 护士要多与患者沟通 ． ４ 交流，穿握患者 的心理状况及病情 变化 ，尽量满足患者 的合 理要求 ，消除出走的念头。注意服务态度和服务方式 ，减少